中医内科学（肺系疾病）-试卷8 15页

中医内科学【肺系疾病】-试卷 8 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：13，score:26 分) 1.感冒病证多发季节是 【score:2 分】 【A】春夏 【B】夏秋 【C】秋冬 【D】冬春 【此项为本题正确答案】 【E】四季 本题思路： 2.导致感冒的主要原因是 【score:2 分】 【A】风邪 【此项为本题正确答案】 【B】寒邪 【C】暑邪 【D】燥邪 【E】湿邪 本题思路：因为风为六淫之首，流动于四时之中，故 外感为病，常以风为先导，故风邪为感冒的主因。但 在不同季节，每与当令之气相合伤人，而表现出不同 证候。 3.感冒的主要病机是 【score:2 分】 【A】肺失宣降 【B】肺气失宣 【C】卫表不和 【此项为本题正确答案】 【D】营卫不和 【E】肺气不固 本题思路：感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以 致卫表不和，肺失宣肃而为病。故感冒的病机以卫表 不和为主，表现出多种肺卫表证的症状。 4.下列各项不属时行感冒的特点是 【score:2 分】 【A】非时之气夹时行病毒伤人 【B】全身症状明显 【C】可化热入里，变生他病 【D】相互传染，呈流行性 【E】发病季节性强 【此项为本题正确答案】 本题思路：时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人 数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热(多 为高热)，周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感 冒为重。 5.感冒的病程是 【score:2 分】 【A】1～3 天 【B】3～5 天 【C】3～7 天 【此项为本题正确答案】 【D】10 天以上 【E】长短不定 本题思路： 6.“风者百病之始也……风从外人，令人振寒，汗出 头痛，身重恶寒”出自 【score:2 分】 【A】《仁斋直指方》 【B】《伤寒论》 【C】《诸病源候论》 【D】《丹溪心法》 【E】《素问．骨空论》 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.下列各项不属鉴别风寒与风热感冒的依据是 【score:2 分】 【A】恶寒发热的轻重 【B】咽喉肿痛的有无 【C】鼻塞流涕的有无 【此项为本题正确答案】 【D】口渴的有无 【E】舌、脉的异同 本题思路：风寒感冒常表现为恶寒重，发热轻，无 汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流 清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热 饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。风热感冒常表现为 身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳 嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄 浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮 数。故二者不难鉴别。 8.下列各项不属感冒特征的是 【score:2 分】 【A】恶寒发热 【B】鼻塞声重 【C】头身疼痛 【D】喷嚏流涕 【E】咳喘痰多 【此项为本题正确答案】 本题思路：咳喘痰多可见于多种肺系疾病，并非为感 冒的特征，感冒的特征应为恶寒发热、鼻塞声重、头 身疼痛等肺卫表证。 9.首次提出感冒病名的医著是 【score:2 分】 【A】《医宗必读》 【B】《仁斋直指方》 【此项为本题正确答案】 【C】《金匮要略》 【D】《丹溪心法》 【E】《备急千金要方》 本题思路： 10.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感 冒，称为 【score:2 分】 【A】伤风 【B】冒风 【C】冒寒 【D】时行感冒 【此项为本题正确答案】 【E】重伤风 本题思路：时行感冒的特征为多呈流行性，在同一时 期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、 发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较 普通感冒为重。 11.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自 【score:2 分】 【A】《素问．咳论》 【此项为本题正确答案】 【B】《诸病源候论》 【C】《景岳全书》 【D】《医学三字经》 【E】《河间六书》 本题思路： 12.下列各项，在咳嗽初起，最易“闭门留寇”的药 物是 【score:2 分】 【A】苦寒药 【B】清热药 【C】收涩药 【此项为本题正确答案】 【D】镇咳药 【E】通下药 本题思路： 13.外感咳嗽的病机是 【score:2 分】 【A】邪实正虚 【B】邪实 【此项为本题正确答案】 【C】正虚 【D】邪实正不虚 【E】邪不实正虚 本题思路：外感咳嗽属于邪实，为六淫外邪犯肺，肺 气壅遏所致。 二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:18 分) 患者张某，男性，18 岁。