【医学考试】主管护师-92 20页

主管护师-92 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：13，score:30 分) 1.关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】肛周红肿热痛明显 【B】属于慢性化脓性感染 【C】全身感染中毒症状明显 【此项为本题正确 答案】 【D】病变发展可形成低位肛瘘 【E】是最常见直肠肛管周围脓肿 本题思路： 2.男性，24 岁，出现肛门周围持续性跳痛，皮肤硬 结红肿 4 天，并有局部压痛，可能出现了 【score:2 分】 【A】肛裂 【B】外痔 【C】肛门周围脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】坐骨肛管间隙脓肿 【E】骨盆直肠间隙脓肿 本题思路： 3.下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是 【score:2 分】 【A】瘘管位于外括约肌以下，一个开口在肛管 内，一个外口在肛周皮肤上 【B】瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在 肛管内 【C】瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在 肛管内 【D】瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛 管内，两个在肛周皮肤上 【此项为本题正确答案】 【E】瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛 管内，两个在肛周皮肤上 本题思路： 4.必须采用手术治疗的肛周疾病是 【score:2 分】 【A】肛裂 【B】肛瘘 【此项为本题正确答案】 【C】内痔 【D】直肠脱垂 【E】早期肛门周围脓肿 本题思路： 5.女性，28 岁，患有肛瘘。当瘘口出现假性愈合 时，该病人可出现 【score:2 分】 【A】内痔表现 【B】混合痔表现 【C】慢性肛裂表现 【D】直肠息肉表现 【此项为本题正确答案】 【E】肛门周围脓肿表现 本题思路： 6.排便时及排便后有两次疼痛的是 【score:2.50】 【A】肛裂 【此项为本题正确答案】 【B】肛瘘 【C】直肠脱垂 【D】血栓性外痔 【E】骨盆直肠间隙脓肿 本题思路： 7.肛裂常发生于膝胸卧位时肛门周围的 【score:2.50】 【A】3 点处 【B】6 点处 【C】8 点处 【D】10 点处 【E】12 点处 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.对慢性肛裂病人进行肛门检查时，很可能同时发现 【score:2.50】 【A】肛瘘 【B】肥大的肛乳头 【此项为本题正确答案】 【C】直肠脱垂 【D】Ⅲ期内痔 【E】肛周波动感 本题思路： 9.关于痔的描述正确的是 【score:2.50】 【A】Ⅲ期和Ⅳ期内痔主要的区别是痔核被还纳后 是否又即脱出 【此项为本题正确答案】 【B】混合痔分布在齿状线上下 【C】内痔在直肠指检时常能触及 【D】内痔好发于膝胸卧位 3、7 和 11 点处 【E】血栓性外痔不会引起疼痛 本题思路： 10.外痔表面的组织 【score:2.50】 【A】覆盖皮肤 【此项为本题正确答案】 【B】痛觉迟钝 【C】血液回流入门静脉 【D】由自主神经支配 【E】由直肠上、下动脉供血 本题思路： 11.内痔的早期症状是 【score:2.50】 【A】大便干结 【B】肛门瘙痒 【C】肛周剧痛 【D】无痛性便血 【此项为本题正确答案】 【E】肛门部异物感 本题思路： 12.肛门坐浴的水温应为 【score:2.50】 【A】23～26℃ 【B】33～36℃ 【C】43～46℃ 【此项为本题正确答案】 【D】53～56℃ 【E】63～66℃ 本题思路： 13.术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是 【score:2.50】 【A】换药-排便-温水坐浴 【B】温水坐浴-换药-排便 【C】温水坐浴-排便-换药 【D】排便-换药-温水坐浴 【E】排便-温水坐浴-换药 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：2，score:15 分) 男性，26 岁，近 1 个月来常自觉肛门瘙痒潮湿，偶 有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条 索。【score:5 分】 (1).该病人可能发生了【score:2.50】 【A】直肠癌 【B】低位肛瘘 【C】Ⅱ期内痔 【D】高位肛瘘 【此项为本题正确答案】 【E】坐骨肛管间隙脓肿 本题思路： (2).目前对该病人最有效的治疗措施为 【score:2.50】 【A】挂线疗法 【此项为本题正确答案】 【B】温水坐浴 【C】营养支持 【D】抗生素治疗 【E】饮食控制和通便 本题思路： 女性，38 岁，教师，喜食辛辣食物，每日饮一杯咖 啡，平日体健，患痔疮 4 年。近期无痛性便血加重， 在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手 才能还纳，还纳后不再脱出。【score:10 分】 (1).该病人的病情属于【score:2.50】 【A】内痔第一期 【B】内痔第二期 【C】内痔第三期 【此项为本题正确答案】 【D】内痔第四期 【E】血栓性外痔 本题思路： (2).