医学考试-营养学主治医师专业实践能力-3 27页

营养学主治医师专业实践能力-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.有利于烧伤创面愈合的微量元素是______。 【score:2 分】 【A】.铜 【B】.锌 【此项为本题正确答案】 【C】.碘 【D】.钴 【E】.硒 本题思路：[解析] 再生组织对锌元素需求增加，而 烧伤创面往往缺锌。含锌药物可通过创面补锌来达到 促进创面愈合目的。 2.支链氨基酸主要在哪个组织代谢______。 【score:2 分】 【A】.脑 【B】肾脏 【C】肝脏 【D】骨骼肌 【此项为本题正确答案】 【E】脾脏 本题思路：[解析] 支链氨基酸包括 L-亮氨酸、L-异 亮氨酸、L-缬氨酸。它们都属于必需氨基酸，主要在 骨骼肌代谢。 3.低嘌呤膳食用于治疗______。 【score:2 分】 【A】肝豆状核变性 【B】肾炎 【C】胰腺炎 【D】痛风 【此项为本题正确答案】 【E】肝炎 本题思路：[解析] 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血 尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。 4.抗惊厥药可导致哪种维生素发生分解代谢______。 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 D 【D】维生素 E 【E】维生素 K 本题思路：[解析] 长期服用抗惊厥药或双磷酸酯均 可影响钙的吸收，前者可加速维生素 D 及其活性代谢 物的分解代谢，而后者可使 1，25-二羟胆骨化醇的 形成减少。 5.Ⅳ型高脂血症通常是由于哪种营养素摄入过高引起 ______。 【score:2 分】 【A】脂肪 【B】蛋白质 【C】糖类 【此项为本题正确答案】 【D】B 族维生素 【E】脂溶性维生素 本题思路：[解析] Ⅳ型高脂血症大多由遗传或饮食 不当所致，尤其是能量和糖类摄入过多。 6.Ⅰ型高脂血症的膳食治疗原则是严格限制______。 【score:2 分】 【A】脂肪的摄入 【此项为本题正确答案】 【B】蛋白质的摄入 【C】糖类的摄入 【D】体重 【E】总热能的摄入 本题思路：[解析] Ⅰ型高脂血症指血浆乳糜微粒升 高，导致三酰甘油升高，胆固醇正常或稍升高。血浆 清除外源性脂肪的能力受损，故食物中应严格控制脂 肪摄入。 7.中链三酰甘油的脂肪酸碳原子数为______。 【score:2 分】 【A】6～8 【B】6～12 【此项为本题正确答案】 【C】12～16 【D】18～22 【E】23～26 本题思路：[解析] 中链三酰甘油作为一种饱和脂肪 酸，其脂肪酸碳原子数为 6～12。 8.长期使用广谱抗生素和磺胺类药物应该注意补充 ______。 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B1 【C】维生素 B2 【D】维生素 C 【E】维生素 K 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 磺胺类药物、广谱抗生素等长期 应用可引起维生素 K 缺乏，故应补充维生素 K。 9.四环素、阿司匹林等药物可增加尿中排出的维生素 为______。 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 D 【D】维生素 E 【E】维生素 K 本题思路：[解析] 服用阿司匹林、四环素等可加重 维生素 C 在尿中排泄，使人体缺乏维生素 C。 10.老年人大量饮酒可引发酒精中毒，容易导致缺乏 的营养素为______。 【score:2 分】 【A】糖类 【B】脂肪 【C】.钙 【此项为本题正确答案】 【D】.磷 【E】维生素 E 本题思路：[解析] 乙醇可以抑制依靠维生素 D 作用 的代谢通道，从而影响对钙的吸收。 