医学考试-中级主管药师专业知识-1 34页

中级主管药师专业知识-1 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：20，score:21 分) 1.大环内酯类抗生素的作用机制是 A．与细菌 30S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合 成 B．抑制氨酰基-tRNA 形成 C．影响细菌胞质膜的通透性 D．与细菌 50S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合 成 E．与细菌 70S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合 成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的 药物是 A．苯巴比妥 B．乙琥胺 C．卡马西平 D．苯妥英钠 E．丙戊酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 因为丙戊酸钠是广谱抗癫痫药， 所以只能选 E。 A．依那普利 B．扎莫特罗 C．哌唑嗪 D．地高辛 E．米力农 【score:1 分】 (1).降低前、后负荷，改善心功能的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).主要用于治疗慢性心功能不全的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．能抑制肝药酶活性的抗胃酸分泌药 B．用于防治血栓栓塞性疾病的药物 C．饭后服用较好的抗酸药 D．广谱调血脂药，对多种高脂血症均有一定效应 E．仅有体外抗凝作用的药物 【score:1.50】 肝素 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).西咪替丁【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).碳酸氢钠【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.解救有机磷酸酯类中毒的措施不包括 A．给予新斯的明治疗 B．及早给予阿托品 C．给予胆碱酯酶复活剂 D．肥皂水清洗 E．阿托品合用碘解磷定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．米诺地尔 B．香豆隶类抗凝药 C．对乙酰氨基酚(扑热息痛) D．硝苯地平 E．可乐定 【score:1.50】 (1).竞争性抑制维生素 K 环氧化物还原酶的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).阻断血管平滑肌 Ca2+通道舒张血管的抗高血压药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.强心苷中毒最常见的早期症状是 A．心电图出现 Q-T 间期缩短 B．头痛 C．胃肠道反应 D．房室传导阻滞 E．低血钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胃肠道反应是强心苷最常见的早 期中毒症状，主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻 等。 5.下列哪一个不属于抗肿瘤药 A．长春碱 B．长春新碱 C．长春地辛 D．长春瑞滨 E．长春胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：常用抗肿瘤药物长春碱类包括长春碱、长 春新碱、长春地辛、长春瑞滨等。 6.血药浓度维持在最低有效浓度之上的时间是 A．潜伏期 B．持续期 C．失效期 D．残留期 E．消除半衰期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列药物属静脉麻醉药的是 A．盐酸丁卡因 B．盐酸氯胺酮 C．盐酸布比卡因 D．盐酸利多卡因 E．异戊巴比妥钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯胺酮为静脉麻醉药，作用特点：①对体 表镇痛作用明显，对内脏的镇痛作用差；②诱导期 短，对呼吸影响轻微；③对心血管有明显兴奋作用。 8.肝素的抗凝血作用机制是 A．直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa B．增强抗凝血酶Ⅲ的活性 C．抑制凝血因子的生物合成 D．直接与凝血酶结合，抑制其活性 E．拮抗维生素 K 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝 血酶Ⅲ(antithrombinⅢ，AT-Ⅲ)。AT-Ⅲ是凝血酶及 因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa 等含丝氨酸残基蛋白酶的抑 制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合， 形成 AT-Ⅲ-凝血酶复合物而使酶灭活。肝素可加速 这一反应达千倍以上。 9.临床上最常用的抗麻风病药是 A．青霉素 B．链霉素 C．氨苯砜 D．氨硫脲 E．环丙沙星 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.氯丙嗪不应作皮下注射的原因是 A．吸收不规则 B．局部刺激性强 C．与蛋白质结合 D．吸收太慢 E．吸收太快 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氯丙嗪局部刺激性较强，可深部 肌肉注射。 11.关于华法林下列叙述不正确的是 A．口服有效 B．体内外都有抗凝作用 C．抗凝作用起效慢 D．抗凝作用维持时间长 E．与血浆蛋白结合率高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.氟马西尼是哪一类药物的特效解毒药 A．华法林及其类似物 B．胆碱酯酶抑制药 C．对乙酰氨基酚(过量) D．吗啡及其衍生物 E．苯二氮 类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氟马西尼能与苯二氮 结合位点结合， 对抗苯二氮草类(地西泮)的作用，是苯二氮草类(地 西泮)的特效解毒药。 13.大多数药物进入体内的机制是 A．易化扩散 B．简单扩散 C．主动转运 D．