口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷4 18页

口腔主治医师【口腔医学综合】相关专业知识-试卷 4 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：19，score:38 分) 1.项目管理的特点不包括 【score:2 分】 【A】是一项复杂的工作 【B】具有创造性 【C】需要集权领导和建立专门的项目组织 【D】不得变更管理程序 【此项为本题正确答 案】 【E】项目经理起到非常重要的作用 本题思路：在项目管理的基本内容中，变更管理程序 是有效进行项目控制的基础。 2.口腔健康促进策略的叙述中正确的是 【score:2 分】 【A】卫生行政领导在口腔健康促进中起着决定性 作用 【此项为本题正确答案】 【B】口腔健康促进以口腔疾病的二级预防为基础 【C】口腔健康促进由口腔疾病预防和口腔健康教 育两部分组成 【D】口腔健康保护是口腔健康促进的核心组成部 分 【E】卫生行政领导和各级医务人员在促进口腔健 康的实际工作中没有关系 本题思路： 3.为尽量防止观察者和被实验者的主观成见或偏见影 响实验结果，应 【score:2 分】 【A】采用系统分组法 【B】采用单盲研究 【C】采用双盲研究 【此项为本题正确答案】 【D】采用公开实验 【E】采用随机分组法 本题思路： 4.WHO 口腔健康标准中正确的是 【score:2 分】 【A】牙齿颜色正常 【B】牙齿数量正常 【C】牙齿无松动 【D】牙龈颜色正常 【此项为本题正确答案】 【E】口腔黏膜正常 本题思路： 5.关于孩子开始学习刷牙的时间，以下正确的是 【score:2 分】 【A】乳牙萌出开始 【B】2～3 岁 【C】3～6 岁 【此项为本题正确答案】 【D】第一恒磨牙萌出开始 【E】开始上小学时 本题思路： 6.第一代至第四代窝沟封闭剂中不包括 【score:2 分】 【A】可见光固化封闭剂 【B】玻璃离子封闭剂 【此项为本题正确答案】 【C】356nm 紫外光固化封闭剂 【D】自凝封闭剂 【E】含氟和释放氟的窝沟封闭剂 本题思路：窝沟封闭剂的发展经过四个阶段：第一代 封闭剂是 356nm 紫外光固化封闭剂，第二代封闭剂是 自凝固化封闭剂，第三代是可见光固化封闭剂，第四 代封闭剂是含氟和释放氟的窝沟封闭剂。 7.有关纵向研究的描述中正确的是 【score:2 分】 【A】调查目标人群中某种疾病或现象在某特定时 点上的情况 【B】作用在于了解疾病的患病情况和分布特点 【C】为制定预防措施和研究病因提供线索 【D】研究疾病或某种情况在一个人群中随时间推 移的自然动态变化 【此项为本题正确答案】 【E】是对已有的资料或疾病监测记录作分析或总 结 本题思路： 8.病例对照研究的特点中正确的是 【score:2 分】 【A】研究准确度高 【B】属于前瞻性研究 【C】需要大量人力和物力 【D】研究时间较长 【E】适合研究病程较长的慢性病 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 9.下列实验流行病学的主要步骤中，不正确的是 【score:2 分】 【A】明确研究目的 【B】确定试验对象 【C】确定试验样本量 【D】确定暴露组与非暴露组 【此项为本题正确 答案】 【E】开放试验与盲法试验 本题思路： 10.抽样调查的抽样方法中不包括 【score:2 分】 【A】多级抽样 【B】试点抽样 【此项为本题正确答案】 【C】分层抽样 【D】系统抽样 【E】整群抽样 本题思路： 11.口腔癌致癌因素中，最危险的习惯是 【score:2 分】 【A】长期嚼槟榔 【B】饮酒 【C】长时间光照 【D】吸烟 【此项为本题正确答案】 【E】饮食不均衡 本题思路： 12.横断面研究可以 【score:2 分】 【A】了解疾病的患病情况 【此项为本题正确答 案】 【B】证实病因 【C】分析病因 【D】排除危险因子 【E】动态观察疾病的演变情况 本题思路： 13.口腔癌的警告标志中不包括 【score:2 分】 【A】口腔内的溃疡，2 周以上尚未愈合 【B】口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑 【C】颞下颌关节张口时弹响且张口受限 【此项 为本题正确答案】 【D】口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大 【E】口腔反复出血，出血原因不明 本题思路： 14.