昨天淋雨后出现恶寒，发 热，无汗，头痛，四肢酸痛，流大量清涕，咳嗽，吐 白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。【score:6 分】 (1).此病诊断是【score:2 分】 【A】痹证 【B】感冒 【此项为本题正确答案】 【C】咳嗽 【D】头痛 【E】鼻渊 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】辛温解表 【此项为本题正确答案】 【B】辛凉解表 【C】清暑解表 【D】益气解表 【E】滋阴解表 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2 分】 【A】银翘散 【B】荆防达表汤 【此项为本题正确答案】 【C】新加香薷饮 【D】参苏饮 【E】桑白皮汤 本题思路：患者于淋雨后出现恶寒，发热，无汗，头 痛，四肢酸楚，流涕，咳嗽等肺卫表证，可以诊断为 感冒之风寒束表证，治法宜辛温解表，应用荆防达表 汤。 患者于某，男性，43 岁。身热，微恶风，汗少，肢 体酸重，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便 短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。【score:6 分】 (1).此患者应诊断为【score:2 分】 【A】风寒感冒 【B】风热感冒 【C】暑湿感冒 【此项为本题正确答案】 【D】时行感冒 【E】体虚感冒 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】辛凉解表 【B】辛温解表 【C】益气解表 【D】滋阴解表 【E】清暑祛湿解表 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2 分】 【A】藿香正气散 【B】银翘散 【C】新加香薷饮 【此项为本题正确答案】 【D】清暑益气汤 【E】竹叶石膏汤 本题思路： 患者吴某，男性，18 岁。咳嗽，咯黄痰，咳时汗 出，口渴身热，恶风肢楚，舌苔薄黄，脉浮数。 【score:6 分】 (1).此患者应诊断为咳嗽中的【score:2 分】 【A】风寒袭肺证 【B】风热犯肺证 【此项为本题正确答案】 【C】风燥伤肺证 【D】痰湿蕴肺证 【E】痰热郁肺证 本题思路： (2).其治法为【score:2 分】 【A】疏风散寒，宣肺止咳 【B】健脾燥湿，化痰止咳 【C】清肺化痰，肃肺降气 【D】疏风清热，宣肺止咳 【此项为本题正确答 案】 【E】疏风清热，润燥止咳 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2 分】 【A】银翘散 【B】桑杏汤 【C】麻杏石甘汤 【D】越婢加术汤 【E】桑菊饮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．银翘散 B．桑菊饮 C．止嗽散 D．荆防败毒散 E．参苏饮【score:4 分】 (1).风热感冒宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).风寒感冒宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．参苏饮 B．新加香薷饮 C．葱豉桔梗汤 D．加减葳 蕤汤 E．玉屏风散【score:4 分】 (1).气虚外感风邪，宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).表虚易感风邪，宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．银翘散 B．桑菊饮 C．止嗽散 D．荆防败毒散 E．参苏饮【score:4 分】 (1).风寒感冒宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).风寒咳嗽宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．久咳，干咳少痰或痰中带血，午后潮热 B．久咳 气逆，干咳少痰，咳引胸胁痛 C．久咳痰多，痰白易 出，胸脘痞闷 D．咳嗽新起，咽干鼻燥，咳声嘶哑， 痰少黏稠，难以咯出 E．咳嗽新起，咳声粗亢，痰稠 色黄【score:4 分】 (1).痰热咳嗽主症为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).痰湿咳嗽主症为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：痰热咳嗽的主症为咳嗽，气息粗促，或喉 中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥 味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身 热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑 数。痰湿咳嗽的主症为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰 多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或 食后则咳甚痰多，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便 时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。