医学考试-全科医学主治医师基础知识-7 38页

全科医学主治医师基础知识-7 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2(总题数：41，score:41.50) 1.采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择对 照点需要遵循的原则中不包括 A．人口主要特征一致 B．社会经济水平相当 C．与实验点不互相影响 D．有组织实施调查研究的能力 E．有组织实施干预活动的能力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：采用准实验研究方法评价健康教育效果 时，选择的对照点不需要实施干预。 2.以下哪类人不适合做全科医生 A．具有自信心、自控力和决断力 B．喜欢与人交往，热爱生活，兴趣广泛 C．敢于和善于独立承担责任、控制局面 D．个性刻板，不喜欢与人沟通 E．知识技能兼顾现代医学与相关人文科学 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：全科医师需要具备特定的专业素质，要有 强烈的人文情感，具有与人交流的强烈愿望和需求。 故选 D。 3.循证医学实践的核心是 A．素质良好的临床医生 B．最佳的研究证据 C．必要的医疗环境和条件 D．患者的参与和合作 E．临床流行病学基本方法和知识 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.以病人为中心的健康服务的基本点是 A．进入病人的世界 B．进入病人的家庭 C．全力救治病人 D．处理病人的心理和社会适应方面的问题，不需要 解决病人生物医学方面的问题 E．只需考虑病人，不需要考虑病人所在的家庭和所 在社区等 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.以下关于生殖健康内涵的叙述，错误的是 A．有生殖能力 B．有满意安全的性生活 C．能自主决定是否生育 D．能自主决定生育间隔 E．哺乳期不需要避孕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：生殖健康是指人类生殖系统中，主要涉及 的生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态。是表 示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力， 可以自由决定何时生育及生育多少。是指男女均有权 获知并能实际获取他所选择的安全、有效、负担得起 和可接受的计划生育方法，以及他们所选定的不违反 法律的调节生育方式，有获得适当的保健服务，使妇 女能安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的 最佳机会。运用现代医学的生育技术、节育技术和不 育技术实现生育系统功能的完好状态。 6.编制家系图时，其基本设计应为 A．含三代或三代以上 B．在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和 发生时间 C．子女应按年龄大小依次从左向右排列 D．夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻状况 E．包括以上全部内容 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：家系图一般由三代组成。长辈在上，子孙 在下；同辈中，长者在左，幼者在右；夫妇双方的家 庭都应包含在内。个人的符号旁边，可按需要加注年 龄、病历、婚姻、死亡等生活事件。一般可在 5～15 分钟内完成。其使用的符号有一定的格式。 7.胚胎在器官发育期受到有害因素作用可引起 A．月经失调 B．自然流产 C．胎儿畸形 D．遗传病 E．低出生体重儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：各原始的器官系统逐步发育成形，各种形 态发生上的异常以及广泛而严重的畸形，多在这阶段 致成。 8.临终患者心理状态的发展阶段丕鱼堑 A．忧郁阶段 B．否认阶段 C．麻木阶段 D．愤怒阶段 E．接受阶段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.属疾病防治中的一级预防是 A．流感流行期间主动接受预防注射 B．发现霍乱疫情及时报告 C．高血压病人坚持正规治疗 D．发现乳腺肿块及时就医 E．给晚期病人以临终关怀 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一级预防是在疾病发生的危险因素已存在 的情况下，预防疾病的发生，通过避免接触危险因素 和提高抵抗疾病能力来实现，例如不吸烟、体育锻 炼、接种疫苗、合理营养、健康的性生活等，是个人 最佳的预防。 男，48 岁，吸烟 24 年，每天吸烟 20 支 【score:1.50】 (1).吸烟行为属于哪种行为 A．自我控制行为 B．毒瘾行为 C．