初级护士专业实践能力-试题15 39页

初级护士专业实践能力-试题 15 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：28，score:28 分) 1.患者男性，58 岁，胸片示 2cm×2.5cm 大小的左肺 肿块影，并左胸腔积液，支气管纤维镜检查为鳞癌， 行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第 2 日病情平稳， 病人可进行的活动是 A．在床边移步 B．在护士的协助下在床上进行四肢活动 C．在护士的协助下在室内行走 5 分钟左右 D．病人出现心悸时应减低活动强度与速度 E．可独自自由活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为 A．营养不良 B．脱水 C．皮肤干燥 D．腹胀、恶心 E．呕吐大量宿食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：溃疡并发幽门梗阻患者突出的症状是呕 吐，其特点是呕吐量大，多为宿食，且有酸臭味，不 含胆汁，呕吐后症状减轻。 3.关于胰岛素注射下列说法错误的是 A．使用前 1 小时自冰箱取出 B．1 个月内同一部位不应注射两次 C．胰岛素应冷藏保存 D．常用注射部位有臀大肌、上臂外侧、腹壁、股前 部 E．混合注射胰岛素时，应先抽中长效胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 混合注射胰岛素时，应先抽普通 胰岛素，再抽中长效胰岛素。 4.患者女性，30 岁。诊断再生障碍性贫血。血常规 显示红细胞 3.0×1012/L，血红蛋白 60g/L，白细胞 2.8×109/L，血小板 80×109/L，该病人最大的危险 是 A．贫血 B．继发感染 C．颅内出血 D．心衰 E．牙龈出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患儿，1 岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏 膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃 疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔 炎，护士健康指导不正确的是 A．勤喂水 B．其病原体为白色念珠菌 C．饮食以微凉流质或半流质为宜 D．养成良好的卫生习惯 E．注意隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.在输血前需做血型鉴定和交叉试验的血液制品是 A．全血 B．血浆 C．代血浆 D．自体血 E．冻干血浆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.一般病床规格正确的是 A．长 200cm，宽 90cm，高 60cm B．长 180cm，宽 90cm，高 60cm C．长 190cm，宽 80cm，高 90cm D．长 200cm，宽 100cm，高 70cm E．长 190cm，宽 80cm，高 50cm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.病人入院后调整自己的作息时间和生活习惯以适应 医院的规章制度，属于以下哪种适应层次 A．生理层次 B．心理层次 C．社会文化层次 D．技术层次 E．知识层次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 适应的层次有：生理层次、心理 层次、社会文化层次、技术层次。社会文化层次适应 是指调整个人的行为模式与其周围的社会群体及文化 规定的社会规范、价值观、传统、习俗等相符合、相 协调。 9.患者，男性，54 岁，劳累后感心悸。查脉搏，每 隔两个正常搏动后出现 1 次过早的搏动。判断此脉律 为 A．二联律 B．三联律 C．频发期前收缩 D．成对期前收缩 E．脉搏短绌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.某肺炎球菌肺炎患者病程延长，用抗生素治疗， 体温退后又复升，白细胞持续上升，应考虑 A．抗生素剂量不足 B．细菌产生耐药性 C．并发症存在 D．休克先兆 E．机体抵抗力低下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者男性，71 岁，因脑出血昏迷而急诊入院。病 区护士的初步处理不妥的是 A．安置在抢救室 B．准备好急救器械和药品 C．配合医生进行抢救并做好记录 D．介绍病区环境 E．暂留陪送人员 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.女性，50 岁，因脯外伤，需在全麻下行开颅探查 术。病人进入手术室后，护士应为病人准备 A．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应铺麻醉床，其目的：便于接受和护理麻 醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症； 保证被褥不被血或呕吐物污染。床中及中部铺橡胶单 及中单。 13.肝性脑病昏迷病人的护理，错误的是 A．病人取仰卧位头偏向一侧 B．经常吸痰保持呼吸道通畅 C．预防压疮平卧与俯卧位交替使用 D．保持尿管引流通畅 E．必要时使用冰帽保护脑功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.患儿，女，2 岁，化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培 养为肺炎球菌，首选的治疗药物为 A．罗红霉素 B．甲硝唑 C．青霉素 D．庆大霉素 E．链霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.关于子宫峡部的描述，正确的是 A．子宫体的一部分 B．临产后形成子宫下段平脐 C．妊娠期变软不明显 D．非孕时长度为 1cm E．下端为解剖学内口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.纠正病人低蛋白血症时宜输注 A．库血 B．羧甲淀粉(代血浆) C．白蛋白液 D．右旋糖酐 E．自体血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：白蛋白液用于纠正病人低蛋白血症。 17.有关血压描述正确的是 A．新生儿血压同小儿 B．小儿血压同成人 C．中年以前女性血压较男性高 D．中年以后男女之间血压差异增大 E．血压随年龄增加而升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.患者，女性，48 岁，毕 II 式胃大部切除术后 6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应 首先考虑 A．术后胃出血 B．输入襻梗阻 C．低血糖综合征 D．碱性反流性胃炎 E．十二指肠残端破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.