过滤 E．吞噬 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 简单扩散指非极性药物分子以其 所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，是一种被动 转运方式，顺浓度差通过细胞膜。绝大多数药物按此 种方式通过生物膜。 14.急性有机磷酸酯类中毒时，患者出现呼吸困难， 口唇青紫，呼吸道分泌物增多，应立即静脉注射 A．解磷定 B．哌替啶 C．氨茶碱 D．阿托品 E．呋塞米 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性有机磷酸酯类中毒时，患者 出现呼吸困难，口唇发绀，呼吸道分泌增多等症状是 由于 M 受体激动所致，宜采用阿托品阻断 M 受体，缓 解症状。 15.下列关于哌替啶的描述，不正确的是 A．可用于心源性哮喘 B．对呼吸有抑制作用 C．可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂 D．无止泻作用 E．不易引起眩晕、恶心、呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.抑制二氢叶酸合成酶引起叶酸缺乏的利尿药是 A．乙酰唑胺 B．呋塞米 C．氢氯噻嗪 D．螺内酯 E．氨苯蝶啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 因氨苯蝶啶抑制二氢叶酸合成 酶，故在肝病患者中可引起巨幼细胞性贫血。 17.治疗胆绞痛最好选用 A．吗啡 B．阿托品 C．阿司匹林 D．阿托品+哌替啶 E．氯丙嗪+哌替啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、多项选择题(总题数：25，score:25 分) 18.下列哪类药物不适宜采用口服给药 【score:1 分】 【A】对胃肠道刺激性大的药物 【此项为本题正 确答案】 【B】首过消除强的药物 【此项为本题正确答 案】 【C】易被消化酶破坏的药物 【此项为本题正确 答案】 【D】胃肠道不易吸收的药物 【此项为本题正确 答案】 【E】易被胃酸破坏的药物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.散瞳药包括 【score:1 分】 【A】毛果芸香碱 【B】毒扁豆碱 【C】阿托品 【此项为本题正确答案】 【D】后马托品 【此项为本题正确答案】 【E】去氧肾上腺素 【此项为本题正确答案】 本题思路：后马托品为合成扩瞳药，阿托品为 M 受体 阻断药，两药通过阻断瞳孔括约肌上 M 受体，使括约 肌松弛产生扩瞳作用。去氧肾上腺素激动瞳孔扩大肌 的 α1 受体，使瞳孔扩大。 20.下列关于乳酶生的叙述，正确的是 【score:1 分】 【A】为活的乳酸菌干燥制剂 【此项为本题正确 答案】 【B】可用于腹胀、消化不良及小儿消化不良性腹 泻 【此项为本题正确答案】 【C】在肠内抑制蛋白质腐败 【此项为本题正确 答案】 【D】宜与碱性药合用 【E】不宜与抗菌药合用 【此项为本题正确答 案】 本题思路：乳酶生为活的乳酸菌干燥制剂，肠内分解 糖类产生乳酸，降低 pH，在肠内抑制蛋白质腐败， 减少肠产气量。不宜与抗乳酸杆菌的抗生素、碱性药 物(抗酸药)等合用。 21.对于利尿药的叙述错误的是 【score:1 分】 【A】螺内酯久用易致低血钾 【此项为本题正确 答案】 【B】氯噻酮是治疗轻、中度水肿的首选利尿药 【C】呋塞米不宜与氨基糖苷类药物合用 【D】乙酰唑胺临床主要用于急性肾衰竭的治 疗 【此项为本题正确答案】 【E】布美他尼为中效能利尿药 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 22.酚妥拉明常见的不良反应是 【score:1 分】 【A】皮肤潮红 【此项为本题正确答案】 【B】血压升高 【此项为本题正确答案】 【C】腹痛、腹泻、恶心、呕吐 【此项为本题正 确答案】 【D】心动过缓 【E】诱发溃疡病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.异丙肾上腺素的临床用途有 【score:1 分】 【A】房室传导阻滞 【此项为本题正确答案】 【B】中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【C】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【D】心搏骤停 【此项为本题正确答案】 【E】过敏性休克 本题思路： 24.不宜联合应用的抗高血压药物是 【score:1 分】 【A】氢氯噻嗪和普萘洛尔 【B】可乐定与 α-甲基多巴 【此项为本题正确 答案】 【C】利舍平和胍乙啶 【此项为本题正确答案】 【D】氢氯噻嗪和可乐定 【E】哌唑嗪和普萘洛尔 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.泻药主要用于治疗 【score:1 分】 【A】急、慢性便秘 【此项为本题正确答案】 【B】排除肠内有害物质 【此项为本题正确答 案】 【C】服药中毒后 【此项为本题正确答案】 【D】痔疮病人 【此项为本题正确答案】 【E】急腹症病人 本题思路： 26.氢氯噻嗪对尿中离子的影响为 【score:1 分】 【A】排 Na+增多 【B】排 Ka+增多 【此项为本题正确答案】 【C】排 Cl-增多 【此项为本题正确答案】 【D】排 HCO3 -增多 【此项为本题正确答案】 【E】排 Ca2+增多 本题思路： 27.阿昔洛韦主要用于治疗 【score:1 分】 【A】单纯疱疹病毒 【此项为本题正确答案】 【B】生殖器疱疹 【此项为本题正确答案】 【C】带状疱疹 【此项为本题正确答案】 【D】流感病毒 【E】乙型肝炎病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下列有关一级动力学消除的叙述中，正确的是 【score:1 分】 【A】药物的消除速率与体内药量无关 【B】药物的消除速率与体内药量成正比关 系 【此项为本题正确答案】 【C】药物的消除半衰期与体内药量无关 【此项 为本题正确答案】 【D】药物的消除半衰期与体内药量有关 【E】大多数药物在体内的转运和消除符合一级动 力学过程 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.