初级护士专业实践能力-试题128 64页

初级护士专业实践能力-试题 128 (总分：79 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：48，score:48 分) 1.患者男性，12 岁。2 天前受凉后出现咽干、咽痛、 鼻塞、流涕、干咳、头痛，轻微畏寒。查体：T 37.1℃，咽红，扁桃体无肿大。两肺呼吸音清，未闻 及干湿啰音。患者可能的诊断是 A．急性上呼吸道感染 B．急性病毒性咽炎 C．急性病毒性喉炎 D．急性病毒性支气管炎 E．急性支气管炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者女性，23 岁。使用青霉素 10 天后出现发热、 关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状， 该患者可能出现 A．过敏性休克 B．血清病型反应 C．皮肤过敏反应 D．呼吸道过敏反应 E．消化系统过敏反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者女性，35 岁，诊断为“肝外胆管结石”，出 现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的 是 A．温水擦洗皮肤 B．遵医嘱用药 C．保持皮肤清洁 D．防止皮肤损伤 E．可用手抓挠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.患儿男，2 岁，发热，T 38.5℃，咳嗽，初为干 咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的 干、湿啰音，下列治疗措施不当的是 A．退热 B．化痰 C．平喘 D．镇咳 E．控制感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.患儿女，10 个月，多汗，睡眠不安。查体：可见 枕秃、方颅、肋缘外翻，被诊断为维生素 D 缺乏性佝 偻病，护士应采取的护理措施不正确的是 A．护理动作要轻柔 B．勤洗澡勤换内衣 C．多带患儿到户外晒太阳 D．添加含维生素 D 的食物 E．积极进行站立、行走锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.患者男，40 岁，胫骨骨折石膏管型固定后 8 小 时，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低， 足趾不能主动活动，应考虑 A．骨折端移位 B．衬垫不妥 C．继发感染 D．血管受压 E．体位不当 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年， 5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD，肺部 感染。经住院治疗后，病情好转出院，针对此患者缓 解期，最佳的护理措施是 A．用祛痰剂 B．超声雾化 C．插管吸痰 D．用呼吸器 E．缩唇腹式呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.患者女性，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予 持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是 A．休克 B．右坐骨神经损伤 C．髋关节创伤性关节炎 D．右股骨头缺血性坏死 E．骨化性肌炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧 鼻唇沟变浅。右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下 降，CT 示颅内少量积气。目前病人适宜的体位是 A．头低位 B．仰卧中凹位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．平卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.一孕妇，29 岁，既往体健，近 1 年来发现 HBsAg 阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎， 足月顺利分娩一 4500g 男婴，为阻断母婴传播，对此 新生儿最适宜的预防方法是注射 A．乙肝疫苗 B．丙种球蛋白 C．乙肝疫苗+丙种球蛋白 D．高效价乙肝免疫球蛋白 E．乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.患者女性，27 岁，为明确肾功能情况，需采血查 尿素氮，正确的做法是 A．用抗凝试管 B．从输液针头处取血 C．采血量一般为 10ml D．血液注入试管后不能摇动 E．采血后将针头靠近管壁缓慢注入 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者男性，58 岁，胸片示 2cm×2.5cm 大小的左 肺肿块影，并左胸腔积液，支气管纤维镜检查为鳞 癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第 2 日病情平 稳，病人可进行的活动是 A．在床边移步 B．在护士的协助下在床上进行四肢活动 C．在护士的协助下在室内行走 5 分钟左右 D．病人出现心悸时应减低活动强度与速度 E．可独自自由活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.患者女性，65 岁，患高血压 15 年，近日病情加 重入院，查体：血压 190/110mmHg，全身水肿，患者 的饮食应采用 A．要素饮食 B．少渣饮食 C．低蛋白饮食 D．无盐低钠饮食 E．低胆固醇饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.患儿男，1 岁，诊断动脉导管未闭 6 个月。3 天 前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹 症明显，尿少，急诊入院。查体：T 38℃，P 160 次 /分，R 55 次/分，肝肋下 5cm；诊断动脉导管未闭合 并心力衰竭，正确的饮食指导是 A．低脂饮食 B．低盐饮食 C．低蛋白饮食 D．高脂饮食 E．高蛋白饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.骨折的晚期并发症最可能是 A．肱骨髁上骨折致骨化性肌炎 B．开放性胫腓骨折并创伤性骨髓炎 C．股骨干骨折致肺血管脂肪栓塞 D．尺、桡骨双骨折致前臂骨筋膜室综合征 E．肱骨干骨折致垂腕征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者男性，35 岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止 皮下出血与肿胀，早期应 A．