心血管内科学练习试卷16 21页

心血管内科学练习试卷 16 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.以下关于利尿降压药的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】利尿剂适用于轻中度高血压 【B】保钾利尿剂宜与 ACEI 合用 【此项为本题正 确答案】 【C】氢氯噻嗪最常用，其剂量为 12.5mg/次，1～ 2 次/日 【D】痛风患者禁用 【E】肾功能不全者宜用袢利尿剂 本题思路： 2.区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是 【score:2 分】 【A】置换术后一年 【B】置换术后 90 天 【C】置换术后 30 天 【D】置换术 【E】换术后 60 天 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.关于房室交界区性逸搏错误的是 【score:2 分】 【A】与房室交界区自律性增高有关 【此项为本 题正确答案】 【B】是一种生理保护机制 【C】房室传导阻滞时可出现 【D】与迷走神经张力增高有关 【E】显著窦性心动过缓时可出现 本题思路： 4.心电图不能了解 【score:2 分】 【A】心功能 【此项为本题正确答案】 【B】房室肥大 【C】心肌梗死 【D】心律失常 【E】电解质紊乱 本题思路： 5.慢性肺淤血 X 线的特征性表现为 【score:2 分】 【A】两肺门呈蝴蝶样阴影 【B】肺门血管影增强 【C】主动脉弓突出 【D】Kerley B 线 【此项为本题正确答案】 【E】心脏两侧扩大 本题思路： 6.80 年代我国心血管病死亡率位居 【score:2 分】 【A】第 3 位 【B】第 1 位 【此项为本题正确答案】 【C】第 2 位 【D】第 5 位 【E】第 4 位 本题思路： 7.下列哪种微生物侵入人体后引发梅毒性心血管病 【score:2 分】 【A】支原体 【B】病毒 【C】梅毒螺旋体 【此项为本题正确答案】 【D】衣原体 【E】克次体 本题思路： 8.下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见 【score:2 分】 【A】一至数天后，ST 段回到基线，出现 T 波低平 及倒置，持续数周至数月后，T 波逐渐恢复正常 【B】出现病理性 Q 波，QT 间期延长 【此项为本 题正确答案】 【C】心包积液时 QRS 低电压，大量渗液时可见电 交替 【D】常有窦性心动过速 【E】弓背向下型 ST 殷抬高，但 AvR 导联 ST 段压 低 本题思路： 9.下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的 【score:2 分】 【A】所有心房颤动均应转为窦性心律 【B】所有心房颤动均可用洋地黄 【C】所有心房颤动均可用心得安 【D】所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应 服用药物以维持窦性心律 【此项为本题正确答案】 【E】所有心房颤动均用电击转复心律 本题思路： 10.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞 的部位发生在 【score:2 分】 【A】肾 【B】心肌 【C】脑 【D】肺 【此项为本题正确答案】 【E】脾 本题思路： 11.终止室颤最有效的方法是 【score:2 分】 【A】吸氧 【B】胸外按压 【C】人工呼吸 【D】电除颤 【此项为本题正确答案】 【E】药物 本题思路： 12.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是 【score:2 分】 【A】直接延长房室结的不应期 【B】兴奋迷走神经 【此项为本题正确答案】 【C】减慢心房的传导 【D】降低心房自律性 【E】降低窦房结自律性 本题思路： 13.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应 首选 【score:2 分】 【A】普罗帕醌 【B】洋地黄 【C】电复律 【此项为本题正确答案】 【D】利多卡因 【E】慢心律 本题思路： 14.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是 【score:2 分】 【A】遗传因素 【B】病毒性心肌炎 【此项为本题正确答案】 【C】自身免疫性疾病 【D】中毒 【E】代谢异常 本题思路： 15.