口腔执业医师（综合练习）模拟试卷6 16页

口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 6 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥 厚晟重要的措施是 【score:2 分】 【A】反复胸腔穿刺抽液 【此项为本题正确答 案】 【B】胸腔内注入抗结核药物 【C】胸腔内注射糜蛋白酶 【D】口服糖皮质激素 【E】胸腔内注射尿激酶 本题思路：中等量以上积液必须抽液，以减轻毒血症 症状，促进胸液吸收，减轻和防止纤维蛋白沉着、胸 膜肥厚而影响肺功能。每周抽液 2～3 次，每次抽液 量不超过 1000ml。抽胸水后，不需在胸腔内注入抗 结核药物，但可注入链激酶等防止胸膜粘连。 2.老年人无痛性肉眼血尿。首先应考虑 【score:2 分】 【A】泌尿系肿瘤 【此项为本题正确答案】 【B】泌尿系畸形 【C】泌尿系感染 【D】泌尿系结石 【E】泌尿系结核 本题思路：中老年人出现无痛性肉眼血尿，应首先想 到泌尿系肿瘤可能，其中尤以膀胱肿瘤多见。 3.诊断淋巴细胞增多的标准为 【score:2 分】 【A】＞4．0×10 9 ／L 【此项为本题正确答 案】 【B】＞3．0×10 9 ／L 【C】＞1．0×10 9 ／L 【D】＞2．0×10 9 ／L 【E】＞0．5×10 9 ／L 本题思路： 4.缺铁性贫血的口腔表现为 【score:2 分】 【A】口腔黏膜苍白，以唇、舌、龈明显 【此项 为本题正确答案】 【B】地图舌 【C】牙龈增生、肥大 【D】口腔黏膜苍白，出现瘀点、瘀斑或血肿 【E】牙龈自发性出血 本题思路： 5.咯血的特征正确的是 【score:2 分】 【A】肺癌常表现为大咯血 【B】鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎 【C】二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰 【D】左心衰竭常有粉红色泡沫样痰 【此项为本 题正确答案】 【E】支气管扩张常为痰中带血 本题思路： 6.患者，女性，47 岁，全身皮肤瘙痒 2 年，家人发 现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下 6cm，质地硬， 表面平滑。脾肋下 4cm。尿色加深、粪色变浅，血清 胆红素增高，免疫球蛋白 IgM 升高，抗线粒体抗体滴 度明显增高。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】肝炎后肝硬化 【B】血色病肝硬化 【C】肝豆状核变性 【D】淤血性肝硬化 【E】胆汁性肝硬化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患者，男性，68 岁，近 2 周来多饮，多尿，食欲 减退。精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就 诊。血压 80／60mmHg，血糖 38．1mmo／L，尿糖 (++++)。尿酮体(±)。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】脑出血 【B】脑血栓形成 【C】糖尿病酮症酸中毒昏迷 【D】高渗性非酮症性糖尿病昏迷 【此项为本题 正确答案】 【E】乳酸性酸中毒昏迷 本题思路： 8.对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合损伤患者， 在观察期内处理错误的是 【score:2 分】 【A】使用广谱抗生素 【B】注射止痛剂 【此项为本题正确答案】 【C】禁饮食 【D】胃肠减压 【E】补充血容量 本题思路：注射止痛剂可能掩盖病情，不宜使用。 9.对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是 【score:2 分】 【A】Mills 征 【此项为本题正确答案】 【B】Thomas 征 【C】Spurling 试验 【D】Dugas 征 【E】“4”字试验 本题思路：肱骨外上髁炎临床表现如下： (1)逐渐出 现肘关节外侧痛，用力握拳、屈腕时加重，以致不能 持物。 (2)肱骨外上髁、桡骨头及两者间有局限性、 极敏锐的压痛。 (3)伸肌腱牵拉试验(Mills 征)：伸 肘握拳、屈腕、前臂旋前，肘部外侧出现疼痛为阳 性。有时疼痛可牵涉前臂伸肌中上部。托马斯 (Thomas)征：用以检查髋关节有无屈曲畸形，髋关节 结核患者为阳性。“4”字试验：本试验包含髋关节 的屈曲、外展和外旋三种运动，髋关节结核为阳性。 肩关节脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健 侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸 壁，称为 Dugas 征阳性。Spurling 试验即压头试 验，见于颈椎病。 10.诊断丹毒最有意义的临床表现是 【score:2 分】 【A】头前畏寒、高热 【B】好发部位 【C】色鲜红界限清楚 【此项为本题正确答案】 【D】局部发生水疱 【E】所属淋巴结肿大 本题思路： 11.破伤风患者的治疗原则是 【score:2 分】 【A】预防和抢救休克 【B】早期行气管切开术 【C】高压氧治疗 【D】应用破伤风类毒素 【E】清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉 挛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.一外伤昏迷患者运送时不应采取的措施是 【score:2 分】 【A】采取俯卧位 【B】采取侧卧位 【此项为本题正确答案】 【C】额部垫高 【D】随时观察伤情变化，防止窒息和休克的发生 【E】疑有颈椎损伤的患者，颈下应放置小枕，头 部左右两侧用小枕固定 本题思路： 13.