【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-158 21页

中药执业药师中药学综合知识与技能-158 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：3，score:25 分) • 【A】风痛药酒与二甲双胍 • 【B】牛黄解毒片与利福平 • 【C】银杏胶囊与地高辛 • 【D】大山楂丸与阿司匹林 • 【E】补中益气丸与环磷酰胺 【score:10 分】 (1).影响吸收的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).影响分布的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).影响代谢的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).影响排泄的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】麝香保心丸 • 【B】六味地黄丸 • 【C】人参鹿茸丸 • 【D】银杏叶制剂 • 【E】柴胡舒肝丸 【score:7.50】 (1).老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).老年人服用法莫替丁时不宜同时服用的中成药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).老年人服用二甲双胍时不宜同时服用的中成药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对老年人合理应用中药 的原则，对于老年人应用中药时，首先要熟悉品种， 恰当选择应用。 • 【A】口舌、四肢及全身麻木，头痛、头晕、精 神恍惚、牙关紧闭 • 【B】头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、 吞咽困难，伸肌与屈肌同时收缩 • 【C】咽喉干痛、烧灼感，口中金属味、流涎、 腹疼腹泻，出现各种出血症状，黄疸 • 【D】胸闷，心悸，心律不齐，四肢厥冷，血压 下降，心电图显示房室传导阻滞 • 【E】严重脱水，低蛋白血症，水肿，精神错 乱，幻觉，癫痫样发作 【score:7.50】 (1).马钱子中毒的主要表现为【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).雄黄中毒的主要临床表现为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).蟾蜍中毒的主要临床表现为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对中药不良反应的考 查。特别是医疗用毒性中药乌头类药物和含乌头类药 物的中成药、马钱子及含马钱子的中成药、蟾酥及含 蟾酥的中成药、雄黄及含雄黄的中成药、朱砂及含朱 砂、轻粉及含红粉的中成药等中毒表现。 二、综合分析题 (总题数：6，score:50 分) 患者见面色红，语声高亢，多言不休，烦躁多动，舌 红苔黄，脉数大有力。根据阴阳学说，请说明： 【score:7.50】 (1).该患者病理应属【score:2.50】 【A】阳损及阴 【B】阳胜则热 【此项为本题正确答案】 【C】阴虚则热 【D】阴胜则寒 【E】阳虚则寒 本题思路： (2).针对该病应采用的治法为【score:2.50】 【A】寒者热之 【B】阳病治阴 【C】热者寒之 【此项为本题正确答案】 【D】益火之源，以消阴翳 【E】壮水之主，以制阳光 本题思路： (3).以上治法是运用阴阳的哪种相互关系而确立 【score:2.50】 【A】对立制约 【此项为本题正确答案】 【B】互根互用 【C】消长平衡 【D】相互转化 【E】互藏交感 本题思路：[解析] 本题考查对阴阳学说临床运用的 认识。 由于阳以热、动、燥为特点，机体在疾病过程中出现 阳邪偏胜，机能亢奋，热量过剩的病理状态，属阳胜 而阴未虚的实热证。患者出现面红、语声高亢、多 言、烦躁多动、舌红、苔黄、脉数大有力等热象，属 “阳胜则热”。因为阴阳属性相反，相互制约，依据 阴阳的对立制约关系，实热证的治疗宜用寒凉药以治 其阳，治热以寒，即热者寒之。 张某，女，84 岁，有咳喘史 30 年，现症见气短，气 喘，动则喘甚而汗出，呼多吸少，面虚浮，舌淡苔 薄，脉细弱。按照藏象理论：【score:7.50】 (1).该患者病变所影响的脏腑主要是【score:2.50】 【A】.心 【B】.肝 【C】.脾 【D】.胆 【E】.肾 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该病应属哪项脏腑功能失常所致【score:2.50】 【A】肝主疏泄 【B】肺主气司呼吸 【C】心主血脉 【D】肾主纳气 【此项为本题正确答案】 【E】脾主升清 本题思路： (3).