热湿敷 B．冷湿敷 C．局部按摩 D．松节油涂擦 E．冷热交替敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.患者女性，54 岁。患“肝硬化”6 年，现呕血 600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮 肤干燥。体温 36.7℃，脉搏 108 次/分，呼吸 24 次/ 分，血压 80/60mmHg。属于主观资料的是 A．皮肤干燥 B．心慌乏力 C．脉搏细速 D．血压下降 E．体温 36.7℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者女性，38 岁，患有滴虫性阴道炎，患者向护 士询问内裤的处理方法 A．煮沸消毒 5～10 分钟 B．日光暴晒 C．肥皂清洗 D．食醋浸泡 E．紫外线消毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者男性，36 岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切 除术”。术后 5 天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕 吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未 触及腹部肿块，腹部 X 线片检查见小肠及结肠均有大 量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是 A．立即剖腹探查 B．口服钡剂全胃肠道透视 C．腹腔穿刺，灌洗 D．钡剂灌肠 E．胃肠减压及支持疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.患者男性，30 岁。因车祸致右侧胸部损伤，1 小 时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流 治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是 A．有闭式引流瓶时要避免咳嗽 B．有闭式引流瓶时应避免下地活动 C．引流的目的是排除胸腔积气 D．引流的目的是预防肺不张 E．水封下的引流管中无气体溢出就可拔管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.颅内压增高的重要客观体征是 A．头痛 B．呕吐 C．视乳头水肿 D．咳嗽 E．失明 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者男性，30 岁。患肝硬化 4 年，近两日其大部 分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加， 脑电图异常，锥体束征阳性。该患者可能出现了 A．上消化道出血 B．肝肾综合征 C．肝肺综合征 D．肝性脑病 E．感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.孕妇，停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血， 检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫 增大如孕 8 周，最可能的诊断为 A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．完全流产 E．稽留流产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.患者男性，26 岁，高热 1 周，1 年来有注射毒品 史，体检：可见 Osler 结和 Roth 斑，心脏听诊可闻 及杂音。应首先采取的措施是 A．血常规检查有无贫血 B．尿常规检查有无血尿 C．超声检查有无脾大 D．入院 1 日内抽血培养 3 次 E．应用抗生素静脉点滴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.患者女性，30 岁，宫内妊娠 39 周，G3P2，无难 产史，3 小时前开始规律宫缩。急诊入院检查：宫缩 持续 45 秒，间隔 3 分钟，胎心 140 次/分，头位宫口 开大 4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正 确的处理是 A．急诊室留观 B．破膜后住院 C．立即住院待产 D．送产房消毒接生 E．灌肠以促进产程，减少污染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.成人，男性，患者小腿骨折行石膏管型固定后， 诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了 A．腓总神经 B．胫神经 C．坐骨神经 D．动脉 E．静脉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.患者男性，68 岁，脑出血，现患者处于持续睡眠 状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很 快入睡，此时患者处于 A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．深昏迷 E．意识模糊 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者女性，67 岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫 痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近 日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减 轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选 用的是 A．气垫 B．水褥 C．羊皮垫 D．海绵垫 E．塑料垫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.患者男性，46 岁，突发心肌梗死急诊入院，抢救 无效死亡。患者妹妹指责接诊护士没有及时联系医 生，从而延误抢救导致患者死亡；护士坚持自己已尽 职尽责。为此，双方发生争执，其主要原因为 A．理解差异 B．角色期望冲突 C．经济压力过重 D．角色责任模糊 E．角色权利争议 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.患儿男，9 岁，有近期胫骨骨折史。突发高热、 寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局 部深压痛，白细胞 20×109/L。