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妇产科主治医师-11-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2(总题数：50，score:50 分) 1.关于输卵管，下列说法正确的是 A．黏膜层为单层高柱状上皮，均为纤毛细胞 B．为一对细长而弯曲的管，游离于阔韧带之外 C．壶腹部在峡部内侧 D．肌层有节奏地收缩能引起输卵管由近端向远端蠕 动 E．肌层由内环形、外纵形的两层平滑肌组成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.宫颈糜烂表现为 A．宫颈的鳞状上皮脱落，由宫颈管单层柱状上皮覆 盖 B．宫颈溃疡 C．宫颈上皮缺如 D．宫颈先天发育不良 E．宫颈裂伤外翻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于妊娠足月胎盘的大体结构，哪项是错误的 A．重 450～650g B．中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面 C．呈圆形或椭圆形 D．胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央附近 E．母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列哪种情况在骨盆狭窄的孕妇临产时可试产 A．臀位，骨盆入口轻度狭窄 B．头位，骨盆入口明显狭窄 C．头位，中骨盆轻度狭窄 D．头位，骨盆出口狭窄 E．头位，估计胎儿 2500g，均小骨盆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于脐带的说法正确的是 A．脐带表面被绒毛膜覆盖 B．脐带长度＜20cm 为脐带过短 C．脐带长度＞90cm 为脐带过长 D．足月妊娠脐带长度一般为 50～90cm E．脐带缠绕以绕颈居多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.下列哪项不是治疗早产先兆的药物 A．硫酸镁静脉缓慢滴注 B．前列腺素合成酶抑制药 C．β 肾上腺素受体激动药 D．硝苯地平舌下含服 E．肌内注射苯甲酸雌二醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.关于淋菌感染，下述正确的是 A．病原体检查取材部位最好是阴道上段 B．淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣 C．淋球菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮 D．感染淋菌 3～7 天均有症状 E．分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双 球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.关于卵巢肿瘤的治疗，正确的是 A．良性肿物无需手术，可观察 B．囊肿直径为 8cm 可观察 C．瘤样病变均以手术治疗为好 D．恶性肿瘤治疗以全子宫加双附件切除术 E．上皮性癌对化疗较敏感，术后应行化疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.以下说法哪项是错误的 A．NST 有假阴性 B．胎动消失提示胎儿濒临死亡 C．胎动频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧 D．OCT 无假阳性 E．12 小时胎动计数如小于 10 次，提示胎儿宫内缺 氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.患者，女，25 岁，已婚，有功血史，此次停经 3 个月后，阴道持续出血 4 天，内诊子宫正常大小，双 侧附件(-)，血 HCG 正常，宜选择下列哪项方案 A．诊断性刮宫 B．口服避孕药 C．孕激素药物刮宫 D．后穹隆穿刺 E．雄激素止血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列哪项与胎儿生长发育无关 A．宫高 B．胎儿双顶径 C．胎儿股骨长度 D．胎儿腹围 E．胎儿胸围 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.关于绒毛膜促性腺激素(HCG)的叙述，哪项是正确 的 A．测定血 HCG 可作为上皮性恶性肿瘤的监测标记 B．来自绒毛膜上皮 C．受孕后 10 天左右可在母体测出，8～10 周达最高 峰，后迅速下降 D．在妊娠早期替代 FSH 功能，促使妊娠黄体发育 E．为一种糖蛋白激素，有 α 和 β 两条侧链，α 亚 单位有特异性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.关于月经的临床表现，下列哪项是正确的 A．正常月经周期是 28～30 天加减 3 天 B．经血一般不凝，是由于缺乏凝血因子 C．一次月经出血量约为 30～50ml D．月经周期从月经干净的第一天算起 E．月经初潮早晚主要是由于营养和体重的关系 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于受精过程的叙述，哪项是正确的 A．精于与卵子相遇，标志受精过程已开始 B．精子获能的主要部位是阴道 C．精子与卵子相遇时发生顶体反应 D．卵子停留在输卵管峡部等待受精 E．精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列哪项不是早期妊娠的表现 A．黑加征 B．自觉胎动 C．尿频 D．停经 E．乳房蒙氏结节 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗 A．子宫颈锥切术 B．子宫次全切除及双附件切除 C．单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术 D．较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术 E．