复方磺胺甲曙唑的组成成分是 【score:1 分】 【A】SML 【B】SMZ 【此项为本题正确答案】 【C】SD 【D】SA 【E】TMP 【此项为本题正确答案】 本题思路：复方磺胺甲噁唑的组成成分是磺胺甲曙唑 (SMZ)和甲氧苄啶(TMP)。 30.有抗菌作用的药物是 【score:1 分】 【A】普鲁卡因 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【此项为本题正确答案】 【D】红霉素 【此项为本题正确答案】 【E】环丙沙星 【此项为本题正确答案】 本题思路：普鲁卡因穿透力弱、毒性小，常配伍肾上 腺素。用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻 醉。 31.影响药物作用的因素有 【score:1 分】 【A】反复用药 【此项为本题正确答案】 【B】患者年龄 【此项为本题正确答案】 【C】患者性别 【此项为本题正确答案】 【D】药物剂量 【此项为本题正确答案】 【E】给药途径 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.硫酸镁的作用包括 【score:1 分】 【A】导泻 【此项为本题正确答案】 【B】利胆 【此项为本题正确答案】 【C】利尿 【D】抗惊厥 【此项为本题正确答案】 【E】降压 【此项为本题正确答案】 本题思路：硫酸镁的作用：①口服给药产生导泻和利 胆作用，②注射给药产生中枢抑制作用、抗惊厥作用 和降压作用。 33.已确定的第二信使有哪些 【score:1 分】 【A】环磷腺苷 【此项为本题正确答案】 【B】磷酸肌醇 【此项为本题正确答案】 【C】环磷鸟苷 【此项为本题正确答案】 【D】细胞内外的钾离子 【E】细胞内外的钙离子 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.铜绿假单胞菌感染可选用的氨基糖苷类药物有 【score:1 分】 【A】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【B】妥布霉素 【此项为本题正确答案】 【C】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 【D】奈替米星 【此项为本题正确答案】 【E】西索米星 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.下列有关药物经肾脏排泄的叙述中，正确的是 【score:1 分】 【A】药物经肾小管的分泌是主动转运过程 【此 项为本题正确答案】 【B】药物经肾小管的分泌是被动转运过程 【C】肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过 程 【此项为本题正确答案】 【D】影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液 pH 【此项为本题正确答案】 【E】酸性药物在酸性尿液中易于排出 本题思路： 36.硝酸甘油与普萘洛尔合用于心绞痛因为 【score:1 分】 【A】协同降低心肌耗氧量 【此项为本题正确答 案】 【B】两药均可扩张冠状动脉 【C】普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加 快 【此项为本题正确答案】 【D】硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩 大 【此项为本题正确答案】 【E】普萘洛尔收缩外周血管作用可被硝酸甘油取 消 本题思路： 37.药物被动转运时 【score:1 分】 【A】是药物从浓度高侧向低侧扩散 【此项为本 题正确答案】 【B】不消耗能量而需载体 【C】不受饱和限速与竞争性抑制的影响 【此项 为本题正确答案】 【D】受药物分子量大小、脂溶性、极性影 响 【此项为本题正确答案】 【E】当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停 止 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.可避开首关消除的给药途径是 【score:1 分】 【A】肌内注射 【此项为本题正确答案】 【B】静脉注射 【此项为本题正确答案】 【C】皮下注射 【此项为本题正确答案】 【D】口服 【E】舌下含化 【此项为本题正确答案】 本题思路：首关效应(首关消除)指口服药物在胃肠道 吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠 黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药 量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下 给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜 吸收，可避免首先通过肝代谢。 39.具有抗乙肝病毒作用的药物有 【score:1 分】 【A】金刚烷胺 【B】干扰素 【此项为本题正确答案】 【C】拉米夫定 【此项为本题正确答案】 【D】利巴韦林 【E】灰黄霉素 本题思路： 40.糖皮质激素的药理作用包括 【score:1 分】 【A】抗炎 【此项为本题正确答案】 【B】抗毒 【此项为本题正确答案】 【C】抗免疫 【此项为本题正确答案】 【D】抗休克 【此项为本题正确答案】 【E】抗高血压 本题思路：糖皮质激素药理作用包括：抗炎作用、免 疫抑制作用、抗休克、抗毒作用、中枢兴奋、刺激骨 髓造血功能、减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。 41.阿司匹林的不良反应不包括 【score:1 分】 【A】诱发加重胃溃疡发作 【B】过敏反应 【C】阿司匹林哮喘 【D】第Ⅷ对脑神经损害 【此项为本题正确答 案】 【E】金鸡纳反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.普萘洛尔的适应证包括 【score:1 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】心绞痛 【此项为本题正确答案】 【C】心功能不全 【D】支气管哮喘 【E】心律失常 【此项为本题正确答案】 本题思路：普萘洛尔典型 β 受体阻断药，能抑制心 脏、心肌耗氧量明显减少，降低血压、抑制糖原及脂 肪分解，抑制肾素释放等。常用于心律失常、心绞 痛、高血压、甲状腺功能亢进、常规治疗无效或合并 心律失常、心绞痛、高血压等症的心力衰竭患者。