医学考试-中医耳鼻喉科学(二)-2 50页

中医耳鼻喉科学(二)-2 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、患者，男。昨日被人手掌打中右耳，当时耳内" 嗡嗡"作响。今日觉右耳闷。检查见右鼓膜紧张部有 不规则裂孔，周边有血迹。 (总题数：1，score:0.50) 1.处理此病严禁： • A．干燥疗法 • B．酒精消毒外耳道 • C．外耳道口用消毒棉球堵塞 • D．外耳道滴药 • E．鼓膜修补术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、患者，女。阵发性鼻塞、喷嚏、流清稀涕、形寒 怕冷、手足不温，伴头晕耳鸣、夜尿多、五心烦热。 检查见双下鼻甲肿胀，粘膜灰淡，分泌物清稀，舌淡 红，苔白润，脉细弱。 (总题数：2，score:1 分) 2.若此患者对螨虫过敏，脱敏的初次剂量为： • A．0.5ml • B．1ml • C．0.01ml • D．0.1ml • E．1ml 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.治疗此病的首选方为： • A．玉屏风散合苍耳子散 • B．金匮肾气丸合玉屏风散 • C．补中益气汤 • D．参苓白术散 • E．温肺止流丹 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、患者，男。阵发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀、鼻 塞，反复发作 5 年。检查见鼻粘膜苍白水肿，分泌物 清稀量多。 (总题数：2，score:1 分) 4.若此患者对蒿属花粉过敏，下列所述治疗方法哪一 项是不准确的： • A．常年性减敏注射 • B．快速减敏注射 • C．季节前减敏注射 • D．季节后减敏注射 • E．康宁克通肌内注射 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.下列治疗此病的药物哪一项是不恰当的： • A．抗组胺药物 • B．膜保护剂 • C．皮质激素类 • D．减充血剂 • E．抗生素类 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、患者，男。今晨接电活时左耳突然听不到讲话 声，无头晕及耳鸣。伴头痛，口苦咽干，面红目赤。 昨晚有与人吵架史。舌红，苔黄，脉弦数。 (总题数：2，score:1 分) 6.此患者的诊断为： • A．耳眩晕 • B．突发性耳聋 • C．耳鸣耳聋 • D．耳鸣 • E．耳聋 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.治疗此病采用穴位注射的机制为： • A．疏风清热，散邪通窍 • B．清肝泄热，开郁通窍 • C．清火化痰，和胃降逆 • D．行气活血，疏通经络 • E．健脾益气，升阳通窍 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、患者，女。鼻干 3 年。鼻涕黄稠，嗅觉丧失，常 感食少腹胀，大便时溏。检查见鼻肌膜萎缩，有黄绿 色脓痂，唇舌淡白，苔白，脉缓弱。 (总题数：2，score:1 分) 8.此患者最可能的诊断是： • A．萎缩性鼻炎 • B．鼻硬结病 • C．干燥性鼻炎 • D．慢性鼻炎 • E．鼻毛霉菌病 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列哪一项治法为本病禁忌： • A．苁蓉滴鼻液滴鼻 • B．复方薄荷油滴鼻 • C．石蜡油滴鼻 • D．鱼脑石散吹鼻 • E．1%麻黄素滴鼻 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 七、患者，女，咽干微痛多年，有异物感，咽部粘膜 暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，全身有午后颧红，精神 疲倦，手足心热，舌质红，少苔，脉细数。 (总题数：3，score:1.50) 10.本病西医诊断为： • A．慢性咽炎 • B．慢性扁桃体炎 • C．慢性喉炎 • D．咽部神经官能症 • E．咽结核 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.中医诊断为： • A．梅核气 • B．虚火喉痹 • C．虚火乳蛾 • D．慢喉瘖 • E．风热喉痹 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.中医辨证为： • A．阴血亏损 • B．肾阴虚 • C．肾阳虚 • D．肺阴虚 • E．气津两伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 八、患者，女。左耳听力下降半年余。检查见左外耳 道内大量棕褐色耵聍，质硬，用镊子难以挟出。 (总题数：2，score:1 分) 13.耵聍取出前，此患者的听力检查应为： • A．传导性耳聋 • B．感音性耳聋 • C．混合性耳聋 • D．听力正常 • E．全聋 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.处理此病首先应用下列哪种药液滴耳： • A．2%苯酚 • B．4%硼酸酒精 • C．2%泰利必妥 • D．1%新霉素 • E．5%碳酸氢钠 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 九、 (总题数：3，score:1.50) 15.若患者一般无明显不适，查扁桃体隐窝口有白色 尖形砂粒样分泌物，触之坚硬，不能擦去。其西医诊 断为： • A．急性化脓性扁桃体炎 • B．慢性扁桃体炎 • C．咽白喉 • D．扁桃体角化症 • E．