医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-20 38页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-20 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案, 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.男性，18 岁，1 个月前右手中指轻度外伤恢复期， 在伤处出现鲜红色绿豆大小丘疹，早期发展迅速，现 基本停止增长，质地柔软，无自觉症状。轻微外伤可 引起出血。无其他疾病史，无冶游史。考虑诊断为 A．Kaposi 肉瘤 B．息肉状突起的肉芽组织 C．毛细血管瘤 D．化脓性肉芽肿 E．蕈样肉芽肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.关于结节性红斑正确的是 A．主要累及真皮浅层小血管及毛细血管 B．皮损多形性 C．可伴发内脏损害 D．发生于皮下脂肪的炎症性疾病 E．皮损不对称 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.疱疹样皮炎实验室检查的特点是 A．无明显的嗜酸性粒细胞增高 B．有明显的嗜酸性粒细胞增高 C．有明显的嗜酸性粒细胞减少 D．无明显的嗜酸性粒细胞减少 E．血象仅有嗜酸性粒细胞增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列哪项是错误的 A．系统性红斑狼疮血小板减少 B．过敏性紫癜出血时间延长 C．银屑病的鳞屑剥去后，出现点状出血 D．血栓性静脉炎多合并于白塞病 E．化脓性肉芽肿易出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.先天性网状青斑的叙述正确的是 A．2～3 岁始发病 B．是皮肤少见的发育缺陷，病情较为严重 C．常对称发生 D．一般不伴有皮肤萎缩 E．多数可有家族史 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.关于过敏性紫癜的实验室检查，错误的是 A．毛细血管脆性试验阳性 B．血小板功能正常 C．血小板计数正常 D．出凝血时间缩短 E．凝血因子在正常范围 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.变应性皮肤血管炎的发病与下列哪一型免疫反应关 系密切 A．Ⅰ型免疫反应 B．Ⅱ型免疫反应 C．Ⅲ型免疫反应 D．Ⅳ型免疫反应 E．Ⅴ型免疫反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.瘢痕性类天疱疮的临床特征的描述不正确的是 A．多见于鼻腔、眼结膜、咽喉、尿道口等处黏膜的 慢性炎症 B．皮疹处红斑糜烂，预后留有瘢痕 C．部分患者的皮疹可类似天疱疮 D．不反复发作 E．发生在眼睑处的损害可引起失明 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 瘢痕性类天疱疮反复发作，迁延 不愈。 9.疱疹样皮炎的水疱位于 A．表皮内 B．表皮下 C．真皮浅层 D．真皮深层 E．皮下 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.原发性网状青斑的叙述错误的是 A．多发生于中青年女性 B．多数可有家族史 C．常对称发生于两下肢近端 D．冬天或受冷时出现，夏天或温暖时消失 E．一般无自觉症状，寒冷仅是诱发因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.有关大疱性类天疱疮治疗的描述不正确的是 A．与天疱疮的治疗相似，首选药物也是糖皮质激 素，但用量略少 B．对少数症状严重的病例可应用大剂量激素 C．单独应用免疫抑制剂无效 D．局部以清洁、干燥、止痛为主 E．合并感染时应及时选用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大疱性类天疱疮首选药物也是糖 皮质激素，亦可应用免疫抑制剂；单独应用免疫抑制 剂也是有效的。 12.下列不是白塞综合征的好发部位的是 A．口腔 B．眼 C．生殖器 D．皮肤 E．肺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列不是雷诺病实验室检查的是 A．激发试验 B．甲周围微循环检查 C．手指动脉造影 D．血常规 E．免疫学检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.雷诺现象或雷诺病发病的病理生理机制为 A．手指足趾小动脉间隙性痉挛 B．末梢细小动脉对寒冷反应性痉挛 C．淋巴水肿 D．静脉痉挛导致淤血 E．小动脉扩张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为 A．红→白→紫 B．紫→红→白 C．紫→白→红 D．红→紫→白 E．白→紫→红 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.有关疱疹样皮炎的临床特征的描述不正确的是 A．多发于青年人 B．表现为疱壁薄、易破的大疱 C．好发于四肢伸侧 D．尼氏征阴性 E．口腔黏膜损害少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 疱疹样皮炎疱壁厚、不易破的大 疱，尼氏征阴性；口腔黏膜一般不受累；多见于中青 年。故选 B。 17.化脓性肉芽肿的临床表现描述错误的是 A．可发生于任何年龄，但以青少年多见 B．轻度穿通性皮肤损伤是常见的诱因 C．直径一般为 5～10mm，质地柔软，压之变白 D．初发皮损为鲜红色或棕红色丘疹 E．