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- 2021-05-17 发布
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初级康复医学技术师相关专业知识-1-1
(总分:50 分,做题时间:90 分钟)
一、A1/A2 型题
以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答
案。请从中选择一个最佳答案。
(总题数:50,score:50 分)
1.细菌对 β-内酰胺类抗生素耐药机制说法不正确的
是
A.细菌 DNA 螺旋酶的改变
B.细菌产生 β-内酰胺酶
C.与 β-内酰胺酶结合,限制其进入靶位(PBPs)
D.细菌的细胞壁或外膜的通透性改变
E.PBPs 靶蛋白与抗生素亲和力降低
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:细菌对 β-内酰胺类抗生素产生耐药机
制:①细菌产生 β-内酰胺酶(青霉素酶、头孢菌素
酶等)使易感抗生素水解而灭活;②与大量的 β-内
酰胺酶迅速、牢固结合,使其停留于胞膜外间隙中,
因而不能进入靶位(PBPs)发生抗菌作用;③PBPs 靶
蛋白与抗生素亲和力降低,PBPs 增多或产生新的
PBPs 均可使抗生素失去抗菌作用;④细菌的细胞壁
或外膜的通透性改变;⑤由于细菌缺少自溶酶而出现
细菌对抗生素的耐药性。根据题意,选择 A。
2.霍乱患者粪便的特点是
A.米泔样便 B.鲜红色便
C.水样便 D.柏油样便
E.胶冻状便
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
3.患者,男,62 岁,尿黄、食欲缺乏、右上腹隐痛 2
个月,上腹 B 超示肝右叶弥漫占位性病变,多年酗酒
史,3 年前健康体检发现肝硬化,下列哪项检查不是
临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的
A.AFP B.肝功生化
C.肝穿刺活检 D.细致的体格检查
E.另一种影像学检查
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:肝功生化检查只能提示肝功能是否受到损
害,但由什么原因引起,尚需进一步确诊,病毒性肝
炎、肝癌、肝脏其他病变均可导致肝功能受损,所以
肝功生化不是临床确诊原发性肝癌所必需的,故正确
答案为 B。
4.涎腺炎适合手术治疗的指征是
A.单侧涎腺红肿 B.进食时疼痛
C.体温上升
D.涎腺结石或脓肿形成
E.唾液减少
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:涎腺炎可表现单侧涎腺红、肿、热、痛,
进食时疼痛加重、唾液减少、咽下困难,触之发硬、
压痛,口腔内导管口红肿,挤压腺体时导管口有脓液
流出,并有开口受限,体温上升。治疗上主要以加强
口腔护理,保持口腔卫生,鼓励咀嚼运动,刺激唾液
分泌,增强冲洗自洁作用,及早选用大剂量抗生素控
制感染等治疗,有涎腺结石或脓肿形成适于手术治
疗。
5.下列为诊断急性心肌梗死的必备条件的是
A.缺血性胸痛的临床病史
B.心电图动态演变
C.心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变
D.A+B+C
E.A+B 或 B+C 或 A+C
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:急性心肌梗死需具备上述 3 条中的 2 条。
6.临床上常用的甘露醇为
A.20%的高渗溶液 B.25%的高渗溶液
C.30%的高渗溶液 D.35%的高渗溶液
E.40%的高渗溶液
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:甘露醇,临床主要用 20%的高渗溶液。①
特点:静脉注射有组织脱水作用和利尿作用,可降低
颅内压和眼内压;血液水分的增多而使循环血容量及
肾小球滤过率增加,并减少对 NaCl 和水的再吸收。
同时还能扩张肾小管、增加肾髓质血流量,使髓质间
液 Na+和尿素易随血流移走。②临床应用:用于脑外
伤、脑瘤、脑膜炎等的脑水肿和青光眼的治疗。还用
于急性肾衰竭的预防,改善急性肾衰竭早期的血流动
力学,保护肾小管免于坏死。故正确答案为 A。
7.下列关于带状疱疹的治疗措施,不正确的是
A.紫外线照射患处 B.消炎镇痛药
C.抗病毒药 D.抗感染药
E.抗过敏治疗
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染,
累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒
性皮肤病。可因免疫功能低下等诱发。治疗包括药物
治疗:抗病毒感染,镇痛剂;物理治疗:缓解疼痛,
