医学考试-外科主治医师-骨科学(六) 44页

外科主治医师-骨科学(六) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.出现方肩畸形的疾病是 • 【A】锁骨骨折 • 【B】肩关节脱位 • 【C】肱骨外科颈骨折 • 【D】肩关节周围炎 • 【E】肩袖撕裂伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 方肩为肩关节脱位的特有体征。 2.处理开放性骨折的最关键性步骤为 • 【A】应用抗生素 • 【B】彻底清创 • 【C】修复软组织缺损 • 【D】及早闭合伤口 • 【E】固定骨折 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 彻底清创为所有开放性损伤第一 重要的步骤。 3.16 岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内 侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断 是 • 【A】软骨瘤 • 【B】骨软骨瘤 • 【C】骨巨细胞瘤 • 【D】骨囊肿 • 【E】骨化性肌炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨软骨病瘤临床特点：青少年多 见，无特殊症状，需进一步做 X 线检查：显示有正常 骨组织的疣状肿物，界限清楚。 4.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是 • 【A】常见于 10 岁以下儿童 • 【B】多发生在长骨的干骺端 • 【C】最常见的致病菌为链球菌 • 【D】早期确诊主要依靠局部分层穿刺 • 【E】X 线片一般在发病 2 周左右才显示骨质破 坏和骨膜反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性骨髓炎常见于 10 岁以下儿 童，好发生在长骨的干骺端，最常见的致病菌为金黄 色葡萄球菌，早期确诊主要依靠局部分层穿刺，X 线 片一般在发病 2 周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。 5.女性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右 下肢短缩，外旋 50°畸形，右髋肿胀不明显，但有 叩痛。最可能的诊断是 • 【A】右髋后脱位 • 【B】右髋前脱位 • 【C】右股骨颈骨折 • 【D】右粗隆间骨折 • 【E】右髋软组织损伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 典型外伤史；伤侧髋部疼痛，一 般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在明 显压痛及伤肢捶跟痛；患肢多呈缩短、外旋、内收畸 形，大转子上移。 6.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查 所见：耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属 • 【A】闭合性骨折 • 【B】开放性骨折 • 【C】裂缝骨折 • 【D】压缩性骨折 • 【E】骨骺分离 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.粗隆间骨折常见的并发症是 • 【A】骨折延迟愈合 • 【B】不愈合 • 【C】髋内翻 • 【D】股骨头缺血性坏死 • 【E】髋关节僵便 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 股骨粗隆间骨折容易愈合，不容 易出现股骨头缺血坏死，关节功能一般恢复良好，无 论保守式手术治疗，常见的并发症髋内翻，治疗重点 是防止髋内翻。 8.骨折的治疗原则是 • 【A】复位、固定、功能锻炼 • 【B】复位 • 【C】固定 • 【D】功能锻炼 • 【E】复位、固定 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.骨肉瘤的主要血清学化验是 • 【A】酸性磷酸酶活性降低 • 【B】酸性磷酸酶活性增高 • 【C】碱性磷酸酶活性降低 • 【D】碱性磷酸酶活性增高 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.发生骨软骨瘤最常见的部位是 • 【A】肩胛骨 • 【B】椎体 • 【C】肋骨 • 【D】长骨干骺端 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.Trendelenburg 试验是用来测试 • 【A】腰部有无侧凸畸形 • 【B】两下肢有无长短不均 • 【C】髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头 与髋臼的关系是否正常 • 【D】臀大肌是否瘫痪 • 【E】髋关节是否强直 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 髋关节的臀中肌、臀小肌是维持 髋关节外展功能的重要结构。单腿直立试验主要靠髋 关节的外展功能，当臀中肌、臀小肌功能减弱时会出 现两臀纹不对称。股骨头与髋臼的相对关系异常时也 会出现单腿直立试验异常。 12.到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是 • 【A】感染 • 【B】家族遗传 • 【C】免疫功能紊乱 • 【D】受风、潮湿、寒冷等环境因素影响 • 【E】仍不明 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 类风湿性关节炎的病因目前仍不 十分清楚，据研究与自身免疫因素、感染因素、遗传 因素有密切关系。此外，类风湿性关节炎的发病明确 地与体质因素、长期精神紧张、天气变化等因素有 关。 13.第 7、8 胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一 年，近 3 个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双 下肢无力症状，查体第 7、8 胸椎局部有明显叩击 痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征(+)，血沉增快， 最适当的治疗措施是 • 【A】非手术治疗，卧石膏床 • 【B】以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术 • 【C】在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 • 【D】急症病灶清除术 • 【E】后路植骨融合术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有脊髓压迫症状的脊柱结核病 人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神经功能，应该 及时清除病灶进行减压，与其他结核手术一样，术前 应进行足量的抗结核治疗。 