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口腔内科学专业知识模拟题 2018 年(3) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.X 线牙片上牙齿邻面颈部所呈现的三角形透明区是 【score:2 分】 【A】邻面龋 【B】牙槽骨吸收 【C】牙颈部釉质发育不全 【D】正常牙颈部 【此项为本题正确答案】 【E】投照角度不对所致 本题思路： 2.釉质龋损的四个区不包括 【score:2 分】 【A】表层 【B】病损体部 【C】脱矿层 【此项为本题正确答案】 【D】暗层 【E】透明层 本题思路：[解析] 釉质龋的病理分层是表层、病损 体部、暗层、透明层，牙本质龋的病理分层坏死崩解 层、细菌侵入层、脱矿层、透明层。 3.龋病有很多种分类方法，下列不属于按病变速度分 类的是 【score:2 分】 【A】急性龋 【B】慢性龋 【C】猛性龋 【D】静止龋 【E】深龋 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.平滑面早期龋的临床特点是 【score:2 分】 【A】呈白垩色点或斑，可出现在牙齿的任何部位 【B】呈白垩色点或斑，一般无主观症状，有一定 的好发部位 【此项为本题正确答案】 【C】呈白垩色点或斑，探诊硬而光滑，病变呈对 称性 【D】呈白垩色点或斑，遇冷热刺激可出现疼痛 【E】浅龋洞形成，遭受外界刺激时可有反应 本题思路： 5.龋病进展到釉牙本质界时，临床表现为 【score:2 分】 【A】蓝白色 【此项为本题正确答案】 【B】浅黄色 【C】红色 【D】棕色 【E】透明 本题思路： 6.釉质发育不全与釉质龋的区别是 【score:2 分】 【A】釉面有缺损 【B】釉面白垩斑 【C】探硬而光滑 【此项为本题正确答案】 【D】患者无症状 【E】釉面色素斑 本题思路： 7.下列选项中，不是梅毒牙特征的是 【score:2 分】 【A】半月形切牙 【B】桑葚状磨牙 【C】蕾状磨牙 【D】特纳牙 【此项为本题正确答案】 【E】哈钦森牙 本题思路： 8.服食四环素，不会引起令人注目的牙着色的年龄是 【score:2 分】 【A】3～4 岁后 【B】4～5 岁后 【C】5～6 岁后 【D】6～7 岁后 【此项为本题正确答案】 【E】7～8 岁后 本题思路： 9.为避免畸形中央尖的牙发生牙体牙周损伤，临床采 取的措施是 【score:2 分】 【A】活髓切断术 【B】根尖诱导成形术 【C】磨除中央尖，开髓失活术 【D】少量多次调磨中央尖 【此项为本题正确答 案】 【E】根管治疗术 本题思路：[解析] 少量多次调磨中央尖，这样可以 避免中央尖折断或过度磨损，且可在髓角部形成足够 的修复性牙本质而避免露髓。 10.畸形中央尖常见于 【score:2 分】 【A】35 牙、45 牙 【此项为本题正确答案】 【B】15 牙、25 牙 【C】44 牙、34 牙 【D】14 牙、24 牙 【E】34 牙、35 牙、44 牙、45 牙 本题思路： 11.隐裂牙的主要症状是 【score:2 分】 【A】牙髓充血 【B】急性牙髓炎 【C】慢性牙髓炎 【D】慢性根尖炎 【E】按隐裂部位及程度可能出现上述任何症 状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.对于牙本质敏感，首选的治疗方法是 【score:2 分】 【A】药物脱敏 【此项为本题正确答案】 【B】牙髓治疗 【C】垫底充填 【D】树脂充填 【E】冠修复 本题思路： 13.下列牙体缺损不适合用充填方法治疗的是 A．前牙切角缺损 B．前牙继发龋 C． 面重度磨耗 D．后牙邻面洞 E．楔状缺损 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.检查牙本质过敏症的最常用的方法是 【score:2 分】 【A】温度刺激 【B】化学刺激 【C】探诊检查 【此项为本题正确答案】 【D】视诊叩诊 【E】电活力测试 本题思路：[解析] 探诊是检查牙本质过敏症最常用 和简单的方法。即用探针的尖端轻轻划过牙齿的可疑 部位，观察患者的反应。 15.脱色疗法使用的药物是 【score:2 分】 【A】40%氧化脲 【B】40%过氧化氢 【C】30%氧化脲 【D】30%过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【E】16%过氧化脲 本题思路： 16.