促进疱疹干燥吸收,抗感染。故答案选 E。
8.下列哪项不属于化疗引起的全身性反应
A.免疫功能抑制 B.干性皮炎
C.消化道功能紊乱 D.毛发易脱落
E.骨髓造血功能抑制
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:化疗的全身性反应包括:全身免疫功能抑
制,对感染的免疫力下降;骨髓造血功能抑制,白细
胞、血小板、红细胞计数下降;消化道功能紊乱;化
疗后毛发易于脱落。干性皮炎属于放疗的局部反应。
9.下列生物学行为最不符合恶性肿瘤的是
A.生长速度快 B.多为局部膨胀性生长
C.可向远处转移 D.常向周围组织浸润
E.切除后易复发
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
10.关于肿瘤康复治疗和临床治疗的关系,下列描述
错误的是
A.两者采用的措施可以是相同的
B.临床治疗后才考虑康复治疗
C.两者的目的有相同之处
D.临床治疗本身可以起到心理康复作用
E.两者不能截然分开
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
11.患者割伤手腕部,伤口二期愈合。以后手指呈爪
状畸形。手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对指功
能丧失。最可能的诊断是
A.尺神经损伤 B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:爪状畸形示尺神经损伤,感觉及对指功能
丧失示正中神经损伤。
12.复发性口疮可能的原因不包括下列哪项
A.免疫功能异常 B.遗传
C.黏膜损伤 D.内分泌失调
E.肠功能紊乱
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:复发性口疮是口腔黏膜反复出现小溃疡,
病因和发病机制目前尚不清楚,可能与免疫功能异
常、遗传、胃肠功能紊乱、内分泌失调(有些妇女发
病与月经周期有关)、精神紧张、睡眠不足,某些维
生素和微量元素缺乏、感染等有关。故正确答案为
C。
13.患者,男,65 岁,长期高血压病史,嗜烟酒,无
明显原因出现一侧肢体乏力,伴言语不清,无意识障
碍,约 5 分钟后缓解,无后遗症状,考虑诊断为
A.急性脑梗死 B.急性脑出血
C.颈内动脉系统 TIA D.椎-基底动脉 TIA
E.蛛网膜下腔出血
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:短暂性脑缺血发作(TIA)是局灶性脑缺血
导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。传统的 TIA
时限定义为 24 小时恢复。颈内动脉系统 TIA 常见症
状为对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫。
14.患儿,男,9 个月,咳嗽,喘息 3 天,呼吸增
快,心率 150 次/分,喘憋,两肺可闻及广泛哮鸣
音。诊断:毛细支气管炎。该患儿的治疗加用何种药
物对缓解喘憋效果最好
A.α-糜蛋白酶雾化吸入
B.氨茶碱 C.肾上腺糖皮质激素
D.异丙肾上腺素 E.肾上腺素
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:糖皮质激素可减少炎性渗出物,解除支气
管痉挛,改善血管通透性,对缓解喘憋效果最好。因
此,正确选项为 C。
15.呋塞米
A.作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部
B.作用于远曲小管近端
C.作用于近曲小管近端
D.作用于远曲小管
E.作用于集合管
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:呋塞米,又称呋喃苯胺酸,为强效利尿
药,一般不宜作为水肿治疗的常规用药,多用于其他
药物无效的严重水肿治疗。强效利尿药:主要作用于
髓袢升支粗段髓质部和皮质部,抑制 Cl-的再吸收,
降低肾脏的稀释功能和浓缩功能,排出大量接近于等
渗的尿液。
16.钙拮抗剂能
A.增加胞内 Ca2+浓度
B.减少胞内 Ca2+浓度
C.维持胞内 Ca2+浓度稳定
D.具有正性肌力作用
E.正性频率和正性传导作用
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:钙拮抗药是指能选择性地阻滞 Ca2+经细胞
膜上电压依赖性钙通道进入胞内、减少胞内 Ca2+浓
度,从而影响细胞功能的药物。对心肌具有负性肌力
作用,负性频率和负性传导作用。因此,正确选项为
B。
17.苯妥英钠的作用特点是
A.起效快
B.个体差异大,吸收慢且不规则,制剂生物利用度
显著不同
C.治疗量有中枢抑制作用
D.治疗期间影响患者学习工作
E.可影响智力发育
