初级护士专业实践能力-试题90 58页

初级护士专业实践能力-试题 90 (总分：49.50，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：30，score:30 分) 1.乳房保健检查的最佳时间一般选择在 A．月经前 7～10 天 B．月经前 3～5 天 C．月经期 D．月经后 7～10 天 E．月经后 3～5 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 乳房保健的最佳时间一般选择在 月经后 7～10 天，此时乳腺组织最松软，检查时最容 易发现肿块。 2.急性阑尾炎术后最常见的并发症是 A．切口感染 B．出血 C．腹腔感染 D．腹腔脓肿 E．粪瘘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性阑尾炎手术切口为可能污染 的手术切口，因此其术后最常见的并发症为切口感 染。 3.患者，女性，26 岁。再生障碍性贫血，目前贫血 较严重，给予丙酸睾丸素治疗，该药的正确使用方法 是 A．该药吸收快，需要深部肌肉注射 B．如用药 1 个月见效，即可停药 C．该药副作用较小，用量可适当加大 D．长期用药，肝功能补受损害 E．需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 丙酸睾丸素是雄性激素，该药吸 收慢，副作用大，肝功能损害大，使用时需经常更换 注射部位，并定期复查肝功，不可突然停药。 4.绒毛膜癌最常见的转移部位是 A．脑 B．肺 C．肝 D．肾 E．消化道 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.骨肉瘤常经血液转移至 A．肺 B．脑 C．肾 D．心 E．肝 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨肿瘤可通过血性转移至肺、脑 和肝等部位，其中以肺转移最多见。 6.下列哪项不符合肢端血运障碍的表现 A．青紫色改变 B．明显肿胀 C．温度升高 D．肢端剧痛 E．感觉减退 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨折早期并发症包括休克、血 管、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓 塞等，骨折晚期并发症包括关节僵硬、创伤性关节 炎、缺血性肌挛缩、延迟愈合等。 7.下列哪项不符合室间隔缺损的临床表现 A．生长发育落后，活动耐力差，气促 B．易反复发生肺部感染 C．胸骨左缘 2～3 肋间有Ⅱ级柔和收缩期杂音 D．心电图可正常或左室肥大，严重者可出现右室肥 大 E．X 线胸片示肺血管增粗，左心室增大，左房也可 增大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 室间隔缺损可闻及胸骨左缘 3～4 肋间(3～5)/6 全收缩期反流性杂音。 8.女性，46 岁，间断腹胀、腹痛 3 年。胃镜检查发 现有明显胆汁反流。治疗上最好选用 A．法莫替丁 B．多潘立酮 C．肾上腺皮质激素 D．奥美拉唑 E．生胃酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 促胃肠动力药能通过增加食管下 括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而 达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时 间。 9.男性，77 岁，诊断帕金森病收治入院，护士在进 行健康教育时下列哪项不妥 A．美多巴与维生素 B6 同服，以减轻消化道症状 B．金刚烷胺应晨起服用 C．伴有便秘时可使用缓泻剂 D．不可随意增减美多巴药量 E．餐后采取坐姿保持 10～15 分钟 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.系统性红斑狼疮患者较常见 A．心包炎 B．狼疮性肾炎 C．消化道出血 D．关节与肌肉疼痛 E．肺部感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 90%以上的患者关节受累。大多数 关节肿痛是首发症状，受损关节常是近端指间关节、 腕、足、膝和踝关节，呈对称性分布，但很少引起畸 形。约有 50%的患者有肌痛和压痛，但很少有引起肌 肉萎缩。 11.女性，28 岁。每次月经来潮前出现乳房胀痛，月 经结束后疼痛消失，体检发现双侧乳房有弥漫性增 厚，边界不清，肿块大小不一。首选考虑的是 A．乳腺囊性增生症 B．乳腺癌 C．乳腺炎 D．乳管内乳头状瘤 E．乳腺纤维腺瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳房周期性胀痛与月经有关，触 诊可触及多个小结节，边界不清，乳房囊性增生症可 能性大。 12.患者，女性，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的 护理措施中，下列正确的是 A．鼓励病人大量进食 B．尽量避免搬运 C．增强探望，增强信心 D．静脉输液速度宜快 E．如有便秘立即灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.食管癌较多发生在 A．胸中段食管 B．胸上段食管 C．胸下段食管 D．食管贲门部 E．颈部食管 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 食管癌以胸中段食管癌较多见， 下段次之，上段较少。 14.膀胱破裂常见的临床表现不包括下列哪项 A．腹膜刺激征 B．排尿困难 C．