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  • 2021-05-17 发布

医学考试-病理学基础知识-10

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病理学基础知识-10 (总分:46 分,做题时间:90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案, 请从中选择一个最佳答案。 (总题数:42,score:42 分) 1.下列属于静脉性充血的是 A.侧支循环性充血 B.妊娠时的子宫充血 C.炎性充血 D.减压后充血 E.心力衰竭引起的充血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:引起静脉性充血的原因包括:静脉受压、 静脉腔阻塞和心力衰竭。 2.下列不属于生理性充血的是 A.进食后的胃肠道黏膜充血 B.运动时的骨骼肌充血 C.妊娠时的子宫充血 D.减压后充血 E.运动时的皮肤发红 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 3.在创伤愈合中,胶原的形成需要 A.大量的肾上腺皮质激素 B.维生素 B C.维生素 C D.维生素 D E.维生素 K 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 4.慢性淤血的后果不包括 A.实质细胞发生萎缩、变性 B.间质纤维组织增生 C.淤血性出血 D.实质细胞增生 E.淤血性硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:淤血引起实质细胞发生萎缩、变性,间质 增生,引起淤血性水肿、淤血性出血,长时间的淤血 可造成淤血性硬化。但不会引起实质细胞的增生。 5.创伤伤口的收缩是在 A.受伤后 2~3 天开始,由于胶原纤维的牵拉作用所 致 B.受伤后 2~3 天开始,由于肌成纤维细胞的牵拉作 用引起 C.受伤后数小时内,由于炎症反应所致 D.受伤后 7 天开始,由于肌成纤维细胞的收缩作用 所致 E.受伤后 7 天开始,由于胶原纤维的牵拉作用所致 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 6.下列属于生理性出血的是 A.维生素 C 缺乏症 B.过敏性紫癜 C.月经的子宫内膜出血 D.消化性溃疡 E.血小板减少性紫癜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:出血有生理性出血和病理性出血。前者如 正常月经的子宫内膜出血;后者多由创伤、血管病变 及出血性疾病等引起。 7.肉芽组织与炎性肉芽肿的区别在于 A.局部是否有淋巴细胞浸润 B.病灶内是否有单核细胞浸润 C.局部是否有巨噬细胞结节形成 D.是否有成纤维细胞增生 E.是否含有毛细血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生 的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润。已完成纤维 性修复的作用。肉芽肿则是慢性肉芽肿性炎的病变特 点。是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状 病灶。因此两者的区别在于是否有巨噬细胞结节形 成。 8.下列符合二期愈合的是 A.组织缺损小 B.创缘不整并伴有感染 C.愈合后留下线状瘢痕 D.伤口只有少量的血凝块 E.炎症反应轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、 哆开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口。炎症反应 明显,形成的瘢痕较大。 9.下列情况不属于机化的是 A.肺结核空洞由肉芽组织充填治愈 B.脾脏新鲜梗死变为梗死瘢痕 C.血管内血栓再疏通 D.浆膜面纤维素性粘连变为纤维性粘连 E.脑软化灶由神经胶质细胞增生修复,形成胶质瘢 痕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 10.槟榔肝的形成是由于 A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生 B.肝脏出血和肝细胞的脂肪变性 C.肝细胞坏死和结缔组织增生 D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性 E.淤胆和结缔组织增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重淤血 呈暗红色,两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,而 肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使在肝 的切面上出现红(淤血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似 槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。 11.动脉性充血的主要病理变化是 A.