医学考试-初级护师专业实践能力-9-1 49页

初级护师专业实践能力-9-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束状态的描述是 指 • A．舒适 • B．休息 • C．睡眠 • D．活动 • E．放松 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：舒适是一种主观的自我感受，是身心健 康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。 因此该题描述的概念是舒适。 2.出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是 • A．收缩血管，增加外周阻力 • B．松弛支气管平滑肌 • C．使毒性症状减轻 • D．兴奋呼吸中枢 • E．缓解皮肤瘙痒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：因钙离子可与链霉素结合，从而减轻链霉 素的毒性症状。 3.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是 • A．热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀 和疼痛 • B．热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅 内感染 • C．受伤范围小，热疗不方便、效果差 • D．局部皮肤敏感性差，容易烫伤 • E．缓解疼痛后，会掩盖病情贻误诊断和治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：面部危险三角区感染时此处血管丰富，造 成颅内感染和败血症。 4.寻找不舒适原因，实施护理措施的有效渠道及必要 的条件是 • A．护患合作 • B．促进睡眠 • C．减少焦虑 • D．解除疼痛 • E．指导放松方法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：寻找不舒适原因和实施护理措施均要有护 士和患者的共同参与，只有患者，配合护士才能进行 有效的评估和实施护理措施，因此护患合作是前提条 件。 5.病人患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询，四 处求医等，其心理反应是属于 • A．焦虑情绪 • B．孤独感 • C．否认患病 • D．罪恶感 • E．恐惧心理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：否认、拒绝接受患病的事实，怀着侥幸的 心情四处求医，这些反应是患者的一种防卫机制，它 可减少不良信息对病人的刺激，以使病人躲避现时的 压迫感，有较多的时间来调整自己。 6.指导护士评估病人健康状况，预见病人需要的理论 是 • A．学习的理论 • B．信息交流理论 • C．人的基本需要层次理论 • D．人、环境、健康与护理的理论 • E．疾病系统论 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：需要层次论可作为护士评估病人资料的理 论框架，借助这个理论，护理人员可有系统地、有条 理地收集和整理资料，从而避免资料的遗漏。 7.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予 的最简便措施是 • A．呼吸机加压给氧 • B．及时与医生联系 • C．四肢轮流用止血带结扎 • D．使病人取端坐位两腿下垂 • E．静脉缓慢推注强心药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性肺水肿的紧急处理措施就是要较少回 心血量，改善缺氧，应立即停止输液，同时取端坐 位，以减少静脉回流量。 8.教给病人控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法 分散注意力，达到解除疼痛的方法是 • A．催眠术 • B．松弛术 • C．心理护理 • D．心理咨询 • E．健康教育 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法 分散注意力等方法都是从心理方面来缓解疼痛的。 9.为糖尿病病人留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的 方法是 • A．留清晨第 1 次尿约 100ml • B．随时留尿 100ml • C．饭前留尿 100ml • D．留 24h 尿 • E．用中段尿法留尿 5ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：尿糖定量检查需留 24h 尿标本。 10.易导致压疮发生的护理措施是 • A．病人身体空隙处垫软枕、气垫褥 • B．病人身体下垫橡皮单，以保护床单 • C．及时为病人更换尿湿的床单和衣裤 • D．使用石膏固定病人，观察肢端皮肤颜色 • E．翻身时应抬起病人，避免拖、推动作 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：橡皮单不透气且不吸汗，如果较长时间垫 在患者身下，会使皮肤始终处于潮式环境中，易发生 压疮。 11.在住院处办理完入脘手续后，可免去沐浴的病人 是 • A．左心衰竭 • B．风湿性关节炎 • C．高血压工期 • D．慢性支气管炎 • E．胆结石待手术 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一般患者需经过卫生处置，但是危、急、 重症可酌情处理，左心衰属于该类患者，需立即救 治。 12.现场抢救猝死病人首选的方法是 • A．口对口人工呼吸 • B．口对鼻人工呼吸 • C．仰卧压胸人工呼吸 • D．