休克 D．移动性浊音 E．腰部包块 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.患者，女性，因宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩 出，婴儿体重 4100g，产后较多的持续性阴道流血， 色鲜红，能凝固，出血原因最可能是 A．胎盘剥离不全 B．胎盘植入 C．产后宫缩乏力 D．凝血功能障碍 E．软产道损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 因宫缩过强，产程进程过快，软 产道未经充分扩张，新生儿为巨大儿等原因，可以导 致软产道损伤。 16.患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱 出。现场处理原则是 A．立即送回腹腔 B．用清洁碗覆盖后再包扎 C．用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D．用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E．用清洁敷料覆盖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 现场急救包扎伤口可减少出血和 细菌污染。如有内脏脱出，一般禁止现场还纳，可用 盆、碗等器皿覆盖，妥善包扎。 17.急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿最重要的处理措施 是 A．手术治疗 B．应用抗生素 C．禁食 D．胃肠减压 E．半卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿首 先应用抗生素治疗消除感染，3 个月后可作阑尾切除 术。 18.给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速 度，根据哪一项指标可靠 A．颈静脉充盈情况 B．面色和肢端温度 C．血压和脉搏 D．尿量和中心静脉压 E．根据已丧失量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 尿量和中心静脉压可以较好的反 应患者休克的治疗情况。 19.下面哪项是诊断癫痫的重要检查手段 A．神经系统体格检查 B．脑电图检查 C．脑血管造影 D．CT E．脑脊液检查正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 癫痫发作时记录的脑电图意义最 大，也可以区别发作类型，明确病灶部位。 20.患儿生后 7 天，在家接生，出现发热，烦躁不 安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部 发红。控制惊厥首选的镇静剂为 A．地西泮 B．氯丙嗪 C．苯妥英钠 D．苯巴比妥 E．水合氯醛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 膀胱结石排尿困难，典型症状是 结石堵塞尿道内口，可出现尿流不畅或尿液中断，甚 至出现急性尿潴留。 21.下肢静脉曲张的主要原因是 A．心脏功能不全 B．静脉瓣膜破坏 C．下肢肌肉收缩减退 D．皮下脂肪减少 E．胸腔负压作用减低 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 原发静脉曲张最多见的原因是先 天性静脉壁薄弱，瓣膜发育不良，长期从事负重劳动 使腹压增高或长时间站立工作，造成下肢静脉压力升 高，就会促使静脉管腔扩大，以致静脉瓣关闭不全， 血流就会由上而下，由深向浅倒流，使浅静脉内压力 更加增高，久之浅静脉就会逐渐延长、弯曲并扩张形 成静脉曲张。 22.初产妇临产 16 小时，肛诊宫口开全 2 小时，先露 达棘下 2cm，骨产道正常，枕后位，胎心 122 次/ 分，此时最恰当的分娩方式是 A．即刻行剖宫产术 B．行会阴侧切术，产钳助娩 C．静脉点滴催产素 D．等待胎头自然旋转后阴道助产 E．静脉高营养等待阴道自娩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本例产妇第二产程延长，骨盆无 异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头 至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩。 23.急性肾衰少尿期患者的护理以下不正确的是 A．按重症患者护理 B．记录 24 小时出入量 C．严格限制入水量 D．禁食患者应补充钾盐 E．定时查尿素氮、血钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾衰竭少尿期患者表现为水 中毒，氮质血症，代谢性酸中毒，高钾、低钠、高 磷、高镁、低钙血症及出血倾向。其治疗原则是利 尿、控制入水量、纠正电解质紊乱(高钾、低钠血 症)，因此，急性肾衰少尿期患者的护理应包括：按 重症患者护理，记录 24 小时出入量，严格限制人水 量(如输入液量、称量体重等)，每日监测尿素氮、血 钾、钠、钙、磷、镁等电解质变化。此时禁食患者不 能补充钾盐。 24.男性，72 岁，慢性胃炎 30 年，近 2 周出现发作 性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。此时首先要进行以下 哪种检查 A．胃镜 B．心电图 C．冠脉造影 D．食管 24 小时 pH 监测 E．食管测压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 首先进行心电图检查排除心源性 胸痛。 