医学考试-中级主管药师专业实践能力-14-1 49页

中级主管药师专业实践能力-14-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.对抗生素治疗中发生的难辨梭状芽胞杆菌肠炎继发 感染，可选用的药物为 • A．氧氟沙星 • B．庆大霉素 • C．头孢菌素 • D．去甲万古霉素 • E．林可霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：庆大霉素对厌氧链球菌、难辨梭状芽胞杆 菌、炭疽杆菌、放线菌、白喉杆菌、淋球菌也很敏 感，因此对抗生素治疗中发生的难辨梭状芽胞杆菌肠 炎继发感染。 2.p.【C】的含义是 • A．下午 • B．上午 • C．饭前 • D．饭后 • E．睡前 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：【A】【C】表示“饭前”；p.【C】表示 “饭后”；【A】m 表示“上午”；p.m 表示“下 午”；h. s.表示“睡前”。 3.与硫唑嘌呤等嘌呤类药物代谢相关的酶主要是 • A．线粒体酶 • B．抑肽酶 • C．巯嘌呤甲基转移酶 • D．细胞色素 P450 酶 • E．碱性磷酸酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.降钙素鼻吸剂与注射剂相比，其特点不包括 • A．不良反应小 • B．易被患者接受 • C．吸收率低于注射剂 • D．生物利用度为注射剂的 20%～40% • E．生物活性不同 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.在用药过程中需要密切监测肝功能变化的药物是 • A．酮康唑 • B．庆大霉素 • C．去甲万古霉素 • D．甲氧苄啶(TMP) • E．两性霉素 B 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：酮康唑有肝脏毒性可致严重的肝损害，因 此用此药时需要严密监测肝功能。 6.下列哪一种药与氨苄西林(氨苄青霉素)及其他青霉 素同时应用，可以维持较高的血药浓度 • A．阿司匹林 • B．链霉素 • C．呋喃妥因 • D．丙磺舒 • E．肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：丙磺舒与氨苄西林，以及其他青霉素同时 应用时，可以与氨苄西林及其他青霉素竞争 ATS(酸 性载体)，并且结合得更稳定，从而维持较高的血药 浓度。 7.我国的药品不良反应报告方式为 • A．监测后报告方式 • B．文件规定报告方式 • C．志愿呈报方式 • D．病人感受报告方式 • E．无特定要求 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.可导致胎儿永久性耳聋及肾脏损害的药物是 • A．氯喹 • B．氨基糖苷类药物 • C．甲巯咪唑(他巴唑) • D．噻嗪类药物 • E．长期服用阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨基糖苷类抗生素主要以原形由肾脏排 泄，并可通过细胞膜吞饮作用使药物大量蓄积在肾皮 质，故可引起肾毒性。其耳毒性包括前庭功能障碍和 耳蜗听神经损伤，耳蜗听神经损伤表现为耳鸣、听力 减退和永久性耳聋。 9.口服抗凝药是 • A．肝素 • B．华法林 • C．链激酶 • D．尿激酶 • E．枸橼酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：华法林是口服抗凝药。肝素不能口服。链 激酶、尿激酶、枸橼酸钠均为注射剂。 10.盐酸肾上腺素注射剂的正常外观是 • A．橙黄色的澄明液体 • B．无色澄明液体 • C．淡黄色澄明油状液 • D．红色澄明液体 • E．黄色液体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：盐酸肾上腺素注射剂正常为五色或几乎五 色的澄明液体，受日光照射或与空气接触易氧化变质 而带有颜色。 11.下列可引起心率加快的药物是 • A．肾上腺素 • B．普萘洛尔 • C．甲氧明(甲氧胺) • D．异丙肾上腺素 • E．去甲肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增 高、传递加速、心率加快。 12.能增加抗肿瘤药物的靶向性，将药物与载体相连 接使其能被肿瘤细胞吞噬的载体不包括 • A．水溶液 • B．激素 • C．抗体 • D．脂质体 • E．高分子材料 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.多潘立酮又称 • A．胃复安 • B．胃安 • C．吗丁啉 • D．得乐 • E．泰胃美 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.不影响茶碱代谢，对茶碱血浓度无明显影响的药 物是 • A．环丙沙星 • B．红霉素 • C．酮康唑 • D．庆大霉素 • E．