中西医结合主治医师-4 23页

中西医结合主治医师-4 (总分：-50 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：15，score:-15 分) 1.关于溃疡型肠结核的特点正确的是 【score:-1 分】 【A】感染菌量多，毒力大 【此项为本题正确答 案】 【B】溃疡边缘不规则 【此项为本题正确答案】 【C】溃疡可深达肌层或浆膜层，易引起出血 【D】早期可发生急性穿孔 【E】可形成肠管环行狭窄 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.需于皮肌炎鉴别的疾病 【score:-1 分】 【A】神经原性肌病 【此项为本题正确答案】 【B】风湿性多肌病 【此项为本题正确答案】 【C】感染性肌病 【此项为本题正确答案】 【D】类风湿关节炎 【E】SIE 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.肝硬化失代偿期临床表现分为 【score:-1 分】 【A】肝功能减退 【此项为本题正确答案】 【B】消化道症状 【C】内分泌紊乱 【D】门脉高压症 【此项为本题正确答案】 【E】全身症状 本题思路： 4.容易发生大肠癌的饮食方式 【score:-1 分】 【A】缺乏维生素 【B】膳食中缺钙 【C】缺乏食物纤维 【此项为本题正确答案】 【D】缺硒 【E】高脂饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.急性出血性膀胱炎的临床表现有 【score:-1 分】 【A】突然发作的肉眼血尿 【此项为本题正确答 案】 【B】尿路刺激症状较轻 【C】每日排尿可达数十次 【此项为本题正确答 案】 【D】排尿终末时下腹疼痛严重 【此项为本题正 确答案】 【E】发热等全身中毒症状较重 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 6.关于胃痞的辨证论治，下列哪些说法是正确的 【score:-1 分】 【A】首辨阴阳 【B】有邪者为实，无邪者为虚 【此项为本题正 确答案】 【C】能食者实，不能食者为虚 【此项为本题正 确答案】 【D】虚证施以温补脾胃之法 【此项为本题正确 答案】 【E】治疗用药不可过用香燥 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 7.痫病的转归和预后取决于患者的 【score:-1 分】 【A】体质强弱 【此项为本题正确答案】 【B】正气盛衰 【此项为本题正确答案】 【C】感邪轻重 【此项为本题正确答案】 【D】饮食调补 【E】孕妇保健 本题思路： 8.颤证的临床特点为 【score:-1 分】 【A】以手足屈伸牵引，发热、神昏为主症 【B】多见于急性热病或慢性病急性发作 【C】多见于中老年人，男性多于女性 【此项为 本题正确答案】 【D】起病隐袭，逐渐加重，不能自行缓解 【此 项为本题正确答案】 【E】头部及肢体摇动、颤抖 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 9.肺胀，水肿势剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不得 卧者，加何药物以行气逐水 【score:-1 分】 【A】沉香 【此项为本题正确答案】 【B】黑白丑 【此项为本题正确答案】 【C】泽兰 【D】川椒目 【此项为本题正确答案】 【E】葶苈子 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于急性胰腺炎时，血清脂肪酶描述正确的是 【score:-1 分】 【A】出现时间早，持续时间长 【B】可用于早期诊断 【C】对就诊较晚的患者诊断价值高 【此项为本 题正确答案】 【D】特异性高 【此项为本题正确答案】 【E】可区分胰腺炎的类型 本题思路： 11.肺炎球菌肺炎常见的并发症有 【score:-1 分】 【A】感染性体克 【此项为本题正确答案】 【B】干酪性肺炎 【C】肺脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】肺梗死 【E】胸膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.对于补中益气汤说法正确的为 【score:-1 分】 【A】益气升陷 【此项为本题正确答案】 【B】甘温除热 【此项为本题正确答案】 【C】用于治疗气虚发热 【此项为本题正确答 案】 【D】可以滋阴清热 【E】益气养血 本题思路： 13.便秘的病机包括 【score:-1 分】 【A】邪滞大肠 【此项为本题正确答案】 【B】脾胃虚弱 【C】年老体衰 【D】肠失温润 【此项为本题正确答案】 【E】推动乏力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.急性出血坏死型胰腺炎的病理变化有 【score:-1 分】 【A】少量的脂肪坏死 【B】并发胰腺脓肿 【此项为本题正确答案】 【C】假性囊肿 【此项为本题正确答案】 【D】组织出血坏死 【此项为本题正确答案】 【E】坏死灶周围有炎症细胞浸润包绕 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 15.