14.第 10 胸椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是 • 【A】胸段脊髓 • 【B】胸腰段脊髓 • 【C】腰段脊髓 • 【D】腰骶段脊髓 • 【E】骶段脊髓 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 第 10 胸椎对应脊髓腰膨大，因而 骨折后损伤的为腰段脊髓。 15.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查， 下列叙述错误的是 • 【A】神经损伤一般于 3 周后显著变性，所以肌 电图检查应在损伤后 3 周进行，隔 3 个月复查 • 【B】凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎 间孔外臂丛损伤 • 【C】凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神 经损伤 • 【D】凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活 动，表示不完全神经根损伤 • 【E】肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主 要依据临床查体 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ADE 选项一般可除外。 16.断肢在行再植手术之前应保存在 • 【A】乳酸林格液 • 【B】75%酒精 • 【C】10%福尔马林溶液 • 【D】用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏 • 【E】置于 37℃，恒温箱中 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 断肢在行再植手术之前应用无菌 或清洁敷料包扎后干燥冷藏。 17.对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是 • 【A】较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比 右侧多 • 【B】发病原因迄今不明 • 【C】病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的 原发性病变和继发性病变 • 【D】治疗越早，效果越好 • 【E】以上都是正确的 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 先天性髋脱位的原因迄今不明， 据研究与遗传、环境、产后等因素有关。是一种较常 见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多。病理发 生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发 性病变。治疗越早，效果越好。 18.对放疗不敏感的肿瘤是 • 【A】霍奇金瘤 • 【B】精原细胞瘤 • 【C】软骨肉瘤 • 【D】乳腺癌 • 【E】鼻咽癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 软骨肉瘤对放疗不敏感，其他均 敏感。 19.对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达 到术后不太痛，且活动度较好的术式是 • 【A】贝氏截骨术 • 【B】金属杯成形术 • 【C】头、臼成形术 • 【D】全髋人工关节置换术 • 【E】双杯成形术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 全髋关节置换术，其特点是切除 有病变的髋臼和股骨头，可早期起床活动，达到无 痛、运动范围正常和稳定的目的。 20.对青少年或年轻成人(大于 10 岁)的先天性髋脱位 的手术治疗，下列陈述哪项是正确的 • 【A】该组患者只能做姑息性挽救手术 • 【B】成年病人行 Chiari 截骨术，手术效果较好 • 【C】若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术 以减轻症状 • 【D】年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关 节置换术 • 【E】以上都正确 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该年龄组患者，股骨头不可能拉 至髋臼水平以下，只能做姑息性挽救手术；成年病人 可考虑做 Chiari 截骨术，手术效果较好；若髋腰疼 痛较重，可做股骨转子下截骨术，改善负重力线以减 轻症状；年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节 置换术。 21.恶性骨肿瘤的 X 线表现主要为 • 【A】边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 • 【B】边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 • 【C】边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应 • 【D】边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应 • 【E】边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 恶性骨肿瘤的 X 线肯定是边缘不 清楚，骨质破坏，有骨膜反应。 22.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是 • 【A】病程短、发展快 • 【B】肿块质硬、固定 • 【C】血清酶学及免疫学检查 • 【D】X 线、放射线核素或超声波检查 • 【E】病理学检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病理学检查是恶性肿瘤诊断最重 要的依据，ABCD 也是诊断的依据，但不是最主要的 依据。 23.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因 是 • 【A】儿童的关节对化脓性感染抵抗力强 • 【B】关节囊对关节腔具有保护作用 • 【C】脓肿容易局限和吸收 • 【D】脓肿容易向软组织溃破 • 【E】干骺端的骺板起屏障作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿骨骺板内无血管，是抵抗感 染的天然屏障，脓肿不易进入关节腔。