俯卧压背人工呼吸 • E．简易呼吸器加压人工呼吸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对于猝死的患者，最快的速度展开心肺复 苏术是最重要的，而复苏最先的步骤是人工呼吸，而 口对口人工呼吸是最常用的。 13.医院内的临床护理工作主要包括 • A．基础护理和护理科研 • B．基础护理和社区护理 • C．基础护理和护理管理 • D．基础护理和专科护理 • E．基础护理和护理教育 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：临床护理工作主要表现在各科室为单位的 护理工作，因此主要包括基础护理和各专科护理工 作。 14.每小时 1 次的外文缩写是 • A．DC • B．pc • C．qh • D．aC • E．st 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：qh 是 quaque hora 的缩写，中文含义是 每小时 1 次。 15.一级医院所指的是 • A．农村乡、镇卫生院和城市街道医院 • B．诊治专科疾病而设置的医院 • C．全国、省、市直属的市级大医院 • D．医学院的附属医院 • E．一般市、县医院及省辖市的区级医院 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医院的种类按技术水平高低依次分为三级 医院、二级医院、一级医院。其中一级医院包括乡 村、镇卫生院和城市街道医院。 16.家庭病床收治的范围是 • A．需进行急诊手术的病人 • B．需进行急诊留观的病人 • C．疾病急性期的病人 • D．需进行抢救治疗的病人 • E．年老体衰的慢性病病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：年老体衰的慢性病病人不需要手术、抢 救，需要长期的康复过程，同时也需要生活上的护 理，因此可放到家庭病床护理。 17.腰椎穿刺后的病人脑压过低引起头痛的机制是 • A．脑部血液循环障碍 • B．脑代谢障碍 • C．脑部缺血、缺氧 • D．牵张颅内静脉窦和脑膜 • E．脑膜受刺激 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：可能引起头痛的原因是腰椎穿刺时由于脑 脊液失去较多，颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩 张或牵引而引起头痛。 18.使用无菌容器正确的操作是 • A．盖的内面朝下，以便放置稳妥 • B．物品取出后，未污染的物品可放回 • C．手握容器边缘，以便持物牢靠 • D．开盖 30 分钟内盖好，以防污染 • E．手指不可触及容器内面及边缘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：从无菌容器内取无菌物品时，不可触及容 器的内面与边缘，因为这些部位都是需要保持无菌 的，因此 E 是正确的。 19.病人患病后因病情必须受到他人的照顾，使自尊 受到伤害，其心理反应是 • A．依赖感 • B．恐惧感 • C．罪恶感 • D．卑微感 • E．孤独感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患病后病人因心有余而力不足、必须受到 他人的照顾时，产生卑微感。 20.人际沟通的两种形式是 • A．语言性沟通和非语言性沟通 • B．口头沟通和书面沟通 • C．书面沟通和非语言性沟通 • D．口头沟通和非语言性沟通 • E．语言性沟通和书面沟通 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：沟通的形式包括：语言性沟通和非语言性 沟通。 21.颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与 皮肤呈 • A．45°进针，入皮后呈 25°穿刺 • B．25°进针，入皮后呈 45°穿刺 • C．60°进针，入皮后呈 15°进针 • D．15°进针，入皮后呈 60°进针 • E．30°进针，入皮后呈 30°进针 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之 上 1/3 处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤 成 45°进针，入皮后呈 25°沿静脉方向穿刺。 22.对尿液颜色描述正确的是 • A．胆红素尿为棕红色 • B．乳糜尿呈乳白色 • C．肾癌尿液呈黄褐色 • D．脓尿呈酱油色 • E．溶血反应的尿液呈红色 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乳糜尿是尿中含有淋巴液，因此呈乳白 色。 23.感染了虱子的头发被剪下后最佳处理方法是 • A．包入纸内扔掉 • B．用纸包裹后焚烧 • C．在消毒液中浸泡 • D．进行高压灭菌处理 • E．用开水煮沸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：最佳的处理方法就是纸包裹后焚烧，因为 虱子不杀死还会传播且头发是不需要反复使用的物 品，因此采用燃烧法处理最好。 24.应用冷疗的目的是 • A．降低神经末梢敏感性 • B．减轻深部组织的充血 • C．增加毛细血管通透性 • D．使毛细血管扩张 • E．加速血液循环 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：冷疗可减轻疼痛，是因为冷可使神经末梢 敏感性降低，常用于牙痛和烫伤。 25.2%碘酒消毒皮肤后，再用 75%乙醇脱碘需间隔的 时间是 • A．30s • B．20s • C．10s • D．5s • E．