外感头痛，根据不同的病因，施以不同的治法， 如 【score:-1 分】 【A】祛风 【此项为本题正确答案】 【B】化湿 【此项为本题正确答案】 【C】清热 【此项为本题正确答案】 【D】散寒 【此项为本题正确答案】 【E】化痰 本题思路： 二、A 型题(总题数：35，score:-35 分) 16.急性肾功能衰竭无尿指成人 24 小时尿量小于 【score:-1 分】 【A】100ml 【B】150ml 【C】200ml 【D】250ml 【E】50ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.对复治肺结核，下列各方案中，最好的选择是 【score:-1 分】 【A】异烟肼+卡那霉素 【B】链霉素+呲嗪酰胺 【C】异烟肼+对氨基水杨酸 【D】异烟肼+利福平+呲嗪酰胺 【此项为本题正 确答案】 【E】链霉素+氟哌酸 本题思路： 18.肺炎球菌性肺炎最具有特征性的表现是 【score:-1 分】 【A】高热 【B】咳铁锈色痰 【此项为本题正确答案】 【C】胸痛 【D】全身乏力 【E】肺部湿罗音 本题思路： 19.肺痨出现泄泻，一般用参苓白术散，所用治法是 【score:-1 分】 【A】健脾 【B】培土生金 【此项为本题正确答案】 【C】补母泻子 【D】子母同补 【E】益肺气 本题思路： 20.原发性醛固酮增多症多见于 【score:-1 分】 【A】儿童 【B】幼儿 【C】婴儿 【D】成人 【此项为本题正确答案】 【E】老年人 本题思路： 21.下列哪项不是心绞痛患者外科手术适应症 【score:-1 分】 【A】左冠状动脉主干病变 【B】冠状动脉后支病变 【C】梗死后心绞痛 【D】卧位型心绞痛 【此项为本题正确答案】 【E】恶化型心绞痛 本题思路： 22.哮喘持续状态应采取的治疗措施是 【score:-1 分】 【A】祛除诱因，进行脱敏疗法 【B】解痉、止咳、祛痰、抗生素、促肾上腺皮质 激素 【C】免疫抑制剂、抗生素、解痉、菌苗疗法 【D】改善通气、解痉、抗生素、纠正水电酸碱平 衡紊乱，应用糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【E】以是都不是 本题思路： 23.患者，女性，21 岁。现发热有汗，微恶风，头胀 痛，鼻塞，流浊涕，咽喉红肿疼痛，苔薄黄，脉浮 数。诊为风热感冒，用 【score:-1 分】 【A】银翘散加浙贝、前胡 【B】银翘散加黄芩、石膏 【C】银翘散加竹叶、黄芩、菊花 【D】银翘散加杏仁、知母、浙贝 【E】银翘散加板蓝根、马勃、元参 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 24.下列不属于厥证类型的是 【score:-1 分】 【A】气厥 【B】血厥 【C】痰厥 【D】寒厥 【此项为本题正确答案】 【E】食厥 本题思路： 25.近年治疗不稳定心绞痛最主要的进展是 【score:-1 分】 【A】钙通道阻滞剂 【B】小剂量阿司匹林口服 【C】皮下注射肝素 【此项为本题正确答案】 【D】β 受体阻滞剂 【E】中药丹参滴丸 本题思路： 26.实现肺通气的动力是 【score:-1 分】 【A】胸大肌的收缩 【B】胸郭的节律性呼吸运动 【此项为本题正确 答案】 【C】肋间肌收缩 【D】隔肌的运动 【E】胸腔内负压 本题思路： 27.古有"风者，百病之始也……风从外入令人振寒， 汗出头痛，身重恶寒"之说，乃摘自 【score:-1 分】 【A】《素问·阴阳应象大论》 【B】《素问·至真要大论》 【C】《素问·骨空论》 【此项为本题正确答 案】 【D】《仁斋直指方·诸风》 【E】《证治汇补·外风》 本题思路： 28.下列哪种细菌不是慢性支气管炎常见的致病菌 【score:-1 分】 【A】大肠杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】甲型链球菌 【C】肺炎链球菌 【D】奈瑟氏球菌 【E】流感嗜血杆菌 本题思路： 29.有机磷中毒，毒蕈碱样症状的发生机制是 【score:-1 分】 【A】乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤 维 【B】乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的 节后纤维 【此项为本题正确答案】 【C】使胆碱能神经递质老化 【D】乙酰胆碱兴奋运动神经 【E】以上均不正确 本题思路： 30.肺间质纤维化治疗应首选 【score:-1 分】 【A】肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答案】 【B】吸氧 【C】雷公藤多苷 【D】抗生素 【E】免疫抑制剂 本题思路： 31.