下列哪项不是急性浆液性根尖周炎的临床表现 【score:2 分】 【A】自发痛 【B】患牙浮出感 【C】叩诊痛 【D】咬紧牙时疼痛缓解 【E】温度测试敏感 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的表现 【score:2 分】 【A】持续性跳痛 【B】根尖区红肿 【C】患牙伸长感 【D】叩诊痛 【E】咬紧牙时疼痛缓解 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.急性牙槽脓肿从何种途径排脓后愈合较差 【score:2 分】 【A】通过根管从龋洞排脓 【B】由龈沟或牙周袋排脓 【此项为本题正确答 案】 【C】穿通舌侧骨壁排脓 【D】穿通唇颊侧骨壁排脓 【E】向鼻腔排脓 本题思路：[解析] 患者通过此种方法排脓多发生于 患牙同时伴有牙周病的情况下，通常预后很差。 19.临床上最常见的一类根尖周炎是 【score:2 分】 【A】慢性根尖周炎 【此项为本题正确答案】 【B】根尖脓肿 【C】急性根尖周炎 【D】急性根尖周炎化脓期 【E】急性根尖周炎浆液期 本题思路： 20.失活剂金属砷的封药时间为 【score:2 分】 【A】2 周 【B】10 天 【C】24～48 小时 【D】5～7 天 【此项为本题正确答案】 【E】1 个月 本题思路： 21.根管扩大的注意事项错误的是 【score:2 分】 【A】首先确定根管的工作长度 【B】器械只应到达根尖狭窄处 【C】器械锉应逐号使用 【D】根管应尽量扩大以利于根管充填 【此项为 本题正确答案】 【E】每换一次器械需要根管冲洗 本题思路： 22.生理性根尖止点与解剖性根尖止点的距离为 【score:2 分】 【A】2mm 【B】1.5mm 【C】3mm 【D】1～2mm 【E】0.5～1mm 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下颌第一前磨牙开髓时，最容易侧穿的部位是 【score:2 分】 【A】舌侧 【此项为本题正确答案】 【B】近中颈部 【C】远中颈部 【D】颊侧 【E】以上都不是 本题思路：[解析] 下颌前磨牙的髓腔解剖特点：单 根管，髓室顶略偏颊侧，开髓位置应在面偏向颊侧。 因此，开髓位置未偏向颊侧而在面中央，也易造成舌 侧的侧穿。 24.根管充填时，根充剂距离根尖的距离 【score:2 分】 【A】0.2～0.5mm 【B】0.2～0.3mm 【C】0.1～0.2mm 【D】0.1～0.4mm 【此项为本题正确答案】 【E】0.3～0.5mm 本题思路： 25.感染根管内的主要细菌 【score:2 分】 【A】兼性厌氧菌 【B】专性厌氧菌 【此项为本题正确答案】 【C】需氧菌 【D】真菌 【E】放线菌 本题思路： 26.下列疾病的发生会增加牙周病的遗传易感性的是 【score:2 分】 【A】周期性或永久性白细胞减少症 【B】白细胞免疫缺陷病 【C】Down 综合征 【D】A+B+C 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病 本题思路：[解析] 理解增加牙周炎易感性的遗传疾 病和牙周病相关的系统病之间的区别，后者主要是糖 尿病、艾滋病、骨质疏松、高脂血症与牙周病之间的 相互影响。 27.关于细菌产生的与致病有关的酶，下列说法不正 确的是 【score:2 分】 【A】许多细菌均可产生蛋白酶，包括卟啉单胞菌 属、放线菌属、普氏菌属等，可以降解牙周组织细胞 的蛋白多肽 【B】胶原酶只来源于细菌，是一种金属蛋白酶， 能水解蛋白质，破坏胶原纤维链激酶是由链球菌产生 的一种酶，降解牙周组织细胞蛋白成多肽，还可供养 口腔其他无蛋白分解能力细菌的生长，对牙周组织造 成破坏 【此项为本题正确答案】 【C】透明质酸酶可以降解龈沟上皮的细胞间质， 促进其他细菌或酶进入深部结缔组织 【D】硫酸软骨素酶能水解牙骨质、骨组织及牙周 组织中的硫酸软骨素，参与牙周袋形成及牙槽骨吸收 等过程 【E】胶原酶可使结绨组织破坏、附着丧失，使骨 胶原降解，降解的胶原片段可刺激或吸收破骨细胞， 进一步造成牙周组织破坏 本题思路：[解析] 蛋白酶：口腔中有些细菌如卟啉 单胞菌属、普氏菌属、二氧化碳噬纤维菌属及放线菌 属等，可以产生多种蛋白酶，降解牙周组织细胞蛋白 成多肽，还可供养口腔其他无蛋白分解能力细菌的生 长，对牙周组织造成破坏。 28.