该病人手术前应采取的正确护理措施的是 【score:2.50】 【A】术前 3 天禁食补液 【此项为本题正确答 案】 【B】排便时可看报以放松心情 【C】坐浴时水温以 30℃为宜 【D】禁喝咖啡和饮酒 【E】内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位，然 后温水洗净肛周皮肤 本题思路： (3).在接受痔切除术后，对病人的护理正确的是 【score:2.50】 【A】仰卧硬板床 【B】术后 7 天内每天做一次灌肠 【C】一旦出现尿潴留应立即导尿 【D】排便后先伤口换药，然后坐浴 【E】第一次排便前适当给予止痛药 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (4).经过治疗后病人痊愈，护士对其出院指导中不正 确的是【score:2.50】 【A】定时排便 【B】避免辛辣食物 【C】多休息少运动 【此项为本题正确答案】 【D】加强肛门括约肌舒缩功能练习 【E】每次排便后清洁肛周皮肤 本题思路： 三、B 型题 (总题数：7，score:55 分) • 【A】急性单纯性阑尾炎 • 【B】急性坏疽性阑尾炎 • 【C】慢性阑尾炎 • 【D】阑尾周围脓肿症状逐渐减轻 • 【E】阑尾周围脓肿症状逐渐加重 【score:10 分】 (1).择期阑尾切除术适用于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性阑尾切除术适用于【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).腹腔切开引流适用于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).非手术治疗适用于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】绞窄性肠梗阻 • 【B】单纯性肠梗阻 • 【C】麻痹性肠梗阻 • 【D】血运性肠梗阻 • 【E】痉挛性肠梗阻 【score:7.50】 (1).早期蛔虫性肠梗阻属于【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肠系膜血管栓塞属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).腹部大手术后容易引起【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】膈下游离气体 • 【B】“杯口状”或“弹簧状” • 【C】肠管普遍胀气 • 【D】龛影 • 【E】“鸟嘴状”阴影 【score:5 分】 (1).麻痹性肠梗阻 X 线检查可见【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肠套叠钡剂灌肠 X 线检查可见【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】呕吐早、频繁 • 【B】呕吐物带血性 • 【C】呕吐呈溢出性 • 【D】呕吐出现晚、呕吐物带粪臭味 • 【E】呕吐物为带酸臭味的宿食 【score:10 分】 (1).高位性肠梗阻呕吐的特点【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).低位性肠梗阻呕吐的特点【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).麻痹性肠梗阻呕吐的特点【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).绞窄性肠梗阻呕吐的特点【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】左半结肠 • 【B】右半结肠 • 【C】直肠中下段 • 【D】乙状结肠 • 【E】直肠壶腹部 【score:7.50】 (1).直肠癌多见于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).结肠癌多见于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).结肠癌发生急性肠梗阻多见于【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】直肠指检 • 【B】纤维结肠镜 • 【C】乙状结肠镜 • 【D】X 线钡剂灌肠检查 • 【E】活组织病理检查 【score:7.50】 (1).便血患者首选的检查是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).疑结肠占位性病变时应首选【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).判断肿瘤为良、恶性的依据是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】分布在齿状线上下的痔块 • 【B】排便时痔块不脱出肛门，便时滴血 • 【C】排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳 • 【D】排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳 • 【E】肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛 【score:7.50】 (1).混合痔【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Ⅱ期内痔【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).血栓性外痔【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：