医学考试-中医内科学（痉证）模拟试卷4 13页

中医内科学【痉证】模拟试卷 4 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 1.壮热汗出，项背强急，手足挛急，腹满便结，口渴 喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治宜选用 【score:2 分】 【A】白虎汤合增液承气汤 【此项为本题正确答 案】 【B】当归六黄汤合葛根汤 【C】白虎汤合大承气汤 【D】羚角钩藤汤合葛根汤 【E】加味二妙散 本题思路： 2.阳明热盛引起痉病治以 【score:2 分】 【A】祛风散寒，清热利湿 【B】清泄胃热，存阴止痉 【此项为本题正确答 案】 【C】清心凉血，开窍止痉 【D】活血化瘀，通窍止痉 【E】祛风豁痰，熄风止痉 本题思路： 3.中医认为抽搐的发生主要为 【score:2 分】 【A】肺热壅盛 【B】阴虚胃燥 【C】肝风内动 【此项为本题正确答案】 【D】热盛伤津 【E】肾阴虚亏 本题思路： 4.下列哪项不是抽搐的中医病机 【score:2 分】 【A】热甚动风 【B】阴虚动风 【C】肝阳化风 【D】血虚生风 【E】外感风寒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.将痉证概括为虚、实、寒、热四大纲领的是哪位医 家 【score:2 分】 【A】吴鞠通 【此项为本题正确答案】 【B】华岫云 【C】王清任 【D】张景岳 【E】朱丹溪 本题思路： 6.首先阐述了痉证和肝脏关系的医著是 【score:2 分】 【A】《景岳全书》 【B】《医学明理》 【C】《临证指南医案》 【此项为本题正确答 案】 【D】《温病条辨》 【E】《医林改错》 本题思路： 7.高热烦躁，神昏谵语，项背强直，甚则角弓反张， 舌质红绛，苔黄少津，脉细数，宜选用 【score:2 分】 【A】白虎汤 【B】羚角钩藤汤 【C】竹叶石膏汤 【D】凉膈散 【E】清营汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.痉证之痰浊阻滞证的代表方为 【score:2 分】 【A】防风通圣散 【B】羌活胜湿汤 【C】导痰汤 【此项为本题正确答案】 【D】温胆汤 【E】荆防败毒散 本题思路： 9.痉证日久，阴血不足，气虚血滞，瘀血阻络，可选 用 【score:2 分】 【A】身痛逐瘀汤 【B】补中益气汤 【C】河车大造丸 【D】一贯煎 【E】补阳还五汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 10.患者，男，15 岁。发热，胸闷，口噤，颈背强 直，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔 黄厚腻，脉弦数。应选方 【score:2 分】 【A】葛根汤 【B】白虎汤合增液承气汤 【此项为本题正确答 案】 【C】白虎加入参汤 【D】羚角钩藤汤 【E】清营汤 本题思路： 11.患者发热、胸闷，口噤，项背强直，手足挛急， 腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为 【score:2 分】 【A】痹证 【B】痿证 【C】痉证 【此项为本题正确答案】 【D】中风 【E】厥证 本题思路： 12.患者头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽 搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。此属何 证 【score:2 分】 【A】癫痫 【B】痉证 【此项为本题正确答案】 【C】癔症 【D】中风 【E】破伤风 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：3，score:22 分) 患者，女，8 岁。高热烦躁，神昏谵语，项背强急， 四肢抽搐，角弓反张。舌质红，苔黄少津，脉细数。 【score:6 分】 (1).该病证候为【score:2 分】 【A】心营热盛 【此项为本题正确答案】 【B】肝经热盛 【C】邪壅经络 【D】痰浊阻滞 【E】阳明热盛 本题思路： (2).