扁桃体肿瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.若患者出现风湿性关节炎时，则要考虑： • A．应用抗生素 • B．应用激素 • C．应用维生素 • D．应用增强免疫力的药物 • E．施行扁桃体切除术 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.若患者一侧扁桃体肿大，且表面有溃疡，其诊断 应考虑为： • A．急性化脓性扁桃体炎 • B．慢性扁桃体炎 • C．咽白喉 • D．扁桃体角化症 • E．扁桃体肿瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十、患者，男。阵发性鼻痒、打喷嚏 10 年余，伴鼻 流清涕、量多。检查见鼻粘膜苍白水肿，双下鼻甲尤 甚，鼻内可见清稀分泌物。 (总题数：2，score:1 分) 18.此患者最可能的诊断是： • A．伤风鼻塞 • B．鼻窒 • C．鼻息肉 • D．鼻鼽 • E．鼻疳 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.对此病病因的叙述下列哪一项是错误的： • A．肺阴亏虚 • B．脏腑功能失调 • C．脾气虚弱 • D．肾气虚弱 • E．肺脾肾三脏虚弱 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、患者，女。右鼻流浊涕 4 天。晨起多，下午 少，伴鼻塞，嗅觉减退，头痛头胀，纳差，脘腹胀 满，小便黄。检查见舌质红，苔黄腻，脉濡。右内眦 根部有叩击痛，右嗅裂可见脓涕。 (总题数：2，score:1 分) 20.此病的病因病机为： • A．肺经风热 • B．胆腑郁热 • C．脾经湿热 • D．肺气虚寒 • E．脾气虚寒 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.下列哪一项治疗对此病是不适宜的： • A．1%麻黄素滴鼻 • B．阿莫西林口服 • C．局部热敷 • D．上颌窦穿刺 • E．吉诺通口服 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十二、患者，女。2 天前出现右鼻孔疼痛，检查见右 鼻前庭内有丘状隆起，周围红肿发硬，顶部可见脓 点。 (总题数：2，score:1 分) 22.此患者最可能的诊断是： • A．鼻疔 • B．鼻疳 • C．伤风鼻塞 • D．鼻渊 • E．鼻槁 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.下列哪一项为本病的禁忌证： • A．局部热敷 • B．切开 • C．多饮水 • D．挤压 • E．超短波 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十三、患者，男。双侧鼻塞反复发作 6 年，近 1 年左 侧鼻窍持续性鼻塞，鼻涕较多，为白粘涕，嗅觉迟 钝。伴语言不畅，咳嗽痰多。检查见鼻肌膜肿胀、硬 实。舌质暗红，苔薄白，脉涩。 (总题数：2，score:1 分) 24.此患者最可能的诊断是： • A．急性鼻炎 • B．慢性单纯性鼻炎 • C．过敏性鼻炎 • D．慢性肥厚性鼻炎 • E．鼻前庭炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.治疗此病的首选方为： • A．参苓白术散 • B．当归芍药汤 • C．温肺止流丹 • D．葱豉汤 • E．银翘散 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十四、患者，男，咽部疼痛 5 天，逐渐加剧，有跳动 感，吞咽困难，语言含糊，咽部左侧软腭红肿高突， 按之软，悬雍垂被推向对侧，左颌下可触及肿大淋巴 结。全身有高热，头痛，溲赤便秘，舌质红，苔黄 腻，脉数。 (总题数：5，score:2.50) 26.首选方剂为： • A．五味消毒饮 • B．清咽利膈汤 • C．仙方活命饮 • D．犀角地黄汤 • E．十全大补汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.中医诊断为： • A．里喉痈 • B．喉关痈 • C．颌下痈 • D．上腭痈 • E．风热乳蛾 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.中医治则为： • A．疏风清热，解毒消肿 • B．清热解毒，利膈消肿 • C．清热解毒，活血排脓 • D．清营、凉血、解毒 • E．补气养血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.本病西医诊断为： • A．咽后脓肿 • B．咽旁脓肿 • C．急性化脓性扁桃体炎 • D．扁桃体肿瘤 • E．扁桃体周围脓肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.中医辨证为： • A．风热表证 • B．邪热传里 • C．邪犯心包 • D．邪毒内陷 • E．气血不足 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十五、 (总题数：3，score:1.50) 31.中医治则为： • A．养阴清肺，生津润燥 • B．滋阴降火，清利咽喉 • C．扶阳温肾，引火归原 • D．补血润燥 • E．补气生津 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.若患者久病，见咽喉微痛，面色苍白，讲话声 低，小便清长，大便溏泄，舌苔白润，脉微弱。该病 中医治则为： • A．养阴清肺，生津润燥 • B．滋阴降火，清利咽喉 • C．扶阳温肾，引火归原 • D．补血润燥 • E．补气生津 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.