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:苯妥英钠(大仑丁)的作用特点是:①起效
慢,一次给药后约 12 小时血浆达峰浓度,连续服用
6~10 天达稳态血浓度;②个体差异大,吸收慢且不
规则,制剂生物利用度显著不同;③治疗量不产生中
枢抑制,过量可致兴奋,治疗期间不影响患者学习工
作;④不影响智力发育。
18.下列哪种病毒和宫颈癌发生关系密切
A.人乳头瘤病毒 B.人乙型肝炎病毒
C.EB 病毒 D.人疱疹病毒
E.以上都不是
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:子宫颈癌的危险因素主要包括生物学因
素、行为因素、遗传因素三个方面。其中,各种微生
物的感染是关键因素,其中人乳头瘤病毒(HPV)感染
最为主要,故正确答案为 A。
19.关于解热镇痛抗炎药,下列哪项不正确
A.为一类化学结构相同的镇痛抗炎药
B.都可抑制体内前列腺素合成
C.是一种与糖皮质激素(甾体)不同的抗炎药
D.又称为非甾体抗炎药
E.具有解热镇痛和消炎抗风湿作用
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:解热镇痛抗炎药是一类化学结构不同,但
都可抑制体内前列腺素(PG)合成,具有解热镇痛和消
炎抗风湿作用的药物。由于其特殊抗炎作用,为了与
糖皮质激素(甾体)抗炎药区别,又称为非甾体抗炎药
(NSAID)。故正确答案为 A。
20.患者,男,50 岁,吸烟 30 年,近 3 年来咳嗽、
咳痰,气喘,受凉后加重,每次持续 3 个月。查体:
双肺呼吸音减弱,可闻及哮鸣音,最可能的诊断是
A.支气管哮喘 B.心源性哮喘
C.支气管扩张症 D.慢性支气管炎
E.支气管肺癌
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:慢性支气管炎的定义是除外慢性咳嗽的其
他已知原因后,患者每年咳嗽、咳痰 3 个月以上,并
持续 2 年。本例患者有吸烟史,且每年咳嗽、咳痰 3
个月,持续 3 年,故本例最可能的诊断是慢性支气管
炎。因此,正确选项为 D。
21.青霉素类抗生素的抗菌谱不包括
A.革兰阳性球菌 B.革兰阳性杆菌
C.真菌 D.螺旋体
E.革兰阴性球菌
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:青霉素类抗生素的抗菌谱包括:①革兰阳
性球菌:溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球
菌、金黄色葡萄球菌;②革兰阳性杆菌:白喉棒状杆
菌、炭疽芽胞杆菌、厌氧杆菌等;③革兰阴性球菌:
脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌;④螺旋体:苍白密螺旋
体、钩端螺旋体。
22.合理用药原则包括
A.明确诊断;根据药理学特点选药;掌握各种影响
药效的因素;祛邪扶正并举;对患者始终负责
B.明确诊断;根据药理学特点选药;掌握各种影响
药效的因素
C.根据药理学特点选药;掌握各种影响药效的因
素;祛邪扶正并举;对患者始终负责
D.掌握各种影响药效的因素;祛邪扶正并举;对患
者始终负责
E.根据药理学特点选药;掌握各种影响药效的因
素;祛邪扶正并举
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:合理用药原则包括下列 5 个方面。题中只
有 A 叙述全面。故选 A。①明确诊断:选药不仅要针
对适应证还要排除禁忌证。②根据药理学特点选药:
尽量少用所谓的“撒网疗法”,这样不仅浪费而且容
易发生相互作用。③掌握各种影响药效的因素:用药
必须个体化,不能单纯公式化。④祛邪扶正并举:在
采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。⑤对患者
始终负责:需严密观察病情反应,及时调整剂量或更
换治疗药物。
23.关于桡骨下端骨折的陈述,下列哪项不正确
A.多发于老年人
B.骨折发生在桡骨下端 5cm 范围内
C.多由直接暴力所致
D.伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位
E.常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:骨折发生在桡骨下端 2cm 范围内。
24.患者,女,20 岁,右腕背侧圆形肿块 2cm×2cm
大,囊性感,轻压痛,略可推动。其诊断考虑是
A.脂肪瘤 B.腱鞘囊肿
C.类风湿关节炎 D.指骨脓肿
E.血管瘤
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:腱鞘囊肿是指发生于关节和腱鞘附近囊肿
的一种病症。临床所见以腕关节、踝关节背侧囊肿为
多。以女性和青少年多见,张力小时质软,囊性感,