11.蛋白质营养不良对免疫系统的损伤主要表现在 ______。 【score:2 分】 【A】免疫球蛋白生成明显减少 【B】B 淋巴细胞数量明显减少 【C】淋巴结皮质细胞明显减少 【D】胸腺呈不可逆萎缩 【此项为本题正确答 案】 【E】红细胞数明显降低 本题思路：[解析] 蛋白质营养不良对免疫器官和细 胞免疫损伤较重，体液免疫损伤不大，主要表现为胸 腺萎缩、T 细胞生成减少、组织纤维化、皮质和髓质 界限模糊。 12.呼吸衰竭病人的能量消耗采用 Harris～Benedict 公式计算，并乘以校正系数，校正系数应为______。 【score:2 分】 【A】男性 0.80，女性 0.92 【B】男性 1.10，女性 0.98 【C】男性 1.16，女性 1.19 【此项为本题正确答 案】 【D】男性 1.22，女性 1.32 【E】男性 1.30，女性 1.45 本题思路：[解析] 校正系数男性为 1.16，女性为 1.19。 13.与人体免疫功能密切的维生素为______。 【score:2 分】 【A】维生素 A 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B1 【C】维生素 B2 【D】维生素 D 【E】维生素 K 本题思路：[解析] 与免疫关系密切的维生素有维生 素 A、维生素 E、维生素 C 和维生素 B 6 。 14.增加人的动脉粥样硬化危险性的脂肪酸为 ______。 【score:2 分】 【A】α-亚麻酸 【B】硬脂酸 【此项为本题正确答案】 【C】单不饱和脂肪酸 【D】二十碳五烯酸(EPA) 【E】二十二碳六烯酸(DHA) 本题思路：[解析] 饱和脂肪酸含量高的食物可导致 胆固醇含量升高，增加动脉粥样硬化的危险性。EPA 和 DHA 有明显降低三酰甘油作用，α-亚麻酸也可以 转化为 EPA 和 DHA。 15.临床试验证明，膳食胆固醇每增加 100mg，血胆 固醇可升高约______。 【score:2 分】 【A】1mg/dl 【B】2mg/dl 【此项为本题正确答案】 【C】3mg/dl 【D】4mg/dl 【E】5mg/dl 本题思路：[解析] 膳食中胆固醇摄入量每增加 100mg，血胆固醇可升高近 2mg/dl。 16.心肌梗死的营养治疗原则是______。 【score:2 分】 【A】增加总能量摄入 【B】增加水分摄入 【C】高蛋白高脂膳食 【D】限制总能量和脂类摄入 【此项为本题正确 答案】 【E】限制膳食纤维摄入 本题思路：[解析] 其原则为降低能量、控制体重， 减少脂肪总量及饱和脂肪酸和胆固醇摄入，限制单糖 和多糖摄入，供给适量无机盐和维生素。 17.下述食物中含钠量最高的是______。 【score:2 分】 【A】黄豆 【B】油菜 【C】菠菜 【D】松花蛋 【此项为本题正确答案】 【E】白萝卜 本题思路：[解析] 松花蛋含钠量甚高，每 100g 松花 蛋含钠 740mg。 18.为了预防肿瘤发生，在防癌膳食建议中对肉食提 出的要求是要减少______。 【score:2 分】 【A】鸡肉摄入 【B】鸭肉摄入 【C】鱼类摄入 【D】猪肉摄入 【此项为本题正确答案】 【E】鹅肉摄入 本题思路：[解析] 每天红肉(牛、羊、猪肉及其制 品)摄入量在 80g 以下，能量在总摄入量的 10%以 下，尽可能选择禽肉和鱼肉。 19.下述食物中含钾量最低的是______。 【score:2 分】 【A】稻米 【此项为本题正确答案】 【B】黄瓜 【C】土豆 【D】海带 【E】香蕉 本题思路：[解析] 100g 食品中含钾量较高，在 250mg 上的有土豆、香蕉、海带；中等度含钾量，即 在 150～250mg 的有鲜豇豆、芋头、胡萝卜、白萝 卜；稻米(粳米)110mg。 20.致龋齿性最强的食物是______。 【score:2 分】 【A】大豆 【B】糖果 【此项为本题正确答案】 【C】花生 【D】水果 【E】蔬菜 本题思路：[解析] 对龋齿影响最大的营养素是糖类 和食物纤维，两者作用相反。