放射科主治医师（概论）-试卷5 17页

放射科主治医师【概论】-试卷 5 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：15，score:30 分) 1.下列部位适合高电压摄影的是 【score:2 分】 【A】鼻咽腔 【此项为本题正确答案】 【B】喉 【此项为本题正确答案】 【C】胸骨 【D】乳腺 【E】胸部 【此项为本题正确答案】 本题思路：喉、鼻咽腔、胸部均可采用高电压摄影， 以减少影像的对比度，而增加影像的信息量。 2.腰椎前后正位体位显示标准，正确的是 【score:2 分】 【A】照片包括胸 11 至骶 2 全部椎骨及两侧腰大 肌 【此项为本题正确答案】 【B】椎体序列于照片正中 【此项为本题正确答 案】 【C】第 4 腰椎椎体各缘呈切线状显示，无双边影 【D】椎弓根对称显示 【此项为本题正确答案】 【E】椎间隙清晰可见 【此项为本题正确答案】 本题思路：因中心线对准第 3 腰椎，应为第 3 腰椎椎 体各缘呈切线位显示，无双边现象。 3.耳部 CT 扫描的适应证是 【score:2 分】 【A】耳道异物 【B】炎性病变 【此项为本题正确答案】 【C】先天性畸形 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤 【此项为本题正确答案】 【E】外耳道出血 本题思路：B、C、D 三项是耳部 CT 扫描的适应证。 耳道异物和外耳道出血则依靠临床和耳镜检查就能明 确诊断。 4.关于 CT 的窗宽、窗位的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】增加窗宽可使图像的信息量增加 【B】它能抑制无用的信息 【此项为本题正确答 案】 【C】它能增强显示有用的信息 【此项为本题正 确答案】 【D】窗宽、窗位的调节并不能增加图像本身的信 息 【此项为本题正确答案】 【E】窗宽、窗位是 CT 中一项重要的图像处理技 术 【此项为本题正确答案】 本题思路：窗宽、窗位是 CT 中一项重要的图像处理 技术，它并不能增加图像本身的信息，但通过调节可 根据诊断需要增强或抑制某些信息。 5.避免卷褶伪影的对策有 【score:2 分】 【A】增大 FOV，使之大于受检部位 【此项为本 题正确答案】 【B】切换频率编码与相位编码的方向，把层面中 径线较短处设置为相位编码方向 【此项为本题正确 答案】 【C】缩小 FOV，使之等于受检部位 【D】相位编码方向超范围编码，使之超出 FOV 的 范围 【此项为本题正确答案】 【E】增加图像的空间分辨率 本题思路：当受检物体的尺寸超出 FOV 的大小，FOV 外的组织信号将折叠到图像的另一侧，称卷褶伪影。 避免卷褶伪影的对策有： ①增大 FOV，使之大于受 检部位； ②切换频率编码与相位编码的方向，把层 面中径线较短的方向设置为相位编码方向； ③相位 编码方向超范围编码，是指对相位编码方向上超出 FOV 范围的组织也进行相位编码。 6.在常规 MRI 检查中，影响图像亮度和对比度的组织 特征值包括 【score:2 分】 【A】有效质子密度 【此项为本题正确答案】 【B】T 1 值 【此项为本题正确答案】 【C】T 2 值 【此项为本题正确答案】 【D】TR 【E】TE 本题思路：影响图像亮度和对比度的组织特征值包括 有效质子密度、T 1 值和 T 2 值。 7.作为栓塞物质，以下选项可用于永久栓塞血管的为 【score:2 分】 【A】可脱性球囊 【此项为本题正确答案】 【B】不锈钢圈 【此项为本题正确答案】 【C】无水乙醇 【此项为本题正确答案】 【D】明胶海绵颗粒 【E】NBCA 【此项为本题正确答案】 本题思路：明胶海绵颗粒是中期栓塞剂。 8.血管栓塞术的效能包括 【score:2 分】 【A】治疗血管性疾病 【此项为本题正确答案】 【B】摘除肿瘤 【C】控制出血 【此项为本题正确答案】 【D】消除病变器官功能 【此项为本题正确答 案】 【E】治疗肿瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：通过血管栓塞不能摘除肿瘤。血管栓塞术 只能控制出血、治疗血管性疾病、治疗肿瘤以及消除 病变器官功能。 9.下述疾病诊疗选项，适合支气管动脉造影检查的包 括 【score:2 分】 【A】支气管肺癌的灌注化疗和栓塞治疗 【此项 为本题正确答案】 【B】原因不明的咯血 【此项为本题正确答案】 【C】肺部球形病灶的诊断和鉴别诊断 【此项为 本题正确答案】 【D】肺大泡的诊断 【E】肺部血管畸形的诊断 【此项为本题正确答 案】 本题思路：支气管动脉造影检查适用于有异常血供的 新生物及血管畸形的诊断、鉴别诊断及肺癌的灌注化 疗及栓塞治疗。肺大泡做 CT 检查即可明确诊断，无 需 DSA 检查。 10.支气管内支架成形术的远期并发症包括 【score:2 分】 【A】暂时性声音嘶哑 【B】化脓性支气管炎 【此项为本题正确答案】 【C】气管再狭窄 【此项为本题正确答案】 【D】支架移位或脱落 【此项为本题正确答案】 【E】支气管痉挛 本题思路：暂时性声音嘶哑和支气管痉挛属于近期并 发症。 11.肝外伤肝动脉栓塞的适应证有 【score:2 分】 【A】肝动脉破裂 【此项为本题正确答案】 【B】动脉门脉瘘 【此项为本题正确答案】 【C】创伤性胆道出血 【此项为本题正确答案】 【D】肝修补术后仍出血 【此项为本题正确答 案】 【E】假性动脉瘤形成 【此项为本题正确答案】 本题思路：以上均为肝外伤肝动脉栓塞的适应证。 12.非血管管腔支架置入术的应用范围包括 【score:2 分】 【A】胆道 【此项为本题正确答案】 【B】消化道 【此项为本题正确答案】 【C】腔静脉及门静脉 【D】气道 【此项为本题正确答案】 【E】泌尿道 【此项为本题正确答案】 本题思路：腔静脉及门静脉是血管管腔支架置入术的 应用范围。 13.经皮穿刺肾造瘘术的适应证包括以下哪项 【score:2 分】 【A】不适合逆行疏通梗阻尿路或逆行疏通不成功 的患者 【此项为本题正确答案】 【B】为诊断和治疗肾脏集合系统疾病建立通 路 【此项为本题正确答案】 【C】尿液转流以促进输尿管瘘或尿道吻合口裂开 的闭合 【此项为本题正确答案】 【D】评估慢性梗阻性肾病患者的残留肾功 能 【此项为本题正确答案】 【E】尿路梗阻合并电解质紊乱的患者 本题思路：尿路梗阻合并电解质紊乱的患者应先急诊 行血液透析或血滤，迅速纠正电解质紊乱，否则高钾 血症会引起心脏骤停，导致所有治疗失败。 14.盆腔出血性疾病介入治疗的适应证为 【score:2 分】 【A】盆腔内恶性肿瘤等引起的大量血尿、血便和 阴道出血等 【此项为本题正确答案】 【B】盆腔术后大出血 【此项为本题正确答案】 【C】原因不明的盆腔内出血 【此项为本题正确 答案】 【D】盆腔外伤、骨折引起的盆腔大出血 【此项 为本题正确答案】 【E】盆腔内良性肿瘤引起的盆腔内出血 【此项 为本题正确答案】 本题思路：以上选项均为盆腔出血性疾病介入治疗的 适应证。 15.关于经皮经腔血管成形术治疗机制的描述，以下 正确的是 【score:2 分】 【A】血管内膜，中膜局限性撕裂 【此项为本题 正确答案】 【B】血管结构(特别是中膜)的伸展 【此项为本 题正确答案】 【C】动脉粥样斑块的断裂 【此项为本题正确答 案】 【D】断裂动脉壁各层纤维化愈合 【此项为本题 正确答案】 【E】血管内膜由新生内皮细胞覆盖 【此项为本 题正确答案】 本题思路：经皮经腔血管成形术的临床应用机制。 二、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 16.ERCP 的正确说法是 【score:2 分】 【A】口服法胆囊造影 【B】经皮肝穿刺胆道造影术 【C】静脉胆道造影 【D】逆行肾盂造影 【E】逆行性内窥镜胆胰管造影 【此项为本题正 确答案】 本题思路：ERCP 主要用于鉴别阻塞性黄疸，诊断胰 腺或胆道的肿瘤、结石、慢性炎症等。 17.病变与周围组织密度接近，为突出病变，CT 窗的 调整应为 【score:2 分】 【A】窗宽、窗位同时调高 【B】窗宽、窗位同时调低 【C】适当调高窗位 【D】适当调大窗宽 【E】适当调窄窗宽 【此项为本题正确答案】 本题思路：窗宽是指 CT 图像上所包括的 CT 值范围， 窗宽内所有的 CT 值用 16 个灰阶显示。加大窗宽，图 像层次增多，组织对比减少，细节显示差；缩窄窗 宽，图像层次减少，对比增强。当正常组织与病变组 织间密度差别较小时，应用窄窗宽才能显示病变。 18.用于减少 CT 影像运动伪影的方法，错误的是 【score:2 分】 【A】提高扫描速度、 【B】减少或不做吞咽动作 【C】检查前训练患者呼吸 【D】儿科患者服用镇静剂 【E】降低 X 线扫描剂量 【此项为本题正确答 案】 本题思路：减少 CT 影像运动伪影的方法是提高扫描 速度、减少或不做吞咽动作、检查前训练患者呼吸、 儿科患者服用镇静剂。 19.使用磁共振成像对比剂合并哪项技术最有利于病 灶的显示 【score:2 分】 【A】呼吸门控技术 【B】心电门控技术 【C】预饱和技术 【D】梯度运动相位重聚技术 【E】脂肪抑制技术 【此项为本题正确答案】 本题思路：磁共振成像增强扫描时，为使高信号的脂 肪组织与强化的病灶分开，常并用脂肪抑制技术。 20.关于进动频率的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】与自旋频率成正比 【B】与梯度场及场强成正比 【C】与磁旋比成反比 【D】与主磁场的场强成正比 【此项为本题正确 答案】 【E】以上都正确 本题思路：根据 Larlnorω=γ．B 0 公式得知进动频 率与主磁场成正比，B0 为主磁场强度。 21.旋转血管造影 DSA 主要用于检查 【score:2 分】 【A】脑动脉 【此项为本题正确答案】 【B】肺动脉 【C】冠状动脉 【D】肠系膜动脉 【E】脊髓动脉 本题思路：旋转血管造影 DSA 不能用于活动器官血管 的采集及重建，脊髓动脉过细，血流缓慢，重建显示 不好。 22.不能作为评价 DSA 成像能力的参数是 【score:2 分】 【A】图像精细度和对比度 【B】一次采集帧数 【C】运算处理速度 【D】图像记录能力 【此项为本题正确答案】 【E】图像显示矩阵 本题思路：图像记录能力与评价 DSA 成像能力的参数 无关。 23.关于肺栓塞肺动脉造影的主要表现。以下不正确 的是 【score:2 分】 【A】肺动脉主干扩张 【B】肺动脉周围分支变细 【C】肺动脉一支或分支内有充盈缺损 【D】某一支肺动脉分支完全阻断 【E】某一局部肺动脉延迟充盈 【此项为本题正 确答案】 本题思路：肺栓塞是肺动脉分支被栓子堵塞后引起的 相应肺组织供血障碍。肺动脉血管造影时，若肺动脉 分支未完全阻塞，表现为充盈缺损；若肺动脉分支完 全阻塞，表现为血管腔截断；继发肺动脉高压时会出 现肺动脉干及大分支扩张，周围分支变细。 24.以下选项不属于细胞周期特异性药物的是 【score:2 分】 【A】氟尿嘧啶 【B】长春新碱 【C】甲氨蝶呤 【D】亚硝脲类 【E】顺氨氯铂 【此项为本题正确答案】 本题思路：顺氨氯铂简称顺铂，为细胞周期非特异性 药物。 25.膀胱癌介入治疗常用药物中，不包括以下哪项 【score:2 分】 【A】nnP 【B】5 一 FU 【C】MMC 【D】ADM 【E】CPM 【此项为本题正确答案】 本题思路：环磷酰胺(CPM)在体外无抗肿瘤活性，进 入体内后，必须在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作 用很强的氯乙基磷酰胺，发挥抗癌作用。 26.介入治疗中，血管内给予尿激酶的意义是 【score:2 分】 【A】降低血液黏度 【B】抗肿瘤 【C】溶栓 【此项为本题正确答案】 【D】缩血管，止血 【E】扩血管 本题思路：尿激酶为高效的血栓溶解剂，不良反应 小，疗效高，是介入放射学治疗血栓最常用的药物。 27.经皮穿刺椎间盘溶解术，术后可能有腰腿痛加 重，其原因是 【score:2 分】 【A】注射后椎间盘内压力增高 【此项为本题正 确答案】 【B】脱出的椎间盘没有被溶解 【C】脱出的椎间盘被溶解后，腰间盘内压力增高 【D】脱出的椎间盘被溶解后，腰间盘内压力减低 【E】药物过敏导致局部组织肿胀 本题思路：因注射药物的占位效应引起椎间盘内压力 增高，可使用镇痛剂，一般 1～2 周缓解。 28.肝脏的脏面有“H”状结构，构成其横沟的是 【score:2 分】 【A】肝圆韧带 【B】静脉韧带 【C】肝门 【此项为本题正确答案】 【D】胆囊窝 【E】下腔静脉 本题思路：肝脏的脏面有“H”形的三条沟，包含两 个纵沟、一个横沟；左纵沟前半含有肝圆韧带，后半 有静脉韧带；右纵沟前半为胆囊窝，后半为腔静脉 沟；两纵沟之间的横沟称为肝门，有肝左、右管，肝 固有动脉左、右支，门静脉左、右支，及神经和淋巴 管由此出人肝脏。 29.在横断层面上，左肺门出现的标志性结构为 【score:2 分】 【A】升主动脉 【B】胸主动脉 【C】主动脉弓 【此项为本题正确答案】 【D】气管杈下间隙 【E】奇静脉弓 本题思路：胸部横断层面上，左肺门出现的标志性结 构为主动脉弓的显现。