最有可能的诊断是 A．骨结核 B．膝关节缺血性坏死 C．化脓性骨髓炎 D．一过性滑膜炎 E．急性血源性骨髓炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.患者男性，40 岁，患有痛风 3 年，近日工作繁 忙，应酬多。今日清晨突然右脚第 1 跖趾关节剧痛， 局部出现的红、肿、热、活动困难。患者意识到是痛 风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是 A．加强局部活动促进血液循环 B．患肢下垂避免影响其他关节 C．进行局部冷敷减少渗出 D．进行局部热敷促进吸收 E．早期局部冷敷，24 小时后进行热敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.患者女性，68 岁，风湿性心脏病，下床、洗漱、 就餐、走动后即气喘、出汗，自诉心慌、胸闷，但卧 床休息时无此不适。最恰当的指导是 A．绝对卧床休息，取半卧位 B．可打太极拳，忌剧烈运动 C．不限制活动，但需劳逸结合 D．以卧床休息为主，限制运动 E．每天爬一层楼梯．需增加睡眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.患者女性，80 岁，肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹 水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。该患者的心理反 应处于 A．协议期 B．愤怒期 C．忧郁期 D．接受期 E．否认期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.患者男性，6 小时前负重物时，右侧斜疝被嵌 顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术 前准备的临床表现是 A．疝块增大，不能回纳 B．局部有剧烈疼痛 C．疝块紧张发硬，有触痛 D．阵发性腹痛伴呕吐 E．全腹有压痛，肌紧张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.患者男性，56 岁，COPD 多年，近来呼吸困难，医 嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是 A．氧气筒放置距暖气应 5 米 B．给氧前用干棉签清洁鼻孔 C．导管插入长度为鼻尖到耳垂的 1/2 D．给氧时，调节氧流量后插入鼻导管 E．停止给氧时，应先关氧气开关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.患者男性，42 岁，慢性风湿性心瓣膜病 15 年， 近 1 年来活动后心慌气短，主要的护理问题是 A．有感染的危险 B．气体交换受损 C．活动无耐力 D．清理呼吸道无效 E．潜在并发症：急性肺水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.患者女性，50 岁，患风湿性心瓣膜病，2 日前出 现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉， 动脉搏动消失。应首先考虑 A．风湿活动致关节肌肉疼痛 B．下肢动脉栓塞 C．下肢静脉血栓形成 D．化脓性关节炎 E．骨髓炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.患者女性，26 岁。初产妇，妊娠 39 周，血压 160/llOmmHg，自觉腹痛，尿蛋白(+++)，有阴道少量 出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心 164 次 /分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并 A．部分性前置胎盘 B．边缘性前置胎盘 C．妊高征患者应有的表现 D．胎盘早期剥离 E．宫缩乏力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.患者女性，23 岁。溜冰时不慎跌倒，主诉当时右 手掌撑地，右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀，活动障 碍，局部呈“餐叉”畸形。该患者可能发生了 A．桡骨远端伸直型骨折 B．桡骨远端屈曲型骨折 C．腕关节扭伤 D．掌骨骨折 E．腕骨骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.患者女性，临产 4 小时，宫缩 25～35 秒，间隔 4～5 分钟，胎心 140 次/分，先露部头、高浮，突然 阴道流水，色清，宫口开大 1 指。下面处理不正确的 是 A．立即听胎心 B．记录破膜时间 C．鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展 D．超过 12 小时尚未分娩，加用抗生素 E．卧床，抬高臀部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.患者女性，62 岁，肝性脑病前期，意识思维错 乱，行为失常，为患者灌肠忌用 A．生理盐水 B．高渗盐水 C．开塞露 D．0.1%肥皂溶液 E．1、2、3 灌肠液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.患者男性，28 岁，诊断为尺桡骨骨折，疑已经发 生骨筋膜室综合征，应立即采取的处理措施是 A．抬高患肢 B．立即输液 C．为病人抽血化验 D．筋膜切开术 E．给予石膏绷带外固定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是 A．妇科内诊 B．子宫颈活体组织检查 C．分段诊断性刮宫 D．子宫颈刮片 E．B 超检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.胰腺癌有明显黄疸患者术前需补充的维生素是 A．维生素 A B．维生素 C C．维生素 B D．维生素 D E．维生素 K 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是 A．有无肝、脾、淋巴结肿大 B．血液白细胞多少 C．骨髓增生情况 D．周围血中有无原始及幼稚细胞 E．脑脊液的变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.患儿女，5 个月，T 38.9℃，咳嗽，呛奶，有少 量痰，双肺可闻及散在的干、湿哕音，护士首先应采 取的措施是 A．降温 B．止咳 C．化痰 D．吸氧 E．控制感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.