全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-9 25页

全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-9 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：17，score:100 分) • 【A】发作性眩晕、耳鸣、听力减弱 • 【B】伴鼓膜穿孔 • 【C】渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木 • 【D】头部处在一定位置时眩晕 • 【E】上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力 减退 上述临床表现符合哪种疾病 【score:6 分】 (1).内耳药物中毒【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).前庭神经元炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).Meniere 病【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】黄疸伴腹痛，高热 • 【B】黄疸伴贫血 • 【C】黄疸伴肝区持续性疼痛 • 【D】轻度黄疽伴腹水 • 【E】黄疸伴胆囊肿大 下列疾病可出现的临床表现是 【score:4 分】 (1).肝硬化【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).胰头癌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】上腹部绞痛反复发作伴黄疸 • 【B】腹痛、便闭、肠鸣音亢进 • 【C】右上腹钻顶样疼伴呕吐 • 【D】突然上腹剧痛伴腹肌板状硬 • 【E】右下腹痛、麦氏点有压痛 下列疾病可出现的临床表现为 【score:4 分】 (1).胆道蛔虫症时【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肠梗阻时【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】高度房室传导阻滞 • 【B】甲状腺功能亢进症 • 【C】贫血 • 【D】感染性心内膜炎 • 【E】急性心肌梗死 下列症状最常见于何种疾病 【score:6 分】 (1).心悸伴发热【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).心悸伴晕厥或抽搐【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心悸伴消瘦及多汗【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】36%～37℃ • 【B】37℃～38℃ • 【C】37.3℃～38℃ • 【D】38.1℃～39℃ • 【E】39.1℃～41℃ 正确的临床发热分度为 【score:6 分】 低热 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).中等度热【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 高热 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】失血性休克 • 【B】窒息 • 【C】感染扩散 • 【D】严重贫血 • 【E】DIC 【score:4 分】 (1).肺结核大咯血最致命的危险是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).消化道大出血最致命的危险是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】漏出液 • 【B】浆液性渗出液 • 【C】血性渗出液 • 【D】乳糜性渗出液 • 【E】脓性渗出液 下列疾病典型的临床表现是 【score:10 分】 (1).肝硬化【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结核性腹膜炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).淋巴瘤腹腔转移【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).丝虫性肉芽肿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).化脓性阑尾炎穿孔【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】呕吐伴腹痛、腹泻、发热 • 【B】呕吐伴眩晕，眼球震颤 • 【C】呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便 • 【D】呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸 • 【E】呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫 下列临床表现最有可能的诊断为 【score:8 分】 (1).急性胃肠炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脑出血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).肠梗阻【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).胆囊炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】大便潜血试验持续阳性 • 【B】柏油样黑便 • 【C】排便后滴鲜血，血在粪便表面 • 【D】白陶土样便 • 【E】脓血黏液便 下列疾病的典型表现是 【score:8 分】 (1).胆道完全阻塞【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 痔疮 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).上消化道大出血【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).细菌性痢疾【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】脑外伤患者突然出现黑便 • 【B】中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便 • 【C】肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量 呕血 • 【D】食管裂孔疝患者出现黑便 • 【E】强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物 上述表现符合以下哪种出血 【score:6 分】 (1).食管静脉曲张破裂出血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性胃黏膜病变出血【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).消化性溃疡出血【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】成人每早日消化道出血量 50～10ml • 【B】成人每日消化道出血量 500～100ml • 【C】胃内储积血量在 2500～300ml • 【D】一次出血量＜200ml • 【E】出血量＞400～500ml 【score:6 分】 黑便 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 呕血 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).出现心悸乏力等周身表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】酒味 • 【B】肝臭味 • 【C】烂苹果味 • 【D】大蒜味 • 【E】氨味 【score:4 分】 (1).肝昏迷者【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).敌敌畏中毒者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】甲基纤维索口服 • 【B】石蜡油口服 • 【C】肥皂水灌肠 • 【D】外科手术 • 【E】半乳糖口服 【score:10 分】 (1).饮食少而缺乏纤维素导致的便秘【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).粪块嵌顿在直肠【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).老年人长期卧床排便无力【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肝性脑病不能排便【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).结肠癌便秘【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】咯血伴咳嗽 • 【B】间断性大量咯血，平素咳痰，量多，有时 黄痰 • 【C】咯血伴皮肤黏膜出血 • 【D】咯血伴黄疽 • 【E】痰中带血伴低热，盗汗 【score:4 分】 (1).肺结核常表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).支气管扩张常表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 低热、盗汗或伴痰中带血，多是 肺结核(活动期)的典型临床表现。支气管扩张最常见 咳嗽、咳痰量多，有时黄痰，间断有大咯血。 • 【A】上腔静脉阻塞综合征的水肿 • 【B】血管神经性水肿 • 【C】黏液性水肿 • 【D】肝源性水肿 • 【E】肾源性水肿鉴别水肘，类型 【score:4 分】 (1).有药物、食物等过敏史，突发无痛，硬而有弹性 的局部性水肿【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).面部、颈、上肢及上胸部水肿，伴发绀、气促、 咳嗽、声哑及颈静脉、前胸表浅静脉扩张【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】间接胆红素增高，无贫血，尿胆原阳性 • 【B】直接胆红素增高，尿胆红素阳性，皮肤瘙 痒 • 【C】间接胆红素增高，贫血，尿胆原阳性，网 织红细胞增高 • 【D】间接胆红素增高，无贫血，尿胆红素阴性 • 【E】间接胆红素增高，无贫血，肝功能不正常 【score:4 分】 (1).溶血性黄疽【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).梗阻性黄疸【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】溶血性黄疽 • 【B】肝内胆汁郁积性黄疸 • 【C】肝外梗阻性黄疸 • 【D】肝细胞性黄疽 • 【E】皮肤巩膜黄染 【score:6 分】 (1).青年民工，突然发热，尿黄，肝功能示： TBIL(总胆红素)120.6μmol/L，DBIL(直接胆红 素)58.4μmol/L，ALT(谷丙转氨酶)591U/L， HBsAg(+)，其黄疽性质是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).老年男性，黄疸进行性加重，伴消瘦，右上腹 痛，B 超示：肝门区占位。其黄疸性质是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：