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  • 2021-05-17 发布

医学考试-初级药师专业实践能力-5-2

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初级药师专业实践能力-5-2 (总分:40 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:30,score:30 分) 1.下列哪一项不是硝酸酯类的禁忌证 • A.脑血栓形成 • B.青光眼 • C.脑出血 • D.颅内压增高 • E.严重体位性低血压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.专用于预防支气管哮喘发作可选用 • A.肾上腺素 • B.阿托品 • C.异丙肾上腺素 • D.色甘酸钠 • E.地塞米松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:色甘酸钠通过抑制过敏性炎性介质释放和 拮抗炎性介质的作用而达到预防和治疗哮喘发作的目 的。无松弛支气管及其他平滑肌的作用,也没有对抗 组胺或白三烯等过敏介质的作用。但在接触抗原前用 药,可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘,也能预防运动 或其他刺激所致的哮喘。主要用于支气管哮喘的预防 性治疗。 3.麦角新碱用于产后子宫出血的机理是 • A.收缩血管 • B.使子宫平滑肌强直性收缩 • C.增强 PGE2 或 PGF2α 的作用 • D.使子宫平滑肌节律性收缩 • E.促进凝血机制 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:麦角新碱可以直接作用于子宫平滑肌,大 剂量可使子宫肌强直收缩,能使胎盘种植处子宫肌内 血管受到压迫而止血。 4.耳毒性是下列哪个药物的不良反应 • A.氢氯噻嗪 • B.氯噻酮 • C.螺内酯 • D.呋塞米 • E.甘露醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:呋塞米肾功能不全或同时使用其他耳毒性 药物,如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性。 耳毒性表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,呈剂量 依赖性,其发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解 质成分改变有关。 5.口服抗凝剂是 • A.肝素 • B.华法林 • C.链激酶 • D.尿激酶 • E.枸橼酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:华法林是口服抗凝剂,肝素不能口服。链 激酶、尿激酶、枸橼酸钠均为注射剂。 6.抗焦虑新药丁螺环酮的作用特点哪项除外 • A.低于镇静剂量既有明显抗焦虑作用 • B.不明显增强中枢抑制药作用 • C.不良反应少 • D.大剂量有抗惊厥作用 • E.起效慢,但疗效与苯二氮 类相当 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 7.异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的副作用是 • A.心动过速 • B.失眠 • C.直立性低血压 • D.腹泻 • E.呼吸抑制 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:异丙肾上腺素用于治疗呼吸系统疾病时, 其常见不良反应有心动过速、心律失常、心悸、潮红 及诱发心绞痛。 8.胰岛素过量使用时发生的主要不良反应是 • A.过敏反应 • B.低血糖反应 • C.肝损害 • D.肾损害 • E.粒细胞减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:胰岛素具有降血糖作用,过量使川时发生 的主要不良反应是低血糖反应。 9.磺酰脲类药物降血糖作用的主要机制是 • A.刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 • B.增加葡萄糖的无氧酵解 • C.减少肠道对葡萄糖的吸收 • D.增加外周组织对葡萄糖的摄取 • E.抑制 α-葡萄糖苷酶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:磺酰脲类药物降血糖作用的主要机制是刺 激胰岛 B 细胞释放胰岛素。 10.阿司匹林可用于下列疾病,但除外 • A.肌肉痛 • B.类风湿关节炎 • C.急性风湿热 • D.胃溃疡疼痛 • E.冠心病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:阿司匹林为乙酰水杨酸,属酸性物质,服 用后会直接刺激胃黏膜引起恶心、呕吐、上腹部不适 或疼痛等胃肠道反应,用于胃溃疡会加剧病症。 11.下列对胰岛素药理作用的叙述,正确的是 • A.促进糖原分解,抑制糖原合成 • B.促进脂肪分解,抑制脂肪合成 • C.促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成 • D.促进葡萄糖氧化和酵解 • E.促进糖异生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:胰岛素增加葡萄糖转运,加速氧化和酵 解,促进糖原合成贮存,抑制糖分解和异生。 12.粉红色澄明注射剂是 • A.葡萄糖注射剂 • B.安钠咖注射剂 • C.氨茶碱注射剂 • D.盐酸哌替啶注射剂 • E.维生素 B12 注射剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:维生素 B12 为粉红色至红色的澄明液体, 葡萄糖注射剂为无色或几乎无色的澄明液体,安钠咖 注射剂、盐酸哌替啶注射剂为无色的澄明液体,氨茶 碱注射剂本品为无色或微黄色的澄明液体。 13.治疗流脑时,在磺胺药中首选 SD 的原因哪项除外 • A.抗脑膜炎球菌作用强 • B.容易扩散到组织中 • C.