患者男性，42 岁，症见间歇性咽下困难，食物返 流和下端胸骨后不适，X 线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰 嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛 5～10mg 后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断 【score:-1 分】 【A】食管癌 【B】食管贲门失弛缓症 【此项为本题正确答 案】 【C】胃食管返流病 【D】食管良性狭窄 【E】食管裂孔疝 本题思路： 32.症见彻夜不寐，头痛欲裂，头晕目眩，大便秘 结，辨证为 【score:-1 分】 【A】心火炽盛 【B】痰热内扰 【C】肝胆实火 【此项为本题正确答案】 【D】阴虚火旺 【E】肝肾阴虚 本题思路： 33.通过使组织缺氧产生中毒的是 【score:-1 分】 【A】镇静剂 【B】有机磷 【C】一氧化碳 【此项为本题正确答案】 【D】氰化物 【E】乙醇 本题思路： 34.患者，女，26 岁。有"狂病"史。现常无名恐惧， 胡乱猜疑，睡眠很少，面色晦暗，言语不清，头痛头 晕，舌暗红有瘀斑，苔薄黄，脉细涩。现治疗选方宜 【score:-1 分】 【A】二阴煎 【B】癫狂梦醒汤 【此项为本题正确答案】 【C】生铁落饮 【D】顺气导痰汤 【E】朱砂安神丸 本题思路： 35.溃疡性结肠炎是 【score:-1 分】 【A】感染性炎症 【B】化学性炎症 【C】自身免疫性炎症 【D】非特异性炎症 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 36.痴呆的基本病机为 【score:-1 分】 【A】髓海不足，神机失用 【此项为本题正确答 案】 【B】心神失养 【C】阴阳失交 【D】气血逆乱，上犯于脑 【E】痰浊瘀血，闭阻清窍 本题思路： 37.自身免疫性血小板减少性紫癜急性型多见 【score:-1 分】 【A】婴儿 【B】幼儿 【C】儿童 【此项为本题正确答案】 【D】青少年 【E】青壮年 本题思路： 38.引起脑出血的主要原因有 【score:-1 分】 【A】高血压和动脉硬化并存 【此项为本题正确 答案】 【B】继发于脑梗塞的出血 【C】先天性脑血管畸形 【D】脑动脉炎 【E】血液病 本题思路： 39.内源性甘油三酯主要合成于 【score:-1 分】 【A】肾和小肠 【B】小肠和肝 【此项为本题正确答案】 【C】肝和胰腺 【D】空肠和回肠 【E】结肠和小肠 本题思路： 40.关于增生型肠结核不正确的是 【score:-1 分】 【A】发生于机体免疫状况良好，感染较轻的患者 【B】病变范围广泛 【此项为本题正确答案】 【C】病变主要为肉芽组织增生 【D】可引起梗阻 【E】可与溃疡型结核并发 本题思路： 41.慢性淋巴细胞白血病最常用的药物为 【score:-1 分】 【A】α-干扰素 【B】泼尼松 【C】环磷酰胺 【D】羟基脲 【E】苯丁酸氮介 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.慢性肺心病常见的平衡失调是 【score:-1 分】 【A】呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 【B】代谢性酸中毒 【C】呼吸性碱中毒 【D】代谢性碱中毒 【E】呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 43.出现下列哪种症状提示胃溃疡恶变 【score:-1 分】 【A】烧心返酸加重 【B】常发生夜间疼痛 【C】疼痛规律改变 【此项为本题正确答案】 【D】出现黑便 【E】出血前疼痛加重 本题思路： 44.患者，女，30 岁，浮肿 2 年，血压 110/70mmHg， PRO(+ + + +)，尿多次镜检 RB(+)，诊断为 【score:-1 分】 【A】肾病综合征 【B】肾小球肾病 【C】普通型肾炎 【D】慢性肾炎肾病型 【此项为本题正确答案】 【E】慢性肾功能不全 本题思路： 45.使用蜜煎导法治疗便秘首见于 【score:-1 分】 【A】《金匮要略》 【B】《内经》 【C】《伤寒论》 【此项为本题正确答案】 【D】《难经》 【E】《医学心悟》 本题思路： 46.急性上呼吸道感染，流行病学描述不正确的是 【score:-1 分】 【A】无明显季节性，以冬春季节多发 【B】散发性 【C】感染后获得的免疫力弱 【D】无交叉免疫 【E】感染后获得的免疫力长久 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 47.尿崩症 24 小时尿量最多不超过 【score:-1 分】 【A】5L 【B】10L 【C】18L 【此项为本题正确答案】 【D】20L 【E】16L 本题思路： 48.郁病初病多实，以六郁见症为主其中以为病变基 础 【score:-1 分】 【A】气郁 【此项为本题正确答案】 【B】血郁 【C】火郁 【D】食郁 【E】湿郁 本题思路： 49.白血病细胞增殖周期大致为 【score:-1 分】 【A】5 天左右 【此项为本题正确答案】 【B】7 天左右 【C】10 天左右 【D】15 天左右 【E】17 天左右 本题思路： 50.下列哪一方剂为常用补血方剂 【score:-1 分】 【A】三仁汤 【B】补中益气汤 【C】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【D】黄芪汤 【E】逍遥散 本题思路：