牙周炎的病理及临床变化正确的是 【score:2 分】 【A】初期龈炎病损，炎症细胞浸润占结缔组织体 积的 10%，表现为健康牙龈，可视为生理情况 【B】初期龈炎病损，炎症细胞浸润占结缔组织体 积的 8%，表现为健康牙龈，可视为生理情况 【C】早期牙龈病损，炎症细胞浸润占结缔组织体 积的 15%，牙龈边缘发红，探诊出血 【此项为本题 正确答案】 【D】确定期龈炎病损，炎症细胞占结缔组织体积 的 50%，表现为牙龈明显炎症水肿，颜色暗红，不能 与牙面紧贴 【E】重度病损期(牙周破坏期)，波及部分牙周组 织，探及牙周袋和骨丧失，X 线片见牙槽骨吸收 本题思路：[解析] 牙周炎的病理及临床变化：初期 龈炎病损，炎症细胞浸润占结缔组织体积的 5%，表 现为健康牙龈，可视为生理情况；早期牙龈病损，炎 症细胞浸润占结缔组织体积的 15%，牙龈边缘发红， 探诊出血；确定期龈炎病损，炎症细胞波及全部牙龈 结缔组织，表现为牙龈明显炎症水肿；颜色暗红，不 能与牙面紧贴；重度病损期(牙周破坏期)，波及全部 牙周组织，探及牙周袋和骨丧失，X 线片见牙槽骨吸 收。 29.为什么临床检查时均要探诊观察牙龈有无出血 【score:2 分】 【A】牙龈探诊出血是诊断牙龈有无炎症的重要指 标之一 【B】牙龈探诊出血是诊断牙周炎活动性也有很重 要的意义 【C】牙龈探诊出血是牙龈炎症的临床最初表现之 一 【D】A+B 【此项为本题正确答案】 【E】A+B+C 本题思路： 30.引起牙齿松动和移位的原因不包括 【score:2 分】 【A】牙槽骨吸收 【B】牙周膜急性炎症 【C】女性激素水平变化 【D】囊肿或肿瘤压迫 【E】根管再治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.青春期龈炎好发于 【score:2 分】 【A】前牙舌侧龈缘 【B】后牙牙尖乳头 【C】磨牙舌侧龈缘 【D】前牙唇侧牙间乳头和龈缘 【此项为本题正 确答案】 【E】前牙舌侧间乳头和龈缘 本题思路： 32.可能引起剧烈疼痛的龈炎是 【score:2 分】 【A】青春期龈炎 【B】增生性龈炎 【C】妊娠期龈炎 【D】牙龈纤维瘤病 【E】急性龈乳头炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性龈乳头炎为龈乳头受器械或 化学刺激引起的，表现为牙间乳头红肿，易出血，自 发性胀痛或触痛，常伴剧烈疼痛。 33.导致牙龈增生性药物，不包括 【score:2 分】 【A】环孢素 【B】苯妥英钠 【C】硝苯地平 【D】散利痛 【此项为本题正确答案】 【E】维拉帕米 本题思路： 34.急性坏死性溃疡性龈炎(ANUG)的临床表现，下列 说法错误的是 【score:2 分】 【A】ANUG 好发于青壮年，以男性吸烟者多见 【B】起病急病程短，数天至 1～2 周 【C】龈乳头和边缘龈的坏死为特征性损害 【D】患处极易出血，甚至有自发痛 【E】主要致病菌为伴放线杆菌 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 急性坏死性溃疡性龈炎主要致病 菌为梭形杆菌和螺旋体，伴放线杆菌是局限性侵袭性 牙周炎的主要致病菌。 35.局限性侵袭性牙周炎的好发牙位 【score:2 分】 【A】第一恒磨牙 【B】第二恒磨牙 【C】切牙 【D】第一恒磨牙和上下切牙 【此项为本题正确 答案】 【E】尖牙 本题思路： 36.女性，23 岁，主诉：刷牙牙龈出血半年余，食硬 物时也可有出血，漱口后自行止住。检查：PD＜ 3mm。X 线片：未见牙槽骨吸收。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】单纯性龈炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性牙周炎 【C】坏死性龈炎 【D】青春期龈炎 【E】白血病的牙龈病损 本题思路： 37.局部缓释用药治疗牙周炎的优点如下，除外 【score:2 分】 【A】用药量小 【B】药物维持时间长 【C】牙周袋内的药物浓度高 【D】不易诱导耐药菌产生 【E】可杀灭侵入袋壁内的微生物 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 局部缓释药可在一定程度上减少 袋内致病菌，但最大限度地消除致病菌还要靠牙周基 础治疗。 38.由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产 生明显炎症的疾病是 【score:2 分】 【A】青春期龈炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性龈乳头炎 【C】边缘性龈炎 【D】急性坏死性龈炎 【E】药物性牙龈增生 本题思路：[解析] 青春期龈炎与内分泌有关，由于 内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生非特异 性炎症。 39.