医学考试-感染护理 50页

感染护理 (总分：53.50，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：49，score:53.50) 1.医院感染研究的主要对象是 • A．门诊病人 • B．住院病人 • C．探视者 • D．陪护家属 • E．朋友 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是 • A．入院后 24 小时发生感染 • B．入院后 48 小时发生感染 • C．入院后 32 小时发生感染 • D．入院后 16 小时发生感染 • E．入院后 4 小时发生感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 某男性患者，40 岁。有精神分裂症病史 10 年，近两 月服用大剂量氯氮平治疗，3 天束发热，畏寒， T39.5℃，查血常规：WBC 0.04×109/L，经积极地应 用白细胞成分血，肌肉注射升白细胞药物，静脉输注 抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第 7 天，出现大便次 数增多，6-7 日后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片 为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触有 4—5cm 肿物，有波动感。 【score:2 分】 (1).该病人的肠道感染属于【score:0.50】 【A】急性胃肠炎 【B】痢疾 【C】伤寒 【D】内源性医院感染 【此项为本题正确答案】 【E】食物中毒 本题思路： (2).引起该感染致病菌的形式是【score:0.50】 【A】菌群移位 【B】菌群失调 【C】二重感染(3 度失调) 【此项为本题正确答 案】 【D】细菌内毒素 【E】细菌外毒素 本题思路： (3).此时最恰当的治疗选择是【score:0.50】 【A】继续抗生素治疗 【B】理疗 【C】切开引流 【此项为本题正确答案】 【D】免疫治疗 【E】外敷中药膏 本题思路： (4).对该患者实行的防控措施是【score:0.50】 【A】消化道隔离 【B】呼吸道隔离 【C】接触隔离 【D】床边隔离 【E】保护性隔离 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．交叉感染 • B．自身感染 • C．医源性感染 • D．二重感染 • E．呼吸道感染 【score:1 分】 (1).输血后肝炎属于哪种感染【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性肝炎肝硬化合并自发性腹膜炎属于哪种感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.感染源是指被病原体感染的 • A．伤口 • B．分泌物 • C．人和动物 • D．体液 • E．药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.某男，22 岁，诊断为麻疹。住院评估发现病人同 学探视较多，此患者应采取的隔离措施是 • A．接触隔离 • B．消化道隔离 • C．呼吸道隔离 • D．严密隔离 • E．保护性隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.某男，55 岁，诊断肝炎肝硬化失代偿期，住院时 无腹水，住院期间出现腹痛、低热、腹水征阳性，怀 疑医院感染(自发性腹膜炎)，最有意义的检查是 • A．血常规检查 • B．血培养梭查 • C．肝功能检查 • D．腹水常规及培养 • E．腹腔镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.应首先考虑 • A．化脓性扁桃腺炎 • B．上呼吸道感染 • C．咽炎 • D．肺结核 • E．肺部感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患者的感染形式属于 • A．院内感染 • B．院外感染 • C．家庭感染 • D．医院感染 • E．肺部感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.此患者感染的原因是 • A．长期卧床 • B．侵入性操作 • C．合并其他疾病 • D．贫血 • E．呕血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.在什么情况下，正常菌群可变成机会致病菌 • A．免疫功能亢进 • B．免疫功能低下 • C．防御功能良好 • D．皮肤黏膜完整无损 • E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.原位菌群失调分为几度 • A．2 • B．3 • C．4 • D．5 • E．6 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.常见引起伪膜性肠炎的肠道菌有 • A．绿脓杆菌 • B．白色念珠菌 • C．肺炎杆菌 • D．难辨梭状芽胞杆菌 • E．大肠杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.此时患者的菌群失调属于 • A．营养失调 • B．原位菌群失调 • C．二度菌群失调 • D．三度菌群失调 • E．移位菌群失调 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.此时的最佳治疗是 • A．更换抗生素静脉治疗 • B．理疗 • C．口服抗生素治疗 • D．免疫治疗 • E．中药治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.若病人需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超 过多少 • A．500mL • B．1000mL • C．1200ral • D．800ral • E．1500mL 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.500 张病床以上的医院感染发生率应低于 • A．5% • B．6% • C．7% • D．8% • E．10% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.500 张病床以上医院内一类手术切口感染率应低 于 • A．0.1% • B．0.5% • C．1% • D．1.5% • E．2% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.医院感染散发病例应在多长时间内上报 • A．4 小时 • B．6 小时 • C．12 小时 • D．24 小时 • E．48 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.