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- 2021-05-17 发布
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结核病-2
(总分:39 分,做题时间:90 分钟)
一、A2 型题(总题数:17,score:17 分)
1.女孩,4 岁,近一月低热,多汗,精神尚可,OT 试
验结果为 16mm,胸片示:右肺肺门影增大,此患儿
最好应做哪项处理
• A.雷米封口服
• B.利福平口服+链霉素肌注
• C.雷米封+乙胺丁醇或利福平口服
• D.利福平+吡嗪胺口服
• E.肌注链霉素
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
2.女孩,5 岁,近 20d 低热、多汗、咳嗽,食欲较
差。查体:右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心肺
无异常。其最可能的诊断是
• A.反复呼吸道感染
• B.营养不良
• C.原发综合征
• D.支气管淋巴结结核
• E.原发型肺结核
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
3.女孩,6 岁,患结核性脑膜炎,经异烟肼、利福平
和乙胺丁醇治疗,18 个月后临床症状消失,脑脊液
正常,现停药观察随访,随访时间应是
• A.1 年
• B.1 年
• C.2 年半
• D.3 年
• E.5 年
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
4.男孩,7 岁,持续发热 3 周,体温 38.5℃左右,伴
头痛,呕吐,曾用青霉素治疗 5d 无效。其父有慢性
咳嗽史,体检:精神萎糜,消瘦,心肺无异常,颈稍
抵抗,布氏征、克氏征阳性。脑脊液示:细胞
335×106/L,中性 0.57,淋巴 0.43,糖 2.1mmol/L。
本例最可能诊断为
• A.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎
• B.不典型化脓性脑膜炎
• C.结核性脑膜炎
• D.病毒性脑炎
• E.颅内肿瘤
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
5.患儿 3 岁,因发热、呕吐 16d 住院。查体:嗜睡
状,营养差,颈部有抵抗,右侧鼻唇沟变浅,右眼闭
合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:
蛋白 0.89/L,糖 2.24 mmol/L,氯化物 100mmol/
L,白细胞 150×106/L,多核 45%,单核 55%。首先考
虑诊断是
• A.病毒性脑膜炎
• B.结核性脑膜炎
• C.中毒性脑病
• D.化脓性脑膜炎
• E.隐球菌脑膜炎
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
6.患儿,2 岁。平日常有咳嗽,3d 前发热,体温
37.8℃。胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。 PPD
红肿 19mm。最佳治疗方案为
• A.青霉素+链霉素
• B.乙胺丁醇+链霉素
• C.异烟肼+乙胺丁醇
• D.链霉素+利福平
• E.青霉素+氨苄青霉素
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
7.男孩,9 个月,低热、纳差、睡眠不安 10d。体
查:神志淡漠,嗜睡,颈无抵抗,心肺正常。脑脊液
检查:清亮,白细胞 210×106/L,N0.5,L0.5,蛋白
质 1.0g/L,糖 1.65mmol/L,氯化物 101mmol/L,涂
片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑
• A.结核性脑膜炎
• B.化脓性脑膜炎
• C.病毒性脑膜炎
• D.真菌性脑膜炎
• E.流行性乙型脑炎
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
8.女孩,4 岁,患疱疹性结膜炎,伴低热、盗汗、纳
差和消瘦,并有结核病接触史,做 PPD 试验时,最好
从何浓度开始
• A.1 个结素单位
• B.3 个结素单位
• C.5 个结素单位
• D.7 个结素单位
• E.10 个结素单位
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
9.男孩,7 岁,接种过 BCG,入学体检做 PPD 试验,
结果为硬结直径为 8mm,浅红色,边缘不整,3d 后反
应消失,应考虑
• A.结核感染
• B.体内有活动性肺结核
• C.接种 BCG 后反应
• D.给予预防性化疗
• E.应复种 BCG
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
10.9 个月小儿,低热、睡眠不安 10d,时有呕吐、咳
嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟稍隆
起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液
外观清亮,白细胞 250×106/L,N30%,L70%,潘氏试
验(+),糖 1.63mmol/L,氯化物 95.8mmol/L,PPD
(+)。最可能的诊断是
• A.化脓性脑膜炎
• B.病毒性脑膜炎
• C.结核性脑膜炎
• D.真菌性脑膜炎
• E.中毒性脑病
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
