初级护师专业知识（妇产科护理学）-试卷3 21页

初级护师专业知识【妇产科护理学】-试卷 3 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：31，score:62 分) 1.尖锐湿疣的潜伏期为 【score:2 分】 【A】3～7 天 【B】10～14 天 【C】15～28 天 【D】1～3 个月 【此项为本题正确答案】 【E】5～6 个月 本题思路：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性 传播疾病，潜伏期为 1～3 个月。 2.假丝酵母菌病患者，阴道炎的特点是 【score:2 分】 【A】阴道壁可见白色膜状物 【此项为本题正确 答案】 【B】阴道内大量稀薄泡沫样白带 【C】黄色水样分泌物 【D】阴道壁可见散在红色斑点 【E】外阴、阴道可见边缘不规则溃疡 本题思路：假丝酵母菌性阴道炎的典型体征是小阴唇 内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥 离，下面为糜烂及溃疡。 3.李女士被确诊患有滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗 器灌洗阴道，护士应指导她将醋酸冲洗液的浓度配置 为 【score:2 分】 【A】0．5％ 【此项为本题正确答案】 【B】1％ 【C】1．5％ 【D】2％ 【E】2．5％ 本题思路：阴道毛滴虫适宜在 pH 5．2～6．6 的潮湿 环境中生长繁殖，因此，治疗期间应用酸性溶液冲洗 阴道，恢复阴道酸环境，可提高疗效，常用 0．5％ 醋酸或 1％乳酸溶液。 4.女，16 岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式。 伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿，最易发生 损伤的部位在 【score:2 分】 【A】阴阜 【B】小阴唇 【C】大阴唇 【此项为本题正确答案】 【D】阴蒂 【E】阴道前庭 本题思路：女性大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰 富的血管、淋巴管和神经。当局部损伤时，易发生出 血，可形成大阴唇血肿。 5.某妇女，50 岁，6 个月前开始出现月经紊乱，并且 出现潮热潮红，易于激动，她处在生命中的 【score:2 分】 【A】青春期 【B】生育期 【C】性成熟期 【D】更年期 【此项为本题正确答案】 【E】老年期 本题思路：更年期又叫围绝经期，是卵巢功能逐渐衰 退，生殖器官从萎缩向衰退过渡的时期，包括绝经前 期、绝经期和绝经后期。我国妇女绝经的平均年龄为 44～54 岁，有 10％～30％的妇女在此时期会发生自 主神经功能紊乱症状，如情绪不稳定、易激惹、焦 虑、抑郁、失眠及性功能障碍等；血管运动障碍如潮 热、出汗等。 6.在下列症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的 是 【score:2 分】 【A】蛋白尿 【B】子宫比正常妊娠月份大 【C】停经后阴道流血 【D】白带增多 【此项为本题正确答案】 【E】卵巢黄素囊肿 本题思路：白带增多是生殖道炎症的常见表现。 7.某患者葡萄胎刮宫术后一年半，出现少量阴道流 血，查血 HCG 明显高于正常，胸部 X 线片显示片状阴 影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】再次葡萄胎 【B】结核 【C】侵蚀性葡萄胎 【D】宫外孕 【E】绒毛膜癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：由题干可知此病例刮宫后复发，且有肺部 转移，为滋养细胞肿瘤，结合病理报告未见绒毛结 构，是绒毛膜癌的特点。 8.外阴癌最常见的症状是 【score:2 分】 【A】外阴皮下囊肿 【B】外阴色素沉着 【C】外阴瘙痒及局部结节 【此项为本题正确答 案】 【D】外阴肿胀 【E】外阴溃疡 本题思路：外阴瘙痒和结节是外阴癌最常见症状，尤 其是持续时间较长、久治不愈的瘙痒。 9.卵巢肿瘤最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】蒂扭转 【此项为本题正确答案】 【B】盆腔感染 【C】肿瘤破裂 【D】恶变 【E】腹水 本题思路：卵巢肿瘤并发蒂扭转常见于中等大小的肿 瘤，当患者突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于 身体一侧而发生蒂扭转，是卵巢肿瘤最常见的并发 症。 10.子宫颈癌的早期症状是 【score:2 分】 【A】阴道排液 【B】接触性出血 【此项为本题正确答案】 【C】下腹痛 【D】腹部包块 【E】月经周期改变 本题思路：子宫颈癌早期表现为接触性出血，可见性 交后或妇科检查后出血。 11.下列有关子宫肌瘤患者术前一日的准备工作应除 外 【score:2 分】 【A】备皮 【B】灌肠 【C】药敏试验 【D】留置尿管 【此项为本题正确答案】 【E】遵医嘱给予镇静剂 本题思路：留置尿管一般是在手术当天早上，不属于 术前一日的准备工作。 12.李女士，35 岁，已婚，近 2 年来发生渐进性痛 经，伴月经量增多。妇科检查：子宫后位，正常大 小，宫骶韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件(一)。 