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是 【score:2 分】 【A】心率增快而有心悸 【B】心脏容量增加 10％左右 【C】叩诊心浊音界稍扩大 【D】心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音 【E】增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻， 心搏量减少 【此项为本题正确答案】 本题思路：妊娠晚期心血管系统变化：妊娠后期因膈 肌升高，心脏向左上方移位更贴近胸壁，心尖冲动左 移 1～2cm，心浊音界稍扩大，在多数孕妇心前区可 闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消 失。心脏容量至妊娠末期约增加 10％，心率于妊娠 晚期休息时每分钟增加 10～15 次，心排血量自妊娠 10 周逐渐增加，至 32 周达高峰，股静脉压自妊娠 20 周升高，因妊娠后盆腔血液回流至下腔静脉使血液回 流受阻。 14.3～6 个月婴儿维生素 D 缺乏病激期骨骼改变最常 见的表现为 【score:2 分】 【A】颅骨软化 【此项为本题正确答案】 【B】方颅 【C】前囟增大 【D】腕踝部膨大 【E】肋骨串珠和肋膈沟 本题思路：婴儿维生素 D 缺乏病激期骨骼改变最常见 的表现是颅骨软化，多见于 3～6 个月婴儿，约 6 个 月时颅骨软化逐渐消失。 15.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行 筛查的遗传代谢内分泌疾病是 【score:2 分】 【A】21-三体综合征，苯丙酮尿症 【B】先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿 症 【此项为本题正确答案】 【C】先天性甲状腺功能减退症，21-三体综合征 【D】先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症 【E】21-三体综合征，半乳糖血症 本题思路：有条件地区应逐步开展先天性甲状腺功能 减退症、苯丙酮尿症等先天性代谢缺陷病的新生儿期 筛查。 16.我国发生的严重急性呼吸窘迫综合征(SAPS)，很 快波及许多省市，这种发病情况称为 【score:2 分】 【A】暴发 【B】流行 【此项为本题正确答案】 【C】季节性升高 【D】周期性流行 【E】长期变异 本题思路：我国发生的严重急性呼吸窘迫综合征 (SARS)，很快波及许多省市，这种发病情况称为流 行。暴发一词是指一个集体或一定的小范围人群中， 短期内某病的病例数突然增多的现象。时点流行往往 用于较大人群。疾病短期波动的社会影响大，原因容 易判明，应不失时机地进行调查研究和控制流行。某 病在某地区发病率显著超过该病历年的散发发病率水 平时称为流行。季节性升高、周期性以及长期变异是 疾病的时间分布特征而不是疾病流行的强度指标。 17.下列哪一条不能体现“口腔健康教育：口腔是金 身的一个组成部分”的原则 【score:2 分】 【A】国家或地方综合性保健规划中明确规定口腔 保健项目 【B】口腔健康教育纳入整体健康教育 【C】发挥领导部门的主导作用 【此项为本题正 确答案】 【D】每一项口腔医疗和服务都包括口腔健康教育 【E】口腔健康教育是临床医疗服务的组成部分 本题思路： 18.污染手机消毒的方法最好用 【score:2 分】 【A】干热灭菌 【B】化学浸泡 【C】高温高压灭菌 【此项为本题正确答案】 【D】紫外线消毒 【E】消毒剂擦拭 本题思路： 19.目前世界龋病分布的特点可能与之有关的因素是 【score:2 分】 【A】糖的摄入量和频率 【B】生活水平和饮食习惯 【此项为本题正确答 案】 【C】口腔预防保健措施 【D】氟化物防龋措施 【E】口腔科医师数量 本题思路： 20.主要与获得性膜黏蛋白中富脯酸结合，阻止细菌 附着的物质是 【score:2 分】 【A】五倍子 【此项为本题正确答案】 【B】茶多酚 【C】甲壳素类 【D】氯己定 【E】酶类 本题思路： 21.在对学校保健老师进行培训时，教授指出口腔健 康教育与口腔健康促进相结合，才能有效地实施口腔 预防措施，并指出口腔健康促进的原则是 【score:2 分】 【A】发挥专业人员的优势指导 【B】发挥领导部门的主导作用 【此项为本题正 确答案】 【C】发挥社会舆论的作用 【D】发挥学校的优势 【E】发挥家长的参与作用 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．水肿、血尿、高血压 B．血尿、贫血、肾衰竭 C．发作性肉眼血尿，无水肿与高血压 D．水肿、蛋 白尿、高血脂、低蛋白血症 E．水肿、血尿、蛋白 尿、高血压【score:4 分】 (1).急性肾小球肾炎表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肾病综合征表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．抑制甲状腺激素生物合成 B．首先抑制甲状腺激 素释放，也抑制其合成 C．抑制甲状腺激素生物合 成，并阻抑外周组织 T 4 转换成 T 3 D．阻抑 T 4 转 换成 T 3 E．破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内 淋巴细胞产生抗体减少【score:6 分】 (1).普萘洛尔(心得安)【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).抗甲状腺药物【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).放射性 131 Ⅰ【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．口腔健康咨询 B．口腔健康检查 C．问卷调查 D．制订口腔保健计划 E．口腔预防保健措施 【score:8 分】 (1).开展社区口腔保健应首先【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).为了解口腔健康状况应进行【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).社区卫生宣传活动可通过【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).了解人群口卫生习惯要做【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：