胃镜检查时应采取的体位是 A．俯卧位 B．侧卧位 C．头低足高位 D．头高足低位 E．仰卧屈膝位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.护士与病人进行交谈时所采取的合适距离为( )。 A．个人距离 B．亲密距离 C．社会距离 D．公众距离 E．距离越近越好 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 沟通的形式 21.护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确 的是 A．知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关 B．知识缺乏：与患糖尿病有关 C．知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识 D．知识缺乏(特定的) E．知识缺乏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：确定知识缺乏的诊断，应该采用的正确的 陈述方式是"知识缺乏：缺乏……方面的知识"，只有 C 符合这一模式。 22.张先生，51 岁，平时喜食海鲜并嗜酒，清晨突然 感觉跖趾关节剧痛，数小时内出现局部红、肿、热、 痛和不能行走，到医院诊断为急性痛风性关节炎期， 不妥当的处理措施是 A．绝对卧床 B．抬高患肢 C．避免负重 D．迅速应用秋水仙碱，越早用药疗效越好 E．立即进行抗血栓治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性痛风性关节炎期的治疗原则是绝对卧 床，抬高患肢，避免负重，迅速应用秋水仙碱，越早 用药疗效越好。秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的 特效药物；与抗血栓治疗无关。 23.患者，男性，55 岁，肾盂肾炎 4 年，今因腰痛、 低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是 A．男性 B．年龄 C．职业 D．口服激素 E．患有前列腺肥大症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：前列腺肥大时，尿流不畅，可致尿路梗 阻。尿道压力增高、局部抗感染能力降低是肾盂肾炎 的重要诱因。 24.按分级护理要求，应每 2 小时巡视 1 次的病人是 ( )。 A．高热病人 B．脏器移植病人 C．瘫痪病人 D．手术后病情稳定者 E．术前准备阶段病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 护理质量的管理 25.患者，男性，28 岁，于晚 6 时出现上腹痛伴呕 吐。护理查体：体温 37.7℃，上腹部压痛明显，但 无放射痛，肠呜音亢进。血、便常规无异常。考虑该 患者最可能的疾病是 A．胃溃疡 B．急性肠梗阻 C．急性胆囊炎 D．胆道蛔虫病 E．十二指肠溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：午餐后 6h 疼痛，符合胃溃疡空腹痛的特 点。患者体温在正常范围，血、便常规无异常，可排 除胆囊炎和急性肠炎：患者上腹压痛明显但无放射 痛，可除外急性胃炎和急性胰腺炎。胃溃疡的疼痛特 点是：两餐间发生、中上腹疼痛为主，转至中度持续 痛，进餐后缓解。 26.取坐位测量血压应使肱动脉位置于( )。 A．锁骨 B．胸骨柄 C．第 2 肋间隙 D．第 4 肋软骨 E．剑突下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 测量血压的方法及注意事项 27.患者，女性，63 岁，晨练中突然头痛，眩晕伴呕 吐，步态不稳，查血压 23/14kPa，心率 60/min，双 眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳 性。进一步明确诊断的可靠检查依据为 A．X 线 B．脑电图 C．头颅 CT D．脑血管造影 E．血生化检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：头部 CT 能做出早期诊断及鉴别诊断，并 能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为脑出血 的首选检查项目。 28.为女病人导尿消毒尿道口及小阴唇的顺序是( )。 A．自上而下，由内向外 B．自上而下，由外向内 C．自下而上，由内向外 D．自下而上，由外向内 E．由外向内，再由内向外 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 女病人导尿术操作方法 二、(总题数：7，score:15 分) 29.病人王某，72 岁，处于濒死期，病人呼吸浅表微 弱，不易观察，此时应测量呼吸的方法是( )。 A．仔细听呼吸声响并计数 B．手置病人鼻孔前，以感觉气流通过计数 C．手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数为计数 D．用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花飘动次数计呼 吸频率 E．测脉率乘以 1/4，以推测呼吸次数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 测量呼吸的操作步骤 30.学生刘某，男，18 岁，篮球比赛时不慎踝部扭 伤，应立即给予( )。 A．局部按摩 B．红外线照射 C．松节油涂擦 D．局部冷湿敷 E．放置热水袋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 冷疗法的目的 患者男性，48 岁，纳差、乏力 2 年，伴间断牙龈出 血，近 1 个月腹胀，4h 前进食烙饼后突感心慌、出 汗，并呕吐暗红色血液 200ml，来院急查：血压 80/55mmHg，心率 126 次/分，Hb60g/L，脾肋下 3.0cm，既往肝炎病史 10 余年。 【score:4 分】 (1).对该患者应立即采取的措施为 A．冰盐水洗胃 B．静脉输注止血敏 C．紧急手术 D．快速输液、输血、补充血容量 E．口服云南白药【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).最可能的出血原因是 A．食管胃底静脉曲张破裂 B．消化性溃疡 C．食管癌 D．胆道出血 E．胃癌【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).估计该患者出血量为 A．＜500m1 B．500～800ml C．800～1200ml D．1000～1500ml E．＞1500ml【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).该患者可使用双气囊三腔管压迫止血，护理过程 中下列哪项不正确 A．胃囊保持压力为 50mmHg B．食管气囊保持压力 3～4 天为限 C．拔管前口服液状石蜡 D．食管气囊保持压力 40mmHg E．