血药浓度高 • D.与血浆蛋白结合率低 • E.脑脊液中浓度高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 14.血管紧张素转换酶抑制剂应用于临床 20 余年,许 多大规模的临床试验证实能有效降低血压,以下哪一 条不正确 • A.联合利尿剂疗效更好 • B.可用于治疗心力衰竭 • C.对糖尿病肾病无保护作用 • D.能降低急性心肌梗死病死率 • E.是抗高血压的一线药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病有 较好的保护作用。 15.缩宫素的药理作用下列哪项是正确的 • A.小剂量引起妊娠末期子宫体节律性收缩 • B.大剂量不引起子宫强直性收缩 • C.孕激素可增高子宫对缩宫素的敏感性 • D.大剂量对妊娠各期子宫均有兴奋作用 • E.雌激素可降低子宫对缩宫素的敏感性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 16.常用的抗惊厥药除外 • A.口服硫酸镁 • B.水合氯醛 • C.地西泮 • D.苯巴比妥 • E.异戊巴比妥 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:硫酸镁口服作缓泻剂和十二指肠引流剂, 硫酸镁注射剂主要用于抗惊厥。 17.属于水杨酸类的药物 • A.吲哚美辛 • B.对乙酰氨基酚(醋氨酚) • C.布洛芬 • D.保泰松 • E.阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:阿司匹林为乙酰水杨酸,是由水杨酸与醋 酐合成的。 18.阿托品的解痉作用最适于治疗 • A.胆绞痛 • B.支气管痉挛 • C.以上都不是 • D.胃肠绞痛 • E.肾绞痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:阿托品能抑制受体节后胆碱能神经支配的 平滑肌与腺体活动,对心脏、肠和支气管平滑肌作用 比其他颠茄生物碱更强而持久。而且阿托品口服在胃 肠道吸收迅速,因此能有效对胃肠绞痛进行解挛。 19.第一个开发的钙拮抗药是 • A.硝苯地平 • B.氨氯地平 • C.维拉帕米 • D.尼莫地平 • E.地尔硫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 20.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)用于 • A.过敏性鼻炎 • B.呃逆症 • C.胃炎 • D.支气管哮喘 • E.十二指肠溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:马来酸氯苯那敏拮抗 H1 受体而对抗组胺 的过敏效应,不影响组胺的代谢,也不阻止体内组胺 的释放,可治疗过敏性鼻炎:对过敏性鼻炎和上呼吸 道感染引起的鼻充血有效,可用于感冒或鼻窦炎。 21.阿卡波糖降糖机制是 • A.抑制胰岛素酶的活性 • B.刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 • C.胰外降糖效应 • D.增加胰岛素受体的数目和亲和力 • E.抑制 α-葡萄糖苷酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:阿卡波糖的降糖机制是抑制小肠的 α 葡 萄糖苷酶,抑制食物的多糖分解,使糖的吸收相应减 缓,从而减少餐后高血糖,配合饮食治疗糖尿病。 22.产生药物代谢酶变异的原因由于 • A.长期用药引起 • B.环境因素引起 • C.对该药不能耐受 • D.遗传因素引起 • E.遗传因素和环境因素引起 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:遗传因素和环境因素都可引起药物代谢酶 变异。 23.治疗胆绞痛选用的最好组合是 • A.阿托品+哌替啶 • B.阿托品+布洛芬 • C.哌替啶+布洛芬 • D.阿司匹林+吗啡 • E.吗啡+对乙酰氨基酚 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:治疗胆绞痛选用的最好组合是阿托品+哌 替啶,阿托品解除胆道平滑肌痉挛,哌替啶强效镇 痛。 24.氯丙嗪抗精神病作用机制是 • A.阻断中脑-边缘系统通路和结节-漏斗通路的 DA 受体 • B.阻断中脑-皮质通路和黑质-纹状体通路的 DA 受体 • C.阻断中脑-边缘系统和黑质-纹状体通路的 DA 受体 • D.阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路的 DA 受体 • E.阻断结节-漏斗通路和黑质-纹状体通路的 DA 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:氯丙嗪为中枢多巴胺受体阻断剂,阻断中 脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路的 DA 受体,精神 病人服用后,在不过分抑制情况下,迅速控制精神分 裂病症人的躁狂症状,减少或消除幻觉、妄想,使思 维活动及行为趋于正常。 25.通过抑制质子泵减少胃酸分泌的药物是 • A.苯海拉明 • B.胃复安 • C.碳酸钙 • D.雷尼替丁 • E.奥美拉唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞, 降低壁细胞中的氢钾 ATP 酶的活性,从而抑制基础胃 酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾 ATP 酶又称作 “质子泵”,故本类药物又称为“质子泵抑制剂”。 26.头孢曲松又称 • A.新达罗 • B.西力欣 • C.罗氏芬 • D.复达欣 • E.头孢唑啉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 27.具有对胃黏膜直接起保护作用的药物是 • A.米索前列醇 • B.哌仑西平 • C.奥美拉唑 • D.法莫替丁 • E.碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:米索前列醇具有对胃黏膜直接起保护作 用。 