25.几乎所有骨折都会有的临床表现是 A．畸形 B．疼痛 C．骨擦感 D．骨擦音 E．反常活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨折局部专有体征包括畸形、反 常活动、骨擦音和骨擦感。出现三个专有体征中的任 何一种即可诊断骨折，但并不是所有骨折都出现专有 体征，如裂缝骨折。骨折局部的一般体征包括疼痛、 功能障碍、局部肿胀和淤斑，几乎所有骨折和软组织 损伤都可出现，但不能依此诊断骨折。 26.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，提示病 变部位在 A．前尿道 B．后尿道 C．膀胱基底部 D．输尿管 E．肾脏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 前尿道病变时患者排尿开始时有 血尿，以后逐渐变清。 27.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 A．上腹痛的规律性消失 B．食欲减退 C．进行性贫血、消瘦 D．大便潜血持续阳性 E．反酸烧心加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.1 岁男婴，腹泻、呕吐 4～5 天，12 小时无尿，体 检：神志模糊，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，前 囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢 冰冷，脉细弱，心肺(-)，腹稍胀。紧急应给的治疗 为 A．1：1 液 20ml/kg，静脉推注 B．3：2：1 液 180ml//kg，静脉滴注 C．3：1 液 150ml/kg，静脉滴注 D．2：1 等张含钠液 20ml/kg，静脉推注 E．1.4%NaHCO350ml/kg，静脉推注 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 根据患儿的临床表现，应考虑重 度脱水，代谢性酸中毒，低血容量性休克，紧急处理 应扩容和纠酸，而 2：1 等张含钠液具备上述两点， 故应选 D。 29.某男，53 岁，排尿过程中，突然尿流中断，疼痛 剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑 A．肾结石 B．输尿管结石 C．膀胱结石 D．后尿道结石 E．前尿道结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 膀胱结石患者会在排尿过程中因 结石堵塞尿道入口而使尿流中断。 30.急性肾盂肾炎患者最常见的是 A．尿蛋白(++) B．尿红细胞＞3 个/HP C．菌落计数 104/ml D．尿白细胞＞5 个/HP E．尿素氮升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾盂肾炎尿常规检查镜检见 大量白细胞或成堆脓细胞，肉眼血尿少见，尿蛋白含 量不多，尿镜检白细胞数常在 5 个/Hp 以上。 二、单项选择题(总题数：11，score:19.50) 患者，男性，46 岁。发现口渴、多饮、消瘦 3 个 月，突发昏迷 2 日。血糖 30.0mmol/L，血钠 132mmol/L，血钾 4.0mmol/L，尿素氮 9.8mmol/L，二 氧化碳结合力 18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。 【score:1.50】 (1).该患者首选治疗 A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素 E．快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者血糖较高，且尿酮体阳性， 很可能是发生了糖尿病酮症酸中毒，应小剂量持续静 脉滴注速效胰岛素，初始应在生理盐水中加胰岛素静 脉滴注。 (2).治疗 8 小时后，患者意识逐渐清楚，血糖降至 12.8mmol/L，血钾 3.2mmol/L。此时可采取的治疗是 A．5%葡萄糖+普通胰岛素静滴 B．5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾静滴 C．10%葡萄糖+普通胰岛素静滴 D．碳酸氢钠+普通胰岛素静滴 E．低渗盐水+普通胰岛素+适量钾静滴 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当患者血糖降至 13.9mmol/L，可 改为 5%葡萄糖或 5%葡萄糖盐水加胰岛素继续滴注。 该患者血钾低于正常值 3.5～5.5mmol/L，应适量补 钾，故选 B。 (3).该患者最可能的诊断是 A．高渗性昏迷 B．糖尿病酮症酸中毒 C．糖尿病乳酸性酸中毒 D．糖尿病合并脑血管意外 E．应激性高血糖【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 张某，诊断为白血病，今晨输血 10ml 后，突然出现 高热，寒颤，呼吸急促，黄疸，四肢麻木，腰背酸 痛，查血压 80/50mmHg，心率 120 次/分。 【score:2 分】 (1).考虑患者可能出现以下哪种输血反应 A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．枸橼酸钠中毒 E．