一般呈 0.5~2.5cm 圆形或椭圆形包块。因此,正确
选项为 B。
25.苯二氮 类药品包括地西泮是
A.治疗癫痫大发作的首选药
B.治疗精神运动性发作的首选药
C.治疗三叉神经痛的首选药
D.治疗癫痫小发作的首选药
E.治疗癫痫持续状态的首选药
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:苯二氮[*]类是目前抗焦虑、镇静催眠的
首选药。除此外还具有抗惊厥、抗癫痫、中枢性骨骼
肌松弛等广泛的用途,属中枢特异性药。抑制癫痫病
灶异常放电的扩散,地西泮是癫痫持续状态的首选
药。因此,正确选项为 E。
26.患者,男,主述咽部疼痛,吞咽困难,体温
39℃。诊断为化脓性扁桃体炎,该患者外周血中很少
出现
A.白细胞升高 B.中性粒细胞升高
C.出现中性杆状核细胞
D.中性粒细胞中出现中毒颗粒、空泡
E.淋巴细胞升高
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:化脓性扁桃体炎常由于 A 族溶血性链球菌
感染所致,血象变化表现为白细胞总数升高,中性粒
细胞升高,中性粒细胞中出现中毒颗粒、空泡,核左
移时可见中性杆状核细胞。而淋巴细胞升高多见于病
毒感染。
27.恶性肿瘤在 2007 年我国城市居民各种疾病死亡原
因中的排名是
A.第 1 位 B.第 2 位 C.第 3 位
D.第 4 位 E.第 5 位
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:恶性肿瘤是一种常见病,发病率高,病死
率高。在城市居民的各种疾病死亡原因中,恶性肿瘤
居第 1 位。由于社会的不良生活习惯和环境污染,估
计在今后 20~30 年内发病率和病死率还将继续上
升,故正确答案为 A。
28.抗菌活性是指
A.抗菌药物的抗菌范围
B.药物抑制或杀灭微生物的能力
C.抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度
D.杀灭培养基内细菌的最低药物浓度
E.影响细菌胞浆膜的通透性
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:抗菌活性是指药物抑制或杀灭微生物的能
力。能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称之为最
低抑菌浓度(MIC);能够杀灭培养基内细菌的最低浓
度称之为最低杀菌浓度(MBC)。故正确答案为 B。
29.患者,女,67 岁,右手抖动,动作缓慢,已 4
年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的体征是
A.右上肢肌张力减低
B.右上下肢静止性震颤
C.面部表情刻板 D.行走时步距变小
E.行走时右上肢联带动作消失
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:帕金森病属于锥体外系疾病,而且是旧纹
状体损伤,故表现为肌张力增高的一系列体征,因
此,答案 A 是体检时最不可能出现的体征。
30.肌张力降低最常见于
A.脑卒中 B.帕金森病
C.脊髓损伤 D.臂丛神经损伤
E.多发性硬化症
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:肌张力降低是下运动神经元损伤综合征的
主要表现之一,供选答案中只有答案 D.臂丛神经损
伤属于下运动神经元损伤。
31.下列属于良性肿瘤的是
A.骨肉瘤 B.非霍奇金淋巴瘤
C.未成熟性畸胎瘤 D.错构瘤
E.肾母细胞瘤
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:恶性肿瘤分类包括癌、肉瘤、母细胞瘤及
沿用习惯名称的如非霍奇金淋巴瘤等。
32.钙拮抗药的药理作用和临床应用,哪项不正确
A.可明显提高心肌收缩性
B.治疗阵发性室上性心动过速
C.可防治哮喘
D.能扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑组织的缺
血缺氧现象
E.增加红细胞变形能力,降低血液黏滞度
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:钙拮抗药能明显降低心肌收缩性,明显松
弛支气管,还能减少组胺释放和 LTD4 的合成,减少
支气管黏液的分泌,故可防治哮喘。较大剂量也能松
弛胃肠、子宫、输尿管等平滑肌。
33.关于胰岛素,哪项不正确
A.皮下注射吸收快
B.口服有效,利于吸收
C.增加氨基酸的转运和蛋白质的合成(包括 mRNA 的
转录及翻译),同时又抑制蛋白质的分解
D.增加脂肪酸的转运,促进脂肪合成并抑制其分
解,减少游离脂肪酸和酮体的生成
E.增加葡萄糖的转运,加速葡萄糖的氧化和酵解,
促进糖原的合成和贮存,抑制糖原分解和异生而降低
血糖