甲硝唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：大环内酯类、氟喹诺酮类与茶碱缓释片合 用，前者能抑制茶碱代谢，使茶碱血药浓升高；庆大 霉素与茶碱合用不会影响茶碱代谢，对茶碱血浓度无 明显影响。 15.《中华人民共和国药品管理法》规定，除中药饮 片外，药品必须符合 • A．行业药品标准 • B．国家药品标准 • C．地方药品标准 • D．企业药品标准 • E．国际药品标准 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.宜选用大剂量碘制剂治疗的疾病是 • A．弥漫性甲状腺肿 • B．结节性甲状腺肿 • C．轻症甲亢内科治疗 • D．黏液性水肿 • E．甲状腺危象 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：大剂量复方碘溶液能抑制甲状腺激素释放 与合成，治疗甲状腺危象。 17.肾功能不良但肝功能尚正常的患者可以应用的药 物是 • A．庆大霉素 • B．卡那霉素 • C．头孢哌酮 • D．链霉素 • E．奈替米星 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.碘苷主要用于下列哪种病 • A．结核病 • B．DNA 病毒感染 • C．念珠菌感染 • D．疟疾 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：碘苷为嘧啶类抗病毒药，能与胸腺嘧啶核 苷竞争性抑制磷酸化酶，特别是 DNA 聚合酶，从而 抑制病毒 DNA 中胸腺嘧啶核苷的合成，或代替胸腺嘧 啶核苷渗入病毒 DNA 中，产生有缺陷的 DNA，使其失 去感染力或不能重新组合，使病毒停止繁殖或失去活 性而得到抑制。 19.下列眼科疾患，禁用糖皮质激素的是 • A．角膜溃疡 • B．视网膜炎 • C．视神经炎 • D．虹膜炎 • E．角膜炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糖皮质激素能诱发或加重溃疡病，因此禁 用于角膜溃疡。 20.氯丙嗪中毒引起的低血压不能用肾上腺素治疗， 因为 • A．肾上腺素会使血压进一步降低 • B．肾上腺素只有产生短暂的升压作用 • C．肾上腺素能使蛋白结合部位的氯丙嗪释放出 来 • D．氯丙嗪能通过对其对血管运动中枢的作用维 持低血压 • E．有诱发高血压危象的危险 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯丙嗪所导致直立性低血压 (体位性低血 压)，属于。受体阻断症状，肾上腺素升压会引起 “肾上腺素升压作用的翻转”使血压下降，因此不能 用于氯丙嗪中毒引起的低血压。 21.三氧化二砷临床用于急性早幼粒细胞性白血病是 利用了以下哪一特点 • A．该品为致癌物质 • B．该品可致细胞内某些重要的酶失活 • C．该品对肿瘤细胞具有诱导凋亡效应 • D．该品可干扰细胞代谢 • E．该品可致染色质畸变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.有机磷中毒是由于抑制下列哪一酶引起的 • A．巯基酶 • B．细胞色素氧化酶 • C．环化加氧酶 • D．胆碱酯酶 • E．过氧化物酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：碘解磷定解救有机磷中毒的作用机制之一 为与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将其中胆碱酯 酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性。因此有机磷中 毒是由于抑制了胆碱酯酶，本题选 D。 23.能够使尿液变色的药物有 • A．维生素 B2 • B．维生素 C • C．维生素 D • D．维生素 A • E．维生素 E 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维生素 B2(核黄素)会使尿液变为带荧光的 橙黄色。 24.盐酸哌替啶注射剂的正常外观是 • A．无色澄明液体 • B．淡黄色澄明油状液体 • C．淡黄色澄明液体 • D．红色澄明液体 • E．白色结晶性粉末 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：盐酸哌替啶注射剂为无色澄明液体。 25.禁用于血脂异常患者的药物是 • A．硝酸甘油 • B．硝苯地平 • C．普萘洛尔 • D．肼屈嗪 • E．地尔硫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.哪一种疾病不应选用红霉素 • A．百日咳 • B．链球菌咽炎 • C．衣原体尿道炎 • D．白喉 • E．大肠杆菌肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：红霉素对革兰阳性菌，如葡萄球菌、肺炎 链球菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用；对革兰阴性 菌，如百日咳杆菌等也有相当的抑制作用；对支原 体，衣原体，立克次体等及军团菌也有抗菌作用：对 大肠杆菌没有抗菌活性。 27.喹诺酮类药物不宜用于 • A．老年人 • B．