患者男性，56 岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无 胀满，24 小时尿量为 80ml。患者的排尿状况属于 A．正常 B．无尿 C．少尿 D．尿失禁 E．尿潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.前列腺增生最早出现的症状是 A．尿线变细 B．尿频及夜尿次数增多 C．尿滴沥 D．急性尿潴留 E．尿失禁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：9，score:31 分) 患者男性，47 岁。因误服大量巴比妥类药物入院。 住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐 变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停， 又重复上述变化，其形态如潮水起伏。 【score:3 分】 (1).该患者的呼吸节律称为 A．陈-施呼吸 B．毕奥呼吸 C．浮浅性呼吸 D．鼾声呼吸 E．库斯莫呼吸【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是 A．呼吸中枢兴奋性增强 B．高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器 C．高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强 D．二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器 E．二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化 学感受器【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交 替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间 隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此 呼吸称为 A．鼾声呼吸 B．毕奥呼吸 C．陈一施呼吸 D．浮浅性呼吸 E．库斯莫呼吸【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿男，5 岁。7 月 20 日因突然高热、惊厥 1 次入 院。体温 39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识不 清。 【score:3 分】 (1).为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士 正确的做法是 A．患儿无大便时，口服致泻剂留取大便 B．标本多次采集，集中送检 C．如标本难以采集，可取其隔日大便送检 D．可用开塞露灌肠取便 E．选取大便黏液脓血部分送检【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).如粪检结果为脓细胞 8～10 个/高倍视野。考虑 该患儿是 A．中毒型细菌性痢疾 B．水痘并发脑炎 C．腮腺炎脑炎 D．麻疹脑炎 E．高热惊厥【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿 园的时间为 A．目前即可 B．临床症状消失 C．1 次便培养阴性 D．连续 2 次便培养阴性 E．连续 3 次便培养阴性【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者女性，58 岁。高血压病 1 年，2 小时前发现血压 急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血 压危象，给予降压药硝普钠治疗。 【score:2 分】 (1).关于药物护理不正确的是 A．应避光输液 B．根据血压水平调节速度 C．严密监测血压，1～2 小时测血压一次 D．严密监测血压，15～30 分钟测血压一次 E．药物要现配现用【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).若病人发生烦躁不安时，应该采取的护理措施是 A．尽早协助病人外出检查 B．等病人平稳时再测量血压 C．应用脱水剂速度宜慢 D．有人陪伴，避免受伤 E．应用硝酸甘油制剂速度宜快【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者女性，26 岁，于 2000 年 4 月 20 日因“宫外 孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时，神志清， T 37.2℃，P 92 次/分，BP 13.3/8.0kPa，硬膜外麻 醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢 末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱 和度迅速下降至 20%。 【score:3 分】 (1).该患者可能发生的情况是 A．心脏骤停 B．出血性休克 C．呼吸衰竭 D．心源性休克 E．窒息【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对该患者的诊断依据是 A．意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出 B．面色苍白 C．口唇四肢末梢严重发绀 D．血氧饱和度迅速下降至 20% E．意识丧失【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).应该立即对患者进行 A．补充血容量 B．心肺复苏 C．心电监护 D．吸氧 E．送医院急救【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，28 岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第 2 天 出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀， 足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。 【score:4 分】 (1).请问该病人可能发生的问题是 A．休克 B．腓总神经损伤 C．骨筋膜室综合征 D．脂肪栓塞 E．关节僵硬【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).应立即采取的措施是 A．抬高患肢 B．密切观察患肢血运、感觉、运动情况 C．为病人做好术前准备 D．及时行筋膜切开减压术 E．及时拆除外固定【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).