成瘾行为 D．自我行为 E．过激行为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：吸烟、酗酒、吸毒是典型的成瘾行为，故 选 C。 (2).该患者近来经常咳嗽、气短，找到社区卫生服务 中心，在全科医师指导下进行戒烟。戒烟 2 周后感到 空虚、无助，坐立不安，全身不舒服，该患者出现上 述症状后，应 A．停止戒烟，治疗疾病 B．恢复原吸烟量 C．少量吸烟 D．少量吸烟，并对症治疗 E．继续戒烟，并对症治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：该患者长期大量吸烟造成成瘾行为，一旦 中止将出现戒断症状，应该继续戒烟并做对症处理。 (3).该患者在全科医师帮助下终于成功戒烟，在戒烟 过程中，医生的支持、帮助是 A．促成因素 B．强化因素 C．反馈因素 D．信息因素 E．倾向因素【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：实现或达到某行为所必需的技术和资源属 于促成因素，包括医务人员、保健设施、诊所、医疗 费用、个人保健技术、行政领导的重视与支持、法 律、政策等。 10.商品或服务的价格决定于 A．成本 B．商品的价值 C．市场 D．供给和需求 E．人力或物力的消耗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：商品或服务的价格决定于商品的价值。 11.《中华人民共和国传染病防治法》第四十三条第 二款规定，发生哪类传染病暴发、流行时，省、自治 区、直辖市人民政府或者国务院可以决定对疫区实施 封锁 A．甲类、乙类和丙类 B．甲类、乙类 C．发现不明原因的群体性疾病 D．甲类 E．乙类和丙类 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：《中华人民共和国传染病防治法》第四十 三条第二款规定，发生甲类、乙类传染病暴发、流行 时，省、自治区、直辖市人民政府或者国务院可以决 定对疫区实施封锁。 12.双向转诊服务中下列哪项患者不需要从第一级机 构转向第二级机构 A．诊断不明确的患者 B．治疗效果不佳的患者 C．康复患者 D．疑难重症患者 E．缺乏基本诊断和治疗设备的患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：需要从第一级机构转向第二级机构的有： ①不能确诊的疑难复杂病例；②重大伤亡事件中处置 能力受限的病例；③有手术指征的危重病人；④因技 术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例；⑤由上级 支援医院与受援社区卫生服务中心(站)共同商定的其 他转诊病人。 13.全科医生转诊病人的目的不应包括 A．确诊疾病 B．进一步做化验、辅助检查 C．其他医疗机构提出的有偿要求 D．专科复诊、随访要求 E．遵循上级规定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.患儿，8 岁，因感冒发热需用解热镇痛药，应首 选的药品是 A．对乙酰氨基酚 B．布洛芬 C．阿司匹林 D．双氯芬酸 E．消炎痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列哪项不是访谈法的缺点 A．人力、物力和财力消耗大 B．对访谈员的依赖 C．时间不固定 D．匿名保证差 E．标准化程度较低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：访谈法的缺点包括：调查成本更大；匿名 性差；对访谈员的依赖，访谈法的结果与质量很大程 度上取决于访谈员的素质、能力和现场表现：访谈过 程通常过于急迫并易受当时环境的烦扰；标准化程度 较低；资料记录难度大。 16.婚前医学检查结束后，根据检查结果需给出相应 的医学意见，以下不属于医学意见范畴的是 A．不宜婚配 B．不准结婚 C．暂缓结婚 D．可以结婚，但不宜生育 E．可以结婚但应该控制下一代性别 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医学意见应为建议性，不能强求或命令。 17.对生活在交通不便、经济落后、广播电视覆盖率 较低的山区农村居民通过广播电视来宣传“亿万农民 健康促进行动”，这种传播策略不符合选择传播媒介 的 A．持续性原则 B．针对性原则 C．速度快原则 D．可及性原则 E．经济性原则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：可及性原则指的是根据媒介在当地的覆盖 情况、受众对媒介的拥有情况和使用习惯来选择媒 介。 18.在卫生服务市场中，关于需求与供给关系的描 述，错误的是 A．供给决定需求 B．供给是需求实现的基础 C．供给的特殊性对需求产生影响 D．需求是供给的前提 E．两者对立统一、相辅相成 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：供给和需求的关系：需求是供给的前提， 供给是需求实现的基础，二者对立统一、相辅相成。 