首选方剂为： • A．知柏八味丸 • B．养阴清肺汤 • C．附桂八味丸 • D．四物汤 • E．四君子汤加味 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十六、 (总题数：2，score:1 分) 34.若检查声带有较大息肉时，宜采用的治疗方法 为： • A．雾化吸入 • B．物理疗法 • C．病因治疗 • D．声带休息 • E．手术切除 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.若检查一侧声带有突起，且表面不光滑，有分泌 物，首先应考虑的疾病为： • A．声带息肉 • B．声带小结 • C．喉部乳头状瘤 • D．喉癌 • E．喉淀粉样变 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十七、患者，男。3 天前出现鼻尖局部红肿、疼痛， 而后疼痛加重，出现鼻肿如瓶，两目合缝，头痛如 劈，并有高热、烦躁。 (总题数：2，score:1 分) 36.下列哪项为首选： • A．镇痛剂 • B．局部热敷 • C．足量、有效的抗生素 • D．切开引流 • E．清眼科会诊 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.此患者最可能的诊断是： • A．鼻腔异物 • B．疔疮走黄 • C．鼻渊 • D．鼻疳 • E．鼻外伤瘀肿疼痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十八、患者，女，咽痛 1 天，咽部干燥灼热，吞咽不 利，咽部粘膜充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡红肿。全身 有发热恶寒，咳嗽，舌质略红，苔薄黄，脉浮数。 (总题数：4，score:2 分) 38.本病西医诊断为： • A．急性咽炎 • B．急性扁桃体炎 • C．急性喉炎 • D．慢性咽炎 • E．慢性扁桃体炎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.中医治则为： • A．清热利湿，利咽消肿 • B．泄热解毒，利咽消肿 • C．疏风散寒，消肿利咽 • D．清肝泻火，消肿利咽 • E．疏风清热，消肿利咽 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.中医辨证为： • A．肺胃热盛 • B．风寒外袭 • C．肺经风热 • D．肝火上逆 • E．脾胃湿热 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.中医诊断为： • A．风热乳蛾 • B．风热喉痹 • C．虚火乳蛾 • D．虚火喉痹 • E．急喉瘖 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十九、患者，男。昨夜在工地上睡觉时，自觉有物爬 入耳内，现左耳痛。检查见左耳外耳道内有一昆虫， 仍活动。 (总题数：2，score:1 分) 42.处理此病首先应： • A．用镊子挟取 • B．用冲洗法冲出 • C．用油剂滴耳 • D．全麻 • E．用刮匙取出 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.此患者的诊断为： • A．耳外伤 • B．异物入耳 • C．耳疮 • D．耵耳 • E．鼓膜外伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十、患者，女，声音嘶哑多年，每因多讲话后症状 加重，查双声带暗红，边缘增厚，闭合不全，并有干 咳少痰，颧红，虚烦少寐，腰膝酸软，手足心热，舌 红少苔，脉细数。 (总题数：5，score:2.50) 44.中医治则为： • A．滋养肺阴，利喉开音 • B．滋补肾阴，利喉开音 • C．滋养肺肾，利喉开音 • D．补益脾肺，益气开音 • E．行气活血，化痰开音 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.首选方剂为： • A．养阴清肺汤 • B．六味地黄汤 • C．百合固金汤 • D．补中益气汤 • E．会厌逐瘀汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.中医辨证为： • A．肺脾气虚 • B．肺阴虚 • C．肾阴虚 • D．肺肾阴虚 • E．气滞血瘀痰凝 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.中医诊断为： • A．急喉瘖 • B．慢喉瘖 • C．风热喉痹 • D．喉菌 • E．阴虚喉癣 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.本病西医诊断为： • A．慢性咽炎 • B．慢性喉炎 • C．喉部肿瘤 • D．喉部结核 • E．声带麻痹 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十一、患者，女。鼻流黄白涕 5 天。晨起少，下午 多，伴鼻塞，头痛，嗅觉减退。检查见鼻粘膜红肿， 上列磨牙有叩击痛，中鼻道可见脓涕。 (总题数：2，score:1 分) 49.此患者最可能的诊断是： • A．急性筛窦炎 • B．急性额窦炎 • C．急性蝶窦炎 • D．急性鼻炎 • E．急性上颌窦炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.若伴有发热恶寒，咳嗽痰多，口干，舌质红，苔 薄白，脉浮数。治疗的首选方为： • A．银翘散 • B．黄芩汤 • C．苍耳子散 • D．通窍汤 • E．龙胆泻肝汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：