器官体积增大 B.器官重量增加 C.小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加 D.局部组织呈暗红色 E.血流减慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:器官或组织因动脉输入血量的增多而发生 的充血,称动脉性充血,是一主动过程,表现为局部 组织或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增 加。 12.下列病变或其进一步发展与肉芽组织无关的是 A.胃溃疡 B.血肿 C.血栓 D.静脉石 E.心肌梗死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:若血栓未能软化又未完全机化,可发生钙 盐沉着,血栓钙化后成为静脉石,在此过程中无肉芽 组织的参与。血肿、血栓和心肌梗死可由肉芽组织长 入发生机化,而胃溃疡的缺损由肉芽组织填补。 13.影响伤口愈合的局部因素不包括 A.感染与异物 B.神经支配 C.电离辐射 D.营养状态 E.局部血液循环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:影响伤口愈合的局部因素包括:感染与异 物、局部血液循环、神经支配和电离辐射。全身因素 包括:年龄和营养。 14.参与瘢痕修复过程中最重要的细胞是 A.上皮细胞 B.中性粒细胞 C.单核巨噬细胞 D.血管内皮细胞 E.成纤维细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 15.肺淤血时,心衰细胞来源于 A.红细胞 B.巨噬细胞 C.肺泡上皮细胞 D.淋巴细胞 E.中性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:当慢性肺淤血时,肺泡腔除有水肿液及出 血外,还可见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞,称为 心衰细胞。 16.下列不是外出血的是 A.鼻出血 B.呕血 C.支气管扩张时的咯血 D.腹膜后血肿 E.便血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:外出血包括鼻黏膜出血排出体外称鼻出 血;肺结核空洞或支气管扩张出血经口排出到体外称 为咯血;消化性溃疡或食管静脉曲张出血经口排出到 体外称为呕血;结肠、胃出血经肛门排出称便血;泌 尿道出血经尿排出称为尿血;微小的出血进入皮肤、 黏膜、浆膜面形成较小的出血点称为瘀点;而稍为大 的出血称为紫癜;直径超过 1~2cm 的皮下出血灶称 为瘀斑。内出血可见于体内任何部位,血液积聚于体 腔内称体腔积血,如心包积血、胸腔积血、腹腔积血 和关节腔积血。在组织内局限性的大量出血,称为血 肿,如脑硬膜下血肿、皮下血肿、腹膜后血肿等。 17.心衰细胞最常见于 A.右心衰竭 B.大叶性肺炎 C.弥漫性肺纤维化 D.肺褐色硬化 E.心肌梗死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:慢性肺淤血,除见肺泡壁毛细血管扩张充 血更为明显外,还可见肺泡壁变厚和纤维化。肺泡腔 除有水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄素颗 粒的巨噬细胞,称为心衰细胞。肺质地变硬,肉眼呈 棕褐色,称为肺褐色硬化。 18.损伤局部的修复主要取决于 A.伤口出血量 B.局部组织的再生能力 C.伤口的大小 D.损伤的时间 E.伤口的深浅 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 19.在溃疡愈合期,填补溃疡的是 A.肌细胞和结缔组织 B.淋巴细胞和淋巴组织 C.上皮细胞和肉芽组织 D.成纤维细胞和肌细胞 E.不稳定细胞和结缔组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 20.在 HE 切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分,可 诊断为 A.肺出血 B.肺炎 C.肺水肿 D.肺羊水吸入 E.肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 21.下列不属于病理性充血的是 A.炎性充血 B.侧支循环性充血 C.理化因素引起的充血 D.减压后充血 E.妊娠时的子宫充血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:病理性充血指各种病理状态下的充血,如 炎性充血。为适应器官和组织生理需要和代谢增强需 要而发生的充血,称生理性充血,如进食后的胃肠道 黏膜充血,运动时的骨骼肌充血和妊娠时的子宫充血 等。 22.肝硬化腹水的患者,大量抽水后引起内脏充血, 原因是 A.血管破裂 B.减压后充血 C.血容量增多 D.引起感染所致 E.以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:当压力突然解除时,细动脉发生反射性扩 张引起的充血,称减压后充血。如绷带包扎肢体或腹 水压迫腹腔内器官,组织内的血管张力降低,若突然 解开绷带或一次性大量抽取腹水,局部压力迅速解 除,受压组织内的细动脉发生反射性扩张,导致局部 充血。 