主动脉瓣关闭不全的 X 线表现 【score:2 分】 【A】心影正常 【B】靴形心 【此项为本题正确答案】 【C】烧瓶心 【D】梨形心 【E】全心大 本题思路： 16.下列哪项不属于心脏骤停的主要诊断标准 【score:2 分】 【A】呼吸运动 【此项为本题正确答案】 【B】颈动脉搏动消失 【C】心音消失 【D】突发意识丧失 【E】股动脉搏动消失 本题思路： 17.急性心包炎在我国最常见的病因是 【score:2 分】 【A】结核性 【此项为本题正确答案】 【B】化脓性 【C】风湿性 【D】病毒性 【E】尿毒症性 本题思路： 18.下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常 【score:2 分】 【A】室性心动过速 【B】阵发性室上性心动过速 【C】快速房颤 【D】心房扑动伴 4：1 传导 【此项为本题正确答 案】 【E】窦性心动过速 本题思路： 19.室上速伴心功能不全患者首选 【score:2 分】 【A】普罗帕酮 【B】洋地黄 【此项为本题正确答案】 【C】腺苷 【D】维拉帕米 【E】艾司洛尔 本题思路： 20.以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难 【score:2 分】 【A】房间隔缺损 【B】心绞痛 【C】肺心病 【D】原发性高血压 【此项为本题正确答案】 【E】主动脉瓣关闭不全 本题思路： 21.重度二尖瓣狭窄时，瓣口面积小于 【score:2 分】 【A】小于 2cm 的平方 【B】小于 1cm 的平方 【此项为本题正确答案】 【C】小于 3cm 的平方 【D】1.5cm 的平方 【E】1～1.5cm 的平方 本题思路： 22.患者男性，6 岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间 收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左 向右分流。辅助检查不会出现 【score:2 分】 【A】心电图正常 【B】超声心动图左心室肥大 【C】超声心动图右心室肥大 【D】心电图右束支传导阻滞 【E】胸部 X 线肺血流减少 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 23.关于心功能分级说法错误的是 【score:2 分】 【A】是根据患者自觉活动能力划分的 【B】此分级方案简便易行 【C】缺点是过于简单不全面 【此项为本题正确 答案】 【D】可大体反应病情严重程度 【E】心功能分为四级 本题思路： 24.在动脉血栓形成过程中作用最大的是 【score:2 分】 【A】甘油三酯 【B】凝血酶 【C】血小板 【此项为本题正确答案】 【D】白细胞 【E】红细胞 本题思路： 25.心源性哮喘表现为 【score:2 分】 【A】夜间阵发性呼吸困难 【此项为本题正确答 案】 【B】端坐呼吸 【C】呼气性呼吸困难 【D】发作性喘息 【E】劳力性呼吸困难 本题思路： 26.闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是 【score:2 分】 【A】血栓形成 【B】动脉粥样硬化 【此项为本题正确答案】 【C】动脉炎 【D】血管痉挛 【E】斑块内出血 本题思路： 27.某患者服用地高辛 0.25mg/d，共 2 周。出现下列 何种情况应予停药 【score:2 分】 【A】血钾降低 【B】房颤心率由 120 次/分降为 80 次/分 【C】心尖区收缩期杂音增强 【D】心率 40 次/分，心尖区闻大炮音 【此项为 本题正确答案】 【E】血肌酐升高 本题思路： 28.女性，28 岁，血压增高为 30.0/16.0kPa(225/120mmHg)，考虑为肾动脉狭窄所 致高血压。下列哪项资料最有助于诊断 【score:2 分】 【A】尿蛋白+++，RB,C 0～5 个/HP 【B】眼底检查示高血压Ⅲ期改变 【C】上腹部听到血管杂音 【此项为本题正确答 案】 【D】降压药治疗效果不佳 【E】病情发展快 本题思路： 29.染性心内膜炎的基本概念是 【score:2 分】 【A】心脏内膜表面的细菌感染 【B】心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形 成 【此项为本题正确答案】 【C】心脏内膜表面的物理损伤 【D】心脏内膜表面的病毒感染 【E】心脏内膜表面的化学损伤 本题思路： 30.关于 β 受体阻滞剂正确的是 【score:2 分】 【A】心衰情况稳定后可从小剂量开始应用 【此 项为本题正确答案】 【B】房室传导阻滞不是其禁忌症 【C】用药后很快会改善症状 【D】心力衰竭患者禁用 【E】可用于急性心力衰竭 本题思路： 31.