如干骺端位于 关节腔内(股骨颈位于髋关节囊内)，则脓肿可穿破干 骺端骨皮质进入关节，形成化脓性关节炎。 24.儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可 直接进入关节的部位是 • 【A】胫骨上端 • 【B】胫骨下端 • 【C】股骨上端 • 【D】股骨下端 • 【E】肱骨上端 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿骨骺板是抵抗感染的天然屏 障，但如干骺端位于关节腔内(股骨颈位于髋关节囊 内)，则脓肿可穿破干骺端骨皮质进人关节，形成化 脓性关节炎。 25.发生筋膜间隙综合征的主要原因是 • 【A】主要神经损伤 • 【B】肌肉痉挛 • 【C】筋膜间隙内高压 • 【D】病变以下血供受阻 • 【E】静脉血栓 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肢体损伤后各种原因造成筋膜间 隙内压力增高，使组织进一步缺血，恶性循环，发生 筋膜间隙综合征。 26.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有 • 【A】闭孔神经损伤 • 【B】坐骨神经损伤 • 【C】股神经损伤 • 【D】胫神经损伤 • 【E】腓总神经损伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 腓总神经绕过腓骨头下方，最易 损伤。 27.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关 于其叙述下列说法错误的是 • 【A】上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保 护，防止压迫损伤 • 【B】同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓 浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支) • 【C】损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步 态 • 【D】感觉障碍位于小腿外侧与足背 • 【E】对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时 间，视恢复情况再决定下一步的治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腓浅神经运动支支配腓骨长短 肌。 28.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间 已达 24 小时，该病人清创后宜行 • 【A】一期缝合 • 【B】延期缝合 • 【C】不缝合 • 【D】伤口内放入磺胺药或其他抗生素 • 【E】足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对神经及血管外露的情况，经清 创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响 功能。 29.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最 能准确地确定脊髓损伤平面 • 【A】检查感觉平面 • 【B】检查肢体的运动 • 【C】检查肢体的温度 • 【D】MRI 检查 • 【E】X 线平片 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] MRI 检查可以确定损伤部位及程 度。 30.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 • 【A】外伤性骨折和不稳定性骨折 • 【B】压缩性骨折和横行骨折 • 【C】稳定性骨折和不稳定性骨折 • 【D】完全性骨折和不完全性骨折 • 【E】开放性骨折和闭合性骨折 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨 折端不与外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破 裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨 骨折并发尿道破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。 31.跟腱反射是检查 • 【A】腰 2 神经根 • 【B】颈 6 神经根 • 【C】腰 4 神经根 • 【D】腰 5 神经根 • 【E】骶 1 神经根 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 跟腱反射是检查骶 l 神经根。 32.肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则 是 • 【A】给予大剂量神经营养药物 • 【B】立即手术探查 • 【C】处理骨折后观察 2～3 个月 • 【D】先手术吻合神经再处理骨折 • 【E】物理疗法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由骨折端的挤压或挫伤引起的不 完全性桡神经损伤，一般于 2～3 个月恢复，如无神 经功能恢复，再行神经探查。 33.肱骨髁上骨折好发于 • 【A】老年女性 • 【B】老年男性 • 【C】中年女性 • 【D】中年男性 • 【E】小儿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 伸直型肱骨髁上骨折较常见，以 儿童多发。 34.肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将 出现 • 【A】Volkman 畸形 • 【B】并指畸形 • 【C】爪形手畸形 • 【D】垂腕畸形 • 【E】槌状指畸形 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早 期处理，可造成前臂的缺血坏死，造成 Volkman 畸 形。 35.下列哪项不是异体骨移植的主要用途 • 【A】骨折治疗 • 【B】充填大块骨缺损 • 【C】骨肿瘤植骨 • 【D】人工关节翻修术时充填骨缺损 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.引起人工关节远期松动的主要原因是 • 【A】人工关节感染 • 【B】外伤 • 【C】人工关节摩擦 • 【D】安装不当 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.