溃疡病患者 • C．肝病患者 • D．婴幼儿 • E．妇女 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：所有喹诺酮类由于在未成年动物可引起关 节病，在儿童中引起关节通和肿胀，故不应用于青春 期前的儿童或妊娠妇女。 28.新生儿窒息及 CO 中毒宜选用 • A．洛贝林 • B．二甲弗林 • C．咖啡因 • D．尼可刹米 • E．阿托品 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：洛贝林能选择性地兴奋颈动脉体化学感受 器，反射地兴奋呼吸中枢，大剂量也能直接兴奋呼吸 中枢，可用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其他中枢抑 制药如吗啡或巴比妥类中毒、一氧化碳引起的窒息以 及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 29.可导致新生儿黄疸的药物是 • A．氯霉素 • B．克拉霉素 • C．四环素 • D．磺胺 • E．阿莫西林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.抢救高血压危象病人，最好选用 • A．硝普钠 • B．氨氯地平 • C．美托洛尔 • D．依那普利 • E．胍乙啶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硝普钠为强有力的血管扩张药，能直接松 弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的 前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量， 能使衰竭的左心室排血量增加。对肺动脉压亦能明显 降低，作用迅速，用于高血压危象和手术间控制血 压。 31.维生素 C 制剂色泽变黄后 • A．不影响质量 • B．增加剂量使用 • C．与维生素 B2 同服 • D．属正常情况 • E．不可应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 C 极易受热、光和氧的破坏，其制 剂色泽变黄后说明已被氧化变质，不可在应用。 32.《中华人民共和国药品管理法》规定，医疗机构 配制的制剂应当是本单位 • A．临床需要而市场上没有供应的品种 • B．临床或科研需要而市场上没有供应的品种 • C．临床需要而市场上没有供应或供应不足的品 种 • D．科研需要而市场上没有供应或供应不足的品 种 • E．临床或科研需要而市场上没有供应或供应不 足的品种 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：《中华人民共和国药品管理法》第 52 条 规定：“医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需 要而市场上没有供应的品种，并须经所在省、自治 区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可调 配。” 33.胰岛素长期给药后可能出现 • A．肌肉疼痛 • B．皮下组织萎缩 • C．降解失活 • D．血脂升高 • E．血糖波动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：长期服用胰岛素病人会不断出现低血糖发 作，血糖波动频繁。 34.2 型糖尿病伴肥胖患者首选 • A．二甲双胍 • B．胰岛素 • C．格列喹酮 • D．阿卡波糖 • E．甲苯磺丁脲 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对 2 型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想 体重 10%)，经饮食和运动治疗尚未达标者，尤其是 伴高脂血症、高三酰甘油酯血症、高密度脂蛋白水平 低者可首选二甲双胍。 35.治疗重症肌无力，应首选 • A．毒扁豆碱 • B．新斯的明 • C．加兰他敏 • D．毛果芸香碱 • E．阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新斯的明对骨骼肌兴奋作用强，用于手术 结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用，用 于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。 36.下列哪一个药物不能用于治疗心源性哮喘 • A．哌替啶 • B．毛花苷 C(西地兰) • C．异丙肾上腺素 • D．呋塞米 • E．氨茶碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：异丙肾上腺素一般用于治疗支气管哮喘、 心源性和感染性休克、完全性房室传导阻滞、心搏骤 停，不用于心源性哮喘。 37.清除率可缩写为 • A．Cl • B．Vd • C．Css • D．Cm • E．Tm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：清除率可缩写为 Cl。 