23.腹股沟疝,经疝修补术后,伤口抗拉力强度达到 顶点的时间为 A.1 周 B.2 周 C.1 个月 D.2 个月 E.3 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 24.肺褐色硬化通常见于 A.肺结核 B.三尖瓣狭窄 C.硅沉着病(矽肺) D.肺动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:肺褐色硬化通常是由左心衰竭引起的慢性 肺淤血的改变,以上病变中二尖瓣狭窄最易引起左心 衰竭,故正确答案应是 E。 25.肉芽组织老化的过程中,不正确的是 A.毛细血管减少、消失 B.炎细胞减少、消失 C.成纤维细胞减少、消失 D.纤维细胞持续增多 E.胶原纤维增多、透明变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:肉芽组织老化的过程中其主要形态标志 为:①间质的水分逐渐吸收减少,炎细胞减少并逐渐 消失;②毛细血管管腔闭塞、数目减少,按正常功能 的需要少数毛细血管管壁增厚,改建为小动脉和小静 脉;③成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维,同时成 纤维细胞数目逐渐减少变为纤维细胞;④随着时间的 延长,胶原纤维量更多,并发生玻璃(透明)样变性, 而纤维细胞此时相对减少。最终肉芽组织成熟为纤维 结缔组织,并且逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。 26.下列病理过程为机化的是 A.坏死周围上皮增生 B.坏死物由吞噬细胞吞噬消化 C.坏死灶周围钙盐沉积 D.坏死灶周围纤维组织增生 E.坏死组织由肉芽组织取代 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:由肉芽组织取代坏死、血栓和异物的过程 叫做机化。 27.下述关于肺淤血的描述中,错误的是 A.肺泡壁毛细血管扩张 B.肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出 C.肺泡腔内有水肿液及出血 D.肺体积增大,暗红色 E.可见心衰细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 28.创面能够一期愈合的条件是 A.组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合 后创面对合严密的伤口 B.组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合 的伤口 C.一定是手术切口 D.24 小时内损伤的创口 E.已进行清创术后的创口 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无 感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口。 29.急性肺淤血水肿时最典型的症状是 A.呼吸困难 B.心悸 C.铁锈色痰 D.粉红色泡沫痰 E.胸痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 30.瘢痕修复的物质基础是 A.上皮组织 B.肉芽组织 C.毛细血管网 D.成纤维细胞 E.炎性渗出物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 31.瘢痕组织的形成对机体不利的方面不包括 A.瘢痕收缩 B.瘢痕性粘连 C.瘢痕组织玻璃样变 D.瘢痕组织增生过度 E.瘢痕软化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的 纤维结缔组织。瘢痕组织的形成对机体不利或有害的 一面包括:①瘢痕收缩。常引起关节挛缩或活动受 限,管腔器官可引起梗阻。②瘢痕性粘连。在器官之 间或器官与体腔壁之间发生的纤维性粘连,常不同程 度地影响其功能。器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻 璃样变,可发生器官硬化。③瘢痕组织增生过度,又 称肥大性瘢痕,如形成瘢痕疙瘩。因此 A、B、C、D 均为正确答案。而瘢痕软化则是指瘢痕组织内的胶原 纤维在胶原酶的作用下,逐渐地分解、吸收,从而使 瘢痕缩小、软化。这是对机体有利的。 32.脑动脉充血对高血压患者可能带来的最严重后果 是 A.脑软化 B.脑缺血 C.脑血管破裂出血 D.脑血栓形成 E.脑淤血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 33.下述不符合静脉性充血的是 A.局部发绀、体表温度降低 B.局部微循环的灌注量增多 C.局部小灶性出血 D.局部组织肿胀 E.间质纤维组织增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:淤血发生于体表时,由于微循环的灌注量 减少,血液内氧合血红蛋白含量减少而还原血红蛋白 含量增加,局部皮肤呈紫蓝色,称发绀。由于局部血 流停滞,毛细血管扩张,使散热增加,体表温度下 降。毛细血管淤血导致血管内流体静压升高和通透性 增加,引起淤血性水肿,导致组织肿胀。毛细血管通 透性进一步增高或破裂,引起红细胞漏出,形成小灶 性出血。