异常分娩及分娩并发症练习试卷1 17页

异常分娩及分娩并发症练习试卷 1 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．子宫收缩乏力 B．软产道裂伤 C．胎盘剥离不全 D．胎盘部分粘连 E．凝血功能障碍【score:6 分】 (1).胎盘部分粘连于子宫壁，来自行剥离【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，流血 的血流能凝固，检查子宫轮廓不清，应诊断为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红， 子宫轮廓清楚，应诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 X 型题(总题数：18，score:36 分) 1.协调性子宫收缩乏力对分娩的影响是 【score:2 分】 【A】产程延长 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿窒息 【此项为本题正确答案】 【C】胎儿宫内窘迫 【此项为本题正确答案】 【D】手术产机会增加 【此项为本题正确答案】 【E】产后出血 本题思路： 2.关于羊水栓塞，下列哪些正确 【score:2 分】 【A】指在分娩过程中羊水进入母血循环 【此项 为本题正确答案】 【B】可引起肺栓塞导致出血、休克和弥散性血管 内凝血等一系列病理改变 【此项为本题正确答案】 【C】严重时没有先兆症状 【此项为本题正确答 案】 【D】DIC 晚期应抗凝 【E】最初阶段治疗主要是抗休克、抗过敏、解除 肺动脉高压、纠正缺氧心衰 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.子宫破裂典型的临床表现是 【score:2 分】 【A】产程中出现肉眼血尿 【此项为本题正确答 案】 【B】子宫出现病理缩复环 【C】全腹压痛，反跳痛 【此项为本题正确答 案】 【D】胎儿娩出后立即出现阴道流血 【E】子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 4.妊娠期子宫破裂叙述正确的是 【score:2 分】 【A】多为自发破裂 【此项为本题正确答案】 【B】大多伴有子宫发育不良．畸形 【此项为本 题正确答案】 【C】大多有子宫手术史 【此项为本题正确答 案】 【D】无需立即行剖腹探查术 【E】多与异位妊娠的临床表现相同 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 5.关于子宫收缩乏力性出血的处理，下列哪些正确 【score:2 分】 【A】加强宫缩是最迅速有效的止血方法 【此项 为本题正确答案】 【B】按摩子宫 【此项为本题正确答案】 【C】按摩子宫的同时可应用宫缩剂 【此项为本 题正确答案】 【D】麦角新碱在前置胎盘胎儿娩出后应用效果最 佳 【此项为本题正确答案】 【E】宫腔填塞后 24 小时取出纱布条 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 6.骨盆入口平面狭窄常见的类型有 【score:2 分】 【A】佝偻病性扁平骨盆 【此项为本题正确答 案】 【B】漏斗骨盆 【C】均小骨盆 【D】骨软化症骨盆 【E】单纯扁平骨盆 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.关于先兆子宫破裂的临床表现，下列哪些正确 【score:2 分】 【A】临产后强有力的宫缩可使病理性缩复环上 移 【此项为本题正确答案】 【B】产妇可自述下腹剧痛难忍 【此项为本题正 确答案】 【C】可出现排尿困难、血尿 【此项为本题正确 答案】 【D】胎心率可听不清 【此项为本题正确答案】 【E】子宫破裂部位与病理性缩复环关系不大 本题思路： 8.预防产褥感染需做到 【score:2 分】 【A】临产前 2 个月避免性生活及盆浴 【此项为 本题正确答案】 【B】避免胎膜早破及滞产 【此项为本题正确答 案】 【C】积极治疗生殖器感染 【此项为本题正确答 案】 【D】防止乳头皲裂与乳汁淤积 【此项为本题正 确答案】 【E】严格无菌操作 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.预防羊水栓塞，哪项是正确的 【score:2 分】 【A】羊水栓塞多发生在子宫收缩过强的经产 妇 【此项为本题正确答案】 【B】人工破膜时应避开子宫收缩 【此项为本题 正确答案】 【C】中期引产钳刮术应先注射缩宫素后破水再钳 刮 【D】宫缩过程，不应给予减弱子宫收缩的药物 【E】中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也可能发生羊水 栓塞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于子宫破裂的处理，下列哪些错误 【score:2 分】 【A】确诊子宫破裂，若胎儿存活，应尽快手 术 【此项为本题正确答案】 【B】确诊子宫破裂，无论破口在何部位，均应行 子宫全切术 【此项为本题正确答案】 【C】确诊子宫破裂，无论有无感染，术后均应给 予抗生素预防感染 【D】发现先兆子宫破列，应立即抑制宫缩 【E】抑制宫缩后，可经阴道分娩 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 11.羊水栓塞的诱因包括 【score:2 分】 【A】胎膜早破 【此项为本题正确答案】 【B】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【C】子宫破裂 【此项为本题正确答案】 【D】胎盘早剥 【此项为本题正确答案】 【E】剖宫产术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.持续性枕横位发生原因有 【score:2 分】 【A】头盆不称 【此项为本题正确答案】 【B】中骨盆偏狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】胎头俯屈不良 【此项为本题正确答案】 【D】羊水过多 【E】子宫收缩乏力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.羊水栓塞的临床经过包括 【score:2 分】 【A】胎儿窘迫 【B】HELLP 综合征 【C】休克 【此项为本题正确答案】 【D】DIC 【此项为本题正确答案】 【E】急性肾功能衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.