38.滴鼻剂使用中不正确的是 • A．用前先擤出鼻涕 • B．给药前先确定两个鼻孔都呼吸畅通 • C．头后倾，滴入滴鼻剂 • D．滴瓶勿触鼻黏膜以防污染 • E．马上清洗鼻孔部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于鼻腔内有很多鼻纤毛及分泌液，药物 滴入后不能很快完全被吸收，如果马上清洗鼻孔部位 将药物洗掉。 39.下列哪一疾病不是 β-肾上腺素受体阻断药的适 应证 • A．支气管哮喘 • B．甲状腺功能亢进 • C．窦性心动过速 • D．高血压 • E．心绞痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：β 受体阻断药，除对心脏的 p 受体(β1 受体)有阻断作用外，对支气管及血管平滑肌的 β 受 体(β2 受体)亦有阻断作用，可引起支气管痉挛及鼻 黏膜微细血管收缩，故忌用于支气管哮喘。 40.驾驶前应谨慎用药的类别主要有 • A．抗生素 • B．抗过敏药 • C．多种维生素制剂 • D．抗酸药 • E．口服避孕药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗过敏药服用后表现为神志低沉、嗜睡， 可引起驾驶员嗜睡，因此驾驶前慎用该类药物。 41.对于尿量已减少的中毒性休克患者最好选用 • A．异丙肾上腺素 • B．去甲肾上腺素 • C．多巴胺 • D．肾上腺素 • E．麻黄碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：多巴胺具有 p 受体激动作用，能增强心肌 收缩力，增加排血量，使肾血流量及肾小球滤过率均 增加，从而促使尿量及钠排泄量增多。可用于各种类 型休克，包括中毒性休克、出血性休克、中枢性休克 等。 42.当老年患者患有哪一种疾病时禁用强心苷 • A．脑血管疾病 • B．急性心肌梗死 • C．糖尿病 • D．胃溃疡 • E．帕金森病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心肌情况不佳(心肌炎、缺氧性肺心病、 急性心肌梗死)所致的心力衰竭、机械性梗阻引起的 心力衰竭、或者机械性原因引起的急性心力衰竭、高 排血量型心力衰竭患者用强心苷容易中毒。 43.标注名称为中药实际为中西药复方制剂的药品有 • A．牛黄清心丸 • B．止咳桔红丸 • C．消渴丸 • D．紫雪散 • E．香附丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：消渴丸是由黄芪、地黄、天花粉及格列苯 脲(优降糖)组成的，为中西药复方制剂。 44.最适用于根治咽部念珠茵病的是 • A．庆大霉素 • B．氨苄西林(氨苄青霉素) • C．四环素 • D．两性霉素 B • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：咽部念珠菌病用制霉菌素、龙胆紫、曲古 霉素等治疗。 45.两性霉素 B 的应用注意点不包括 • A．静脉滴注液应新鲜配制 • B．静脉滴注前常服解热镇痛药和抗组胺药 • C．避光滴注 • D．静脉滴注液内加小量糖皮质激素 • E．定期查血钾血尿常规和肝、肾功能等 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.严格避光输注的药物为 • A．左氧氟沙星 • B．甲硝唑 • C．尼莫地平 • D．胰岛素 • E．氨茶碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尼莫地平在光照情况下会“变质”，应避 光输注。 47.成人舒巴坦钠的剂量一般最多可用到 • A．1g/d • B．2g/d • C．3g/d • D．4g/d • E．5g/d 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.下面权限是药师拥有的是 • A．开写处方权 • B．处方修改权 • C．对滥用药品处方药师有拒绝调配权 • D．当医师开写处方有错误时，药师有重开处方 权 • E．以上均不符合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：药师主要是按医师处方调配药品、为患者 合理用药服务等，不具有处方权，但对滥用药品的处 方有拒绝调配的权利。 49.磺酰脲类药物降血糖作用的主要机制是 • A．刺激胰岛 β 细胞释放胰岛素 • B．增加葡萄糖的无氧酵解 • C．减少肠道对葡萄糖的吸收 • D．增加外周组织对葡萄糖的摄取 • E．抑制。～葡萄糖苷酶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：磺酰脲类药物降血糖作用的主要机制是刺 激胰岛 β 细胞释放胰岛素。 50.下午的缩写词是 • A．【A】m. • B．p.m. • C．q.m. • D．q.n. • E．i.m.0 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：【A】m.表示“上午”；p.m.表示“下 午”；q.n.表示“每晚”；i.m.表示“肌内注射”； q.m 表示“每晨”。