中级主管药师（专业知识）-试卷8 19页

中级主管药师【专业知识】-试卷 8 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.关于抗幽门螺杆菌药的说法错误的是 【score:2 分】 【A】阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑可以联合应 用 【B】四环素、甲硝唑和铋盐可以联合应用 【C】联合用药可提高幽门螺杆菌的清除率、抑制 溃疡及降低发病率 【D】目前常用四联或三联疗法 【E】目前单用一种药品疗效好 【此项为本题正 确答案】 本题思路：胃炎、胃溃疡等疾病与幽门螺杆菌有很大 的关系，如药物能杀灭幽门螺杆菌则有助于胃炎、胃 溃疡治疗，能杀灭幽门螺杆菌的药物有：质子泵抑制 剂、抗生素类如克拉霉素、阿莫西林、四环素、庆大 霉素及甲硝唑等，目前多主张二联、三联甚至四联疗 法；阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑可以联合应用； 四环素、甲硝唑和铋盐可以联合应用。联合用药可提 高幽门螺杆菌的清除率、抑制溃疡及降低发病率，所 以答案为 E。 2.多潘立酮止吐作用机制是阻断 【score:2 分】 【A】5-HT 3 受体 【B】M 2 受体 【C】外周多巴胺受体 【此项为本题正确答案】 【D】H 2 受体 【E】M 1 受体 本题思路：多潘立酮的作用机制是阻断外周多巴胺受 体而起作用，所以答案为 C。 3.禁用于溃疡性穿孔出血患者的药物是 【score:2 分】 【A】垂体后叶素 【B】溴丙胺太林 【C】维生素 K 1 【D】氨甲苯酸 【E】西沙必利 【此项为本题正确答案】 本题思路：西沙必利为一种胃肠道动力药，可加强并 协调胃肠运动，胃肠出血、阻塞或穿孔者蔡用，所以 选 E。 4.刺激性泻药的特点是 【score:2 分】 【A】容积性 【B】润滑性 【C】疏水性 【D】促进肠蠕动 【此项为本题正确答案】 【E】润湿性 本题思路：刺激性泻药能促进水和电解质在结肠腔内 蓄积和刺激肠运动，所以答案为 D。 5.为了减少不良反应，糖皮质激素平喘药应 【score:2 分】 【A】口服给药 【B】皮下注射 【C】肌肉注射 【D】静脉注射 【E】吸入给药 【此项为本题正确答案】 本题思路：糖皮质激素用于平喘时，利用其挥发性吸 入给药，既能迅速起效，又能减少局部给药刺激，所 以选 E。 6.下列药物对哮喘急性发作有效的是 【score:2 分】 【A】氨茶碱 【B】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 【C】麻黄碱 【D】倍氯米松 【E】异丙托溴铵 本题思路：沙丁胺醇为 β 肾上腺素受体激动药，是 一个较理想的平喘药，一般常用气雾吸入给药。对哮 喘急性发作可迅速缓解症状；口服给药可用于频发性 或慢性哮喘控制症状和预防发作；静脉注射或滴注的 平喘效果并不比气雾吸入强，而作用持续时间反缩 短，手足震颤与代谢紊乱等不良反应较多见，故一般 不采用，所以答案为 B。 7.酮替芬属于下列哪种药物 【score:2 分】 【A】茶碱类 【B】β 受体激动药 【C】糖皮质激素类 【D】H 1 受体阻断药 【此项为本题正确答案】 【E】M 胆碱受体阻滞药 本题思路：酮替芬为新型 H 1 受体阻断药，兼有抑制 过敏介质释放，拮抗 5-HT 和多种过敏物质引起的支 气管痉挛等作用，所以选 D。 8.茶碱类药物需监测血药浓度的原因是 【score:2 分】 【A】易产生副作用 【B】在给常规剂量情况下，血药浓度差异大，治 疗窗窄 【此项为本题正确答案】 【C】生物利用度低 【D】体内清除速率不定 【E】有效血药浓度范围大 本题思路：茶碱类为甲基黄瞟呤的衍生物，能松弛支 气管平滑肌，对痉挛状态平滑肌尤为明显，在给常规 剂量情况下，血药浓度差异大，治疗窗窄，需监测血 药浓度，以确保用药安全性，所以答案为 B。 9.克仑特罗的临床应用主要是 【score:2 分】 【A】降血压 【B】支气管哮喘性心脏骤停 【C】循环功能不全时低血压的急救 【D】防治支气管哮喘和喘息型支气管炎 【此项 为本题正确答案】 【E】抗心律失常 本题思路：克仑特罗为强效选择性 β 2 受体激动 剂，用于防治支气管哮喘以及哮喘型慢性支气管炎、 肺气肿等呼吸系统疾病所引起的支气管痉挛等，所以 答案为 D。 