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:胰岛素因易被消化酶破坏,所以口服无
效,因此,所有胰岛素制剂都必须注射使用,皮下注
射吸收快。故答案为 B。
34.氨氯地平的特点不包括
A.口服吸收好,生物利用度高
B.作用维持时间长,每天只需用药一次
C.可减轻由扩管所致的反射性心率加快、头痛、面
红等症状
D.起效快 E.能防止或逆转心肌肥厚
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:氨氯地平的主要特点:①起效慢,可减轻
由扩管所致的反射性心率加快、头痛、面红等症状。
②口服吸收好,生物利用度高,t1/2 约为 36 小时,
作用维持时间长,每天只需用药一次。血药浓度的峰
谷波动小,患者能较好耐受。③促进缓激肽中介的
NO 形成,明显增加慢性心功能不全患者的冠脉微血
管中的 NO 含量,从而调节心肌氧耗量,并能防止或
逆转心肌肥厚。
35.对恶性肿瘤具有确诊意义的检查是
A.肿瘤标志物 B.PET/CT
C.病理学 D.MRI
E.螺旋 CT
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:病理学检查对肿瘤的最后确诊具有重要意
义,包括:①脱落细胞检查;②活体组织检查:比较
准确;③手术标本病理检查:具有确诊意义。
36.化脓性中耳炎最常见感染途径为
A.外耳道鼓膜途径 B.血源途径
C.耳咽管途径 D.耳廓感染蔓延
E.下呼吸道感染蔓延
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓
性炎症。病变主要位于鼓室。感染途径主要包括经耳
咽管、外耳道鼓膜途径,耳咽管途径最常见。耳咽管
可见于上呼吸道感染蔓延。
37.患者,男,20 岁,网球运动员,右肘关节外侧疼
痛半月,持物无力,右肘关节外侧局限性压痛。最有
助于诊断的是
A.Tinel 征 B.Finkelstein 征
C.Dugas 征 D.Hoffmann 征
E.Mills 征
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性:伸肘握拳
屈腕,然后前臂旋前,诱发肘外侧疼痛。
38.患儿,8 个月,突然抽搐,发作时神志不清,持
续 2 分钟后自行缓解,无发热,3 天内发作 4 次,血
钙 1.73μmol/L,血糖 4mmol/L。诊断为
A.低血糖
B.维生素缺乏性手足搐搦症
C.化脓性脑炎 D.婴儿痉挛症
E.低镁血症
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:患儿表现为无热抽搐,血糖正常,故 A 不
是,醒后活泼如常,C 也可排除,血钙
1.73/μmol/L,降低,选 B。
39.下列关于鼻炎的治疗措施,不正确的是
A.卧床休息,多喝水
B.均可使用血管收缩剂
C.物理治疗 D.手术治疗
E.增强全身抵抗力
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:鼻炎的主要治疗措施包括:应卧床休息,
宜多喝水,继发感染严重时用抗生素;合理使用血管
收缩剂滴鼻液;慢性期注意增强全身抵抗力;物理治
疗改善血液循环、消炎和改善通气功能;对黏膜显著
肥厚,或下鼻甲后端或下缘肥厚,治疗无效者考虑手
术治疗。但应注意干燥性鼻炎勿用血管收缩剂。
40.主要用于减慢心率的钙离子拮抗剂是
A.硝苯地平 B.维拉帕米
C.尼莫地平 D.氨氯地平
E.桂利嗪
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:维拉帕米对心肌具有负性肌力及负性传导
作用,能扩大冠脉和侧支循环,增加冠脉的流量,有
明显的外周血管扩张作用,降低外周阻力,从而降低
心脏氧耗量,可明显抑制非血管平滑肌的收缩活动。
41.大环内酯类抗生素的共同特点
A.血药浓度较高,组织中浓度相对较低
B.易透过血-脑屏障
C.主要经胆汁排泄,进行肝肠循环
D.主要不良反应为过敏反应
E.在酸性环境中抗菌活性较强
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路:大环内酯类抗生素的共同特点为:①抗菌
谱窄,主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧
菌,以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等;
②细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性;③在碱性
环境中抗菌活性较强,治疗尿路感染时常需碱化尿
液;④口服后不耐酸,酯化衍生物可增加口服吸收;
⑤血药浓度低,组织中浓度相对较高,痰、皮下组织
及胆汁中明显超过血药浓度;⑥不易透过血-脑屏
障;⑦主要经胆汁排泄,进行肝肠循环;⑧毒性低