循环负荷过重【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 黄疸、四肢麻木、腰酸背疼是溶 血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成 团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰酸 背疼和胸闷等症状，中期由于凝集的红细胞发生溶 解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红 蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降 等症状。另外溶血反应一般发生于输血 10～15ml 后。 (2).可能由于什么原因引起 A．多次输血 B．库血保存过久 C．输入致热的物质 D．输入致过敏的物质 E．一次输血量超过 1500ml【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 引起溶血反应的原因包括：血型 不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量 破坏引起。库血保存时间过久或温度不当均可引起血 液变质，红细胞破坏，导致溶血反应的发生。 (3).以下措施正确的是 A．减慢输血速度，密切观察 B．乙醇湿化高压给氧 C．静脉注射碳酸氢钠 D．皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml E．静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 溶血反应发生后应立即停止输 血，保留余血重做血型鉴定；注意观察生命体征和尿 量、尿色；双侧腰部热敷，解除肾血管痉挛；静脉注 射升压药；静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，防 止血红蛋白结晶阻塞肾小管。所以选 C。乙醇湿化加 压给氧为急性肺水肿是的抢救措施。皮下注射 0.1% 肾上腺素常用于输血引起过敏反应时。静脉注射 10% 葡萄糖酸钙常用于枸橼酸钠中毒，以补充钙离子。 (4).如病情继续恶化，可能出现 A．喉头水肿 B．手足抽搐 C．皮肤黏膜瘀斑 D．咯粉红色泡沫状痰 E．无尿，少尿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 溶血反应后期由于大量血红蛋白 从血浆中进入肾小管，遇酸性变成结晶体，致使肾小 管阻塞，又因血红蛋白的分解产物使肾小管内皮细胞 缺血、缺氧而坏死脱落，致使患者肾功能衰竭，出现 少尿、无尿等症状。 患者，男，17 岁，农民。在田间喷洒农药 3 小时 后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血 压 90/60mmHg，呼吸 24 次/分，角膜反射消失，瞳孔 如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰 音，肌肉间断颤动。 【score:1.50】 (1).若要确定诊断，最有价值的检查是 A．碳氧血红蛋白测定 B．脑血管造影 C．头颅 X 线检查 D．全血胆碱酯酶活力测定 E．头颅 CT 或 MRI 检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 根据病史和临床表现，可初步判 断患者为有机磷农药中毒，其最有诊断价值的实验室 检查是全血胆碱酯酶活力测定。 (2).对患者的处理不正确的是 A．立即脱去患者的外衣 B．反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 C．用清水反复洗胃 D．根据医嘱给予阿托品 E．给氧【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者为皮肤接触毒物中毒，而非 吞服毒物，所以不必反复洗胃。 (3).在用药过程中患者病情好转，意识逐渐清醒，但 突然烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，患者最可能发生了 A．阿托品用量不足 B．阿托品化 C．阿托品中毒 D．脑出血 E．脑水肿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在应用阿托品治疗中，应观察阿 托品化的表现，如瞳孔较前扩大，口干，皮肤干燥， 颜面潮红，肺部啰音减少或消失，心率增快达 90～ 100 次/分，意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒。在病 情好转过程中，也要警惕阿托品中毒，如出现瞳孔放 大，体温达 39℃以上，尿潴留，谵妄，烦躁不安， 抽搐等。 患者，男性，35 岁，昏迷 5 天。需鼻饲饮食以维持 其营养需要。 【score:2.50】 (1).鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为 A．坐位 B．半坐位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．去枕仰卧位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).标记胃管时，插入长度的测量方法为 A．前额发际至胸骨剑突 B．前额发际至胸骨柄 C．鼻尖至胸骨剑突 D．鼻尖至胸骨柄 E．耳垂至胸骨柄【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).插管至 14～16cm 时，应注意 A．嘱患者张嘴哈气 B．使患者头向后仰 C．使患者头偏向一侧 D．嘱患者做吞咽动作 E．使患者下颌靠近胸骨柄【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).灌注食物时，应注意鼻饲液的温度是 A．18～22℃ B．