10.下列不属于肾上腺皮质激素的平喘药是 【score:2 分】 【A】倍氯米松 【B】布地奈德 【C】扎鲁司特 【此项为本题正确答案】 【D】沙美特罗替卡松 【E】丙酸氟替卡松 本题思路：肾上腺皮质激素是目前治疗哮喘最有效的 抗炎药物，代表药物有倍氯米松、布地奈德、沙美特 罗替卡松、丙酸氟替卡松；扎鲁司特为白三烯拮抗 药，所以答案为 C。 11.下列药物无预防或治疗哮喘作用的是 【score:2 分】 【A】喷托维林 【此项为本题正确答案】 【B】酮替芬 【C】色甘酸钠 【D】布地奈德 【E】沙美特罗 本题思路：喷托维林为非成瘾性镇咳药，具有中枢性 和末梢性镇咳作用，所以答案为 A。 12.哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药是 【score:2 分】 【A】可待因 【B】氨茶碱 【C】异丙肾上腺素 【D】高剂量糖皮质激素吸入 【此项为本题正确 答案】 【E】沙丁胺醇吸入 本题思路：糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎 药物，能抑制前列腺素和白三烯生成，减少炎症介质 的产生和反应；能使小血管收缩，渗出减少；是哮喘 持续状态或危重发作的重要抢救药物；近年应用吸人 治疗方法，充分发挥了糖皮质激素对气道的抗炎作 用，也避免了全身性不良反应，所以答案为 D。 13.下列无平喘作用的药物是 【score:2 分】 【A】麻黄碱 【B】可待因 【此项为本题正确答案】 【C】异丙肾上腺素 【D】氨茶碱 【E】克伦特罗 本题思路：可待因用于无痰剧烈干咳，无平喘作用， 其他的选项都有，因此选 B。 14.防治支气管哮喘，色甘酸钠常用的给药方式是 【score:2 分】 【A】肌注 【B】口服 【C】粉末吸入 【此项为本题正确答案】 【D】静脉注射 【E】雾化吸入 本题思路：色甘酸钠在接触抗原前用药，可预防 I 型 变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他刺激所致 的哮喘；口服吸收仅 1％，治疗支气管哮喘主要用其 微粒粉末(直径约 6μm)吸入给药，约 10％达深部组 织并吸收入血，15 分钟达血药浓度峰值，所以答案 为 C。 15.有关可待因的说法正确的是 【score:2 分】 【A】外周性镇咳药 【B】兼有镇痛作用的镇咳药 【此项为本题正确 答案】 【C】非成瘾性镇咳药 【D】兼有中枢和外周作用的镇咳药 【E】不用于剧烈的刺激性干咳 本题思路：可待因为阿片生物碱，能直接抑制延髓的 咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速；同时兼有一定的镇痛 作用，所以答案为 B。 16.预防过敏性哮喘最好选用 【score:2 分】 【A】酮替芬 【B】氨茶碱 【C】色甘酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】沙丁胺醇 【E】肾上腺素 本题思路：色甘酸钠为色酮类化合物，对正在发作的 哮喘无效，但是在接触抗原前 7 一 10 天或运动前 15 分钟给药可预防哮喘发作，故选 C。 17.既能祛痰，又能酸化尿液和利尿的是 【score:2 分】 【A】氯化铵 【此项为本题正确答案】 【B】乙酰半胱氨酸 【C】溴己新 【D】复方甘草合剂 【E】氨溴索 本题思路：氯化铵为恶心性祛痰药，反射性地促进气 管、支气管腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。 本品尚能增加肾小管氯离子浓度，增加钠和水的排出 而具有利尿作用，所以答案为 A。 18.乙酰半胱氨酸的作用机制是 【score:2 分】 【A】使痰量逐渐减少，产生化痰作用 【B】增加呼吸道纤毛运动，促进痰液排出 【C】使呼吸道分泌的总蛋白降低，易咳出 【D】使黏痰中连接蛋白肽链的二硫键断裂，降低 痰的黏滞性，易于咳出 【此项为本题正确答案】 【E】恶心性祛痰作用 本题思路：乙酰半胱氨酸为黏液溶解剂，其化学结构 中的一 SH 基团能使痰中的黏蛋白多肽链中的二硫键 (一 S—S-)断裂，降低痰粘度，并使之液化，易于咳 出，所以答案为 D。 