慢性淤血时,间质纤维组织增生,组织内网 状纤维胶原化,出现淤血性硬化。 34.急性肺淤血时,肺泡腔内含有的主要成分是 A.水肿液 B.纤维蛋白 C.淋巴细胞 D.中性粒细胞 E.心衰细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张 充血,肺泡壁变厚,可伴肺泡间隔水肿,部分肺泡腔 内充满水肿液及出血。 35.下列有利于创伤愈合的是 A.感染 B.异物 C.创缘对合整齐 D.局部血液循环障碍 E.严重的蛋白质缺乏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 36.淤血是指 A.局部组织或器官小动脉内的血液含量增多 B.局部小动脉和毛细血管内的血液淤积 C.流入组织或器官的血液过多 D.血液在静脉中发生凝固的状态 E.静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:器官或局部组织静脉血流回流受阻,血液 淤积于小静脉和毛细血管内,称淤血。 37.对创伤愈合有重要作用的微量元素是 A.锌 B.铁 C.钙 D.硒 E.叶酸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 38.肉芽组织不具备的功能是 A.机化凝血块和坏死组织 B.包裹坏死及异物 C.抗感染保护创面 D.分解、液化坏死物 E.填补创口及其他组织缺损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重 要作用:①抗感染保护创面;②填补创口及其他组织 缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他 异物。 39.下述有关肝淤血的描述中,错误的是 A.小叶间动脉扩张 B.小叶中央静脉扩张 C.肝窦扩张 D.肝细胞萎缩、坏死 E.肝细胞脂肪变性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:肝淤血常由右心衰竭引起,由于肝静脉回 流受阻,血液淤积在肝小叶循环的静脉端,致使肝小 叶中央静脉及肝窦扩张淤血。淤血严重处小叶中央肝 细胞可发生萎缩、坏死。小叶外围汇管区附近的肝细 胞由于靠近肝小动脉,缺氧程度较轻,可仅出现肝脂 肪变性。 40.淤血器官的形态特征是 A.色暗红,体积增大,切面湿润,功能增强,温度 降低 B.色暗红,体积缩小,切面干燥,功能增强,温度 降低 C.色暗红,体积增大,切面湿润,功能减退,温度 降低 D.色鲜红,体积增大,切面干燥,功能减退,温度 降低 E.色鲜红,体积缩小,切面湿润,功能增强,温度 升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 41.关于动脉性充血错误的说法是 A.局部组织颜色鲜红 B.局部温度增高 C.原因消除后,局部血量恢复正常 D.对机体无任何不良后果 E.体积轻度增大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:动脉性充血是短暂的血管反应,原因消除 后,局部血量恢复正常,通常对机体无不良后果。但 在有高血压或动脉粥样硬化等疾病的基础上,由于情 绪激动等原因可造成脑血管(如大脑中动脉)充血、破 裂,后果严重。 42.骨折愈合过程中不包括的阶段为 A.血肿形成 B.肉芽肿形成 C.纤维性骨痂形成 D.骨性骨痂形成 E.骨痂改建或再塑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:骨折愈合包括:血肿形成、纤维性骨痂形 成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑。 二、B 型题(总题数:2,score:4 分) A.毛细血管改建为小动脉和小静脉 B.新生毛细血管和成纤维细胞增生 C.成纤维细胞变为纤维细胞,产生大量胶原纤维 D.血肿形成 E.出现炎症反应 【score:1.50】 (1).肉芽组织的特点是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).瘢痕组织的特点是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).创伤愈合过程中伤口的早期变化为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: A.伤后 24~48 小时 B.伤后 2~3 天 C.伤后 5~7 天 D.伤后 2 周 E.伤后 1 个月 【score:2.50】 (1).表皮再生将伤口覆盖在【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).伤口收缩在【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).伤口两侧出现胶原纤维连接在【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (4).瘢痕开始“变白”在【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (5).瘢痕完全形成在【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: