初级护师试题八2015年 27页

初级护师试题八 2015 年 (总分：59 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：50，score:50 分) 1.结核菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，病人免 疫力较强，使病灶愈合，未出现症状，此时的病理类 型是 【score:1 分】 【A】肾小球结核 【B】肾小管结核 【C】病理型肾结核 【此项为本题正确答案】 【D】临床型肾结核 【E】肾盂结核 本题思路： 2.临床型肾结核最具代表性的临床症状是 【score:1 分】 【A】顽固性尿频、尿急、尿痛 【此项为本题正 确答案】 【B】腰痛 【C】血尿 【D】脓尿 【E】患侧腰痛 本题思路： 3.肾结核病人术前相关因素的护理评估中对确定诊断 最有帮助的是 【score:1 分】 【A】营养不良 【B】情绪变化 【C】年龄 【D】与结核病人密切接触史恐惧/焦虑相关的主要 因素 【此项为本题正确答案】 【E】不良嗜好 本题思路： 4.与肾结核病人出现排尿型态异常的相关因素是 【score:1 分】 【A】结核性膀胱痉挛 【此项为本题正确答案】 【B】恐惧 【C】焦虑 【D】肾积水 【E】混合感染 本题思路： 5.与肾结核病人的护理诊断：恐惧/焦虑相关重要因 素是 【score:1 分】 【A】病程长、并发症多 【此项为本题正确答 案】 【B】排尿异常 【C】抵抗力下降 【D】低热 【E】盗汗 本题思路： 6.预防肾结核病人出现继发性非特异性细菌感染的最 重要的护理措施是 【score:1 分】 【A】解除恐惧/焦虑情绪 【B】注意体温变化 【C】遵医嘱应用抗菌药物 【此项为本题正确答 案】 【D】镇静 【E】镇痛 本题思路： 7.为明确肾结核的病变范围及程度，最佳的检查方法 是 【score:1 分】 【A】摄尿路平片 【B】排泄性尿路造影 【此项为本题正确答案】 【C】逆行性尿路造影 【D】B 超诊断 【E】膀胱镜检查 本题思路： 8.肾结核最早出现的临床表现是 【score:1 分】 【A】腰酸胀 【B】肾功能不全 【C】肾区肿块 【D】膀胱刺激征 【此项为本题正确答案】 【E】发热盗汗 本题思路： 9.病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，见于下列 哪种疾病 【score:1 分】 【A】肾肿瘤 【B】肾结石 【C】肾结核 【此项为本题正确答案】 【D】急性肾盂肾炎 【E】慢性肾盂肾炎 本题思路： 10.肾结核的典型症状是 【score:1 分】 【A】脓尿 【B】膀胧刺激征 【此项为本题正确答案】 【C】终末血尿 【D】肾区疼痛和肿块 【E】全身中毒症状 本题思路： 11.肾结核病人的健康指导，下列不正确的是 【score:1 分】 【A】适当活动 【B】术后坚持服抗结核药 1 个月 【此项为本题 正确答案】 【C】不可随意增减抗结核药的量 【D】观察有无恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等 【E】勿用氨基糖昔类、磺胺类药物 本题思路： 12.肾结核最初的典型症状为 【score:1 分】 【A】终末血尿 【B】尿频 【此项为本题正确答案】 【C】低热 【D】肾区疼痛 【E】膀胱刺激症状 本题思路： 13.乙状结肠扩大膀胱术和尿流改道术后易出现 【score:1 分】 【A】高氯性碱中毒 【B】高氯性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【C】代谢性酸中毒 【D】代谢性碱中毒 【E】以上全是 本题思路： 14.关于附睾结核的治疗原则，错误的是 【score:1 分】 【A】急性发作期宜行手术治疗 【此项为本题正 确答案】 【B】首先使用抗结核药物治疗 【C】病变局限后再行手术治疗 【D】病变形成脓肿、窦道者行手术治疗 【E】以上全是 本题思路： 15.肾结核行肾切除术前应给予抗结核药治疗时间为 【score:1 分】 【A】3 天 【B】1 周 【C】2 周以上 【此项为本题正确答案】 【D】10 天 【E】1 个月 本题思路： 16.肾结核的主要传播途径是 【score:1 分】 【A】呼吸道 【B】消化道 【C】直接蔓延 【D】血循环 【此项为本题正确答案】 【E】淋巴管 本题思路： 17.诊断肾结核最可靠的依据是 【score:1 分】 【A】尿中找到抗酸杆菌 【B】尿培养结核杆菌阳性 【此项为本题正确答 案】 【C】尿中有大量脓细胞 【D】附睾扪及结节 【E】膀胱镜见到膀胱黏膜有炎症 本题思路： 18.肾结核的血尿多为 【score:1 分】 【A】运动后血尿 【B】终末血尿 【此项为本题正确答案】 【C】无痛性血尿 【D】全血尿 【E】初血尿 本题思路： 19.病理改变主要在肾脏而临床表现主要在膀胱，见 于 【score:1 分】 【A】肾结石 【B】肾肿瘤 【C】肾结核 【此项为本题正确答案】 【D】肾积水 【E】多囊肾 本题思路： 20.肾结核最常见症状是 【score:1 分】 【A】血尿、脓尿 【B】尿频、尿痛 【此项为本题正确答案】 【C】肾区疼痛、肿块 【D】贫血、乏力 【E】潮热、盗汗 本题思路： 21.肾结核最常见的症状是 【score:1 分】 【A】血尿、脓尿 【B】肾区疼痛 【C】肾区肿块 【D】全身中毒症状重 【E】进行性膀胱刺激症状 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.肾结核最早出现的症状是 【score:1 分】 【A】尿频、尿急、尿痛 【此项为本题正确答 案】 【B】血尿和脓尿 【C】腰痛 【D】低热 【E】消瘦 本题思路： 23.男性，36 岁，顽固性膀胱刺激症状半年，低热乏 力，用抗生素后症状略减轻，尿中有红、 白细胞， 多次尿培养均为阴性，该病人的诊断可能为 【score:1 分】 【A】膀胱炎 【B】肾盂肾炎 【C】泌尿系结石 【D】泌尿系结核 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱异物 本题思路： 24.女性，35 岁，左肾结核、无功能，右肾轻度积 水，功能尚可，膀胱容量正常，左上肺有 浸润性肺 结核。目前最恰当的治疗应是 【score:1 分】 【A】左肾切除 【B】左肾部分切除 【C】左肾造瘘 【D】右肾造瘘 【E】抗结核治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.泌尿、男性生殖系统结核原发病灶大多在 【score:1 分】 【A】骨关节 【B】肠道 【C】肺 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴结 【E】腹膜 本题思路： 26.肾结核的感染途径多是 【score:1 分】 【A】血性感染 【此项为本题正确答案】 【B】上行感染 【C】淋巴扩散 【D】直接扩散 【E】接触感染 本题思路： 27.肾结核就诊时最多见的主诉是 【score:1 分】 【A】血尿 【B】尿频、尿痛 【此项为本题正确答案】 【C】脓尿 【D】肾区疼痛和肿块 【E】全身中毒症状 本题思路： 28.肾结核最主要的症状是 【score:1 分】 【A】全程血尿 【B】脓尿 【C】慢性进行性膀胱刺激症状 【此项为本题正 确答案】 【D】肾区包块 【E】肾绞痛 本题思路： 29.诊断肾结核最重要的依据 【score:1 分】 【A】反复膀胱刺激症状和静脉肾盂造影所 见 【此项为本题正确答案】 【B】尿抗酸杆菌阳性 【C】尿中有血细胞、白细胞和脓球 【D】腹部平片 【E】腰腹部肿块 本题思路： 30.肾结核最常见的并发症 【score:1 分】 【A】结核性膀胱炎 【B】前列腺、阴囊结核 【C】膀胱挛缩、对侧肾积水 【此项为本题正确 答案】 【D】输尿管闭塞肾自截 【E】膀胱结肠和阴道瘘 本题思路： 31.男性肾结核常并发 【score:1 分】 【A】附睾结核 【此项为本题正确答案】 【B】睾丸结核 【C】尿道结核 【D】肺结核 【E】骨关节结核 本题思路： 32.久治不愈的膀胱炎进一步检查主要应作 【score:1 分】 【A】尿细菌培养 【B】脱落细胞检查 【C】B 超检查 【D】肾图 【E】膀胱镜检查和静脉肾盂造影 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 33.治疗泌尿系结核最重要的措施是 【score:1 分】 【A】早期手术治疗 【B】随意进行抗结核实验治疗 【C】短期抗结核治疗 【D】单一应用抗结核药物 【E】联合应用抗结核药物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.肾结核保守治疗适应症是 【score:1 分】 【A】肾盂、输尿管有明显改变且合并肾积水 【B】双侧肾皆有轻度破坏性病变，泌尿系统无梗 阻 【此项为本题正确答案】 【C】一侧输尿管不通畅合并肾积水和空洞 【D】一侧肾结核已丧失功能，对侧肾积水 【E】一侧肾内多数空洞，输尿管变僵直，官腔变 细 本题思路： 35.决定肾结核治疗方式处全身情况外主要依靠 【score:1 分】 【A】膀胱刺激症状的程度 【B】血尿的程度 【C】尿中是否检到抗酸杆菌 【D】静脉肾盂造影和逆行肾盂造影所见 【此项 为本题正确答案】 【E】膀胱镜检查所见 本题思路： 36.男性生殖系结核最常见的是 【score:1 分】 【A】阴茎 【B】睾丸 【C】附睾 【D】前列腺 【此项为本题正确答案】 【E】输精管 本题思路： 37.附睾结核首发部位在 【score:1 分】 【A】附睾头部 【B】附睾尾部 【此项为本题正确答案】 【C】附睾体部 【D】精索部 【E】前列腺部 本题思路： 38.关于泌尿生殖系统结核下列哪项是正确的 【score:1 分】 【A】男女生殖系统结核与肾结核的关系相同 【B】肾结核男女发病率相同 【C】病理型肾结核主要病变在肾乳头 【D】肾结核多经血行感染 【此项为本题正确答 案】 【E】血尿和脓尿往往是就诊主诉 本题思路： 39.诊断尿路结核的主要依据 【score:1 分】 【A】早期尿频、尿急、尿痛 【此项为本题正确 答案】 【B】无痛性血尿 【C】尿液呈米汤样浑浊 【D】腰部剧痛伴血尿 【E】腰腹部肿块 本题思路： 40.诊断肾结核行肾盂造影检查，其目的是了解 【score:1 分】 【A】肾脏功能 【此项为本题正确答案】 【B】病变程度 【C】病变范围 【D】有无畸形 【E】有无血尿 本题思路： 41.肾结核 X 线诊断主要依靠哪种 【score:1 分】 【A】腹部 X 线平片 【B】逆行性肾盂造影 【C】CT 检查 【此项为本题正确答案】 【D】排泄性尿路造影 【E】膀胱镜 本题思路： 42.肾结核行肾盂造影时可见 【score:1 分】 【A】肾盂、肾盏有虫蛀样改变 【此项为本题正 确答案】 【B】患肾不显影 【C】空洞形成 【D】膀胱充血、结核结节 【E】膀胱挛缩 本题思路： 43.以下哪项是肾结核 X 线影像所见 【score:1 分】 【A】斑点状钙化影 【B】肾盏边缘不整齐如虫蛀样改变 【C】一个或几个肾盏消失 【D】肾脏无功能 【E】输尿管不显影 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.晚期泌尿系结核，膀胱镜检查可见 【score:1 分】 【A】膀胱容量减小 【B】结核性溃疡 【C】结核性肉芽肿 【D】输尿管口变形 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.泌尿系结核应用抗结核药物时应防止 【score:1 分】 【A】联合用药 【B】注意观察药物副作用 【C】规律用药 【D】随便实验性用药 【此项为本题正确答案】 【E】以上均是 本题思路： 46.附睾尾部有一硬结，同侧输尿管有多个硬结考虑 【score:1 分】 【A】慢性附睾炎 【B】阴囊内丝虫病 【C】附睾肿瘤 【D】附睾结核 【此项为本题正确答案】 【E】精液囊肿 本题思路： 47.阴囊红肿破溃流脓形成窦道，其最大可能来自 【score:1 分】 【A】附睾急性炎症 【B】睾丸炎 【C】阴囊蜂窝组织炎 【D】睾丸肿瘤 【E】附睾结核 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.附睾结核致病因主要是 【score:1 分】 【A】肺结核血性感染 【B】睾丸结核局部扩散 【C】淋巴腺结核扩散 【D】肾结核的下行性感染 【此项为本题正确答 案】 【E】结核菌经尿道逆行感染 本题思路： 49.某患，27 岁，膀胱刺激征一年余伴腰痛，经抗炎 治疗无效，目前每日排尿 40 余次伴终末血尿，因考 虑是何种疾病 【score:1 分】 【A】慢性膀胱炎 【B】肾盂肾炎 【C】肾结核 【此项为本题正确答案】 【D】肾肿瘤伴感染 【E】肾结石并感染 本题思路： 50.临床表现主要在膀胱，而病理表现主要在肾脏， 最常见于泌尿系什么疾病 【score:1 分】 【A】肾肿瘤 【B】肾结石 【C】肾结核 【此项为本题正确答案】 【D】多囊肾 【E】急性肾盂肾炎 本题思路： 二、B 型题(总题数：3，score:9 分) 【A】病灶清除术 【B】肾部分切除术 【C】肾切除 【D】乙状结肠膀胱扩大术 【E】输尿管皮肤造口术 【score:2 分】 (1).女性，49 岁，诊断为右肾结核，KUB，IVU 右肾 不显影，右肾逆行造影，右肾呈一空腔，右输尿管呈 串珠样改变，决定手术治疗，适合于【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).男性，64 岁，右肾结核，挛缩性膀胱合并左肾 积水伴尿毒症，适合于【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【A】抗结核药物治疗 【B】病灶清除术 【C】肾部 分清除术 【D】肾切除术 【E】肾造瘘术【score:4 分】 (1).一侧肾结核，肾盏有虫蛀样改变应用应采用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).双侧肾结核，病变较轻者应采用【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).一侧肾结核破坏范围广泛，对侧肾正常应作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).一侧肾结核下盏破坏空洞形成应做【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【A】抗结核药物治疗 【B】病灶清除术 【C】肾部 分清除术 【D】肾切除术 【E】肾造瘘术【score:3 分】 (1).一侧肾结核，对侧肾积水并尿毒症，应先做 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).一侧肾结核，对侧肾积水，肾功良好，可先做 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).一侧肾上极空洞性结核与肾盂、肾盏不相通的应 先做【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：