出血停止后可立即拔管【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者 26 岁，入院前 1h 右肱骨中段被机器绞伤，致上 臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫 伤，其余组织完全离断。 【score:3 分】 (1).该患者的治疗方案应选择 A．清创术，右肱骨内固定术 B．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管 C．清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经 D．断肢再植术 E．清创后，残端缝合【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者术后 20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发 绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢 出，皮温较健侧高 0.5℃。其原因可能是 A．静脉栓塞或痉挛 B．动脉栓塞或痉挛 C．动、静脉同栓塞或痉挛 D．属正常现象 E．创口部有活动性出血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者应如何处理 A．解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察 1 小 时后不见好转，手术治疗 B．选用有效的抗生素 C．理疗，抬高患肢 D．拆除缝线止血 E．手术切开，取动静脉血栓【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，41 岁，反复黑便 3 月余，伴食欲减 退、消瘦、乏力。查体：上腹胀满，隐约可触及肿 块，肝脾未触及，肠鸣音减少，巩膜无黄染；粪便隐 血试验阳性。 【score:1 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．慢性胃炎 B．慢性肠炎 C．胃癌 D．幽门梗阻 E．十二指肠溃疡【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).为了明确诊断，首选的检查是 A．腹腔穿刺 B．磁共振 C．胃镜 D．钡灌肠 E．钡餐【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入 院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染， 腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 【score:1 分】 (1).该患者首先要考虑的诊断是 A．原发性肝癌 B．肝硬化伴腹水 C．活动性肝病 D．肝脓肿 E．多囊肝【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者有慢性肝病病史，现有消瘦、腹 胀、食欲缺乏症状，体征有黄疸和腹水征，脾大，首 先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确 诊。 (2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应 估计患者最有可能先出现 A．心力衰竭 B．急性肾衰竭 C．肝性脑病 D．感染 E．失血性休克【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：出现食管静脉曲张破裂时由于出血量大， 出血速度快，患者最有可能先出现失血性休克。应迅 速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内输入 足量的液体，维持有效血液循环。 患者男性，58 岁，吸烟 35 年，自述胸痛，痰中带血 丝 3 月余。胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴 影。既往有结核病史。 【score:4 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．右肺炎 B．支气管肺癌 C．肺结核 D．肺脓肿 E．支气管扩张症【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为进一步明确诊断，最重要的辅助检查是 A．CT B．MRI C．痰细胞学检查 D．纤维支气管镜检查 E．癌相关抗原检查【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).入院后 1 周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第 1 天患者最适宜的体位是 A．平卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．头低脚高位 E．半卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).该患者术后 24h 内最可能出现的并发症是 A．肺炎 B．肺不张 C．出血 D．心脏并发症 E．支气管胸膜瘘【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 31.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。 【score:1 分】 【A】术后体质衰弱病人 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 4 个月孕妇 【C】心肌梗死急性期病人 【此项为本题正确答 案】 【D】传染病病人 【E】腿部外伤病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 32.脑死亡的诊断依据是( )。 【score:1 分】 【A】自发呼吸停止 【此项为本题正确答案】 【B】循环衰竭 【C】不可逆的深度昏迷 【此项为本题正确答 案】 【D】脑干反射消失 【此项为本题正确答案】 【E】脑电波消失 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 死亡的概念和分期 33.吸气性呼吸困难可见于( ) 【score:1 分】 【A】喉头水肿 【此项为本题正确答案】 【B】气管异物 【此项为本题正确答案】 【C】颅内病变 【D】高热 【E】肺气肿 本题思路： 34.书写病区报告的要求包括( )。 【score:1 分】 【A】查阅病历，记录病人的病情 【此项为本题 正确答案】 【B】内容要全面、真实 【此项为本题正确答 案】 【C】字迹清楚，不得随意涂改 【此项为本题正 确答案】 【D】用蓝钢笔书写 【E】书写要简明扼要，突出重点 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 病室报告 35.咽拭子培养的分泌物，取自( )。 【score:1 分】 【A】舌面 【B】咽部 【此项为本题正确答案】 【C】扁桃体 【此项为本题正确答案】 【D】双侧腭弓 【此项为本题正确答案】 【E】双侧颊部 本题思路：[解析] 咽拭子培养