与人体呼吸运动相关的脏腑有【score:2.50】 【A】脾肺 【B】肝肾 【C】肺肾 【此项为本题正确答案】 【D】肝肺 【E】心肾 本题思路：[解析] 本题考查对肾主纳气功能的认 识。 肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，保持吸气 的深度，防止呼吸表浅的作用。人体的呼吸功能，虽 为肺所主，但吸入之气必须由肾摄纳，才能使人体的 呼吸保持一定的深度。因此，肾主纳气，对人体的呼 吸具有重要意义，只有肾的精气充沛，摄纳正常，才 能保证呼吸均匀和调。 某女，56 岁，小便点滴而下，量极少而短赤灼热， 小腹胀满，口苦口黏，渴不欲饮，大便不畅。舌质 红，苔黄腻，脉滑数。【score:10 分】 (1).中医诊断是【score:2.50】 【A】痹证 【B】虚劳 【C】淋证 【D】癃闭 【此项为本题正确答案】 【E】郁证 本题思路： (2).中医辨证是【score:2.50】 【A】肾阳衰惫 【B】膀胱湿热 【此项为本题正确答案】 【C】肾虚亏虚 【D】脾肾气虚 【E】肝气郁结 本题思路： (3).治疗宜选用的方剂是【score:2.50】 【A】八正散 【此项为本题正确答案】 【B】代抵当丸 【C】济生肾气丸 【D】参苓白术散 【E】逍遥散 本题思路： (4).治疗宜选用的中成药是【score:2.50】 【A】三金片 【此项为本题正确答案】 【B】归脾丸 【C】逍遥丸 【D】右归丸 【E】丹蒌片 本题思路：[解析] 本题考查对癃闭辨证论治的掌 握。 癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为 主症的一种病证。 癃闭膀胱湿热证症见小便点滴不通，或量极少而短赤 灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便 不畅，舌质红，苔黄腻，脉数；方剂选用八正散加 减；中成药选用三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗 粒。 不同性质或不同炮制品的中药饮片，在贮藏时有不同 的要求，根据不同的具体饮片。回答以下问题： 【score:10 分】 (1).含淀粉多的葛根、山药应置：【score:2.50】 【A】通风干燥处 【此项为本题正确答案】 【B】阴凉干燥处 【C】密封干燥处 【D】空气流通处 【E】石灰缸内处 本题思路： (2).含挥发油多的当归、川芎应置：【score:2.50】 【A】通风干燥处 【B】阴凉干燥处 【此项为本题正确答案】 【C】密闭容器中 【D】空气流通处 【E】石灰缸贮藏 本题思路： (3).醋制、酒制饮片的芫花、大黄应置： 【score:2.50】 【A】冷处 【B】阴凉处 【此项为本题正确答案】 【C】凉暗处 【D】通风处 【E】凉爽处 本题思路： (4).蜜制的甘草、款冬花应置：【score:2.50】 【A】通风干燥处 【此项为本题正确答案】 【B】阴凉干燥处 【C】密封干燥处 【D】贮石灰缸内 【E】应专柜贮藏 本题思路：[解析] 本题考查对不同性质或不同炮制 品的中药饮片，在贮藏中，对含淀粉多的饮片、含挥 发油的饮片、醋制的饮片、酒制的饮片、蜜制的饮片 等不同要求的掌握。 中西药联用得当、合理，可相互为用、取长补短、疗 效增加并减少药物的副作用。根据中西药联用的特 点，回答以下问题：【score:7.50】 (1).为减少剂量和副作用，地西泮宜联用 【score:2.50】 【A】生脉饮 【B】丹参注射液 【C】黄芪注射液 【D】珍菊降压片 【E】苓桂术甘汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).用呋喃唑酮治疗肾盂肾炎宜联用【score:2.50】 【A】甘草 【此项为本题正确答案】 【B】生石膏 【C】生麦芽 【D】生大黄 【E】野菊花 本题思路： (3).为协同增效丙谷胺宜配【score:2.50】 【A】白芍 【此项为本题正确答案】 【B】黄连 【C】黄柏 【D】茯苓 【E】姜半夏 本题思路：[解析] 本题考查对中西药联用的特点， 其特点是只要应用得当、合理可以协同增效，降低毒 副反应，减少剂量。 毒性中药蟾酥，如应用不当或超剂量用药，易造成临 床用药的不良反应。根据蟾酥临床上不良反应特点， 回答以下问题：【score:7.50】 (1).蟾酥中毒解救宜注射【score:2.50】 【A】抗生素 【B】甘露醇 【C】阿托品 【此项为本题正确答案】 【D】二巯基丙醇 【E】苯巴比妥钠 本题思路： (2).蟾酥中毒循环系统表现为【score:2.50】 【A】心律不齐 【此项为本题正确答案】 【B】各种出血 【C】恶心呕吐 【D】传导阻滞 【E】胸闷气短 本题思路： (3).含蟾酥的中成药是【score:2.50】 【A】白蚀丸 【B】复方青黛丸 【C】雷公藤制剂 【D】壮骨关节丸 【E】麝香保心丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对医疗用毒性中药蟾 酥，如应用不当，易造成临床用药的不良反应，应掌 握蟾酥中毒的中毒表现和解救措施。 