有关妊娠期妇女口腔保健的描述中，正确的是 【score:2 分】 【A】孕妇营养缺乏可导致婴儿牙发育不可逆的改 变 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠期龈炎主要由孕妇偏好甜食引起 【C】妊娠期前 3 个月是治疗口腔疾病的适宜时期 【D】婴儿口腔护理及喂养知识的健康教育应在妇 女分娩后进行 【E】孕妇可在医生指导下服用苯二氮革类镇静安 眠药 本题思路： 15.以下学龄前儿童口腔保健的叙述中，正确的是 【score:2 分】 【A】应选用硬毛小头的牙刷，易于清洁和按摩牙 龈 【B】为防止吞咽牙膏，只用少量含氟牙膏(黄豆粒 大小) 【此项为本题正确答案】 【C】乳牙龋坏可以不用治疗 【D】推荐使用氟水漱口 【E】氟化物的使用主要由家长实施 本题思路： 16.口腔健康教育常用的教育方法中不包括 【score:2 分】 【A】问卷调查 【此项为本题正确答案】 【B】组织小型讨论会 【C】借助大众传播渠道 【D】个别交谈 【E】组织社区活动 本题思路： 17.下列口腔健康教育策略的叙述中，错误的是 【score:2 分】 【A】国家或地方的健康目标中，应包括口腔保健 项目 【B】口腔健康教育应是临床医疗服务的组成部分 【C】应发挥领导部门的主导作用 【此项为本题 正确答案】 【D】每项口腔卫生保健服务应包括口腔健康教育 【E】口腔健康教育信息应强调准确和严谨 本题思路： 18.下列属于口腔健康促进途径的是 【score:2 分】 【A】医师向患者传授口腔健康知识 【B】到社区宣传护牙方法 【C】爱牙日大型咨询活动 【D】在报纸杂志上刊登口腔科普文章 【E】在某地区推广使用窝沟封闭 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 19.下列口腔科常用消毒剂中，不推荐作为表面或浸 泡消毒的是 【score:2 分】 【A】戊二醛 【B】酚类 【C】次氯酸钠 【D】乙醇 【此项为本题正确答案】 【E】碘伏 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 患儿，男性，6 岁，因左下后牙肿痛 2 天前来就诊， 无明显自发痛史，现有咬物痛。临床检查发现 大 面积龋坏，颊侧牙龈红肿，松动 I 度； 近中邻面 中龋，无明显探酸、探痛，X 线检查显示 根分歧 广泛性低密度影，近中牙根吸收超 1／2， 牙囊完 整，上方骨板约 3mm 厚，牙根形成不足 1／2； 根 尖及根分歧区域骨质无明显破坏，牙根无吸收。 【score:4 分】 (1). 的治疗措施是【score:2 分】 【A】根管治疗或干髓术 【B】脓肿切排+口服抗生素 【C】口服抗生素、观察随访 【D】拔除，观察恒牙萌出 【E】急性炎症控制后拔除，并行间隙保持 【此 项为本题正确答案】 本题思路：临床上，乳牙牙根因炎症吸收超过 1／2 不能进行根管治疗，应予以拔除，因此 需拔除， 但患儿才 6 岁， 牙根形成不足 1／2，牙胚上方骨 板较厚，为保持 拔除后的间隙，应行间隙保持。 (2).如果拔除 的间隙，拟选用的间隙保持器为 【score:2 分】 【A】远中导板间隙保持器 【B】丝圈式间隙保持器 【此项为本题正确答 案】 【C】充填式间隙保持器 【D】舌弓式间隙保持器 【E】Nance 腭弓间隙保持器 本题思路： 患儿，女性，8 岁，左上颌第一恒磨牙牙冠倾斜，其 远中边缘嵴萌出，而近中边缘嵴被阻生在左上颌第二 乳磨牙的远中牙颈下，余未见异常。X 线检查发现左 上颌第二乳磨牙远中根近牙颈部位的根面有弧形吸收 区，左上颌第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区。 【score:8 分】 (1).对该患儿所罹患的疾病最准确的诊断是 【score:2 分】 【A】左上颌第一恒磨牙近中阻生 【B】左上颌第二乳磨牙牙根外吸收 【C】左上颌第一恒磨牙牙冠倾斜 【D】左上颌第一恒磨牙异位萌出 【此项为本题 正确答案】 【E】左上颌第二乳磨牙无菌性根尖周炎 本题思路：临床检查结果显示左上颌第一恒磨牙近中 阻生，X 线检查结果则显示左上颌第二乳磨牙牙根有 吸收；而左上颌第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区说 明左上颌第二乳磨牙间隙丧失，根据第一恒磨牙近中 阻生，同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失可以 判断左上颌第一恒磨牙异位萌出。 (2).诊断该疾病的主要依据是【score:2 分】 【A】第一恒磨牙牙冠倾斜 【B】特征性的 X 线表现 【此项为本题正确答 案】 【C】第二乳磨牙近中移位 【D】第二乳磨牙间隙缩小 【E】第一恒磨牙近中移位 本题思路：若第一乳磨牙早失，可能导致第二乳磨牙 近中移位，从而导致第一恒磨牙近中移位或牙冠倾 斜；第二乳磨牙间隙缩小则有可能由龋坏引起，因 此，这些选项都不能作为其诊断依据。