糖类可以增加患龋齿的 机会，而食物纤维则相反。 21.具有预防龋齿发生的营养素是______。 【score:2 分】 【A】.氟 【此项为本题正确答案】 【B】.磷 【C】.铁 【D】.铜 【E】.锌 本题思路：[解析] 在牙齿发育期机体摄入适量氟， 氟进入牙齿硬组织使其形成稳定的氟化磷酸钙晶体， 增强釉质抗酸溶解性，产生抗龋作用。 22.α-酮酸疗法用于治疗______。 【score:2 分】 【A】肝炎 【B】脂肪肝 【C】肾病综合征 【D】急性肾炎 【E】慢性肾衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] α-酮酸在体内与氨结合成相应的 必需氨基酸，必需氨基酸在合成蛋白质的过程中，可 以利用一部分尿素，故可减少血中尿素氮水平，改善 慢性。肾衰竭症状。 23.可根据胃管中抽出胃液的 pH 来判断胃肠内营养管 位置，如胃管在胃内，抽出液的 pH 为参考______。 【score:2 分】 【A】pH＜4 【B】pH＜2 【此项为本题正确答案】 【C】pH＜5 【D】pH＜6 【E】pH＜7 本题思路：[解析] 绝净的胃液 pH 为 0.9～1.5。如 果经胃管抽出的液体 pH＜2，可初步判断胃管留在胃 内。 24.红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数用于哪种维生素 的营养状况评价______。 【score:2 分】 【A】维生素 B2 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 A 【C】维生素 B1 【D】叶酸 【E】烟酸 本题思路：[解析] 还原性谷胱甘肽酶测定是目前公 认的专一性检测体内维生素 B 2 有无缺乏的方法。 25.对于急性胃炎的患者，可采用______。 【score:2 分】 【A】甜食 【B】辣食 【C】少渣半流食 【此项为本题正确答案】 【D】多渣半流食 【E】高脂食物 本题思路：[解析] 急性胃炎的营养治疗：去除致病 因素，大量饮水，流质饮食，病情好转后，可给予少 渣半流质饮食，继而用软饭。 26.慢性胃炎的膳食治疗原则是______。 【score:2 分】 【A】多量多餐 【B】多量少餐 【C】少量少餐 【D】少量多餐 【此项为本题正确答案】 【E】少量饮酒 本题思路：[解析] 慢性胃炎的营养治疗：去除病 因，少量多餐，高蛋白质、高维生素，胃酸过多禁用 酸性食物，胃酸少的患者给予呈酸性食物。 27.许多流行病学调查发现，胃癌高发区的膳食为 ______。 【score:2 分】 【A】高淀粉、低蛋白膳食 【此项为本题正确答 案】 【B】高淀粉、高脂肪膳食 【C】高蛋白、高脂肪膳食 【D】高脂肪、高维生素 C 膳食 【E】高脂肪、高硒膳食 本题思路：[解析] 大多数人群研究资料证实：高淀 粉、低蛋白膳食地区和国家的胃癌发病率高。 28.目前认为可能对胃癌有预防作用的维生素是 ______。 【score:2 分】 【A】维生素 B1 【B】维生素 B2 【C】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 D 【E】维生素 K 本题思路：[解析] 许多人群研究均证明食物维生素 C 对胃癌和癌前病变有预防作用。血清中维生素 C 和 β-胡萝卜素同时升高，对胃癌的预防作用具有相加 的保护性作用。 29.外科病人接受肠外营养支持时，氮(g)和能量 (kcal)的适宜比例一般为______。 【score:2 分】 【A】1:10 【B】1:50 【C】1:100 【D】1:150 【此项为本题正确答案】 【E】1:300 本题思路：[解析] 外科病人接受肠外营养支持时， 氮(g)和能量(kcal)的适宜比例一般为 1:150。 30.溃疡性结肠炎在恢复期宜选用的治疗饮食为 ______。 