病人出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背 动脉搏动微弱的原因是 A．外伤后的正常反应 B．术后正常反应 C．患肢血运障碍 D．患肢神经功能障碍 E．患肢运动障碍【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).如果处理不及时，该病人最可能发生的并发症是 A．肾功能衰竭 B．肢体坏疽 C．肺栓塞 D．中毒性休克 E．死亡【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻 唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下 降，CT 示颅内少量积气。 【score:4 分】 (1).考虑病人出现了 A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅后窝骨折 D．额骨骨折 E．脑挫裂伤【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).以下护理措施不正确的是 A．床头抬高 15～30cm B．用生理盐水棉球清洁外耳道 C．限制液体入量 D．枕部垫无菌巾 E．用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).目前病人适宜的体位是 A．头低位 B．仰卧中凹位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．平卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).该病人伤后第 4 天出现高热、头痛、意识障碍， 脑膜刺激征阳性，应考虑 A．颅内压过高 B．颅内血肿 C．颅内感染 D．伤口感染 E．脑水肿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿女，7 岁，发热、咳嗽、咳痰 6 天，痰液黏稠， 不易咳出，食欲差。查体：T 37.5℃，呼吸 24 次/ 分，心率 72 次/分，肺部听诊有少量湿啰音。 【score:2 分】 (1).应提出的护理问题是 A．清理呼吸道无效 B．低效性呼吸形态 C．气体交换受损 D．心输出量减少 E．营养失调【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士应采取的护理措施是 A．鼻导管吸氧 B．给予镇咳药 C．立即物理降温 D．超声雾化吸入 E．吸痰【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者男性，21 岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而 入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不 安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症 状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC 11.5×109/L。 【score:4 分】 (1).根据该病人的临床表现，应考虑为 A．急性胆囊炎 B．急性胆管炎 C．胆囊穿孔 D．胆道蛔虫症 E．慢性胆囊炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断，应首选的检查是 A．X 线腹部平片 B．CT C．B 超 D．MRI E．PTC【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).血常规检查可见 A．嗜碱性粒细胞比例升高 B．嗜酸性粒细胞比例升高 C．中性粒细胞比例升高 D．淋巴细胞升高 E．血小板升高【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).应采取的处理方案是 A．急诊手术 B．择期手术 C．ERCP 术 D．中药治疗 E．非手术治疗【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，56 岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近 2 个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪 到肿块。体格检查：肝肋下 3cm，质硬，无腹水。B 超检查发现病人肝右叶中央单个 10cm×12cm 占位， AFP 升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。 【score:6 分】 (1).与原发性肝癌的发生关系最大的是 A．胆道感染 B．肝炎后肝硬化 C．血吸虫性肝硬化 D．酒精中毒性肝硬化 E．肝良性肿瘤【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).首选的治疗方案为 A．手术切除 B．全身化学治疗 C．介入治疗 D．局部无水酒精注射 E．放射治疗【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).病人 2 小时前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病 人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳 性。可能的诊断为 A．肝硬化、腹水继发感染 B．应激性溃疡穿孔合并出血 C．肝癌破裂 D．急性出血坏死性胰腺炎 E．细菌性肝脓肿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).首先应采取的措施是 A．及时通知医师 B．测量生命体征 C．补液、输血 D．做好急诊手术的各项准备 E．应用止血剂【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).病人经治疗后病情稳定，且经治疗肿瘤明显缩小 至 5cm×6cm，肝肾功能基本正常，无远处转移，行 肝叶切除术，术后护理措施中错误的是 A．常规需间歇吸氧 B．专人护理 C．早期下床活动 D．口服新霉素或卡那霉素 E．适量补充白蛋白和血浆【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (6).病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄 疸，应考虑 A．膈下脓肿 B．内出血 C．肝性脑病 D．胆汁性腹膜炎 E．胆道感染【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：