最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】子宫肌瘤 【B】子宫内膜癌 【C】子宫颈癌 【D】更年期综合征 【E】子宫内膜异位症 【此项为本题正确答案】 本题思路：子宫内膜异位症的典型症状是继发性渐进 性痛经，典型体征为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、 宫骶韧带触及痛性结节。 13.黏膜下肌瘤最常见的临床表现是 【score:2 分】 【A】下腹包块 【B】痛经 【C】月经量增多 【此项为本题正确答案】 【D】白带过多 【E】尿频 本题思路：黏膜下肌瘤朝向官腔生长，使官腔变大， 子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增 生过长等，造成月经周期缩短、经期延长、经量增 多、不规则阴道流血等。 14.子宫内膜癌最典型的临床症状为 【score:2 分】 【A】绝经后阴道出血 【此项为本题正确答案】 【B】接触性出血 【C】不规则阴道流血 【D】月经量过多 【E】血性白带 本题思路：子宫内膜癌好发于老年妇女，病变位于子 宫内膜，绝经后出血是其典型表现。 15.65 岁妇女，已绝经多年，几个月来常有少量阴道 不规则出血，妇科检查：子宫稍大，较软，附件 (一)，首要怀疑的疾病是 【score:2 分】 【A】老年性阴道炎 【B】子宫肌瘤 【C】宫颈糜烂 【D】子宫内膜癌 【此项为本题正确答案】 【E】卵巢浆液性囊腺瘤 本题思路：子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者，绝 经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的 体征，最可能是子宫内膜癌。 16.王女士，41 岁，月经量增多，经期延长 2 年，妇 科检查：子宫增大约孕 12 周大小，质硬，表面凸凹 不平，双附件(一)，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】葡萄胎 【B】子宫内膜癌 【C】子宫颈癌 【D】功能失调性子宫出血 【E】子宫肌瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：此患者子宫增大、质硬，月经量增多，经 期延长，其临床表现符合子宫肌瘤的特点，而功血患 者虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜 癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软；子宫颈 癌的特点是接触性出血；葡萄胎病人有停经史，且子 宫增大变软。 17.前置胎盘所致的阴道出血，特点是 【score:2 分】 【A】出血时常伴腹痛 【B】多发生在宫缩以后 【C】无诱因的反复性阴道出血 【此项为本题正 确答案】 【D】出血量与前置胎盘类型关系不大 【E】边缘性的出血多发生在妊娠 28～30 周时 本题思路：妊娠晚期或临产时，发生无诱因的反复性 阴道出血是前置胎盘的主要表现。 18.关于前置胎盘患者的护理措施，下列叙述错误的 是 【score:2 分】 【A】间断或持续吸氧 【B】维持血容量 【C】可以肛查，禁止阴道检查 【此项为本题正 确答案】 【D】绝对卧床休息，左侧卧位 【E】预防感染 本题思路：对于前置胎盘病人一般不主张用阴道检 查，切忌肛查。 19.以下关于各种流产临床特点的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经 量 【此项为本题正确答案】 【B】难免流产：宫口未开，阴道出血少，未破水 【C】不全流产；宫口关闭，阴道出血量少 【D】完全流产：宫口松弛，腹痛明显，阴道出血 量多 【E】习惯性流产：自然流产在同一妊娠月份连续 发生 2 次 本题思路：难免流产，宫口已开，阴道出血多；不全 流产，宫口已开，阴道出血不止；完全流产：宫口已 关闭，腹痛逐渐消失，阴道出血逐渐停止；习惯性流 产，自然流产连续发生 3 次或 3 次以上者。 20.某孕妇，G 1 P 0 ，停经 58 天出现阴道少量流 血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关 闭，子宫增大，约孕 2 个月大小，妊娠试验阳性。该 孕妇最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】习惯性流产 【B】不全流产 【C】完全流产 【D】难免流产 【E】先兆流产 【此项为本题正确答案】 本题思路：因为患者是第一次怀孕，可以排除习惯性 流产。阴道少量流血和宫颈口关闭，所以孕妇最可能 的诊断是先兆流产。 21.某孕妇，宫内孕 32 周出现水肿，34 周起主诉头 痛，体检：BP21．3／15．3kPa(160／115mmI-tg)， 水肿(+)，尿蛋白定量 5．5g／24h，该孕妇孕前血压 为 16．7／12kPa(125／90mmHg)，最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】轻度妊高征 【B】中度妊高征 【C】先兆子痫 【此项为本题正确答案】 【D】原发性高血压合并妊娠 【E】妊娠合并慢性肾炎 本题思路：先兆子痫除有高血压、水肿、蛋白尿症状 外，还出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。 22.妊娠期重症肝炎，应积极预防肝性脑病的发生， 限制蛋白质的摄入，每日摄入蛋白质的量应 【score:2 分】 【A】<0．1g／kg 【B】<0．5g／kg 【此项为本题正确答案】 【C】<1．0g／kg 【D】<1．5g／kg 【E】<2．