广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.患者，女，42 岁，主诉外阴有时瘙痒，查体外阴 皮肤变白、变薄、弹性差。可能的诊断为 A．VIN B．外阴硬化性苔藓 C．鳞状上皮增生 D．白化病 E．白癜风 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.滞产是指总产程 A．＞16 小时 B．＞18 小时 C．＞20 小时 D．＞24 小时 E．＞36 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.关于输卵管妊娠的病因，哪项是错误的 A．孕卵的游走 B．输卵管发育异常 C．盆腔子宫内膜异位症 D．口服避孕药 E．慢性输卵管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.产程最大加速期是指临产 A．宫颈扩张 8～9cm 到开全 B．宫颈扩张 4cm 到近开全 C．宫颈扩张 3～11cm D．宫颈扩张 3～4cm E．宫颈扩张 1～3cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.初孕妇，28 岁，妊娠 30 周，产前检查发现子宫 比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快， 但无水肿，腹壁可触及，肢体较多，该孕妇应首选哪 项辅助检查 A．血甲胎蛋白 B．X 线片 C．B 型超声波检查 D．多普勒胎心仪 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.易发生持续性枕后位的骨盆是 A．女型骨盆 B．骨软化症骨盆 C．均小骨盆 D．男型骨盆 E．扁平骨盆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为 A．雌激素水平过高 B．非典型增生 C．炎症愈合过程 D．癌前病变 E．宫颈原位癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.某一对新婚夫妇打算婚后 1 年要孩子，要求给予 避孕指导。下列最恰当的方法是 A．放置宫内节育器 B．口服避孕药 C．安全期避孕法 D．皮下埋植 NorplantⅡ E．阴茎套 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.患者，女，37 岁，初孕妇，孕 24 周，有高血压 史 5 年，糖尿病史 10 年，B 超检查提示羊水过多， 该孕妇发生羊水过多最可能的原因是 A．不明原因 B．胎儿神经管畸形 C．妊娠合并糖尿病 D．妊娠合并高血压 E．高龄初产 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.患者，女，29 岁，停经 56 天后阴道出血 10 天， 检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿状 结晶，应诊断为 A．异位妊娠 B．卵巢性闭经 C．先兆流产 D．无排卵型功血 E．黄体萎缩不全所致的出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.组成后囟的颅骨为 A．2 片额骨，1 片枕骨 B．2 片顶骨，1 片枕骨 C．2 片顶骨，2 片额骨 D．2 片颞骨，2 片枕骨 E．2 片顶骨，2 片枕骨 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.下列哪项措施不是妊娠合并甲状腺危象的治疗方 案 A．物理或药物降温，必要时人工冬眠 B．静点碘化钠或口服复方碘溶液 C．加倍服用丙硫氧嘧啶 D．放射性碘治疗 E．普萘洛尔(心得安)降低心率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.葡萄胎排空后子宫局部侵犯的发生率约为 A．5% B．10% C．15% D．20% E．25% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.关于妊娠期母体的变化，哪项是正确的 A．心搏量减少 B．每分钟肺通气量减少 C．肾小球滤过率减少 D．血浆白蛋白增加 E．凝血因子增加，纤溶活性降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.关于枕前位分娩机制，哪项是正确的 A．俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 B．胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态 C．胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态 D．下降动作呈持续性，贯穿于分娩全过程 E．胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.对孕妇进行产前检查，发现胎儿巨大，最应考虑 孕妇的病理情况是 A．过期妊娠 B．营养过剩 C．父母身材高大 D．胎儿畸形 E．糖尿病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.初产妇，26 岁，剖宫产后第 10 日，母乳喂养， 双乳不胀，新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳 品，对该产妇不恰当的处理是 A．增加睡眠时间 B．“催乳饮”催乳 C．调节饮食 D．增加新生儿吸吮次数 E．用吸奶器吸乳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.下列艾滋病的临床表现，哪项是恰当的 A．潜伏期短，一般为 2 个月 B．发病前少数病人有前驱期症状 C．前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易 诊断 D．其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的 条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺孢子虫病 E．胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.患者，女，36 岁，已婚已育，6 年前人流后放 环。近 2 年出现进行性痛经，3 天前月经来潮，1 天 前突然腹痛伴恶心呕吐。体检：体温 39℃，全腹压 痛，子宫后位常大，后壁可及触痛性小结节，左附件 可及 6cm 直径大小包块，活动欠佳。白细胞计数 15×109/L，中性粒细胞占 92%。下列最有可能的诊断 是 A．卵巢囊肿蒂扭转 B．慢性盆腔炎急性发作 C．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 D．卵巢囊肿破裂 E．子宫肌瘤红色变性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.子宫内膜增生不包括 A．癌前病变 B．单纯型增生 C．炎性增生 D．复杂型增生 E．内膜上皮内瘤样病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.B 型超声检查从妊娠 22 周起胎儿双顶径每周约增 加 A．0.1cm B．0.12cm C．0.20cm D．0.22cm E．0.25cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是 A．放疗 B．化学疗法 C．手术治疗 D．化疗后手术 E_放疗后手术 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.孕卵开始着床是在受精后 A．第 1 天 B．第 2～3 天 C．第 4～5 天 D．第 6～7 天 E．第 9～10 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.关于妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项是不恰 当的 A．分娩时积极作好输血准备 B．妊娠＜12 周，应行人工流产术 C．重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩 D．妊娠＞12 周，治疗无效考虑终止妊娠 E．产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.无排卵功血的子宫内膜变化中，恶变率最高的是 A．子宫内膜息肉样增生 B．子宫内膜腺瘤样增生 C．子宫内膜不典型增生 D．子宫内膜乳突状增生 E．子宫内膜间质增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.子宫内膜病变恶性程度最高的是 A．腺棘皮癌 B．腺癌 C．腺鳞癌 D．腺瘤样增生过长 E．腺囊性增生过长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.黄体萎缩不全出血是由于 A．雌激素不足 B．孕激素不足 C．内膜缺乏雌孕激素的支持 D．子宫内膜持续受孕激素影响 E．子宫内膜腺体分泌不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.关于睾丸的描述，恰当的是 A．位于阴囊内，属外生殖器 B．其后缘有睾丸血管、神经出入 C．睾丸内有 1～4 条盘曲的精曲小管 D．精曲小管能产生精子和分泌男性激素 E．精曲小管属于输精管道 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.下列哪项不是孕激素的作用 A．抑制子宫收缩 B．与雌激素一起促进乳腺发育 C．与雌激素一起促进胚泡着床 D．排卵后基础体温降低 1℃左右 E．使消化道平滑肌松弛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.患者，女，43 岁，孕 3 产 1，1 年前曾因葡萄胎 行清宫术，今因阴道少量流血 4 个月，咳嗽咳痰，痰 中带血丝 8 天就诊。妇科检查子宫稍大，质软。辅助 检查：尿妊娠试验阳性，胸片示右下肺见一直径 2cm 球形阴影。首选的治疗方法是 A．化疗 B．子宫全切 C．化疗+子宫全切 D．放疗 E．肺部病灶切除 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.关于葡萄胎发病的病因学，下列说法错误的是 A．葡萄胎的发生与营养状况、社会经济有关 B．完全性葡萄胎的发生与年龄有关，部分性葡萄胎 的发生与年龄无关 C．完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，染色 体核型是二倍体 46XX 或 46XY D．部分性葡萄胎的染色体基因组是母系来源，染色 体核型也是二倍体 46XX 或 46XY E．完全性葡萄胎的发生率高于部分性葡萄胎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.患者，女，56 岁，绝经后阴道出血 3 个月，妇科 检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮 出内膜为“烂肉样”，最可能的诊断是 A．黏膜下子宫肌瘤 B．老年性阴道炎 C．子宫内膜结核 D．子宫内膜癌 E．功能性子宫出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.有关妊娠期肝内胆汁淤积症的叙述不恰当的是 A．病因目前尚不清楚 B．是妊娠中晚期特有的并发症 C．此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害 D．临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征 E．发病率与季节有关，冬季高于夏季 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据的是 A．心房颤动 B．舒张期杂音 C．Ⅳ级或Ⅳ级以上收缩期杂音，性质粗糙，时限较 长 D．舒张期奔马律 E．室性早搏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：