11.患儿,11 个月,发热、轻咳 10d,惊厥 2 次,1
个月前患麻疹,患儿嗜睡,PPD(+),脑脊液白细胞
680×106/L,蛋白质 1.0g/L,糖 1.25mmol/L,氯化
物 95mmol/L,应诊断为
• A.病毒性脑膜炎
• B.结核性脑膜炎
• C.化脓性脑膜炎
• D.真菌性脑膜炎
• E.中毒性脑病
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
12.患儿,6 岁。因感不适,家长领其来院就诊。体
检发现颈项强直(±),布氏征(±),脑脊液检查诊断
为早期结核性脑膜炎。请问:其最主要的临床特点是
• A.低热、无力
• B.头痛、呕吐
• C.咳嗽、咳痰
• D.嗜睡,偶有惊厥
• E.性情改变
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
13.男孩,1 岁半。哭闹、睡眠不安 10 余天,低热,
时有喷射性呕吐,精神委靡,情绪烦躁,前囟隆起,
颈有抵抗,布氏征、巴氏征阴性,膝腱反射亢进。脑
脊液中白细胞数为 250×106/L,中性粒细胞 0.30,
淋巴细胞 0.70,糖 1.4mmol/L,蛋白定量 1.25g/L,
氯化物 95.0mmol/L。PPD 试验阴性。胸部 X 线摄片见
两肺呈粟粒样改变。应首先考虑的诊断是
• A.支气管肺炎+中毒性脑病
• B.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
• C.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
• D.支气管肺炎+隐球菌性脑膜炎
• E.支气管肺炎+化脓性脑膜炎
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
14.小儿,1 岁,生后未接种卡介苗,平素体弱。近 1
月咳嗽,食欲不振,午后微热,体温:37.8℃,肺部
听诊呼吸音粗,无水泡音,为确诊应首选哪种检查
• A.全血常规
• B.肺部 CT
• C.血沉
• D.血清病毒抗体测定
• E.结核菌素试验
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
15.男孩,3 岁。20d 前患麻疹,疹退后持续低热,消
瘦,频繁呕吐。查体:神志恍惚,颈项强直,布氏
征、克氏征均阳性。脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃
状,白细胞数为 400×106/L,淋巴细胞 0.80,中性
粒细胞 0.20,蛋白定量 1.19g/L,氯化物 91.5mmol/
L,糖 1.65mmol/L,静置 24h 有假膜形成。应首先考
虑的诊断是
• A.麻疹后脑炎
• B.病毒性脑膜炎
• C.结核性脑膜炎
• D.化脓性脑膜炎
• E.隐球菌性脑膜炎
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
16.患儿 8 月。近 1 周低热,易哭吵,睡眠不安。体
检:面色略苍白,神萎,颈抵抗不明显,心肺无异
常。脑脊液外观略混浊,白细胞 320×106/L,中性粒
细胞 30%,淋巴细胞 70%,蛋白 800mg/L,糖 1.3
mmol/L,氯化物 98mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找
细菌(-),墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是
• A.化脓性脑膜炎
• B.流行性脑脊髓膜炎
• C.病毒性脑膜炎
• D.结核性脑膜炎
• E.流行性乙型脑炎
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 该题目主要根据脑脊液结果判
定,由于脑脊液白细胞数增高不明显,以淋巴细胞为
主,但是蛋白质增高明显,糖、氯化物降低,结合患
儿起病较缓的特点,诊断考虑结核性脑膜炎。
17.患儿,3 岁,出生时曾接种卡介苗,2 岁半时 PPD
试验为 6mm×6mm,最近 PPD 试验为 15mm×16mm。下
列情况哪种可能性较大
• A.卡介苗接种后反应
• B.曾经有结核感染
• C.新近有结核感染
• D.假阳性反应
• E.皮肤激惹反应
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:[解析] 3 岁小儿出生时接种过卡介苗,2
岁时 PPD 试验为(+)属接种后正常反应,但最近 PPD
试验转为(++),提示新近有结核感染的可能。是否为
皮肤激惹反应或假阳性反应,病例中未提示有关信
息,可不考虑。
二、A3/A4 型题(总题数:4,score:8 分)
患儿,4 岁半,麻疹后发热 20 余天,乏力、精神委
靡、盗汗,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,听诊肺部有
少许干啰音,来院进行诊治。
【score:1.50】
(1).为明确诊断,此时应首先进行哪项检查
【score:0.50】
【A】外周血常规
【B】胸部 x 线摄片 【此项为本题正确答案】
【C】咳碟法细菌培养
【D】鼻咽拭子荧光抗体技术
【E】PPD 试验
本题思路:
(2).若患儿胸部 X 线片示肺门淋巴结肿大,其首先应
采用下列哪项治疗方案【score:0.50】
【A】异烟肼+利福平 【此项为本题正确答案】
【B】乙胺丁醇+链霉素
【C】异烟肼+氨硫脲
【D】利福平+乙胺丁醇
【E】异烟肼+链霉素+泼尼松
本题思路:
(3).凡临床症状消失,脑脊液正常,抗结核疗程结束
后符合以下哪项考虑治愈【score:0.50】
【A】稳定 1 年半,仍无活动性者
【B】稳定 2 年,仍无活动性者 【此项为本题正
确答案】