故选 A。 19.某保健医生对 8 个月婴儿的正确喂养指导是 A．每天可吃 1～2 个鸡蛋 B．补充绿叶蔬菜预防贫血 C．对铁的需要量与 5 个月时相似 D．可用配方奶替代母乳 E．适量脂肪的摄入 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：绿叶蔬菜主要是补充维生素和钙，对铁的 需求量增加，应继续喂养母乳，脂肪会影响钙的吸 收。 20.以人年为单位计算的率是 A．发病率 B．患病率 C．保护率 D．接种后反应率 E．发病密度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：发病率表示在一定期间内，一定人群中某 病新病例出现的频率。以观察人时为分母计算的发病 率带有瞬时频率性质称为发病密度。发病密度最常用 的人时单位是人年，以此求出人年发病(死亡)率。 21.我国政府于何年第一次在中央文件中明确规定， 要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的 重要内容 A．1969 年 B．1986 年 C．1972 年 D．1993 年 E．1997 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：1997 年 1 月发表的《中共中央、国务院 关于卫生改革与发展的决定》中更明确地指出：“改 革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步 形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”；“加快 发展全科医学，培养全科医生”。这是我国政府第一 次在中央文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作 为今后若干年内卫生改革的重要内容。 22.利用广播电台的交通频道为出租车司机开办专题 节目，符合选择传播媒介的 A．持续性原则 B．针对性原则 C．速度快原则 D．可及性原则 E．经济性原则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一般来说，电视，广播是新闻信息传播最 快的渠道。 23.建立全科医疗个人健康档案中，需要记录病人配 偶的健康和疾病状况。这不是基于考虑家庭对其健康 的何种影响 A．遗传方面 B．成年人发病和死亡方面 C．疾病传播方面 D．就医行为和生活方式方面 E．疾病预后方面 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.我国目前采用的围产期定义是 A．孕满 20 周至生后 7 天内 B．孕满 20 周至生后 1 个月内 C．孕满 28 周至生后 7 天内 D．孕满 28 周至生后 1 个月内 E．孕满 20 周至生后 42 天内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.在以问题为导向的诊疗模式中，所指的主要问题 不包括 A．病人所患的疾病 B．病人的就业问题 C．病人的不健康行为 D．病人的主诉与症状 E．病人辅助检查的阳性发现 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.卫生统计工作的步骤中，最关键的一步是 A．统计设计 B．调查表设计 C．搜集资料 D．整理资料 E．分析资料 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：统计全过程分为四个基本过程：统计设计 (最关键环节)、收集资料、整理资料和分析资料(统 计描述和统计推断)。 27.通过串联试验可以提高筛检的 A．灵敏度 B．特异度 C．阳性预测值 D．似然比 E．患病率 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：串联是指全部筛检试验结果均为阳性者才 定为阳性。该法可以提高特异度，但使灵敏度降低。 28.在预防小儿腹泻和脱水的健康教育中，属于患者 教育学习的态度目标是 A．使儿童母亲了解腹泻的危害 B．使儿童母亲了解脱水的体征 C．使儿童母亲能识别脱水体征 D．使儿童母亲了解口服补液的好处 E．使儿童母亲相信腹泻的孩子需要继续进食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：使儿童母亲了解口服补液的好处属于患者 教育学习的态度目标。 29.全科/家庭医学被批准为美国第 20 个医学专业是 在哪一年 A．1969 年 B．1986 年 C．1972 年 D．1993 年 E．1997 年 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1968 年美国家庭医学委员会 (American Board of Family Practice，ABFP)成立，该委员会 于 1969 年成为美国第 20 个医学专科委员会，表明了 家庭医学专业学科的诞生。 