而特征性的 X 线表现，即第二乳磨牙远中根近牙颈部位的根面有小 的吸收区或有弧形的非典型性的根吸收区、第一恒磨 牙近中边缘嵴进入吸收区、第二乳磨牙间隙开始缩小 等，则囊括第一恒磨牙异位萌出的三大要素，即第一 恒磨牙近中阻生，同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间 隙丧失。因此，特征性的 X 线表现是第一恒磨牙异位 萌出的诊断依据，特别是第一恒磨牙未萌出时的早期 诊断的主要特征。 (3).该疾病的主要原因有【score:2 分】 【A】第一恒磨牙萌出角度异常 【B】第一恒磨牙和第二乳磨牙的牙体均较大 【C】儿童颌骨较小 【D】上颌结节发育不足 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).临床处理方法是【score:2 分】 【A】追踪观察 【B】铜丝分离法 【此项为本题正确答案】 【C】采用截冠法诱导上颌第一恒磨牙萌出 【D】拔除上颌第二乳磨牙，并做导萌器，引导上 颌第一恒磨牙萌出到正常位置 【E】以上均可 本题思路：第一恒磨牙的异位萌出有可逆性异位萌出 和不可逆性异位萌出两种。一般在 8 岁以后第一恒磨 牙仍未脱出受阻部位，即可判断为不可逆性异位萌 出。因此对 8 岁以前的第一恒磨牙的异位萌出，可以 临床追踪观察而不作处理，若到 8 岁后仍未自行调整 萌出到正常位置，则应根据第二乳磨牙根外吸收情况 进行相应的治疗。若第二乳磨牙根吸收局限于远中根 的局部，可采用铜丝分离；若其远中根完全被吸收， 则需采用截冠法诱导上颌第一恒磨牙萌出；若第二乳 磨牙根吸收累及其他牙根、吸收严重时，则需拔除上 颌第二乳磨牙，并做导萌器，引导上颌第一恒磨牙萌 出到正常位置。 三、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．盖髓术 B．根管治疗术 C．牙根形成术 D．根尖诱 导成形术 E．活髓切断术【score:4 分】 (1).年轻恒牙慢性根尖周炎该选用的治疗方法是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).年轻恒牙牙髓炎该选用的治疗方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：年轻恒牙部分根髓受到感染，根尖牙髓和 牙乳头组织基本正常时，可以清除感染部分牙髓，保 留根尖基本正常的牙髓和牙乳头组织，使牙根继续发 育形成，这种方法称为牙根形成术；而当年轻恒牙出 现牙髓感染、坏死分解或根尖周病变但牙根尚未发育 完成时，可以用根管内治疗的方法诱导牙根继续发 育，根尖孔缩小或闭锁，称为根尖诱导成形术。 A．远中导板间隙保持器 B．丝圈式间隙保持器 C．充 填式间隙保持器 D．舌弓式间隙保持器 E．Nance 腭 弓间隙保持器【score:4 分】 (1).患儿，男性，7 岁， 因慢性根尖周炎导致牙 根明显吸收而拔除，X 线片检查显示 牙胚冠方约 3mm 牙槽骨覆盖，牙冠发育刚刚完成，口内其余牙齿 未见异常，为保持 间隙，应选用的间隙保持装置 为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患儿，女性，10 岁， 大面积龋坏。X 线片检 查显示 牙根吸收超过 2／3，无法保留，需予以拔 除，而 牙胚冠方约 2mm 牙槽骨覆盖，牙根发育约 1／4； 冠方无牙槽骨覆盖，牙根发育超过 1／3。 为保持 拔除后的间隙，应选用的装置为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：远中导板间隙保持器适用于第二乳磨牙早 失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足的病例；充填式 间隙保持器主要适用于间隙前端的牙齿有远中邻面龋 或后端的牙齿有近中邻面龋，龋坏波及牙髓需做髓病 治疗者；舌弓式间隙保持器和 Nance 腭弓间隙保持器 则主要适用于两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙都存在， 全口多个牙缺失而近期内继承恒牙即将萌出者，或功 能性活动保持器不能合作者；而丝圈式间隙保持器主 要适用于单侧第一乳磨牙早期丧失、双侧乳磨牙早失 用其他间隙保持其装置困难的病例以及第二乳磨牙早 失、第一恒磨牙完全萌出的病例。该患者[*]拔除后 多个牙缺失，而[*]冠方无牙槽骨覆盖，牙根发育超 过 1／3，即将萌出，因此正确答案为 D。