微。口服后的主要不良反应为胃肠道反应,静脉注射
易引起血栓性静脉炎。
42.针对卒中引起的肢体痉挛,以下处理错误的是
A.尽早手术治疗 B.手法牵拉
C.物理因子治疗 D.肉毒素注射治疗
E.口服巴氯芬等抗痉挛药物
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:
43.患者,男,26 岁,农民,哮喘严重发作 24 小时
以上,下列哪项不符合发作时的临床表现
A.张口呼吸 B.大量出汗
C.发绀明显 D.端坐呼吸
E.四肢厥冷
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:支气管哮喘发作时的临床表现包括呼吸困
难、喘息、咳嗽、胸闷等,查体可出现张口呼吸、大
量出汗、端坐呼吸,肺部可闻及哮鸣音,缺氧时可出
现发绀。四肢厥冷是休克的临床表现,支气管哮喘的
时候一般不出现,所以本题的正确答案为 E。
44.患儿,男,2 岁,在因肺炎住院期间,突然出现
自觉呼吸困难,全身中毒症状加重,频繁咳嗽,血压
正常,此时主要考虑患儿出现了哪个并发症
A.脓胸 B.支气管扩张
C.休克 D.DIC
E.中毒性脑病
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:患儿全身中毒症状加重,血压正常,此时
应该考虑有脓胸并发症。
45.直接兴奋呼吸中枢的药物是
A.吡拉西坦 B.苯巴比妥
C.山梗菜碱 D.尼可刹米
E.水合氯醛
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:中枢兴奋的药物有咖啡因、吡拉西坦(脑
复康)、山梗菜碱(洛贝林)、尼可刹米(可拉明)。其
中直接兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,临床主要用
于各种原因所致呼吸抑制(或衰竭)的是尼可刹米(可
拉明)。
46.患者,男,28 岁,多饮、多尿 3 个月,体重下
降,血糖 15mmol/L,为鉴别 1 型和 2 型糖尿病下列
哪项指标最有意义
A.β 细胞分泌功能 B.尿酮体
C.体重 D.年龄
E.胰岛细胞抗体
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:1 型糖尿病的发病机制是胰岛 β 细胞自
身免疫性损伤引起胰岛素分泌绝对不足,1 型糖尿病
患者存在多种自身抗体,包括胰岛细胞抗体、胰岛素
抗体等。2 型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主,并非由
于胰岛 β 细胞自身免疫性损伤所致。故鉴别 1 型和
2 型糖尿病重要的一点就是检测是否存在胰岛细胞抗
体、胰岛素抗体等。因此,正确选项为 E。
47.下列一般不会是由革兰染色阳性葡萄球菌感染所
致的疾病是
A.疖 B.痈 C.脓肿
D.丹毒 E.急性骨髓炎
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:葡萄球菌革兰染色阳性,常存在于人的
鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体。金黄色葡萄球
菌的致病力甚强,主要产生溶血素、杀白细胞素和血
浆凝固酶等,造成许多种感染,如疖、痈、脓肿、急
性骨髓炎、伤口感染等。丹毒是皮肤及其网状淋巴管
的急性炎症,由 β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细
小伤口入侵所致。
48.以下哪种生化指标常被用于前列腺癌诊断
A.PSA B.CEA C.AFP
D.CA125 E.CA199
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:前列腺癌在早期是没有任何症状的,而它
的治疗意义就在于早期发现。目前,临床上多使用前
列腺特异性抗原(PSA)作为早期筛查前列腺癌的指
标;CEA 多作为筛查结肠肿瘤的生化指标;AFP 是肝
癌的特异性生化指标;CA125 是预测卵巢癌的重要指
标;CA199 提示胰腺癌的诊断。故正确答案为 A。
49.下列不符合副癌综合征的是
A.肌无力 B.肌炎
C.体重下降 D.关节肿胀
E.肌萎缩
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:癌细胞异常代谢的产物可引起患者厌食、
不适、腹泻、体重下降,肌无力、肌萎缩、肌炎、关
节痛称为副癌综合征。
50.以下不能作为放射治疗放射源的是
A.X 射线 B.放射性同位素射线
C.电子束 D.质子束
E.日光灯
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路:日光灯所产生的光束能量较低,不能够杀
伤癌组织、破坏癌组织,使其缩小,所以不能作为放
射治疗的放射源,其他的选项均可以,故正确答案为
E。