女性，36 岁，平素体健，3 月前感冒后出现低 热，心悸，气促，出汗，食欲不振，关节痛。查体： 面色苍白，肺清，心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒 张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首先作何处 理 【score:2 分】 【A】洋地黄 【B】休息 【C】血培养 【此项为本题正确答案】 【D】大剂量青霉素 【E】观察体温 本题思路： 32.患者女性，20 岁，突发心悸 1h。过去有类似发作 史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率 180bpm，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做 【score:2 分】 【A】超声心动图检查 【B】心脏 X 线检查 【C】心向量图检查 【D】T3、T4 检查 【E】心电图检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.我国缩窄性心包炎最主要的病因是 【score:2 分】 【A】心包肿瘤 【B】创伤性 【C】化脓性 【D】结核性 【此项为本题正确答案】 【E】放射性心包炎 本题思路： 34.无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症 状，治疗首选 【score:2 分】 【A】倍他乐克 【B】利多卡因 【C】美西律 【D】普罗帕酮 【E】不必药物治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现 【score:2 分】 【A】右心室肥厚劳损 【B】完全性右束支传导阻滞 【C】左束支传导阻滞 【D】左心室肥厚劳损 【此项为本题正确答案】 【E】右束支传导阻滞 本题思路： 36.心脏性猝死的直接原因是 【score:2 分】 【A】室速 【B】心室停顿 【C】心脏骤停 【此项为本题正确答案】 【D】室颤 【E】房颤 本题思路： 37.心脏指数(CⅠ)直接反映 【score:2 分】 【A】左心功能 【此项为本题正确答案】 【B】心脏舒张功能 【C】右心功能 【D】肺动脉压力 【E】心脏收缩功能 本题思路： 38.以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现 【score:2 分】 【A】心电图进行性改变 【B】血清心肌坏死标记物增高 【C】胸骨后剧烈疼痛 【D】心悸 【此项为本题正确答案】 【E】发热 本题思路： 39.慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是 【score:2 分】 【A】抗结核治疗 【B】使用抗生素 【C】少量输血 【D】充分准备后应尽早实行心包切除术 【此项 为本题正确答案】 【E】强心利尿治疗 本题思路： 40.正常二尖瓣口面积为 【score:2 分】 【A】＜1.5cm2 【B】＜2cm2 【C】2～2.5cm2 【D】3～4cm2 【E】4～6cm2 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患 者，治疗考虑可采用 【score:2 分】 【A】暂不予治疗 【此项为本题正确答案】 【B】口服地高辛 【C】静脉注射利多卡因 【D】口服 β-受体阻滞剂 【E】同步直流电复律 本题思路： 42.估计心肌氧耗指标，常用 【score:2 分】 【A】心率 X 肺动脉压 【B】心率 X 中心静脉压 【C】心率 X 收缩压 【此项为本题正确答案】 【D】心率 X 血压 【E】心率 X 舒张压 本题思路： 43.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 【score:2 分】 【A】心房颤动 【B】期前收缩 【C】心脏扩大 【D】新出现病理杂音 【E】原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音 的性质、强度突然改变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.洋地黄中毒最早出现的反应是 【score:2 分】 【A】食欲不振 【此项为本题正确答案】 【B】头晕、头痛 【C】恶心、呕吐 【D】心律失常 【E】绿视 本题思路： 45.心力衰竭发生发展的基本机制是 【score:2 分】 【A】心室重塑 【此项为本题正确答案】 【B】压力负荷过重 【C】心肌肥厚 【D】容量负荷过重 【E】Staring 机制 本题思路：