30.有关家庭角色的描述，不正确的是 A．家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置 B．家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关 C．家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素 D．良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角 色功能 E．全科医生应对家庭角色有良好的判断能力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：家庭角色是其成员在家庭中的特定身份、 相对位置和相互关系。家庭角色功能正常与否，是影 响家庭功能的重要因素之一。 31.非参数统计比较属于资料的 A．参数 B．频数 C．统计量 D．分布 E．α 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：非参数统计比较的是资料的分布，是非参 数检验。 32.对吸烟人群进行肺癌筛查属于 A．一级预防 B．二级预防 C．三级预防 D．一级、二级预防均可 E．二级、三级预防均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：二级预防指的是早期发现、早期诊断和早 期治疗，防患于开端。常用的二级预防方法有筛检普 查。 33.世界卫生组织推荐母乳喂养儿开始添加辅食的月 龄 A．1 个月 B．4 个月 C．6 个月 D．12 个月 E．24 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：世界卫生组织、美国儿科学会和英国政府 卫生部都建议，纯母乳喂养至少应该进行 6 个月～个 月之后，开始添加辅食。 34.某儿童按国家计划免疫程序接种百白破疫苗后， 接种局部出现轻度红肿、硬结，下列处理措施中正确 的是 A．冷敷，避免局部反应扩大 B．热敷，促进局部吸收 C．给予抗生素治疗 D．给予抗过敏治疗 E．给予激素治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：接种百白破疫苗后局部出现红肿、疼痛、 硬结可应用热敷促进吸收。 35.对人群健康状况的评价首先要考虑 A．要有对比资料 B．人群社会环境的变化 C．人群经济的变化 D．选择适当的统计指标 E．设计合理的抽样方法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对人群健康状况的评价首先要考虑选择适 当的统计指标。 36.下列做法不属于使用面向大众的健康教育材料的 注意要点的是 A．选择人群流动量大且易于驻足的地点 B．张贴在适宜的高度 C．选择光线充足的地方 D．定期进行调查 E．组织专人讲解 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：定期进行调查不属于使用面向大众的健康 教育材料的注意要点。 37.我国卫生部规定多少岁以上应执行首诊测血压制 度 A．25 岁 B．20 岁 C．30 岁 D．35 岁 E．40 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.女，27 岁，闭经 42 天，查尿妊娠试验呈阳性， 并有轻微的早孕反应，她的末次月经是 2004 年 6 月 16 日，她的预产期应是 A．2005 年 3 月 23 日 B．2005 年 3 月 22 日 C．2005 年 2 月 26 日 D．2005 年 3 月 26 日 E．2005 年 3 月 24 日 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：预产期自末次月经的第一天算起，月份减 3 或加 9，日数加 7。 39.有利于母乳喂养的因素是 A．勤换内衣 B．随意饮食 C．产后体操 D．按需喂养 E．佩带乳罩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：按需哺喂指母乳喂养过程中不要严格地限 定哺乳的间隔时间，尤其在孩子出生后的前几周，孩 子吃奶还未形成规律之前。新生儿需要频繁地喂奶， 一方面是孩子的生理状态所决定的，另一方面通过频 繁地吸吮，强化了对母亲泌乳和排乳的刺激，有利于 婴儿获得充足的乳汁。 40.某一时点对某社区内人群进行吸烟调查，3 周后 采用同一问卷再次对该人群进行重复调查，计算 Kappa 系数为 0.81，认为该重测信度 A．很好 B．较好 C．一般 D．较差 E．很差 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：目前大多数文献都使用 Kappa 统计量来检 验结果的一致性。但多数学者认为 Kappa 值在 0.4～ 0.75 为中高度一致， Kappa 值≥0.75 为极好的一致 性，Kappa 值≤0.40 时表明一致性差。