【C】稳定 1 年,无活动性者
【D】稳定 1 年半,且血沉正常者
【E】稳定半年,其血沉正常者
本题思路:
女孩,5 岁半。1 个月来精神欠佳,食欲减退,盗
汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾
患麻疹。体检:一般情况可,颈部可及多个
1cm×1cm 淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰
音,肝肋下 2.5cm。PPD 试验 1:1000 阴性,胸部 X 线
检查示肺门淋巴结肿大。血沉 40mm/h。
【score:1.50】
(1).此患儿可能的诊断是【score:0.50】
【A】支原体肺炎
【B】原发型肺结核 【此项为本题正确答案】
【C】病毒性肺炎
【D】纵隔肿瘤
【E】金黄色葡萄球菌肺炎
本题思路:
(2).此患儿 PPD 试验出现阴性反应,最可能的原因是
【score:0.50】
【A】试剂失效
【B】结核菌液浓度太低
【C】初次感染尚未产生变态反应
【D】机体免疫反应受抑制 【此项为本题正确答
案】
【E】没有受过结核感染
本题思路:
(3).其正确的治疗方法是【score:0.50】
【A】每天青霉素 20~40 万 u/kg+阿米卡星 8~
10mg/kg
【B】每天红霉素 30~50mg/kg+氨苄西林 100~
200mg/kg
【C】每天异烟肼 20mg/kg+乙胺丁醇 20mg/
kg 【此项为本题正确答案】
【D】每天链霉素 20mg/kg+青霉素 20~40 万 u/kg
【E】每天异烟肼 15mg/kg+链霉素 15mg/kg
本题思路:
男孩,6 个多月。因高热 14d,伴咳嗽、气促、食欲
不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温
38.6℃,呈弛张热型,查体:浅表淋巴结黄豆大小,
颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下 3.5cm,质
中,脾肋下及边。胸部 X 线透视阴性。
【score:3.50】
(1).为了明确诊断,对该病儿首先应做下列哪项检查
【score:0.50】
【A】痰液或胃液检查有无结核菌
【B】腰椎穿刺送脑脊液检查
【C】肺部 X 线正侧位摄片 【此项为本题正确答
案】
【D】PPD 试验
【E】血清抗结核菌纯蛋白衍化物(PPD)+lgG 检测
本题思路:
(2).该患儿最可能的诊断是【score:0.50】
【A】组织细胞增生症
【B】结核性脑膜炎
【C】急性粟粒性肺结核
【D】全身性粟粒性结核 【此项为本题正确答
案】
【E】肺含铁血黄素沉着症
本题思路:
(3).为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎,应选
择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法
【score:0.50】
【A】脑脊液中糖和氯化物同时降低
【B】血清抗 PPD-IgG 检测
【C】脑脊液 PCR 方法检测结核菌 【此项为本题
正确答案】
【D】血清 ELISA
【E】OT 试验 1:2000 检查
本题思路:
(4).该患儿作强化治疗,应选择下列哪项治疗方案
【score:0.50】
【A】异烟肼+利福平
【B】异烟肼+链霉素
【C】异烟肼+利福平+链霉素
【D】异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
【E】异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼
松 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(5).该患儿应用异烟肼的总疗程是【score:0.50】
【A】6 个月
【B】6~9 个月
【C】9~12 个月
【D】12~18 个月 【此项为本题正确答案】
【E】18~24 个月
本题思路:
(6).该患儿治疗开始后,在应用足量抗结核菌药物的
同时,务必应用泼尼松。其总疗程是【score:0.50】
【A】每天泼尼松 1~2mg/kg,2~4 周
【B】每天泼尼松 1~2mg/kg,4~6 周
【C】每天泼尼松 1~2mg/kg,6~8 周
【D】每天泼尼松 1~2mg/kg,8~12 周 【此项为
本题正确答案】
【E】每天泼尼松 1~2mg/kg,12~16 周
本题思路:
(7).该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎,应
用激素目的不是为了【score:0.50】
【A】迅速减轻中毒症状
【B】减轻脑实质及脑膜炎症反应
【C】减轻脑水肿,降低颅内压
【D】防止脑室孔道及颅底部纤维粘连,防止脑积
水发生
【E】缩短病程 【此项为本题正确答案】
本题思路:
女孩,6 岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门
诊检查。体温 37.6℃,神志清,慢性病容,右眼结
膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可
触及 2~3 个 2cm×2cm 大小淋巴结,无明显压痛,
心、肺无异常,肝肋下 1cm。胸部 X 线透视右肺门可
见 3cm×3cm 阴影。外周血象:白细胞数
7.5×109/L。,淋巴细胞 65%。
【score:1.50】
(1).该患儿最可能的诊断是【score:0.50】
【A】百日咳合并肺部感染
【B】支原体肺炎
【C】真菌性肺炎
【D】支气管淋巴结结核 【此项为本题正确答
案】
【E】肺门淋巴肉瘤
本题思路:
(2).演患儿的最佳治疗方案是【score:0.50】
【A】红霉素口服
【B】红霉素+氨苄西林
【C】异烟肼+吡嗪酰胺
