肾内科学练习试卷10 19页

肾内科学练习试卷 10 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A．肾小球源性血尿 B．非肾小球源性血尿 C．混和性 血尿 D．水钠潴留 E．肾功能损害【score:8 分】 (1).变形红细胞尿为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).均一形态正常红细胞尿为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾性水肿的基本病理生理改变为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).尿红细胞容积分布曲线呈双峰为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．125.6kJ/kgB．0.1～0.28/kgC．不超过 600mgD．0.6g/kgE．1g/kg【score:8 分】 (1).慢性肾衰竭每天蛋白质的摄入量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).慢性肾衰每日热量至少需要【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).慢性肾衰每日的磷摄入量为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).慢性肾衰晚期必需氨基酸每日的用量为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肾病综合征 B．肾结石 C．肾动脉硬化 D．肾盂肾 炎 E．慢性肾炎【score:8 分】 (1).蛋白(++++)，透明管型(+++)【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).单纯肉眼血尿【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).尿沉渣检查正常，尿蛋白(+)，多次尿比重为 1.010～1.020【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．血液透析 B．腹膜透析 C．连续性肾脏替代治疗 D．肾移植 E．中医药疗法【score:6 分】 (1).急性肾衰竭存在多器官功能衰竭患者，治疗宜选 择【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).适合于血流动力学不稳定的患者的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).易有心血管功能不稳定，且需要抗凝的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．低钾、低钠血症 B．高血钾 C．低钠血症及低钾、 低氯血症性碱中毒 D．骨质疏松 E．胃肠道反应 【score:6 分】 (1).噻嗪类利尿药长期服用应防止【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).应用袢利尿药时需谨防【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).氨苯蝶啶长期服用需防止【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．有自愈倾向 B．电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄 C．肾活检 IgA 沉积为主的新月体肾小球肾炎 D．光 镜下弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生 E．光镜下见 肾间质水肿【score:6 分】 (1).IgA 肾病的主要病变特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).表现为急进性肾炎的 IgA 肾病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).薄基底膜肾病【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A．光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生 B．50%～70%病例的血清 C3 持续降低 C．好发于青少 年男性，多隐匿起病 D．免疫病理显示 IgG 和 C3 呈 细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积 E．90%病例对糖 皮质激素治疗敏感【score:10 分】 (1).小病变型肾病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).系膜增生性肾小球肾炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).局灶性节段性肾小球硬化【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).膜性肾病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).系膜毛细血管性肾小球肾炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．尿蛋白一般 (1).蛋白尿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).体位性蛋白尿【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾小管性蛋白尿【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).白细胞尿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).细菌尿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：7，score:28 分) A．肾静脉血栓形成 B．恶性小动脉性肾硬化症 C．良 性小动脉性肾硬化症 D．肾动脉栓塞 E．肾动脉狭窄 【score:4 分】 (1).20%～50%的肾病综合征并发【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).近代 63%～90%恶性高血压患者发生【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．免疫球蛋白检查 B．清蛋白 C．β2 微球蛋白 D．T-H 糖蛋白 E．球蛋白【score:4 分】 (1).肾小球肾炎尿蛋白主要是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肾盂肾炎尿蛋白主要是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．新月体肾小球肾炎 B．毛细血管内增生性肾小球 肾炎 C．膜性肾病 D．局灶性节段性肾小球肾炎 E．系膜毛细血管性肾小球肾炎【score:4 分】 (1).急性肾小球肾炎的病变类型【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急进性肾小球肾炎的病变类型【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．低血钾型远端肾小管性酸中毒 B．近端肾小管性 酸中毒 C．高血钾型肾小管性酸中毒 D．Fanconi 综 合征 E．糖尿病酮症酸中毒【score:4 分】 (1).男性，62 岁，反复严重高血钾，GFR35ml/min， 血氯 110mmol/L，血 CO2CPl5mmol/L，阴离子间隙正 常。最可能的诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).男性，30 岁，因周期性麻痹入院，实验室检 查：血钾 3．0mmol/L，血 CO2CP16mmol/L，血氯 109mmol/L，尿中 HCO3-增多，AG 正常。最可能的诊 断为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．利尿剂 C．钙拮抗药 D．β 受体阻断药 E．糖皮质激素及细胞毒药物 【score:4 分】 (1).急性肾小球肾炎不宜应用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).慢性肾炎，若血肌酐大于 350μmol/L，非透析 治疗患者不宜使用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肾小球源性血尿或(和)蛋白尿 B．高血压 C．蛋白 尿、血尿、水肿、高血压 D．蛋白尿 E．水肿、高血 压及肾功能损害【score:4 分】 (1).急性肾炎综合征表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).隐匿性肾炎表现是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．MN/Cr>20：1B．BMN/Cr<10～15：1C．严重贫血 D．皮肤瘙痒 E．肾性骨营养不良【score:4 分】 (1).肾前性急性肾衰竭表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性肾小管坏死表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：