为使统计分析资料有说服力，实查率应 • A．大于 95% • B．大于 90% • C．小于 95% • D．小于 90% • E．大于 85% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.物体表面监测的采样面积为 • A．被采表面＜100cm2，取其 1/2 表面积 • B．被采表面＞100cm2，取 30cm2 • C．被采表面＞100em2，取 50cm2 • D．被采表面＞100cm2，取 60cm2 • E．被采表面＞100cm2，取 100cm2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，不应 • A．立即将发病患者转入传染病院 • B．调查了解发病情况 • C．查阅病历及细菌检查结果 • D．切断传播途径 • E．掌握暴发流行的时间及分布 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.对某外科 ICU 住院病人的医院感染进行监测，某 月 1 号所在病人 5 人，该月新收治病人 20 例，监测 发生医院感染 8 例。该月其医院感染发病率为 • A．8/20 • B．8/25 • C．8/12 • D．8/17 • E．8/33 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.某新生儿室有 100 名新生儿，3 周内 14 人因某种 共同的原因发生脐部感染。此暴露某种危险因素的新 生儿罹患率为 • A．14/100 • B．14/86 • C．86/100 • D．86/114 • E．14/114 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.杀灭外环境中一切微生物包括细菌芽胞的物理、 化学方法称为 • A．灭菌 • B．消毒 • C．高水平消毒 • D．中水平消毒 • E．低水平消毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.戊二醛常用灭菌浓度为 • A．1% • B．2% • C．2.5% • D．0.2% • E．5% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.手术器械包采用压力蒸汽灭菌所需时间为 • A．121℃下排气压力蒸汽灭菌需 15 分钟 • B．132℃预真空压力蒸汽灭菌需 15 分钟 • C．132℃脉动真空压力蒸汽灭菌需 15 分钟 • D．121℃下排气压力蒸汽灭菌需 20 分钟 • E．121℃下排气压力蒸汽灭菌需 30 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.口腔科的牙钻结构复杂，且经常接触破损的黏 膜，常有血液污染。牙钻属于 • A．高危险性物品 • B．低危险性物品 • C．中危险性物品 • D．需高水平消毒的物品 • E．需中水平消毒的物品 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.某医院腹腔镜室，由于病人较多，腹腔镜反复使 用，清洗匆忙，消毒时间为 25 分钟，经监测发现腹 腔镜管道有致病菌，其导致直接原因是 • A．清洗充分，刷洗到位 • B．酶清洗液多次使用 • C．腹腔镜部件复杂，不能拆卸 • D．消毒液浓度不够 • E．浸泡消毒时间不足，只达到高水平消毒，未 达到灭菌效果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．自来水清洗 • B．清洁剂 • C．酶清洗剂 • D．PH＜7 的洗涤剂 • E．pH＞7 的洗涤剂 【score:2 分】 (1).用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的 清洗【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复 杂表面不光滑物品的清洗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于无机污物的清洗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).用于有机污物如血、脂肪和粪的清洗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．工艺监测 • B．化学监测 • C．生物监测 • D．日常监测 • E．强度监测 【score:1.50】 (1).压力蒸汽灭菌必须每锅进行的监测 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).环氧乙烷气体灭菌应每包进行的监测 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).灭菌剂每月进行的监测【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.关于洗手的说法正确的是 • A．接触病人、无菌操作、戴口罩及穿脱隔离衣 前后洗手 • B．洗手范围为手心、指缝、手背、手关节、指 腹、指尖、腕部 • C．流动水洗手，时间不少于 10～15 秒 • D．以上都是 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.洗手指征不正确的是 • A．接触病人前后应洗手 • B．接触有破损的皮肤、黏膜前后要洗手 • C．进行侵袭性操作前后要洗手 • D．进行无菌技术操作前后要洗手 • E．戴无菌手套后要洗手 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.一实习护士在感染病房实习期间，在给一乙型肝 炎 HBeAg 阳性的病人做静脉采血时，不小心将病人的 血液撒在自己手上，实习护士非常紧张，如临大敌， 带教老师耐心指导，才趋于平静。此时实习护士采取 防护措施应为 • A．病原微生物污染皮肤的消毒 • B．传染病病原体污染皮肤的消毒 • C．手术切口部位的皮肤消毒 • D．穿刺部位的皮肤消毒 • E．无须处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.做被病原微生物污染皮肤的消毒，其方法正确的 是 • A．将污染的手用 5000mg/L 碘伏消毒揉搓 5 分钟 • B．再用肥皂流动水冲洗干净 • C．用卫生手消毒法 • D．以上都是 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.医院的 1 类环境的空气消毒适用于 • A．层流洁净手术室和层流洁净病房 • B．产房、婴儿室、早产儿室 • C．供应室无菌室 • D．注射室、治疗室、换药室 • E．急诊室、化验室及各类普通病房 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.隔离的概念是将下列哪些病人与其他病人分开 • A．传染期病人 • B．