【D】长春新碱+环磷酰胺+泼尼松
【E】异烟肼+利福平 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(3).对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施
【score:0.50】
【A】尽快接种卡介苗
【B】钉霉素口服 7~10d
【C】异烟肼口服 6 个月 【此项为本题正确答
案】
【D】定期体检,早期发现
【E】呼吸道隔离
本题思路:
三、B1 型题(总题数:7,score:8 分)
• A.右上肺浸润
• B.喘鸣
• C.肺不张
• D.两肺中小水泡音
• E.百日咳样咳嗽
【score:1 分】
(1).肺门结核淋巴结肿大,压迫气管分叉处,可出现
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(2).肺门结核淋巴结肿大,压迫支气管使其部分阻
塞,可出现【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
• A.异烟肼
• B.对氨基水杨酸钠
• C.链霉素
• D.利福平
• E.乙胺丁醇
下列副作用是上述哪个药物引起的
【score:1 分】
(1).可致耳聋【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
(2).可使尿、泪、汗液等呈粉红色【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
• A.情绪改变,嗜睡,呕吐
• B.颅神经损伤
• C.脑膜刺激征:项强(+),克氏征(+)
• D.惊默,昏迷
• E.右侧肢体偏瘫
以下疾病的表现为
【score:1 分】
(1).结核性脑膜炎早期【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).结核性脑膜炎晚期【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
• A.不需用药
• B.INH+EMB
• C.INH+RFP+SM
• D.INH+RFP+SM+强的松
• E.INH
【score:1 分】
(1).12 月龄男孩,未接种卡介苗,PPD 试验 5u 硬结
13×14mm,胸片阴性,无低热,盗汗,治疗首选
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(2).胸片示活动性原发型肺结核,治疗首选
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
• A.INH 每日总量不超过 0.3g,总疗程 6 个月
• B.强化阶段 INH+RFP+PZA+SM,总疗程 1 年
• C.INH+RFP,疗程 6 个月
• D.INH+RFP+FZA,疗程 3 个月
• E.强化阶段 INH+RFP 加或不加 PZA,总疗程 6~
9 个月
下列疾病采取的治疗方案是
【score:1.50】
(1).原发性肺结核【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
(2).急性粟粒型肺结核【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(3).结核感染【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
• A.硬结直径小于 5mm
• B.硬结直径为 5~10mm 之间
• C.1 岁婴儿,硬结直径为 10~20mm
• D.硬结直径 5~10mm,2~3d 消失
• E.硬结直径为 20mm 以上,7d 未退
关于结核菌素试验的判断
【score:1.50】
(1).表示接种卡介苗后的反应为【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
(2).表示体内有活动性结核病【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:
(3).表示体内有活的结核菌存在的为【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:
• A.无红晕,无硬结
• B.红晕直径 18mm,硬结直径 12mm
• C.红晕直径 12mm,硬结直径 3mm
• D.红晕直径 12mm,硬结直径 8mm
• E.红晕直径 6mm,硬结直径 3mm
【score:1 分】
(1).男孩,1 岁 8 个月,预防接种史不详,近 2 月来
发热,轻咳有痰,颈部淋巴结成串肿大,X 线胸片肺
门淋巴结肿大,右上有片状影,PPD 试验 72h 结果最
大可能是【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
(2).男孩 1 岁,出生时接种过卡介苗,PPD 试验 72h
结果最大可能是【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:
四、B2 型题(总题数:1,score:2 分)
• A.原发综合征
• B.支气管淋巴结结核
• C.潜伏结核感染
• D.原发空洞形成
• E.结核性胸膜炎
• F.急性粟粒性肺结核
• G.全身性粟粒性结核
• H.干酪性肺炎
【score:2 分】
(1).患儿 3 岁,男。近 20d 来低热、盗汗、干咳、进
食减少来院就诊。体温 37.8℃,体重 14kg,左眼结
膜充血并有一疱疹。0T 试验 1:2000 为++。X 线胸片
示右肺上叶下部有渗出影,伴肺门淋巴结肿大。其可
能性最大的诊断是【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
【F】
G.