【score:2 分】 【A】高膳食纤维饮食 【B】高蛋白普食 【C】低蛋白、高糖类普食 【D】少渣半流质饮食 【此项为本题正确答案】 【E】高糖类、高脂肪普食 本题思路：[解析] 溃疡性结肠炎急性发病期给予流 质饮食，以免刺激肠黏膜。病情好转后，供给营养充 足无刺激性少渣半流质饮食，逐步过渡到少渣饮食， 以少量多餐为宜。 31.便秘的人应该注意摄入充足的______。 【score:2 分】 【A】蔬菜 【此项为本题正确答案】 【B】猪肉 【C】牛肉 【D】.鱼 【E】.虾 本题思路：[解析] 便秘的营养原则：有规律的进 食，摄入足量的饮食粗纤维，养成定时排便、休息、 娱乐的习惯，多喝水，多运动。 32.为了预防结肠癌，平时膳食中应该增加______。 【score:2 分】 【A】膳食盐分 【B】膳食脂肪 【C】膳食蛋白 【D】膳食能量 【E】膳食纤维 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 应控制饮食脂肪的摄入量，减少 食物中胆固醇的含量，增加食物纤维摄入量，防止体 重过重和肥胖。 33.一个健康人每天需要水 2000～4000ml，一般从食 物中摄入的水量约______。 【score:2 分】 【A】300ml 【B】1000ml 【此项为本题正确答案】 【C】500ml 【D】2000ml 【E】1200ml 本题思路：[解析] 一般来说，成年人每天约从饮用 水中获取 1200ml 的水，从食物中获取 1000ml 水，每 天摄入的糖、蛋白质等经过代谢大约产生 300ml 水。 34.大豆中具有雌激素样作用的物质是______。 【score:2 分】 【A】大豆蛋白 【B】植酸 【C】异黄酮 【此项为本题正确答案】 【D】植物凝血素 【E】蛋白酶抑制剂 本题思路：[解析] 大豆异黄酮主要为金雀异黄素， 具有雌激素样作用和抗溶血、抗真菌、抗细菌及抑制 肿瘤等作用。 35.当病人由于肝衰竭而出现肝性脑病时，为避免体 内代谢氨的产生过多，蛋白质食物宜选择______。 【score:2 分】 【A】猪肉 【B】牛肉 【C】鸡肉 【D】牛奶 【此项为本题正确答案】 【E】羊肉 本题思路：[解析] 选用蛋白质时应是量少质优，产 氨少的食物，奶类产氨最少。 36.要满足每天 20g 以上食物纤维的需要，至少每人 每天应摄入蔬菜______。 【score:2 分】 【A】750g 【B】300～500g 【此项为本题正确答案】 【C】200g 【D】1000g 【E】800g 本题思路： 37.为胰腺炎患者制作食物时，不宜使用的烹调方法 是______。 【score:2 分】 【A】.煮 【B】.烩 【C】.煎 【此项为本题正确答案】 【D】.炖 【E】.卤 本题思路：[解析] 胰腺炎的烹调方法宜采用烧、 煮、烩、卤等，禁用油煎、炸、烙、烤等方法。 38.对病毒性肝炎患者营养治疗的目的是保护肝脏， 应避免______。 【score:2 分】 【A】高蛋白、低脂肪膳食 【B】高糖类、高脂肪膳食 【此项为本题正确答 案】 【C】高蛋白、高维生素膳食 【D】高蛋白、高纤维膳食 【E】适量糖类、低脂肪膳食 本题思路：[解析] 病毒性肝炎应给予适量蛋白质， 高糖类、高能量、低脂饮食，以减轻肝负担。 39.结核病患者膳食应该补充______。 【score:2 分】 【A】钠、钾 【B】钙、铁 【此项为本题正确答案】 【C】铜、镉 【D】硒、碘 【E】锰、锌 本题思路：[解析] 结核病灶修复需要大量钙质，少 量反复出血的患者，常伴有缺铁性贫血，应注意饮食 中铁的补充。 40.被称为抗脂肪肝因子的营养素是______。 【score:2 分】 【A】维生素 B1、维生素 B2 【B】维生素 C、维生素 D 【C】胆碱、甲硫氨酸 【D】赖氨酸、谷氨酰胺 【此项为本题正确答 案】 【E】高密度脂蛋白、苏氨酸 本题思路：[解析] 高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸、胱 氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等抗脂肪肝因子，增 加载脂蛋白的合成，有利于将脂质顺利运出肝，减轻 脂肪肝，并有利于肝细胞功能的恢复和再生。 