三、多项选择题 (总题数：10，score:25 分) 1.肾与志液华窍的关系包括 【score:2.50】 【A】在志为恐 【此项为本题正确答案】 【B】在液为唾 【此项为本题正确答案】 【C】在体为骨 【此项为本题正确答案】 【D】其华在发 【此项为本题正确答案】 【E】在窍为耳 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对肾与志、液、体、 华、窍的关系的掌握。 肾在志为恐，在液为唾，在体为骨，其华在发，在窍 为耳及二阴。 2.常用的康复疗法有 【score:2.50】 【A】药物 【此项为本题正确答案】 【B】针灸 【此项为本题正确答案】 【C】气功 【此项为本题正确答案】 【D】体育 【此项为本题正确答案】 【E】自然康复 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对常用康复疗法内容的 掌握。 常用康复疗法有：药物康复和康复器械辅助疗法；针 灸推拿气功康复法；体育娱乐康复法；自然康复法。 3.可引起腹痛的病机包括 【score:2.50】 【A】脾胃虚寒 【此项为本题正确答案】 【B】气滞 【此项为本题正确答案】 【C】热结 【此项为本题正确答案】 【D】血瘀 【此项为本题正确答案】 【E】食滞 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查问诊中腹痛临床意义的 分析。 腹痛有虚有实：实证包括寒凝、热结、气滞、血瘀、 食滞、虫积等阻闭经络，使气血运行不畅，“不通则 痛”；虚证常因气血不足，阴精亏损，脏腑经脉失 养，包括气虚、血虚、虚寒等。 4.可导致出血的常见原因有 【score:2.50】 【A】外伤 【此项为本题正确答案】 【B】气虚 【此项为本题正确答案】 【C】气滞 【D】血虚 【E】血寒 本题思路：[解析] 本题考查对血行失常的病理变化 的认识。 出血是指血液不循常道、流出脉外的病理变化，其原 因有外伤出血、气虚失血、血热妄行等。 5.依据五行相克规律确立的治法有 【score:2.50】 【A】培土制水法 【此项为本题正确答案】 【B】滋水涵木法 【C】泻南补北法 【此项为本题正确答案】 【D】佐金平木法 【此项为本题正确答案】 【E】抑木扶土法 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对五行学说相克规律临 床运用的掌握。 根据五行相克规律确立的治法有：抑木扶土法、培土 制水法、佐金平木法、泻南补北法等。 6.藜芦不能配用的有 【score:2.50】 【A】细辛 【此项为本题正确答案】 【B】白芍 【此项为本题正确答案】 【C】丹参 【此项为本题正确答案】 【D】人参 【此项为本题正确答案】 【E】苦参 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对中药饮片的用药禁 忌，其中配合禁忌包括“十八反”和“十九畏”。 “十八反”中藜芦反人参、丹参、玄参、苦参、南沙 参、细辛、芍药，是最基础的中药学知识。 7.中成药贮存中常见的质量变异现象有 【score:2.50】 【A】虫蛀 【此项为本题正确答案】 【B】霉变 【此项为本题正确答案】 【C】酸败 【此项为本题正确答案】 【D】挥发 【此项为本题正确答案】 【E】沉淀 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查中成药在贮藏中常见的 变异现象，包括虫蛀、霉变、酸败等，《指南》收载 了 5 个方面。变异的现象和特点多与剂型有关，熟悉 各种剂型变异的特点和现象。 8.孕妇忌用、禁用的中成药有 【score:2.50】 【A】三七片 【此项为本题正确答案】 【B】舒筋活血定痛散 【此项为本题正确答案】 【C】少腹逐瘀丸 【此项为本题正确答案】 【D】心宁片 【此项为本题正确答案】 【E】保妇康栓 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.形状类似而功效不同，不宜放同一药斗中的有 【score:2.50】 【A】知母、玉竹 【此项为本题正确答案】 【B】蛇床子、地肤子 【此项为本题正确答案】 【C】玫瑰花、月季花 【此项为本题正确答案】 【D】韭菜子、葱子 【此项为本题正确答案】 【E】血余炭、干漆炭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.川贝枇杷露、通宣理肺丸不宜配用的是 【score:2.50】 【A】天麻丸 【此项为本题正确答案】 【B】尪痹冲剂 【此项为本题正确答案】 【C】大活络丸 【此项为本题正确答案】 【D】荆防颗粒 【E】桑菊感冒片 本题思路：[解析] 川贝枇杷露、通宣理肺丸因含有 川贝和半夏，忌与含有附子、乌头的中成药联用：如 大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸。