医学考试-心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-6 25页

心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-6 (总分：33 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：33，score:33 分) 1.神经性贪食需要排除的疾病包括 A．癫痫 B．神经性厌食 C．神经性呕吐 D．恐惧症 E．抑郁症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：部分癫痫患者也会出现暴饮暴食行为，但 患者没有病理性怕胖心理，可以鉴别。 2.关于神经性贪食表述正确的是 A．神经性贪食患者常有担心变瘦的恐惧心理 B．神经性贪食患者每日都大量进食，体形常较胖 C．神经性贪食往往是神经性厌食患者的延续者 D．神经性贪食较神经性厌食者发病年龄早 E．神经性贪食患者对性往往缺乏兴趣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.焦虑症患者可出现下列哪个症状 A．发烧 B．失聪 C．尿痛 D．腹泻 E．失忆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.创伤后应激障碍是指在受到强烈的或灾难性的精神 创伤之后多长时间出现的精神障碍 A．数分钟后 B．数月至半年内 C．一至两天 D．半年以后 E．一年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列哪项不是神经性厌食症患者的行为 A．回避“导致发胖的食物” B．自我诱发呕吐 C．大量饮水 D．自我引发排便 E．过度运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.强迫性行为不包括 A．强迫性表象 B．强迫性检查 C．强迫性计数 D．强迫性洗涤 E．强迫性询问 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：强迫性表象指头脑中反复呈现形象性的内 容，如生殖器、色情等形象，属于强迫性思维的一 种。 7.神经性厌食症发病高峰年龄为 A．13～14 岁 B．15～16 岁 C．17～18 岁 D．19～20 岁 E．21～22 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.社交恐惧症患者最害怕 A．社交场合 B．社交服饰 C．社交礼仪 D．社交语言 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列最可能属于焦虑症患者表现的是 A．坐立不安 B．唉声叹气 C．自语自笑 D．作声 E．活动增多 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.关于苯二氮 类抗焦虑药的临床应用，哪项不对 A．可用于各型神经症的对症治疗 B．可治疗多种原因所致的失眠 C．长期应用不引起耐受与依赖 D．可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失 眠 E．可用于癫痫治疗和酒精急性戒断症状的替代治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：苯二氮[*]类药物有成瘾性，因此不提倡 长期应用。 11.关于“强迫观念”与“强制思维”的临床意义， 下列表述中正确的是 A．强迫性穷思竭虑属于强制思维 B．强制性思维多见于精神分裂症，强迫观念多见于 强迫症 C．强迫性怀疑属于强制思维 D．强迫性对立属于强迫观念 E．强制思维和强迫观念区别不大 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列关于恐怖症哪项说法正确 A．恐惧程度与实际危险相符 B．发作时有焦虑症状但一般没有自主神经症状 C．知道恐惧过分、不合理，有时也可以控制 D．有持续的回避行为 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.按照精神动力学的理论，女性神经性厌食患者的 食欲障碍与呕吐反映了 A．需要关爱 B．对性厌恶 C．恋母情结 D．对治疗师的移情 E．对食物的反向 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：厌食症患者的性心理发育迟缓，患者对身 体的态度表现出过度的自恋和矛盾性。女患者不能接 受成年女性角色，因而食欲障碍与呕吐是对性厌恶的 表现。 14.神经性厌食症患者节食的原因在于 A．为了保持体形 B．胃肠道不适 C．没有食欲 D．对食物产生恐惧感 E．情绪低落 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：神经性厌食症最重要的特点在于过分关注 体形、过度节食以致体重显著降低。 15.焦虑症的心理冲突主要来源于 A．自我和超我 B．本我和超我 C．自我和本我 D．三者都有冲突 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：焦虑症患者的心理冲突来自本我的性驱力 的冲动和超我的冲动，自我在难以协调和解决这些冲 突时，就启动防御机制，形成具有保护个体免受羞愧 与自责的焦虑和躯体不适症状。 16.引起恐惧的常见原因不包括 A．特定物体 B．动物 C．空旷的广场 D．社会交往活动 E．幻觉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：幻觉是精神病性症状，恐惧症患者不会出 现幻觉，如果出现幻觉而感到恐怖其诊断要考虑精神 分裂症或器质性精神障碍。 17.下列哪种行为属于社交恐惧症 A．握手恐怖 B．赤面恐怖 C．白面恐怖 D．单纯恐怖 E．幽闭恐怖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.下列说法正确的是 A．恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想 或观念 B．对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或先占观念也 属于疑病障碍 C．所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都 十分迫切 D．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久 E．在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.以下属于焦虑障碍的疾病是 A．强迫症 B．躯体化障碍 C．心境障碍 D．神经性厌食症 E．早泄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.与焦虑症有关的心理防御机制包括 A．合理化 B．隔离 C．反向作用 D．升华 E．压抑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.下列现象不属于强迫行为的有 A．洗手必须洗固定的次数 B．出门时反复检查门窗是否关好 C．必须按固定的程序脱、穿衣服 D．反复清洗别人坐过的桌椅 E．蜡样屈曲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：蜡样屈曲属于精神病性症状，患者并无反 强迫的意向。 22.关于病态焦虑下列哪项不对 A．主观感觉紧张不安、顾虑重重 B．可以出现自主神经症状 C．可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 D．可见于恐惧症 E．焦虑的对象常为现实中的人和事 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：焦虑症患者表现为无明确对象和具体内容 的焦虑和紧张不安。 23.神经性厌食症患者主动就诊于医院的原因不包括 A．月经不调 B．便秘 C．消瘦 D．腹痛 E．下肢水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：神经性厌食症大多先到内科或妇产科就 诊，就诊原因往往不是由于消瘦，而是因营养不良导 致的躯体问题。 24.适应障碍是指在遭遇生活事件后多长时间起病 A．2～3 个月 B．1 个月内 C．超过 6 个月 D．不超过 1 年 E．不超过 2 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.用于治疗神经性贪食症的药物有 A．右旋芬氟拉明 B．右旋酮诺芬 C．米氮平 D．阿普唑仑 E．以上都可以 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：食欲抑制剂右旋芬氟拉明可有效减少患者 的贪食及诱吐次数。 26.下列对于广泛性焦虑描述不正确的是 A．表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安 B．对现实生活的某些问题过分担心和烦恼 C．常伴有自主神经症状 D．常有主动性回避行为 E．有运动性不安 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：广泛性焦虑患者并不知道自己担心何事， 因而不存在主动性回避行为，只有恐惧症患者存在主 动性回避行为。 27.神经性厌食症诊断要点不包括 A．明显体重降低 B．自己故意造成体重减轻 C．病理性怕胖 D．内分泌紊乱 E．食欲下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：神经性厌食症患者的食欲不一定下降，甚 至食欲相当的好，只不过是不敢吃，或吃完后强迫自 己呕吐。 28.患者有做出某种动作的强烈冲动，但不付诸行 动，这被称为 A．强迫动作 B．强迫意向 C．意向增强 D．意向倒错 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：强迫意向是一种强有力的内在驱使，是一 种会通过行动将想法付诸实施的冲动感。 29.下列关于恐怖症不正确的是 A．患者对于恐怖无法控制 B．恐惧发作时伴有明显自主神经症状 C．对恐惧的对象有回避行为 D．患者的生活受到影响 E．恐惧发作时患者会出现意识障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.神经性厌食症患者的进食行为表现为 A．绝食 B．偷偷进食 C．只吃素菜 D．以上都对 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：神经性厌食症患者进食时往往躲开家人和 朋友，独自进行。 31.某人对特定场合紧张不安、恐惧、心境压抑，这 称为 A．抑郁 B．焦虑 C．恐怖 D．紧张 E．易激惹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.强迫症与恐惧症的区别在于 A．出现焦虑反应 B．明知不对难以控制 C．是否回避 D．有无精神因素 E．有无自主神经症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.神经性厌食症患者除了控制饮食外，往往还会 A．疯狂购物 B．增加运动量 C．大量饮水 D．反复就诊于各家医院 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：神经性厌食症患者为了保持体形，除了控 制饮食外，还会有意增加运动量，即使体重已经降低 很明显。