轻度外伤即可引起皮损出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.红斑型天疱疮是以下哪种类型天疱疮的良性型 A．增殖型天疱疮 B．大疱性类天疱疮 C．落叶型天疱疮 D．寻常型天疱疮 E．疱疹样型天疱疮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、 炎症性皮肤病，皮损呈多形性的是 A．过敏性紫癜 B．变应性皮肤血管炎 C．结节性红斑 D．白塞综合征 E．色素性紫癜性皮病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.有关天疱疮的组织病理特征的描述不正确的是 A．基本病理变化是棘层松解、表皮内裂隙和水疱 B．疱腔内可见核大而深染的 Tzanck 细胞 C．寻常型天疱疮的裂隙或水疱位于基底层上方 D．落叶型或红斑型天疱疮的裂隙或水疱位于棘层上 部或颗粒层 E．增殖型天疱疮的棘层松解部位与寻常不同，后期 可有棘层肥厚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.线性 IgA 大疱性皮病的治疗首选 A．皮质类固醇激素 B．氨苯砜 C．免疫抑制剂 D．伊曲康唑 E．少量多次输血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.肢端青紫症的发病因素不包括 A．衰弱 B．免疫 C．内分泌疾病 D．寒冷 E．焦虑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.SLE 最典型的皮肤损害是 A．对称性皮疹 B．面颊部蝶形红斑 C．网状青斑 D．雷诺现象 E．口腔溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.下列不是原发性毛细血管扩张症的是 A．血管瘤 B．蜘蛛状毛细血管扩张 C．血管痣 D．匍行性血管瘤 E．酒渣鼻鼻部毛细血管扩张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.紫癜的主要皮损是 A．丘疹 B．风团 C．红斑 D．色素沉着 E．瘀点、瘀斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.疱疹样天疱疮的水疱特点的描述不正确的是 A．好发于老年人 B．正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱 C．疱壁较薄、易破裂 D．糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒 E．尼氏征阴性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.雷诺病的诊断不包括 A．寒冷诱发 B．情绪诱发 C．对称发病 D．感染诱发 E．皮肤坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.大疱性类天疱疮的水疱特点的描述不正确的是 A．好发于 50 岁以上的中老年人 B．正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱 C．疱壁较厚、不易破裂 D．糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒 E．尼氏征阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 大疱性类天疱疮的水疱尼氏征阴 性。 29.化脓性肉芽肿治疗方案选择错误的是 A．合并痤疮的患者可同时口服异维 A 酸 B．激光 C．冷冻 D．手术切除 E．点干燥法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗寻常型痤疮时，异维 A 酸能 在躯干损害上并发大量的化脓性肉芽肿样增生，故要 避免。 30.雷诺病的诊断依据错误的是 A．多发生于中青年女性 B．寒冷激动时容易发作 C．两侧对称性发病 D．无任何系统性疾病、周围血管疾病、解剖异常等 或观察 1 年以上未发现其他疾病者 E．无震动性损伤病史，无麦角及其他抗痉挛剂、重 金属等服药史 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 雷诺病的诊断依据之一是无任何 系统性疾病、周围血管疾病、解剖异常等或观察 2 年 以上未发现其他疾病者。 31.继发性网状青斑的叙述错误的是 A．多发生于中青年女性 B．常伴发系统疾病，青斑损害多出现于系统疾病之 前 C．常对称发生 D．损害分布与伴发疾病有关，常为树枝状 E．伴发疾病有结缔组织病、血管疾病等 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.有关线性 IgA 大疱性皮病的临床特征的描述，不 正确的是 A．多在外观正常或红斑上发生大小不等水疱 B．表现为疱壁厚、不易破的大疱 C．好发于四肢伸侧，分布对称 D．尼氏征阴性 E．可自行缓解 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 线性 IgA 大疱性皮病好发于四肢 屈侧，分布不对称。 33.妊娠疱疹的临床特征的描述不正确的是 A．水疱类似大疱性天疱疮 B．表现为多形性红斑、水疱，呈环状排列，类似疱 疹样皮炎 C．好发于四肢、腹部及头面部 D．尼氏征阳性 E．持续加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妊娠疱疹的临床皮损常表现为发 作与缓解交替。 34.角层下脓疱病的临床特征描述不正确的是 A．多见于中年女性 B．皮疹为针头至绿豆大小的表浅脓疱 C．发作与缓解交替出现 D．