41.成碱性食物一般为______。 【score:2 分】 【A】羊肉 【B】蛋类 【C】牛肉 【D】猪肉 【E】奶类 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 成碱性食物主要是蔬菜水果和奶 类。 42.当病人出现慢性肾衰竭时，其膳食蛋白质应该控 制在______。 【score:2 分】 【A】110g 以下 【B】90g 以下 【C】70g 以下 【D】50g 以下 【E】30g 以下 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] Carmena 等人建议一周中连续 6 天供给 24g 高生物价低蛋白饮食，第 7 天可自由选择 饮食，这样每日进食蛋白质的量可维持在 30g 左右， 既能获得氮平衡，又能调节口味，增加病人食欲。 43.最常见的引起食物过敏的食物为______。 【score:2 分】 【A】鱼虾 【此项为本题正确答案】 【B】猪肉 【C】羊肉 【D】大米 【E】玉米 本题思路：[解析] 鱼虾、螃蟹和蛋类等食物，这些 物质易形成过敏原，可以刺激人体的肥大细胞释放组 胺、5-羟色胺之类的化学介质，从而引起过敏反应。 44.脂肪酸败后，最早期的鉴定指标是______。 【score:2 分】 【A】比重升高 【B】凝固点下降 【C】颜色变浅 【D】过氧化值升高 【此项为本题正确答案】 【E】产生气泡 本题思路：[解析] 脂肪酸败后，最早期的鉴定指标 是过氧化值升高。 45.原发性骨质疏松症的患者除需要合理补充钙外， 还需摄入充足的______。 【score:2 分】 【A】铁、铬、硒 【B】锌、铜、氟 【此项为本题正确答案】 【C】钠、钾、镁 【D】磷、硫、氯 【E】铅、砷、镉 本题思路：[解析] 补钙同时，补微量元素锌和铜比 单纯补钙效果要好。氟对骨骼和牙齿形成有重要作 用。 46.糖尿病患者的每日糖类摄入量应该控制在总能量 的______。 【score:2 分】 【A】85%～90% 【B】75%～80% 【C】65%～70% 【D】55%～60% 【此项为本题正确答案】 【E】45%～50% 本题思路：[解析] 在合理控制能量的基础上给予高 糖类饮食，糖类占总能的 60%左右。 47.三价铬是葡萄糖耐量因子的组成成分，充足的铬 摄入有助于改善糖尿病病人的症状，富含铬的食物是 ______。 【score:2 分】 【A】大米 【B】玉米 【C】白菜 【D】橘子 【E】酵母 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 含活性铬成分的有酵母、牛肉、 肝、蘑菇、啤酒等。 48.病人在外科手术后，一般应该给予______。 【score:2 分】 【A】高脂肪膳食 【B】高钠膳食 【C】高蛋白质膳食 【此项为本题正确答案】 【D】低能量膳食 【E】低无机盐膳食 本题思路：[解析] 外科手术后应给予高能量、高蛋 白饮食。 49.含磷脂较少的食物是______。 【score:2 分】 【A】蛋黄 【B】猪肝 【C】大豆 【D】花生 【E】面粉 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 含磷脂较多的食物有蛋黄、肝、 大豆、麦胚和花生等。 50.肠外营养液中加入的糖类一般为______。 【score:2 分】 【A】蔗糖 【B】果糖 【C】半乳糖 【D】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【E】核糖 本题思路：[解析] 肠外营养液中加入的糖类一般为 单糖葡萄糖，有氧化功能。