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的 是 【score:2 分】 【A】成人牙周炎 【B】增生性龈炎 【C】边缘性龈炎 【D】牙周脓肿 【E】侵袭性牙周炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 侵袭性牙周炎又叫青少年牙周 炎，突出的临床表现是：患者的菌斑、牙石量很少， 牙龈表面炎症轻微，但是却已有深牙周袋，牙周组织 破坏程度与局部刺激物的量不成比例。 40.患者男，54 岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治 疗后 6 周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石， 牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因 素是 A．牙体解剖异常 B． 创伤 C．未行手术治疗 D．沽治不彻底 E．自我菌斑控制不佳 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由题目可知，多数牙牙颈部有菌 斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见 菌斑控制不佳。牙周炎的疗效，不仅与医生是否洁 治、刮治彻底有关，患者的自我菌斑控制也很关键。 41.患者女，49 岁。诉进食、刷牙时酸痛不适。检 查：双侧下颌第一前磨牙颊侧颈部楔状缺损，未见龋 坏及隐裂纹，颊侧牙龈萎缩，口腔卫生良好，每日刷 牙两次。关于楔状缺损治疗方法错误的是 【score:2 分】 【A】改变刷牙方法 【B】脱敏治疗 【C】充填治疗 【D】勿吃刺激性食物 【E】根管治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.年轻恒牙患龋率最高的牙齿是 【score:2 分】 【A】上前牙 【B】下颌双尖牙 【C】尖牙 【D】第一恒磨牙 【此项为本题正确答案】 【E】第二恒磨牙 本题思路： 43.乳牙髓腔形态特点错误的是 【score:2 分】 【A】髓室较大，髓角突出，根管粗大 【B】髓底多副根管 【C】乳前牙冠髓和根髓分界不明显 【D】上颌乳磨牙有三个根管，两个颊侧和一个腭 侧根管 【E】下颌乳磨牙有三个根管，一个近中和两个远 中根管 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 下颌乳磨牙根管数为 2～3 个，3 个根管为两个近中一个远中；有时下颌第二乳磨牙出 现 4 个根管，两个近中两个远中。 44.乳牙龋病好发牙位是 【score:2 分】 【A】下颌乳磨牙 【此项为本题正确答案】 【B】上颌乳磨牙 【C】上颌乳尖牙 【D】上颌乳切牙 【E】下颌乳尖牙 本题思路：[解析] 此题考点是乳牙易患龋齿的牙 位。乳牙以下颌乳磨牙患龋多见，其次是上颌乳切 牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙，下颌乳 切牙最少见。因此此题正确答案应是 A。 45.乳磨牙牙根开始吸收的部位为 【score:2 分】 【A】根分歧的内侧面 【此项为本题正确答案】 【B】根尖 1/3 的舌侧面 【C】根尖部开始 【D】根尖部外侧面 【E】根中 1/3 外侧面 本题思路： 46.3 岁儿童曲面断层片正常情况下应看到：①乳牙 牙根完全形成；②第一恒磨牙牙冠完全形成；③除了 第三恒磨牙其余恒牙都已开始钙化；④全部恒牙牙冠 都已形成 【score:2 分】 【A】①③④ 【B】①② 【C】②③ 【此项为本题正确答案】 【D】①②③④ 【E】③④ 本题思路： 47.儿童牙龈结构特点 【score:2 分】 【A】上皮薄，角化差，无点彩 【B】皮下组织厚，钉突明显 【C】颜色红，质地松软，娇嫩 【此项为本题正 确答案】 【D】附着龈宽，龈沟深 【E】边缘似贝壳，与冠连接疏松 本题思路： 48.恒牙迟萌的原因中与遗传性因素有关的因素是 【score:2 分】 【A】牙根弯曲阻生埋伏 【B】多生牙、牙瘤、囊肿 【C】乳牙滞留 【D】颅骨锁骨发育不全 【此项为本题正确答 案】 【E】先天性甲状腺分泌缺乏 本题思路： 49.对于根折的诊断，作为确诊指标的是 【score:2 分】 【A】牙冠伸长 【B】牙齿松动 【C】X 线片显示根折线 【此项为本题正确答 案】 【D】与对颌有咬合创伤 【E】牙髓活力测正常 本题思路： 50.乳牙外伤好发年龄 【score:2 分】 【A】出生至 8 个月 【B】1～2 岁 【此项为本题正确答案】 【C】3～4 岁 【D】5～6 岁 【E】7～9 岁 本题思路：[解析] 该题考查乳牙外伤年龄。1～2 岁 孩子刚学会走路容易摔倒或撞在物体上引起牙外伤。 7～9 岁是恒牙外伤高发年龄。