治则为【score:2 分】 【A】豁痰开窍，熄风止痉 【B】祛风散寒，燥湿和营 【C】清肝潜阳，熄风镇痉 【D】清泄胃热，增液止痉 【E】清心透营，开窍止痉 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).代表方为【score:2 分】 【A】白虎汤合增液承气汤 【B】白虎加入参汤 【C】羚角钩藤汤 【D】清营汤 【此项为本题正确答案】 【E】羌活胜湿汤 本题思路： 患者，男，73 岁。高热头痛，手足躁动，口噤，舌 质红绛少苔，脉弦细而数。【score:10 分】 (1).该病属【score:2 分】 【A】中风 【B】癫证 【C】痫证 【D】颤证 【E】痉证 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该证的治法为【score:2 分】 【A】祛风散寒，燥湿和营 【B】清心透营，开窍止痉 【C】清肝潜阳，熄风止痉 【此项为本题正确答 案】 【D】清泄胃热，增液止痉 【E】豁痰开窍，熄风止痉 本题思路： (3).该病证的首选方为【score:2 分】 【A】羌活胜湿汤 【B】乌头汤 【C】羚角钩藤汤 【此项为本题正确答案】 【D】白虎汤 【E】清营汤 本题思路： (4).若患者出现口苦苔黄，则加【score:2 分】 【A】龙胆草、栀子、黄芩 【此项为本题正确答 案】 【B】黄连、菊花 【C】白芍、生地 【D】石膏、生地、麦冬 【E】大黄、芒硝 本题思路： (5).若出现痉证反复发作者，则加【score:2 分】 【A】白芍，生地 【B】全蝎，蜈蚣，僵蚕，蝉衣 【此项为本题正 确答案】 【C】葛根，川穹 【D】水牛角，丹皮 【E】丹皮、白芍 本题思路： 刘某，女，5 岁。3 天前受凉后高热不退，刻下见胸 闷，口噤，项背强直，角弓反张，手足挛急，腹胀便 秘，咽干口渴，心烦急躁，苔黄腻，脉弦数。 【score:6 分】 (1).此时证属【score:2 分】 【A】邪壅经络 【B】热甚发痉 【此项为本题正确答案】 【C】阴血亏虚 【D】湿热入络 【E】以上都不是 本题思路： (2).治法宜选【score:2 分】 【A】祛风散寒，和营燥湿 【B】泄热存津，养阴增液 【此项为本题正确答 案】 【C】清热化湿，疏通经络 【D】滋阴养血 【E】以上都不是 本题思路： (3).治疗方剂宜选【score:2 分】 【A】增液承气汤 【此项为本题正确答案】 【B】羌活胜湿汤 【C】瓜蒌桂枝汤 【D】三仁汤 【E】四物汤合大定风珠 本题思路： 四、 案例分析题(总题数：1，score:10 分) 张某，女，27 岁。主诉：项背强急，手足抽搐三 天。病史：六天前患者产下一女婴，产时失血较多， 产后即头晕目眩，神疲气短，自汗；三天前又见项背 强急，手足抽搐。现症见：项背强急，手足抽搐，头 晕目眩，神疲气短，自汗，舌质淡，苔薄少津，脉沉 细。【score:10 分】 (1).治疗选用【score:2 分】 【A】当归补血汤 【B】四物汤 【此项为本题正确答案】 【C】羚羊钩藤汤 【D】大定风珠 【此项为本题正确答案】 【E】八珍汤 本题思路： (2).痉证的病因为【score:2 分】 【A】感受外邪 【此项为本题正确答案】 【B】失治 【此项为本题正确答案】 【C】禀赋不足 【D】久病过劳 【此项为本题正确答案】 【E】误治 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).本病不可能有的后遗证有【score:2 分】 【A】眩晕 【B】偏瘫 【此项为本题正确答案】 【C】头痛 【D】呆痴 【E】痛证 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).本病应与以下哪些疾病进行鉴别【score:2 分】 【A】痫证 【此项为本题正确答案】 【B】厥证 【此项为本题正确答案】 【C】中风 【此项为本题正确答案】 【D】破伤风 【此项为本题正确答案】 【E】颤证 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).本病出现哪些症状多为预后不良【score:2 分】 【A】戴眼 【此项为本题正确答案】 【B】汗出如油 【此项为本题正确答案】 【C】昏昧无知 【此项为本题正确答案】 【D】神昏谵语 【E】口张目瞪 【此项为本题正确答案】 本题思路：