医学考试-初级药师专业实践能力-5-2 40页

初级药师专业实践能力-5-2 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.下列哪一项不是硝酸酯类的禁忌证 • A．脑血栓形成 • B．青光眼 • C．脑出血 • D．颅内压增高 • E．严重体位性低血压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.专用于预防支气管哮喘发作可选用 • A．肾上腺素 • B．阿托品 • C．异丙肾上腺素 • D．色甘酸钠 • E．地塞米松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：色甘酸钠通过抑制过敏性炎性介质释放和 拮抗炎性介质的作用而达到预防和治疗哮喘发作的目 的。无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗 组胺或白三烯等过敏介质的作用。但在接触抗原前用 药，可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘，也能预防运动 或其他刺激所致的哮喘。主要用于支气管哮喘的预防 性治疗。 3.麦角新碱用于产后子宫出血的机理是 • A．收缩血管 • B．使子宫平滑肌强直性收缩 • C．增强 PGE2 或 PGF2α 的作用 • D．使子宫平滑肌节律性收缩 • E．促进凝血机制 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：麦角新碱可以直接作用于子宫平滑肌，大 剂量可使子宫肌强直收缩，能使胎盘种植处子宫肌内 血管受到压迫而止血。 4.耳毒性是下列哪个药物的不良反应 • A．氢氯噻嗪 • B．氯噻酮 • C．螺内酯 • D．呋塞米 • E．甘露醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：呋塞米肾功能不全或同时使用其他耳毒性 药物，如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性。 耳毒性表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量 依赖性，其发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解 质成分改变有关。 5.口服抗凝剂是 • A．肝素 • B．华法林 • C．链激酶 • D．尿激酶 • E．枸橼酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：华法林是口服抗凝剂，肝素不能口服。链 激酶、尿激酶、枸橼酸钠均为注射剂。 6.抗焦虑新药丁螺环酮的作用特点哪项除外 • A．低于镇静剂量既有明显抗焦虑作用 • B．不明显增强中枢抑制药作用 • C．不良反应少 • D．大剂量有抗惊厥作用 • E．起效慢，但疗效与苯二氮 类相当 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的副作用是 • A．心动过速 • B．失眠 • C．直立性低血压 • D．腹泻 • E．呼吸抑制 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：异丙肾上腺素用于治疗呼吸系统疾病时， 其常见不良反应有心动过速、心律失常、心悸、潮红 及诱发心绞痛。 8.胰岛素过量使用时发生的主要不良反应是 • A．过敏反应 • B．低血糖反应 • C．肝损害 • D．肾损害 • E．粒细胞减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素具有降血糖作用，过量使川时发生 的主要不良反应是低血糖反应。 9.磺酰脲类药物降血糖作用的主要机制是 • A．刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 • B．增加葡萄糖的无氧酵解 • C．减少肠道对葡萄糖的吸收 • D．增加外周组织对葡萄糖的摄取 • E．抑制 α-葡萄糖苷酶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：磺酰脲类药物降血糖作用的主要机制是刺 激胰岛 B 细胞释放胰岛素。 10.阿司匹林可用于下列疾病，但除外 • A．肌肉痛 • B．类风湿关节炎 • C．急性风湿热 • D．胃溃疡疼痛 • E．冠心病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阿司匹林为乙酰水杨酸，属酸性物质，服 用后会直接刺激胃黏膜引起恶心、呕吐、上腹部不适 或疼痛等胃肠道反应，用于胃溃疡会加剧病症。 11.下列对胰岛素药理作用的叙述，正确的是 • A．促进糖原分解，抑制糖原合成 • B．促进脂肪分解，抑制脂肪合成 • C．促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成 • D．促进葡萄糖氧化和酵解 • E．促进糖异生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胰岛素增加葡萄糖转运，加速氧化和酵 解，促进糖原合成贮存，抑制糖分解和异生。 12.粉红色澄明注射剂是 • A．葡萄糖注射剂 • B．安钠咖注射剂 • C．氨茶碱注射剂 • D．盐酸哌替啶注射剂 • E．维生素 B12 注射剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 B12 为粉红色至红色的澄明液体， 葡萄糖注射剂为无色或几乎无色的澄明液体，安钠咖 注射剂、盐酸哌替啶注射剂为无色的澄明液体，氨茶 碱注射剂本品为无色或微黄色的澄明液体。 13.治疗流脑时，在磺胺药中首选 SD 的原因哪项除外 • A．抗脑膜炎球菌作用强 • B．容易扩散到组织中 • C．血药浓度高 • D．与血浆蛋白结合率低 • E．脑脊液中浓度高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.血管紧张素转换酶抑制剂应用于临床 20 余年，许 多大规模的临床试验证实能有效降低血压，以下哪一 条不正确 • A．