下列哪项不是异体骨移植材料 • 【A】鲜深冻骨 • 【B】冻干骨 • 【C】脱钙骨 • 【D】羟基磷灰石 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.目前认为最佳加强骨折修复的材料是 • 【A】自体松质骨 • 【B】异体松质骨 • 【C】自体皮质骨 • 【D】人工合成材料 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.骨筋膜室综合征最常见的部位为 • 【A】小腿和上臂 • 【B】小腿和足部 • 【C】上臂和前臂 • 【D】前臂和足部 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.骨筋膜室综合征一经确诊应 • 【A】立即切开筋膜减压 • 【B】抬高患肢继续观察 • 【C】立即静脉用甘露醇脱水 • 【D】使用激素 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.下列哪项不是骨折切开复位术的优点 • 【A】可使长骨干骨折达到解剖复位 • 【B】有效的内固定，可使病人提前下床活动， 减少肌萎缩和关节僵硬 • 【C】可使关节内骨折，达到解剖复位 • 【D】方便护理，减少并发症 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的 • 【A】线形截骨 • 【B】楔形截骨 • 【C】杵臼形截骨 • 【D】关节内截骨 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因 • 【A】股骨颈无骨内膜 • 【B】股骨颈无骨外膜 • 【C】股骨颈骨折后血肿太多 • 【D】股骨颈血液供应差 • 【E】复位困难，反复整复 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 股骨颈外部由滑膜及关节囊覆 盖，无骨外膜，所以即使骨折愈合也不出现外骨痂。 44.股骨颈囊内骨折后期并发症 • 【A】髋内翻畸形 • 【B】下肢短缩 • 【C】股骨头缺血坏死 • 【D】髋关节半脱位 • 【E】创伤性关节炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 股骨颈囊内骨折，早期容易发生 骨折不愈合，晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。 45.股骨下 1/3 被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸 形，首先应进行的检查是 • 【A】包括胫骨上 1/3 在内的膝关节正侧位 X 线 片 • 【B】包括膝关节在内的股骨下 1/3 正侧位 X 线 片 • 【C】股骨下 1/3 横断面的 CT • 【D】检查有无骨摩擦音 • 【E】检查有无异常活动 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 局部肿胀，疼痛，畸形，可以明 确骨折，进一步拍包括膝关节在内的股骨下 1/3 正侧 位 X 线片以明确骨折移位情况。 46.骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓 性脊椎炎在 X 线片上鉴别诊断的要点是 • 【A】一般只影响单个椎体，椎间隙正常 • 【B】椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄 • 【C】椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合 • 【D】椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织 阴影增宽 • 【E】一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正 常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脊柱结核主要为骨质破坏、椎体 变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁脓肿阴 影，骨质硬化少见。 47.骨关节结核最常见的发生部位是 • 【A】全身滑膜面积最大的膝关节 • 【B】脊柱椎体 • 【C】活动最多的髋关节 • 【D】负重最大的踝关节 • 【E】肌肉最不发达的腕关节 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨关节结核与血源性骨髓炎的感 染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松 质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以 松质骨为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为 终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核的 50%左 右。 48.骨关节炎疼痛最主要的特点是 • 【A】运动痛 • 【B】静止痛 • 【C】不定时痛 • 【D】阴雨天痛 • 【E】寒冷痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨关节炎的患者由于软骨下骨的 充血，病人会感到在静止时有疼痛，一般称为“休息 痛”，即关节处于一定的位置过久，或在清晨，病人 感到关节疼痛。 49.骨骺分离，是属于 • 【A】先天性发育不良 • 【B】骨折 • 【C】关节脱位 • 【D】骨肿瘤 • 【E】骨髓炎的一种类型 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨骺通过骺板与干骺端相连，骺 板是连接干骺端和骨干的软骨结构，在青春期具有增 殖生长能力，成人期骨化。成熟前，骨骺与干骺端为 软骨连接，比较薄弱，儿童和少年因暴力发生骨骺分 离，故应归类为骨折。 50.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是 • 【A】给予血管舒张剂，消除血管痉挛 • 【B】抬高患肢，以利消肿 • 【C】被动按摩，以利消肿 • 【D】做臂位麻醉，解除血管痉挛 • 【E】解除包扎固定物，经观察不见好转，切开 筋膜减压 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 筋膜间室综合征指肢体创伤后发 生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉 和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。 一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开，宁可 过早不可延误。