0g／kg 本题思路：妊娠期重症肝炎，应限制蛋白质的摄入， 每日应<0．5g／kg，增加糖类，保持大便通畅。 23.会阴切开缝合术后伤口肿胀、疼痛，可以用来局 部湿敷的溶液是 【score:2 分】 【A】50％乙醇 【B】75％乙醇 【C】75％硫酸镁 【D】50％硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【E】25％硫酸镁 本题思路： 24.下列属于产钳术适应证的是 【score:2 分】 【A】自然分娩困难者 【B】胎头吸引术失败者 【此项为本题正确答 案】 【C】有头盆不称者 【D】死胎 【E】胎儿畸形 本题思路：产钳术是指使用产钳牵引胎头帮助胎儿娩 出的手术。其适应证同胎头吸引术、臀位分娩后出头 困难者以及胎头吸引术失败者。 25.有关输卵管结扎术的最佳时间，正确的是 【score:2 分】 【A】非孕妇女除行经期外的时间 【B】正常分娩后 24 小时内 【此项为本题正确答 案】 【C】非孕妇女月经来潮前 3～4 天 【D】人工流产妇女月经复潮后 【E】剖宫产后 3 个月 本题思路：非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经 干净后 3～4 天；人工流产、剖宫产、剖宫取胎术、 自然分娩后 24 小时内可同时实施输卵管结扎术。 26.关于胎儿窘迫的处埋，下列选项错误的是 【score:2 分】 【A】立即吸氧 【B】纠正酸中毒 【C】静脉注射 50％葡萄糖+维生素 C 【D】迅速人工破膜 【此项为本题正确答案】 【E】经处理后症状无改善，短时间不能分娩者， 可行剖宫产 本题思路：A、B、C、E 都是胎儿窘迫时可以采用的 措施。人工破膜是根据孕妇具体情况为引产或缩短产 程所采用的方法，不是胎儿窘迫的处理措施。 27.关于难免流产，叙述正确的是 【score:2 分】 【A】阴道流血量较多，伴阵发性腹痛 【此项为 本题正确答案】 【B】经休息和治疗后流产可以避免 【C】宫颈口关闭 【D】子宫接近正常大小 【E】不需特殊处理 本题思路：难免流产由先兆流产发展而来，流产已经 不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加 重。妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫 颈口已扩张，但组织尚未排出。难免流产一旦确诊， 应尽早使胚胎及胎盘完全排出。 28.下列可采用负压吸引术终止妊娠的情况是 【score:2 分】 【A】妊娠 12 周要求终止妊娠者 【B】因淋病感染要求终止妊娠者 【C】采取避孕措施失败妊娠 8 周者 【此项为本 题正确答案】 【D】因流感高热要求终止妊娠者 【E】妊娠剧吐酸中毒未纠正者 本题思路：负压吸引术是避孕失败的一种补救措施， 适用于孕 10 周以内的宫内妊娠者；因为是一种手 术，所以有不正常的身体状况者应在纠正后进行手 术。 29.下列需要进行人工剥离胎盘术的情况是 【score:2 分】 【A】胎儿娩出后 15 分钟胎盘没有剥离者 【B】分娩过程有活动性出血者 【C】妊娠晚期出血者 【D】胎儿娩出后 30 分钟胎盘仍未剥离者 【此项 为本题正确答案】 【E】妊娠高血压疾病患者 本题思路：人工剥离胎盘术的适应证包括：胎盘滞 留，指胎儿娩出后 30 分钟胎盘仍未剥离；胎盘剥离 不全，指胎儿娩出后胎盘部分剥离引起子宫出血，经 按摩子宫、使用宫缩剂、牵拉脐带等方法，胎盘不能 排出者；胎儿娩出后、胎盘娩出前有活动性出血者； 前置胎盘或胎盘早期剥离，胎儿娩出后仍有活动性出 血者。 30.下列属于剖宫产术禁忌证的是 【score:2 分】 【A】前置胎盘 【B】宫缩乏力 【C】头盆不称 【D】胎儿宫内窘迫 【E】死胎 【此项为本题正确答案】 本题思路：剖宫产术是指经腹切开子宫取出胎儿的手 术，手术的目的是为了获得良好的妊娠结局，手术过 程对受术者会造成一定的伤害，因此 A、B、C、D 所 列情况是剖宫产手术的适应证，出现 E 的情况时则不 考虑进行剖宫产手术。 31.有关会阴擦洗的适应证，应除外 【score:2 分】 【A】会阴部手术后的患者 【B】腹部手术后留置尿管的患者 【C】阴道手术后的患堵 【D】长期卧床的妇女 【E】阴道炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：会阴擦洗的目的在于保持会阴及肛门部清 洁，促进舒适和会阴伤口愈合，防止生殖系统、泌尿 系统逆行感染。适用于长期卧床、妇产科腹部手术需 要留置导尿管的患者以及会阴、阴道手术后的患者。 二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．会阴擦洗 B．阴道灌洗 C．阴道上药 D．会阴湿热 敷 E．宫颈上药【score:10 分】 (1).慢性宫颈炎患者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).妇科术后留置导尿管者【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).子宫全切术后阴道残端出血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).前庭大腺脓肿切开引流术后【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).会阴部水肿、伤口硬结【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考核有关妇产科常用护理技术的适应 证。应该根据所列患者的不同需要，分别选择相应的 妇产科护理技术。