疑是传染病人 • C．病原携带者 • D．以上都是 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.隔离的目的主要是 • A．切断传播途径 • B．保护易感者 • C．控制感染源 • D．消灭感染源 • E．进行集中消毒处理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.标准预防不正确的是 • A．预防措施是面向所有的病人 • B．不关心其诊断是否是传染性疾病，均实施以 预防为主的标准预防 • C．标准预防综合了普通预防和体内物质隔离的 对象，把血液、体液、分泌物、排泄物均当成具 有传染性进行隔离预防 • D．以降低医务人员、病人、病人与病人间微生 物传播的危险性 • E．是仅基于传播途径的预防 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男性，22 岁，因近一个月来乏力，食欲减退，体重 下降，低热，夜间盗汗，咳嗽，有少量的黏痰。查体 T： 37.8℃，P：90 次/分，BP：110/70mmHg。肺部 听诊：右锁骨上下及肩胛区可闻及湿性啰音，X 线检 查右侧肺尖结核。痰涂片找到结柱杆菌。诊断：右侧 肺结核。 【score:1 分】 (1).对肺结核病人应采取哪种隔离预防 【score:0.50】 【A】严密隔离预防 【B】保护性隔离预防 【C】飞沫隔离预防 【D】接触隔离预防 【E】空气隔离预防 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肺结核的传播途径是【score:0.50】 【A】空气传播 【此项为本题正确答案】 【B】飞沫传播 【C】接触传播 【D】血液传播 【E】体液传播 本题思路： 36.下列哪项不是抗感染药物的应用原则 • A．严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌 证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗 感染药物 • B．严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的 指征 • C．制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和 合理的给药方法、间隔时间、途径 • D．密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感 染药物的应用 • E．已明确病毒感染的也可以加用抗菌药物， 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.《医院感染管理规范》中规定，对新上岗人员、 进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训时间不得 少于多少学时 • A．1 学时 • B．2 学时 • C．3 学时 • D．4 学时 • E．5 学时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.ICU 病人病情重、为预防手术部位感染应注意 • A．应严格无菌操作 • B．伤口敷料一旦有渗液应立即更换 • C．更换敷料前洗手，处理不同病人之间也要洗 手，即使处理同一个病人不同部位的伤口之间也 应清洁双手 • D．保持 ICU 室内空气清洁，尽量减少人员流 动，避免室内污染等 • E．以上全正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 某男，45 岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导 管输液，因肝功能异常转入感染科，3 天后病人出现 发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分 泌物，并有疼痛感。 【score:1.50】 (1).此时患者应诊断为【score:0.50】 【A】术后发热 【B】呼吸道感染 【C】血管相关性感染 【此项为本题正确答案】 【D】手术切口感染 【E】因肝病引起的发热 本题思路： (2).此感染应届于【score:0.50】 【A】穿刺部位感染 【B】穿刺部位感染属于医院感染 【此项为本题 正确答案】 【C】穿刺部位感染不属于医院感染 【D】穿刺部位无菌化脓不属于感染 【E】以上都不是 本题思路： (3).应怎样预防【score:0.50】 【A】医护人员必须贯彻 WHO 的三条安全注射标准 【B】选择合适的导管 【C】植入时应严格无菌技术 【D】加强插管部位的护理 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．4 小时 • B．24 小时 • C．1 周 • D．14 天 • E．3 天 【score:1.50】 (1).未打开的无菌包有效期为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).已铺好无菌盘有效期为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).无菌包内物品一次未用完，包内其他物品的有效 期为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.甲型肝炎的主要传播途径是 • A．飞沫传播 • B．唾液传播 • C．垂直传播 • D．粪口途径传播 • E．经注射、输血或血制品传播 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.目前还未发现艾滋病可以通过下列哪种方式传播 • A．共用针头和注射器 • B．医务人员被含血针头刺伤 • C．应用病毒携带者的器官移植 • D．人工授精 • E．吸血昆虫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.艾滋病的潜伏期通常是 • A．2～10 天 • B．2～10 周 • C．2～10 月 • D．2～10 年 • E．2～5 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • A．飞沫传播 • B．唾液传播 • C．垂直传播 • D．粪口途径传播 • E．经注射、输血或血制品传播 【score:2 分】 (1).甲型肝炎主要传播途径【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).乙型肝炎的主要传播途径【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).丙型肝炎主要传播途径【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).戊型肝炎的主要传播途径【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：