60s 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：无菌棉签蘸 2%碘酊涂擦注射部位 1 遍， 1min 后，2 遍 75%乙醇擦净残余碘，干燥后注射。 26.在给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳，呼吸 困难，正确处理的方法是 • A．嘱病人深呼吸，喝温开水 • B．休息片刻后嘱病人做吞咽动作 • C．托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄 • D．停止操作，取消鼻饲 • E．拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：在给病人鼻饲插管时，若出现咳嗽、呼吸 困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔 出，休息后重新插管。 27.病人疼痛时的行为反应是 • A．面色苍白或潮红 • B．呼吸频率增加 • C．手心出汗 • D．胃肠功能紊乱 • E．皱眉、咬嘴唇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸急 促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶心 呕吐、休克等；情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等；行 为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。 28.容易潮解的口服药物是 • A．干酵母 • B．胃蛋白酶 • C．地西泮(安定) • D．阿司匹林 • E．硝酸甘油 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：干酵母易挥发、潮解，应装瓶盖紧。 29.长期留置导尿病人，需要定期更换导尿管的主要 目的是 • A．锻炼膀胱反射功能 • B．使病人暂时休息 • C．防止导尿管老化、折断 • D．防止逆行感染 • E．保持尿液引流通畅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：留置尿管的一个感染途径就是尿液的逆行 感染，因此更换尿管也是为了防止逆行感染。 30.急诊预检分诊护士遇有危重病人时应立即 • A．实施抢救 • B．通知护士长和有关科室 • C．通知值班医师及抢救室护士 • D．报告医务部等上级有关部门 • E．通知科主任 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急诊预检分诊护士的职责是分诊和安排救 治程序而不是亲自参加抢救，因此遇到危重病人应立 即通知医生和抢救护士。 31.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过 • A．5s • B．10s • C．15s • D．1.5min • E．15min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超 过 15s，时间过长会导致缺氧加重。 32.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离 是 • A．＜20cm • B．＜30cm • C．＜35cm • D．40～60cm • E．70～80cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：大量不保留灌肠由于灌入液量较大且保留 时间短，因此灌肠筒液面距离肛门距离稍大于其他灌 肠方式，为 40～60cm。 33.超声雾化吸入特点是 • A．雾量恒定，方便使用 • B．雾滴细小但不均匀 • C．气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管 • D．气雾通过导管随病人吸气达到肺泡 • E．产生气雾温度低，治疗后不易着凉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀， 可随呼吸达终末支气管和肺泡。 34.脉搏短绌正确的记录方式是 • A．心率/脉率/分 • B．脉率/心率/分 • C．心率/脉率/秒 • D．脉率/心率/秒 • E．脉率/心率 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脉搏短绌即在同一单位时间内脉率少于心 率，因此心率与脉率均要记录，计数 1min，方法为 心率/脉率/分。 35.灌肠前后分别排便一次在体温单上的记录方法是 • A．2 • B．2/E • C．1/E • D．1/2E • E．11/E 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：E 是 enema 的简写，是灌肠的意思，用 E 做分母，灌肠后的大便次数作分子，表示灌肠后的大 便情况，该题为 1/E，灌肠前的大便次数写在该分数 之前即可，因此该题的答案是 11/E。 36.“您回到家要注意休息，按时服药并在规定的时 间来复查。您慢走”，属于 • A．招呼用语 • B．介绍用语 • C．电话用语 • D．安慰用语 • E．迎送用语 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：这句话是护士对于要出院的患者交代的话 语，属于迎送用语。 37.收集 24h 尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是 • A．液状石蜡 • B．稀盐酸 • C．40%甲醛 • D．浓盐酸 • E．甲苯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：收集 24h 尿测定蛋白、糖定量、电解质、 肌酸、肌酐等检查需加入甲苯，防止细菌污染，延缓 化学成分分解。 