28.配伍用药合理的是 • A.泼尼松+氢氯噻嗪 • B.地高辛+葡萄糖酸钙 • C.胃蛋白酶合剂+碳酸氢钠 • D.乳酶生+阿莫西林 • E.硝酸甘油+普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:硝酸甘油与普萘洛尔合用可以各自取长补 短,治疗心绞痛。其他合用会出现疗效的拮抗或毒性 反应增强。 29.具有抗甲状腺作用药物哪项除外 • A.他巴唑 • B.磺酰脲类 • C.普萘洛尔 • D.丙基硫氧嘧啶 • E.大剂量碘 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:磺酰脲类能刺激胰岛 B 细胞及时分泌胰岛 素,是降低血糖的药物,没有抗甲状腺作用。 30.下列药物中仅具有抗痛风作用的是 • A.乙酰氨基酚 • B.丙磺舒 • C.布洛芬 • D.萘普生 • E.吲哚美辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:丙磺舒具有抗痛风作用。 二、(总题数:6,score:10 分) • A.身体依赖性 • B.精神依赖性 • C.治疗药物监测 • D.药源性疾病 • E.药物不良反应 【score:1 分】 (1).缩写为 TDM 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).缩写为 ADR 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: • A.丙戊酸钠 • B.苯妥英钠 • C.静注地西泮 • D.乙琥胺 • E.卡马西平 【score:1 分】 (1).治疗癫癎持续状态的首选药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:地西泮具有较好的抗癫痫作用,对癫癎持 续状态极有效,控制癫癎持续状态时应静脉注射。 (2).临床常用于治疗癫癎大发作的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:苯妥英钠能阻止脑部病灶发生的异常电位 活动向周围正常脑组织的扩散,主要用于防治癫癎大 发作和精神运动性发作及快速型室性心律失常。乙琥 胺为癫癎小发作首选药。 • A.高铁血红蛋白症 • B.氰化物中毒 • C.有机磷中毒 • D.强心苷中毒 • E.砷中毒 【score:1.50】 (1).苯妥英钠可治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:苯妥英钠能从强心苷与受体结合的复合物 中将强心苷离解出来,还能降低心肌细胞自律性,抑 制异位节律性,因此能解救强心苷中毒。 (2).大剂量亚甲蓝可治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:大剂量亚甲蓝可将血红蛋白迅速氧化成能 与氰化物结合的变性高铁血红蛋白,夺取与细胞色素 氧化酶中高铁离子结合的氰离子,从而恢复细胞色素 氧化酶的活性。 (3).二巯丙醇可治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:二巯丙醇是一种竞争性解毒剂,能与金属 或类金属离子竞争巯基酶上的巯基形成络合物,从而 游离出金属或类金属离子,复活巯基酶达到解就作 用,可以解救类金属砷中毒。 • A.M 受体激动药 • B.M 受体阻断药 • C.抗胆碱酯酶药 • D.β-受体阻断药 • E.胆碱酯酶复活药 【score:1.50】 (1).山莨菪碱属【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).解磷定属【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).新斯的明属【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: • A.普萘洛尔 • B.氢氯噻嗪 • C.赖诺普利 • D.氨氯地平 • E.可乐定 【score:2.50】 (1).利尿药【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).血管紧张素转换酶抑制剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).肾上腺素受体阻滞剂【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).中枢性降压药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (5).长效钙离子拮抗剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: • A.麻醉药品 • B.精神药品 • C.毒性药品 • D.放射性药品 • E.戒毒药品 【score:2.50】 (1).不属于《中华人民共和国药品管理法》规定的特 殊药品是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:特殊管理的药品包括放射性药品、麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品。 (2).只限于医疗、教学、科研使用的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).处方保存 3 年的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:毒性药品、精神的处方保存 2 年,麻醉药 品处方保存 3 年备查。 (4).每次处方剂量不得超过 2 日极量的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:医疗用毒性药品每张处方不得超过 2 日极 量。 (5).必须由具备相应条件并申请后经过批准的医疗机 构才能使用的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:医疗机构使用放射性药品,必须符合国家 放射性同位素卫生防护管理的有关规定,并要获得 《放射性药品使用许可证》,否则不得临床使用放射 性药品。