初级药士专业实践能力-1 44页

初级药士专业实践能力-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：44，score:88 分) 1.在下列“医师处方的性质和意义”的叙述中，不恰 当的是 • 【A】具有法律性 • 【B】具有技术性 • 【C】具有经济性 • 【D】是重要的医疗文书 • 【E】只限在医院内使用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 除麻醉药品、精神药品、医疗用 毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊 人员持处方到药品零售企业购药。 2.医疗机构印刷“处方笺”，必须遵照卫生部统一规 定的是 • 【A】处方标准 • 【B】处方格式 • 【C】处方笺纸质 • 【D】处方笺规格 • 【E】处方版面设计 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 《处方管理办法》附件 1 处方标 准。 3.依据《处方标准》判定，以下处方“前记”内容 中，不正确的是 • 【A】门诊病历号 • 【B】患者姓名 • 【C】实足年龄 • 【D】临床诊断 • 【E】医师签章 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 前记包括医疗机构名称、费别、 患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或 病区和床位号、临床诊断、开具日期等；不包括医师 签章。 4.以下处方的“后记”内容中，不正确的是 • 【A】医师签章 • 【B】药品费用 • 【C】特殊要求项目 • 【D】调配药师签章 • 【E】发药药师签章 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 后记包括医师签名或者加盖专用 签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签 名或者加盖专用签章。“特殊要求项目”应列在前记 中。 5.麻醉药品处方“前记”书写必须完整，其中最重要 的是患者的 • 【A】身份证明、疾病 • 【B】身份证号、病历号 • 【C】身份证号、药品名称 • 【D】身份证明编号、临床诊断 • 【E】身份证号、药品名称与数量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 麻醉药品和第一类精神药品处方 “前记”中还应当包括患者身份证明编号，代办人姓 名和身份证明编号。 6.依据《处方管理办法》规定，可归属处方的其他医 疗文书是 • 【A】病区用药医嘱单 • 【B】患者化验报告单 • 【C】病区领药单 • 【D】药品出库单 • 【E】临床诊断书 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方包括医疗机构病区用药医嘱 单。 7.依据《处方标准》判定，以下淡黄色处方笺的处方 是 • 【A】急诊处方 • 【B】儿科处方 • 【C】医保处方 • 【D】医用毒性药品处方 • 【E】第二类精神药品处方 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急诊处方印刷用纸为淡黄色，右 上角标注“急诊”。 8.《处方标准》规定，麻醉药品处方的处方笺为 • 【A】白色 • 【B】淡红色 • 【C】淡黄色 • 【D】淡绿色 • 【E】淡蓝色 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 麻醉药品和第一类精神药品处方 印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 9.依据《处方标准》规定，儿科处方的处方笺应该为 • 【A】白色 • 【B】淡红色 • 【C】淡黄色 • 【D】淡绿色 • 【E】淡蓝色 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右 上角标注“儿科”。 10.《处方管理办法》规定，医师开具处方遵循的原 则应当是 • 【A】安全、有效、合理 • 【B】安全、有效、方便 • 【C】规范、有效、经济 • 【D】安全、有效、规范 • 【E】安全、有效、经济 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 医师开具处方和药师调剂处方应 当遵循安全、有效、经济的原则。 11.为了确保患者安全、有效、经济用药，医师处方 的有效期规定为 • 【A】5 日 • 【B】4 日 • 【C】3 日 • 【D】2 日 • 【E】1 日 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 处方开具当日有效。 12.依据规定，医师为急诊患者开具普通处方用量一 般不得超过 • 【A】5 日 • 【B】4 日 • 【C】3 日 • 【D】2 日 • 【E】1 日 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为急诊患者开具普通处方用量一 般不得超过 3 日用量。 13.门诊普通处方一般不得超过 7 日用量；对于某些 慢性病或特殊情况，医师注明理由可以 • 【A】适当延长用量期限 • 【B】可延长至 10 日用量 • 【C】可延长至 15 日用量 • 【D】可延长至 20 日用量 • 【E】可延长至 30 日用量 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对于某些慢性病、老年病或特殊 情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 14.为门(急)诊癌症疼痛患者开具麻醉药品注射剂处 方，每张处方的最大限量是 • 【A】1 日常用量 • 【B】1 日最大量 • 【C】3 日常用量 • 【D】3 次常用量 • 【E】3 日最大量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为门(急)诊癌症疼痛患者开具的 麻醉药品注射剂，每张处方不得超过 3 日常用量。 15.为门(急)诊中、重度慢性疼痛患者开具的处方 中，每张处方最大限量是 15 日常用量的是 • 【A】麻醉药品 • 【B】儿科普通药品 • 【C】麻醉药品注射剂 • 【D】第二类精神药品 • 【E】第一类精神药品控缓释制剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 为门(急)诊中、重度慢性疼痛患 者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每 张处方不得超过 15 日常用量。 16.《处方管理办法》规定，开具处方时每一种药品 均应当 • 【A】写一行 • 【B】写成一行 • 【C】自成一行 • 【D】另起一行 • 【E】起首写一行 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 开具西药、中成药处方，每一种 药品应当另起一行。 17.患者是出生 7 日的新生儿，医师书写处方年龄项 下应该填写 • 【A】出生时间 • 【B】日龄 • 【C】月龄 • 【D】体重 • 【E】身高 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者年龄应当填写实足年龄，新 生儿写日龄，婴幼儿写月龄。 18.《处方管理办法》规定，开具处方时，书写“药 品用法”可以使用规范的 • 【A】中文、英文 • 【B】中文、拉丁文 • 【C】中文、英文或缩写体 • 【D】中文、英文、拉丁文 • 【E】中文、英文、拉丁文或缩写体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品用法可用规范的中文、英 文、拉丁文或者缩写体书写。 19.处方“正文”中，“Sig.或 S.”的中文意思是 • 【A】药品剂型 • 【B】药品数量 • 【C】药品禁忌 • 【D】药品用法 • 【E】药品调配方法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] “Sig.或 S.”的中文意思是药品 用法。 20.以下处方“正文”中，中文意思是“1 日 4 次用 药”的是 • 【A】q.n. • 【B】q.h. • 【C】q.d • 【D】q.o.d • 【E】q.i.d 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] “1 日 4 次用药”的外文缩写词 是“q.i.d”。 21.以下所列药品，必须单独开具一张处方的是 • 【A】中成药 • 【B】普通西药 • 【C】中药饮片 • 【D】西药复方制剂 • 【E】中西药复方制剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 西药和中成药可以分别开具处 方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处 方。 22.在医院调剂室，药士从事的工作主要是 • 【A】处方调配 • 【B】处方登记 • 【C】处方审核 • 【D】处方核对 • 【E】处方发药 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 具有药师以上专业技术职务任职 资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安 全用药指导。药士从事处方调配工作。 23.药剂师的权利与职责不包括 • 【A】调配医师处方 • 【B】修改不合理处方 • 【C】调配、核发麻醉药品和精神药品 • 【D】拒绝调配过期处方与不合法处方 • 【E】审核、发现处方有错误时拒绝调配 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药师对于不规范处方或者不能判 定其合法性的处方，不得调剂。药师无权修改不合理 处方。 24.审核、评估、核对医师处方的人员的专业技术职 务必须是 • 【A】药士以上任职资格 • 【B】药师以上任职资格 • 【C】主管药师以上任职资格 • 【D】副主任药师以上任职资格 • 【E】主任药师以上任职资格 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.以下有关处方调配要点的叙述中，最关键的事项 是 • 【A】认真审核处方 • 【B】准确调配药品 • 【C】始终执行“四查十对” • 【D】正确书写药袋或粘贴标签、包装 • 【E】向患者交付药品时进行用药交代与指导 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药师调剂处方时必须做到“四查 十对”。 26.调配处方必须做到“四查十对”，其中“四查” 不是 • 【A】查处方 • 【B】查药品 • 【C】查配伍禁忌 • 【D】查临床诊断 • 【E】查用药合理性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] “四查十对”中“四查”为查处 方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性。“查临床 诊断”是错误的。 27.调配处方必须遵照“四查十对”，其中“查药 品”的重点不是 • 【A】对药名 • 【B】对剂型 • 【C】对规格 • 【D】对药费 • 【E】对数量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] “四查十对”：查药品，对药 名、剂型、规格、数量。“对药费”是错误的。 28.为了推行“以提供信息和知识的形式”的药学服 务，门诊药房应采用 • 【A】窗口发药 • 【B】柜台发药 • 【C】小窗口发药 • 【D】大窗口发药 • 【E】大窗口或柜台发药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] “大窗口或柜台发药”便于向患 者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法进行用 药交代与指导。 29.以下有关处方调配的一般程序的叙述中，不正确 的是 • 【A】认真审核处方 • 【B】准确调配药品 • 【C】发药时询问患者病情 • 【D】正确书写药袋或粘贴标签、包装 • 【E】向患者交付处方药品时进行用药交代与指 导 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 发药时无须询问患者病情。药师 应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准 确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓 名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品 时，按照药品说明书或者处方用法进行用药交代与指 导。 30.药品调配齐全、核对后书写标签时，需要加贴醒 目标记的内容是 • 【A】处方号 • 【B】患者姓名 • 【C】调配日期 • 【D】用量和用法 • 【E】需要特殊保存药品的条件 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对“需要特殊保存药品的条件” 的药品，有必要加贴醒目标记。 31.医疗机构应该妥善保存调剂过的医师处方，至少 保存 1 年的是 • 【A】普通处方 • 【B】麻醉药品处方 • 【C】医疗用毒性药品 • 【D】第二类精神药品处方 • 【E】第一类精神药品处方 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 调剂过的处方由调剂处方药品的 医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方 保存期限为 1 年。 32.如果审方发现处方出现下述问题，可认为是不适 宜处方的是 • 【A】超说明书用药 • 【B】无正当理由开具高价药 • 【C】剂型和给药途径不适宜 • 【D】新生儿患者处方未写明日龄 • 【E】前记、后记缺项或书写不规范 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药不适宜处方包括：①适应 证、遴选的药品、药品剂型或给药途径、用法、用量 或联合用药不适宜；②无正当理由不首选国家基本药 物；③重复给药；④有配伍禁忌或者不良相互作用； ⑤其他用药不适宜。 33.下述不合理处方中，属于用药超剂量的是 • 【A】异烟肼配伍维生素 B6 • 【B】给予老年人常规量地高辛 • 【C】给予儿童糖尿病患者胰岛素 • 【D】头孢菌素加入生理盐水中静脉滴注 • 【E】乳糖酸红霉素加入生理盐水中静脉滴注 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 老年人细胞内液减少，水溶性药 物地高辛等分布容积减少、血药浓度高，应该减量。 34.下述“用药与适应证不符”的例证中，“撒网式 用药”典型的例子是 • 【A】小檗碱用于降低血糖 • 【B】咳嗽无感染用克拉霉素 • 【C】轻度感染给予广谱抗菌药物 • 【D】盲目应用抗肿瘤辅助治疗药物 • 【E】应用两种以上一药多名的药品 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 撒网式用药：①轻度感染给予广 谱或最新抗菌药；②无依据或凭经验应用广谱抗菌 药；③2～3 个作用机制和抗菌谱近似的抗菌药物联 用或超剂量、超范围应用。 35.药师发现不规范处方或者不能判定其合法性的处 方，最正确的处理方式是 • 【A】拒绝调剂 • 【B】告知处方医师 • 【C】报告科主任或经理 • 【D】予以记录并按照有关规定 • 【E】不得调剂，予以记录并报告 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药师对于不规范处方或者不能判 定其合法性的处方，不得调剂，予以记录并报告。 36.以下“发药程序”的叙述中，患者最期望的是 • 【A】核对患者姓名 • 【B】实施门诊用药咨询 • 【C】核对用药与处方的相符性 • 【D】检查药品规格、剂量、数量 • 【E】向患者交代每种药品的用法和特殊注意事 项 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 向患者交付药品时，按照药品说 明书或者处方用法进行用药交代与指导，即向患者交 代每种药品的用法和特殊注意事项。 37.为避免调配差错，往调剂室货架码放药品的药学 人员必须经受 • 【A】学习 • 【B】训练 • 【C】学习与训练 • 【D】训练与授权 • 【E】训练与考试 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 为避免调配差错，往调剂室货架 码放药品的药学人员必须经受训练与授权。 