22～24℃ C．38～40℃ D．39～41℃ E．40～45℃【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).鼻饲时的注意事项中哪项不妥 A．间隔时间应大于 4 小时 B．每次鼻饲量不超过 200ml C．药片应研碎溶解后再注入 D．新鲜果汁与奶液应分别注入 E．每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿 2 岁，因感冒 2 天伴发热 3 小时入院，体检：体 温 39℃，脉搏 130 次/分，意识清楚，咽部充血，其 余检查正常。在体检过程中，患儿突然发呆，双眼上 翻，出现四肢强直性、阵挛性运动。 【score:2 分】 (1).该患儿可能的诊断是 A．脑膜炎 B．中毒 C．高热惊厥 D．癫痫 E．以上都不是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 典型惊厥的表现为突然意识丧 失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球 固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或 阵发性抽动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感 染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。 (2).根据上述诊断，患儿首选的治疗药物是 A．苯巴比妥钠 B．苯妥英钠 C．10%水合氯醛 D．地西泮 E．复方氯丙嗪【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 控制惊厥发作首选地西泮，其次 是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等。 (3).假设该患儿发生窒息应立即 A．吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸 B．给予呼吸兴奋药 C．报告医生 D．给予镇静药 E．气管切开【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).下列哪项不是该患儿的护理诊断 A．潜在并发症：脑水肿 B．体温过高 C．有受伤的危险：与抽搐有关 D．体液过多 E．潜在并发症：窒息【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 女性，75 岁。晨起时不慎滑倒，患者髋部疼痛，患 肢活动障碍。患者强忍疼痛，勉强行走入厕，休息几 天后疼痛仍不缓解并加重，由家人陪同前来就诊，既 往有慢性阻塞性肺气肿病史。 【score:1.50】 (1).接诊此患者应首先做的处理是 A．卧床休息 B．局部按摩 C．局部热敷 D．行 X 线检查明确诊断 E．局部封闭疗法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该患者具有骨折的一般表现，X 线检查可明确诊断并明确骨折类型及移位情况。 (2).该患者最可能的临床诊断是 A．股骨干骨折 B．髋关节脱位 C．肌肉损伤 D．嵌入型股骨颈骨折 E．骨盆骨折【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 患者患髋疼痛、患肢活动障碍是 股骨颈骨折的临床表现，而且患者受伤后仍可勉强行 走，数天后表现加重，符合嵌插型股骨颈骨折的诊 断。 (3).对该患者治疗首选的方法是 A．持续皮牵引 B．骨牵引 C．经皮加压螺纹钉固定 D．人工股骨头置换 E．全髋关节置换【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者高龄、既往有慢阻肺病史 而且是嵌入型骨折，因此应首选持续皮牵引非手术治 疗方法。 患者，男，65 岁，有高血压病史 3 年，并有糖尿病 史 10 年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡， 呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不 清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血 压 160/90mmHg，呼吸 24 次/分，心率 98 次/分，初 步诊断为脑出血。 【score:2 分】 (1).如要确定诊断，最有价值的检查是 A．脑部同位素扫描 B．脑血管造影 C．头颅 X 线检查 D．头颅超声波检查 E．头颅 CT 或 MRI 检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 头颅 CT 或 MRI 检查是确诊脑出血 最有效的手段。 (2).在治疗患者的过程中，首要的措施是 A．降低血压 B．中药治疗 C．抗感染治疗 D．控制脑水肿，降低颅内压 E．应用止血药，阻止脑内继续出血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该患者病情较重，意识障碍明 显，应首选抗水肿、降颅压治疗，以防出现脑疝。 (3).此时患者的最主要护理诊断是 A．言语沟通障碍 B．潜在并发症：脑疝 C．气体交换受损 D．躯体移动障碍 E．有感染的危险【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理中也应重点观察病情变化， 一旦出现脑疝表现及时通知医生抢救。 (4).3 天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于 瘫痪，护士的护理措施中不正确的是 A．