一般无瘙痒 E．口腔黏膜多受累 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 角层下脓疱病很少累及口腔黏 膜。 35.连续性肢端皮炎的临床特征的描述不正确的是 A．多见于中年人 B．早期可表现为密集小脓疱 C．常一指(趾)端发病 D．极少累及全身 E．皮损可破溃，出现糜烂、渗出 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 连续性肢端皮炎的早期常表现为 化脓性甲沟炎，以后逐渐扩大，出现密集小脓疱。故 B 错误。 36.获得性大疱性表皮松解症的临床特征的描述不正 确的是 A．多见于成年人 B．无炎症反应的皮肤上形成水疱、大疱、糜烂等损 害 C．皮疹好发于手指、足、肘膝关节侧面 D．愈后不留瘢痕 E．多伴有高热、畏寒、呕吐等全身症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 获得性大疱性表皮松解症在无炎 症的皮肤上形成水疱、大疱、糜烂等损害，愈后可留 萎缩性瘢痕。 37.不易发生瘢痕疙瘩的部位为 A．胸骨区 B．肩部 C．面部 D．颈部 E．小腿伸侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.变应性血管炎是哪一型变态反应 A．速发型 B．细胞毒型 C．免疫复合物型 D．迟发型 E．细胞毒型与免疫复合物型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.有关大疱性类天疱疮的描述不正确的是 A．组织病理变化为表皮下大疱病 B．表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱 C．免疫病理示基底膜带 IgG 和(或)C3 沉积 D．尼氏征阴性 E．黏膜损害少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 大疱性类天疱疮组织病理变化为 表皮下大疱病；疱壁较厚、紧张不易破；基底膜带有 IgG、C3 呈线性沉积；尼氏征阴性；8%～39%患者可 有黏膜损害。 40.Reiter 综合征的临床特征的描述不正确的是 A．多见于女性 B．皮肤黏膜以砺壳样银屑病和皮肤角化病为主要表 现 C．泌尿系统症状以尿道炎为主 D．半数患者发生结合膜炎 E．可伴有不同程度的全身症状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Reiter 综合征男女均可发病，男 性可有前列腺炎和膀胱炎，女性可发生阴道炎和宫颈 炎。 41.以下疾病中可出现同形反应的是 A．过敏性紫癜 B．变应性皮肤血管炎 C．结节性红斑 D．白塞病 E．色素性紫癜性皮病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.不属于白细胞破碎性血管炎的是 A．变应性皮肤血管炎 B．过敏性紫癜 C．荨麻疹性血管炎 D．结节性多动脉炎 E．白塞综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.雷诺现象的诊断依据错误的是 A．多发生于中青年女性 B．单侧发病，特别限于 1～2 指 C．发病后迅速发展成组织坏死、溃疡 D．动脉搏动减弱或消失 E．有发热、系统性症状、贫血、血沉增快和抗核抗 体阳性等实验室检查异常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 雷诺现象的诊断依据之一是发病 年龄在 50 岁以上者，而非中青年。 44.掌跖脓疱病的临床特征的描述不正确的是 A．多见于中年女性 B．开始表现为角质层增厚、后可见针头大小的水疱 或脓疱 C．皮疹多可泛发全身 D．一般伴有瘙痒 E．呈周期性发作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 掌跖脓疱病好发于两掌跖中央， 很少泛发全身。 45.变应性血管炎主要侵犯 A．表皮 B．真皮深层 C．真皮浅层 D．皮下脂肪 E．皮肤附件 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.妊娠疱疹的治疗首选 A．皮质类固醇激素 B．氨苯砜 C．免疫抑制剂 D．少量多次输血 E．抗组胺类药物或小剂量的镇痛剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妊娠疱疹的治疗首选抗组胺类药 物或小剂量的镇痛剂，亦可应用糖皮质激素。 47.诊断为白塞病时，口腔溃疡每年至少发作 A．1 次 B．2 次 C．3 次 D．4 次 E．5 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 复发性口腔溃疡，每年至少发作 3 次，是诊断白塞病的必要条件。 48.过敏性紫癜的特征为 A．发热、乏力 B．蛋白尿、血尿 C．可累及其他系统如关节、肾脏、肺等 D．非血小板减少性紫癜 E．发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前 驱症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.有关天疱疮的临床特征的描述不正确的是 A．自身免疫性表皮内大疱病 B．壁易破裂，易渗出，糜烂 C．免疫病理示棘细胞间 IgG 和(或)C3 沉积 D．尼氏征阳性 E．表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.下列可出现继发性毛细血管扩张的是 A．血管瘤 B．酒渣鼻鼻部毛细血管扩张 C．红斑狼疮 D．匍行性血管瘤 E．血管性母斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：