联合利尿剂疗效更好 • B．可用于治疗心力衰竭 • C．对糖尿病肾病无保护作用 • D．能降低急性心肌梗死病死率 • E．是抗高血压的一线药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病有 较好的保护作用。 15.缩宫素的药理作用下列哪项是正确的 • A．小剂量引起妊娠末期子宫体节律性收缩 • B．大剂量不引起子宫强直性收缩 • C．孕激素可增高子宫对缩宫素的敏感性 • D．大剂量对妊娠各期子宫均有兴奋作用 • E．雌激素可降低子宫对缩宫素的敏感性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.常用的抗惊厥药除外 • A．口服硫酸镁 • B．水合氯醛 • C．地西泮 • D．苯巴比妥 • E．异戊巴比妥 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硫酸镁口服作缓泻剂和十二指肠引流剂， 硫酸镁注射剂主要用于抗惊厥。 17.属于水杨酸类的药物 • A．吲哚美辛 • B．对乙酰氨基酚(醋氨酚) • C．布洛芬 • D．保泰松 • E．阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿司匹林为乙酰水杨酸，是由水杨酸与醋 酐合成的。 18.阿托品的解痉作用最适于治疗 • A．胆绞痛 • B．支气管痉挛 • C．以上都不是 • D．胃肠绞痛 • E．肾绞痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阿托品能抑制受体节后胆碱能神经支配的 平滑肌与腺体活动，对心脏、肠和支气管平滑肌作用 比其他颠茄生物碱更强而持久。而且阿托品口服在胃 肠道吸收迅速，因此能有效对胃肠绞痛进行解挛。 19.第一个开发的钙拮抗药是 • A．硝苯地平 • B．氨氯地平 • C．维拉帕米 • D．尼莫地平 • E．地尔硫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)用于 • A．过敏性鼻炎 • B．呃逆症 • C．胃炎 • D．支气管哮喘 • E．十二指肠溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：马来酸氯苯那敏拮抗 H1 受体而对抗组胺 的过敏效应，不影响组胺的代谢，也不阻止体内组胺 的释放，可治疗过敏性鼻炎：对过敏性鼻炎和上呼吸 道感染引起的鼻充血有效，可用于感冒或鼻窦炎。 21.阿卡波糖降糖机制是 • A．抑制胰岛素酶的活性 • B．刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 • C．胰外降糖效应 • D．增加胰岛素受体的数目和亲和力 • E．抑制 α-葡萄糖苷酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿卡波糖的降糖机制是抑制小肠的 α 葡 萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减 缓，从而减少餐后高血糖，配合饮食治疗糖尿病。 22.产生药物代谢酶变异的原因由于 • A．长期用药引起 • B．环境因素引起 • C．对该药不能耐受 • D．遗传因素引起 • E．遗传因素和环境因素引起 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：遗传因素和环境因素都可引起药物代谢酶 变异。 23.治疗胆绞痛选用的最好组合是 • A．阿托品+哌替啶 • B．阿托品+布洛芬 • C．哌替啶+布洛芬 • D．阿司匹林+吗啡 • E．吗啡+对乙酰氨基酚 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：治疗胆绞痛选用的最好组合是阿托品+哌 替啶，阿托品解除胆道平滑肌痉挛，哌替啶强效镇 痛。 24.氯丙嗪抗精神病作用机制是 • A．阻断中脑-边缘系统通路和结节-漏斗通路的 DA 受体 • B．阻断中脑-皮质通路和黑质-纹状体通路的 DA 受体 • C．阻断中脑-边缘系统和黑质-纹状体通路的 DA 受体 • D．阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路的 DA 受体 • E．阻断结节-漏斗通路和黑质-纹状体通路的 DA 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氯丙嗪为中枢多巴胺受体阻断剂，阻断中 脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路的 DA 受体，精神 病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分 裂病症人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思 维活动及行为趋于正常。 25.通过抑制质子泵减少胃酸分泌的药物是 • A．苯海拉明 • B．胃复安 • C．碳酸钙 • D．雷尼替丁 • E．奥美拉唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞， 降低壁细胞中的氢钾 ATP 酶的活性，从而抑制基础胃 酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾 ATP 酶又称作 “质子泵”，故本类药物又称为“质子泵抑制剂”。 26.头孢曲松又称 • A．新达罗 • B．西力欣 • C．罗氏芬 • D．复达欣 • E．头孢唑啉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.具有对胃黏膜直接起保护作用的药物是 • A．米索前列醇 • B．哌仑西平 • C．奥美拉唑 • D．法莫替丁 • E．碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：米索前列醇具有对胃黏膜直接起保护作 用。 28.配伍用药合理的是 • A．泼尼松+氢氯噻嗪 • B．