H.
本题思路:
(2).患儿 2 岁。起病急,突然高热,面色苍白,烦躁
不安,咳嗽、气促,有紫绀。父有支气管内膜结核。
两肺有细小结节阴影。肝肋下未及。尿常规正常,脑
脊液无异常。其最可能的诊断是【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】
【F】 【此项为本题正确答案】
G.
H.
本题思路:
(3).男孩,2 岁。突然高热,面色苍白,烦躁不安,
咳嗽,气促,有明显中毒症状,头痛、呕吐。有结核
接触史。神志恍惚,两肺有细小粟粒样结节,肝肋下
3cm,质中,脾肋下 1cm。脑脊液细胞数为
350×106/L,中性粒细胞 0.50,淋巴细胞 0.50,糖
1.4 mmol/L(25mg/dl),氯化物 91.8mmol/L(540mg/
dl),蛋白 1.2g/L(120mg/dl)。其最可能的诊断是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】
【F】
G. 【此项为本题正确答案】
H.
本题思路:
(4).患儿 3 岁。低热、盗汗、消瘦 1 个月,有结核密
切接触史。近 10d 来阵发性咳嗽伴哮鸣,青紫。 OT
试验 1:2000 为+++。胸部 X 线片示右肺门淋巴结肿
大,伴有下肺不张和气肿。痰结核菌培养阳性。其最
可能的诊断是【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
【F】
G.
H.
本题思路:
五、X 型题(总题数:4,score:4 分)
18.结核菌素反应阳性可能是
【score:1 分】
【A】曾感染过结核 【此项为本题正确答案】
【B】卡介苗接种后 2 周内
【C】体内有新的结核病灶 【此项为本题正确答
案】
【D】体内有活动性结核 【此项为本题正确答
案】
【E】新近有感染 【此项为本题正确答案】
本题思路:
19.小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是
【score:1 分】
【A】抗结核治疗 【此项为本题正确答案】
【B】降低颅高压 【此项为本题正确答案】
【C】补充 3%氯化钠,提高血钠浓度
【D】常规应用头孢菌素类药物,预防继发感染
【E】抗结核药物应用同时加用糖皮质激素 【此
项为本题正确答案】
本题思路:
20.结核性腹膜炎治疗中,哪些情况使用激素需慎重
【score:1 分】
【A】结核性腹膜炎渗出型
【B】结核性腹膜炎粘连型 【此项为本题正确答
案】
【C】结核性腹膜炎干酪型 【此项为本题正确答
案】
【D】腹膜炎合并肠结核 【此项为本题正确答
案】
【E】渗出型腹膜炎伴腹腔淋巴结结核
本题思路:
21.小儿结核病的病史主要包括
【score:1 分】
【A】卡介苗接种史 【此项为本题正确答案】
【B】结核接触史 【此项为本题正确答案】
【C】结核中毒症状 【此项为本题正确答案】
【D】发病前有无急性传染病史 【此项为本题正
确答案】
【E】既往有无结核过敏表现 【此项为本题正确
答案】
本题思路:[解析] 小儿结核病的病史除卡介苗接种
史、结核中毒症状外,应特别注意结核病接触史和急
性传染,病史,还应询问有无结核过敏表现。