患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外 侧 B．患侧手臂维持外展位 C．每天帮助患者或指导家属帮助患者 D．让患者多做头部及颈部活动 E．静脉输液穿刺与健侧肢体【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脑出血患者出血后 2 周内，仍需 密切观察再出血的情况，应注意减少头部活动。 患儿，男，3 岁。有饮食不洁史，高热 2 小时，体温 40℃，呕吐 1 次，面色苍白，四肢冷，神志不清。 【score:1 分】 (1).护士考虑该患儿最可能的诊断是 A．流行性乙型脑炎 B．中毒型细菌性痢疾 C．病毒性脑炎 D．结核型脑膜炎 E．败血症【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为进一步确诊，应立即进行的检查是 A．胸片 B．血常规 C．脑脊液检查 D．粪便检查 E．血培养【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发 绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢 性阻塞性肺疾病史。 【score:1 分】 (1).需立即对其进行的处理是 A．为患者挂号 B．不做处理，等待医生到来 C．鼻导管吸氧 D．电击除颤 E．人工呼吸【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者吸氧时，氧流量应控制在 A．1～2L/min B．2～4L/min C．4～6L/min D．6～8L/min E．8～10L/min【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 某患儿，1 岁，因支气管肺炎住院，体温 38.7℃，脉 搏 110 次/分，呼吸 25 次/分。口服维生素 C0.1g、 川贝枇杷止咳露 5ml，每日 3 次。 【score:1.50】 (1).青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择的最佳部位 是 A．上臂三角肌下缘 B．上臂外侧肌 C．臀大肌 D．臀中肌 E．股外侧肌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 2 岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌 注射，因为幼儿在未能走路前，其臀部肌肉发育尚不 完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀 中肌或臀小肌注射。 (2).帮助患儿口服枇杷露的正确方法是 A．喂奶前服用，服后少饮水 B．喂奶后服用，服用多饮水 C．睡前喂服，服后多饮水 D．咳嗽时服，服后多饮水 E．在其他药后服，服后不饮水【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 枇杷止咳露对呼吸道黏膜起保护 作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效，同 时服用多种药物时，则应最后服用枇杷止咳露。 (3).患儿体温 38.7℃，可采用的最佳降温方法是 A．冰袋头顶冷敷 B．冰帽头部冷敷 C．70%乙醇擦拭 D．32℃温水擦浴 E．冰囊冷敷血管处【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患儿体温为 38.7℃，为中度热， 可酌情给予物理降温。因患儿体温未超过 39.5℃， 不适合给予乙醇擦拭、温水擦浴以及大动脉处冷敷， 而冰帽头部冷敷常用于头部降温，防止脑水肿，降低 脑细胞的代谢。故最佳的降温方法是采用冰袋头顶冷 敷。 患者，女性，48 岁，理发员。下肢酸胀、沉重 5 年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团 块，足靴区有色素沉着。 【score:3 分】 (1).可能的诊断是 A．小隐静脉曲张 B．大隐静脉曲张 C．深静脉血栓形成 D．血栓闭塞性脉管炎 E．动脉硬化性闭塞症【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者出现此病的重要诱因是 A．深静脉阻塞 B．动脉硬化 C．循环血量增多 D．长期站立工作 E．静脉瓣膜缺陷【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).预防此病的措施是 A．坐时避免双膝交叉过久 B．穿紧身衣裤 C．休息时双足下垂 D．经常坐位或站立，减少活动 E．尽量减少运动锻炼【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).若采取手术治疗，必须是 A．交通静脉试验阳性 B．深静脉通畅试验阳性 C．交通静脉试验阴性 D．深静脉通畅试验阴性 E．腰交感神经阻滞试验阴性【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).目前患者最重要的护理诊断是 A．知识缺乏 B．活动无耐力 C．疼痛 D．潜在并发症：出血 E．潜在的皮肤完整性受损【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施是 A．弹力绷带包扎 2 天后拆除 B．休息时双足下垂 C．术后 12 小时内下地活动 D．绝对卧床 1 周 E．观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：