38.尸体料理时，头下垫枕的目的是 • A．防止面部变色 • B．使尸体包裹外观良好 • C．防止下颏下垂、 • D．保持尸体位置良好 • E．便于家属认领 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：头下垫枕，抬高头部，可防止面部淤血变 色。 39.护理评估不准确，最可能导致的护理活动后果是 • A．护理预期目标不能实现 • B．医疗措施不能落实 • C．病人参与护理活动的积极性不高 • D．家属在病人康复中产生依赖 • E．病人角色强化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：评估的根本目的是找出需要解决的护理问 题，并为制定护理计划提供依据，因此如果评估不准 确势必会影响计划的制订，出现护理目标制定不正 确，而出现不能实现。 40.倾听是非语言交流技巧之一，其正确方法是 • A．病人叙述时，护士要思考问题 • B．避免眼神的接触 • C．用心倾听，表示对所谈话题有兴趣 • D．避免看清对方表情 • E．说话声音宜大，避免听不清楚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：倾听不仅是把别人所说的话听到，还应注 意说话的声调、语言的选择、频率、面部表情、身体 姿势及移动等。因此要用心倾听。 41.病人需吸入的氧气浓度为 45%，氧流量应调节为 每分钟 • A．4L • B．5L • C．6L • D．7L • E．8L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：＝21＋4×氧流量 (L/min)，从公式中可 计算出氧流量为 6L/min。 42.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是 • A．寒战、发热、恶心、呕吐 • B．四肢麻木、腰背剧痛、胸闷 • C．手足抽搐、心率缓慢、出血倾向 • D．呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 • E．血管神经性水肿伴呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未 氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽 搐。 43.肌内注射选用联线法划分部位时，其注射区应选 择髂前上棘与尾骨两点联线的 • A．外上 1/3 处 • B．外上 1/2 处 • C．中 1/3 处 • D．后 1/3 处 • E．后 1/2 处 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肌内注射选用联线法划分部位时，其注射 区应选择髂前上棘与尾骨两点联线的外上 1/3 处为注 射部位，因为该位置可避开坐骨神经。 44.强调护患关系在护理中作用的理论是 • A．保健系统模式 • B．自理模式 • C．适应模式 • D．人际间关系模式 • E．人类基本需要层次论 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：佩皮劳人际关系模式重点强调了病人或护 理对象和护士之间的人际关系的形成与终止过程。 45.昏迷病人出现鼾声呼吸，属于异常呼吸中的 • A．声响异常 • B．呼吸困难 • C．深浅度异常 • D．频率异常 • E．节律异常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：鼾声呼吸是呼气时发生粗糙的鼾声，属于 声响异常，见于深昏迷等病人。 46.在给肝功能不全的病人做特殊口腔护理时发现病 人出现肝臭味，提示 • A．肝功能逐渐好转 • B．病人出现消化不良 • C．病情无变化 • D．肝昏迷前兆 • E．合并其他腹腔疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肝功能损害严重的肝性脑病病人有明显黄 疽、出血倾向和肝臭，因此发现患者口腔有肝臭应警 惕肝昏迷的发生。 47.高血压与低血压病人护理措施有些相同，只针对 高血压病人的护理措施是 • A．嘱病人休息 • B．注意观察生命体征 • C．避免情绪激动 • D．针对其发病原因给以处理 • E．率及时与医生取得联系 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：情绪激动往往会引起血压增高，因此该项 措施是针对高血压患者的。 48.忌碘饮食要求在检查治疗前禁食海带、紫菜等含 碘高的食物的具体时间是 • A．3d • B．7d • C．14d • D．1 个月 • E．2 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：忌碘饮食是用来协助测量甲状腺功能的试 验饮食，试验期为 2 周，因此需要维持该试验饮食 14d。 49.取血气分析标本时应注意 • A．空腹采血 • B．找粗、直有静脉窦处的静脉进针 • C．止血带应扎于穿刺点上方 5cm • D．穿刺毕用无菌纱布加压止血 5～10min • E．常规消毒皮肤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：由于血气分析标本采集的是动脉血，因此 穿刺完毕后，应加压按压止血部位至少 5min，以确 保止血。 50.符合纽曼对“初级预防”阐述的是 • A．采取早期诊断、治疗和护理措施 • B．预防应激原侵犯或减少侵犯的可能，加强机 体正常防御 • C．帮助病人预防并发症 • D．帮助病人进行康复锻炼 • E．采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应 尚未发生时，初级预防便可开始。初级预防的目的是 防止压力源侵入正常防线。