38.在“医疗机构药房调配室”，以下药品最需要单 独摆放的是 • 【A】非医保药品 • 【B】调配率低的药品 • 【C】调配率高的药品 • 【D】同种药品不同规格的药品 • 【E】名称、包装极易混淆的药品 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品名称、包装相似以及同种药 品不同规格极易混淆的药品等需要单独摆放。 39.为实施“调剂室药品效期管理制度”，以下工作 程序中最有效的是 • 【A】近期先用 • 【B】调配效期最早的药品 • 【C】货位卡注明效期与数量 • 【D】效期药品到期前 2 个月提出报告 • 【E】每购进新货，按效期先后调整药品位置 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] “在效期药品到期前 2 个月，向 科主任报告，及时作出处理”是避免药品过期、浪费 医药资源的有效措施。 40.肠外营养液应现配现用，不立即使用时所需要的 保存条件是 • 【A】0℃ • 【B】2℃ • 【C】4℃ • 【D】8℃ • 【E】10℃ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肠外营养液成分复杂，性质不稳 定；例如室温下氨基酸可降解，脂肪乳粒子会增大， 维生素之间配伍变化在所难免等；不立即使用时应置 4℃环境保存。 41.使用肠外营养制剂的注意事项中，最重要是 • 【A】现配现用 • 【B】宜在 18～20 小时输完 • 【C】使用 PVC 袋时应避光 • 【D】输注时不能在 Y 形管中加入其他药物 • 【E】采用同一条通路输注，与其他治疗液中间 要用基液冲洗过渡 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肠外营养液成分复杂，性质不稳 定；输注时不能在 Y 形管中加入其他药物，防止发生 配伍变化，影响输注。 42.肠内营养制剂中的最重要的营养成分是 • 【A】多种维生素 • 【B】必需矿物质 • 【C】碳水化合物 • 【D】脂肪成分 • 【E】氮源成分 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肠内营养制剂按氮源分为三大 类：氨基酸型、短肽型、整蛋白型；氨基酸型中 100%的游离氨基酸占 15%。 43.以下所列“与 pH 较高的注射液配伍时易产生沉 淀”的药物中，最可能的是 • 【A】苯妥英钠 • 【B】青霉素钠 • 【C】盐酸氯丙嗪 • 【D】头孢菌素类 • 【E】苯巴比妥钠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 盐酸氯丙嗪是强酸弱碱盐，其注 射液 pH 很低，与 pH 较高的注射液配伍时易产生沉 淀。 44.医疗机构实行药品集中招标采购制，采购周期原 则上不少于 • 【A】3 个月 • 【B】6 个月 • 【C】9 个月 • 【D】12 个月 • 【E】18 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药品采购周期原则上不少于 1 年。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：2，score:12 分) 处方书写应当规范，字迹清楚，不得涂改；如需修 改，应当在修改处签名并注明修改日期。【score:6 分】 (1).由开具处方医师注明，处方有效期限延长，但不 得超过 • 【A】5 日 • 【B】4 日 • 【C】3 日 • 【D】2 日 • 【E】1 日 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由开具处方医师注明，处方有效 期限延长，但不得超过 3 日。 (2).每张处方中开具的西药药品，一般不得超过 • 【A】1 种 • 【B】2 种 • 【C】3 种 • 【D】4 种 • 【E】5 种 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 每张处方中开具的西药或中成药 一般不得超过 5 种。 (3).必须限定“一张处方中只能开具一类普通药品” 的是 • 【A】西药 • 【B】中成药 • 【C】中药饮片 • 【D】中药注射剂 • 【E】中西复方制剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 开具中药饮片只能单独一张处 方。 液体量器：量入式量器用来测量注入量器的液体体 积，量出式量器用来测量从其内部排出的液体体积。 【score:6 分】 (1).属于量入式液体量器的是 • 【A】量筒 • 【B】容量瓶 • 【C】滴定管 • 【D】移液管 • 【E】吸量管 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 容量瓶属于量入式液体量器。 (2).不属于量出式液体量器的是 • 【A】量杯 • 【B】吸量管 • 【C】滴定管 • 【D】移液管 • 【E】具塞量筒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 具塞量筒不属于量出式液体量 器，是量入式液体量器。 (3).移液管必须规范使用与存放，确保 • 【A】不被污染 • 【B】不被堵塞 • 【C】上端平整 • 【D】尖端完整 • 【E】上端和尖端不被磕破 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 移液管的上端和尖端完整方可使 用。