地高辛+葡萄糖酸钙 • C．胃蛋白酶合剂+碳酸氢钠 • D．乳酶生+阿莫西林 • E．硝酸甘油+普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：硝酸甘油与普萘洛尔合用可以各自取长补 短，治疗心绞痛。其他合用会出现疗效的拮抗或毒性 反应增强。 29.具有抗甲状腺作用药物哪项除外 • A．他巴唑 • B．磺酰脲类 • C．普萘洛尔 • D．丙基硫氧嘧啶 • E．大剂量碘 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：磺酰脲类能刺激胰岛 B 细胞及时分泌胰岛 素，是降低血糖的药物，没有抗甲状腺作用。 30.下列药物中仅具有抗痛风作用的是 • A．乙酰氨基酚 • B．丙磺舒 • C．布洛芬 • D．萘普生 • E．吲哚美辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：丙磺舒具有抗痛风作用。 二、(总题数：6，score:10 分) • A．身体依赖性 • B．精神依赖性 • C．治疗药物监测 • D．药源性疾病 • E．药物不良反应 【score:1 分】 (1).缩写为 TDM 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).缩写为 ADR 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．丙戊酸钠 • B．苯妥英钠 • C．静注地西泮 • D．乙琥胺 • E．卡马西平 【score:1 分】 (1).治疗癫癎持续状态的首选药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：地西泮具有较好的抗癫痫作用，对癫癎持 续状态极有效，控制癫癎持续状态时应静脉注射。 (2).临床常用于治疗癫癎大发作的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯妥英钠能阻止脑部病灶发生的异常电位 活动向周围正常脑组织的扩散，主要用于防治癫癎大 发作和精神运动性发作及快速型室性心律失常。乙琥 胺为癫癎小发作首选药。 • A．高铁血红蛋白症 • B．氰化物中毒 • C．有机磷中毒 • D．强心苷中毒 • E．砷中毒 【score:1.50】 (1).苯妥英钠可治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：苯妥英钠能从强心苷与受体结合的复合物 中将强心苷离解出来，还能降低心肌细胞自律性，抑 制异位节律性，因此能解救强心苷中毒。 (2).大剂量亚甲蓝可治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大剂量亚甲蓝可将血红蛋白迅速氧化成能 与氰化物结合的变性高铁血红蛋白，夺取与细胞色素 氧化酶中高铁离子结合的氰离子，从而恢复细胞色素 氧化酶的活性。 (3).二巯丙醇可治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：二巯丙醇是一种竞争性解毒剂，能与金属 或类金属离子竞争巯基酶上的巯基形成络合物，从而 游离出金属或类金属离子，复活巯基酶达到解就作 用，可以解救类金属砷中毒。 • A．M 受体激动药 • B．M 受体阻断药 • C．抗胆碱酯酶药 • D．β-受体阻断药 • E．胆碱酯酶复活药 【score:1.50】 (1).山莨菪碱属【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).解磷定属【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).新斯的明属【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．普萘洛尔 • B．氢氯噻嗪 • C．赖诺普利 • D．氨氯地平 • E．可乐定 【score:2.50】 (1).利尿药【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血管紧张素转换酶抑制剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾上腺素受体阻滞剂【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).中枢性降压药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).长效钙离子拮抗剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • A．麻醉药品 • B．精神药品 • C．毒性药品 • D．放射性药品 • E．戒毒药品 【score:2.50】 (1).不属于《中华人民共和国药品管理法》规定的特 殊药品是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：特殊管理的药品包括放射性药品、麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品。 (2).只限于医疗、教学、科研使用的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).处方保存 3 年的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：毒性药品、精神的处方保存 2 年，麻醉药 品处方保存 3 年备查。 (4).每次处方剂量不得超过 2 日极量的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：医疗用毒性药品每张处方不得超过 2 日极 量。 (5).必须由具备相应条件并申请后经过批准的医疗机 构才能使用的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：医疗机构使用放射性药品，必须符合国家 放射性同位素卫生防护管理的有关规定，并要获得 《放射性药品使用许可证》，否则不得临床使用放射 性药品。