与产后出血有关的有 【score:2 分】 【A】双胎妊娠 【此项为本题正确答案】 【B】滞产 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠合并重症肝炎 【此项为本题正确答 案】 【D】妊娠合并子宫肌瘤 【此项为本题正确答 案】 【E】早产 本题思路： 15.下列哪些疾病易发生 DIC 而致产后出血 【score:2 分】 【A】重度妊高征 【此项为本题正确答案】 【B】稽留流产 【此项为本题正确答案】 【C】胎盘早剥 【此项为本题正确答案】 【D】羊水栓塞 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠合并重症肝炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.关于子宫破裂，正确的描述与认识是 【score:2 分】 【A】子宫无瘢痕，破裂均发生于第二产程 【B】破裂的过程可分为先兆子宫破裂和破裂两个 阶段 【此项为本题正确答案】 【C】对于子宫破裂者，应尽早行全子宫切除术 【D】多发生于经产妇 【此项为本题正确答案】 【E】破裂前有时无病理性缩复环 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 17.下列哪些因素可引起子宫破裂 【score:2 分】 【A】胎儿脑积水 【此项为本题正确答案】 【B】忽略性肩先露 【此项为本题正确答案】 【C】子宫疤痕 【此项为本题正确答案】 【D】高龄初产 【E】宫口未开全时行产钳术 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 18.关于产后出血的预防，哪几项是正确的 【score:2 分】 【A】凡有血液病不宜妊娠者应劝其避孕 【此项 为本题正确答案】 【B】仔细检查胎盘胎膜是否完整 【此项为本题 正确答案】 【C】产后 2 小时在产房内观察阴道出血情 况 【此项为本题正确答案】 【D】胎儿娩小后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出 【E】胎儿头部娩出前，肌注缩宫素 10u 本题思路： 三、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) 19.29 岁初产妇，妊娠 40 周临产，嵌顿性肩先露手 脱出于阴道口外，胎心 146 次/分，宫口开全，缩复 环在脐耻之间，本例最恰当的处理应是 【score:2 分】 【A】乙醚深麻醉下行内转胎位术 【B】立即将手消毒后送回阴道内 【C】立即行剖宫产术 【此项为本题正确答案】 【D】立即行剖宫产术并随即切除子宫 【E】以上都不是 本题思路： 20.下列关于产后出血的原因，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】宫缩乏力 【B】完全性植入胎盘 【此项为本题正确答案】 【C】产道撕裂 【D】全身性出血性疾病 【E】凝血功能障碍 本题思路： 21.27 岁经产妇，妊娠 39 周，双胎妊娠，第一儿枕 先露自然分娩，第二儿间隔 8 分钟臀助产娩出，历经 10 分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达 400ml，最可能 的诊断是 【score:2 分】 【A】胎膜残留 【B】软产道损伤 【C】副胎盘残留 【D】产后宫缩乏力 【此项为本题正确答案】 【E】凝血功能障碍 本题思路： 22.24 岁，初产妇，孕足月，第二产程 2 小时半，胎 盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超 500ml，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为 【score:2 分】 【A】阴道静脉破裂 【B】凝血机制障碍 【C】胎盘残留 【D】宫颈裂伤 【E】子宫收缩乏力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.关于不协调子宫收缩乏力的处理，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】人工破膜 【B】温肥皂水灌肠 【C】哌替啶 100mg 静脉推注 【此项为本题正确 答案】 【D】静电缩宫素 【E】针刺穴位 本题思路： 24.产后出血的定义是 【score:2 分】 【A】胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量＞ 500ml 【此项为本题正确答案】 【B】胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量≥500ml 【C】胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量＞400ml 【D】胎儿娩出后 12 小时内阴道流血量≥500ml 【E】胎儿娩出后 12 小时内阴道流血量＞500ml 本题思路： 25.26 岁初产妇，妊娠 41 周，临产后 7 小时出现烦 躁不安，自述下腹疼痛难忍，检查腹部见病理缩复 环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此例应诊 断为 【score:2 分】 【A】先兆子宫破裂 【此项为本题正确答案】 【B】子宫破裂 【C】重型胎盘早剥 【D】羊水栓塞 【E】妊娠合并急性阑尾炎 本题思路： 26.在我国，最常引起产妇死亡的原因是 【score:2 分】 【A】脐带异常 【B】子宫破裂 【C】羊水栓塞 【D】胎膜早破 【E】产后出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.难产是指 【score:2 分】 【A】胎位异常 【B】头盆不称 【C】宫缩乏力 【D】骨盆狭窄 【E】异常分娩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.一产妇剖宫产一活婴，10 天后出现寒战高热，恶 露增多有臭味，右下肢持续疼痛 2 天，查体：体温 39℃，脉搏 110 次/分，血压 11/8kPa，此病人最可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】急性宫颈炎 【B】急性子宫内膜炎 【C】急性盆腔结缔组织炎 【D】血栓性静脉炎 【此项为本题正确答案】 【E】急性输卵管炎 本题思路： 29.与病理缩复环关系最密切的是 【score:2 分】 【A】双胎妊娠 【B】妊高征 【C】前置胎盘 【D】胎盘早剥 【E】嵌顿性肩先露 【此项为本题正确答案】 本题思路：