19.下列药物中，中枢镇静作用最强的是 【score:2 分】 【A】特非那定 【B】美克洛嗪 【C】氯苯那敏 【D】苯茚胺 【E】苯海拉明 【此项为本题正确答案】 本题思路：上述药物中，中枢镇静作用最强的是苯海 拉明，其中枢抑制作用很明显，常用剂量时就可引起 明显的镇静、嗜睡，所以答案为 E。 20.苯海拉明的药理作用不包括 【score:2 分】 【A】增强组胺引起的血管扩张作用 【此项为本 题正确答案】 【B】镇静作用 【C】镇吐作用 【D】抗胆碱作用 【E】局麻作用 本题思路：苯海拉明能竞争性抑制 H 1 受体介导的反 应，从而消除过敏症状，但不能阻断组胺的释放；中 枢抑制作用明显，常用量时就可引起明显的镇静、嗜 睡，还有镇吐、抗胆碱和局部麻醉等作用，所以答案 为 A。 二、 B1 型题(总题数：3，score:26 分) A 氨茶碱 B 孟鲁司特 C 倍氯米松 D 色甘酸钠 E 氨 溴索【score:8 分】 (1).稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞释放过敏性介质 的平喘药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).具有抗炎、抗过敏作用的平喘药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于白三烯受体拮抗剂的平喘药是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).为溴己新的活性代谢物，能降低痰液及纤毛的粘 着力的祛痰药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：色甘酸钠为肥大细胞膜稳定剂，在接触抗 原前用药，可预防 I 型变态反应所致的哮喘，阻止肥 大细胞释放过敏性介质，预防运动或其他刺激所致的 哮喘。倍氯米松为肾上腺皮质激素类平喘药，具有抗 炎、抗过敏作用。属于白三烯受体拮抗剂的平喘药包 括孟鲁司特和扎鲁司特。氨溴索为溴己新的活性代谢 物，能刺激呼吸道表面活性物质的产生，调节浆液性 和黏液性分泌，同时可改善呼吸道纤毛区和无纤毛区 的清除作用，降低痰液及纤毛的黏着力，使黏液易于 咳出而缓解咳嗽，起效迅速，作用持久。 A 赛庚啶 B 西咪替丁 C 氯苯那敏 D 苯海拉明 E 组 胺【score:8 分】 (1).具有对抗组胺和 5-羟色胺双重作用，用于过敏 性瘙痒的药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对组胺 H 1 和 H 2 受体均有作用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).用于治疗晕动病的 H 1 受体阻断剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).用于治疗消化性溃疡的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：赛庚啶具有抗 H 1 受体、抗胆碱和抗 5- 羟色胺的作用，用于过敏性瘙痒。组胺是自体活性物 质，可与 H 1 和 H 2 受体结合，使其兴奋。苯海拉明 为 H 1 受体阻断剂，可用于治疗晕动病。西咪替丁为 H 2 受体阻断剂，用于消化性溃疡的治疗。 A 阿司咪唑 B 法莫替丁 C 色甘酸钠 D 氯苯那敏 E 西咪替丁【score:10 分】 (1).属于过敏介质阻滞剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).除有 H 2 受体阻断作用外，还有免疫增强作用的 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).单剂量抑酸作用最强的 H 2 受体阻断剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).经典丙胺 H 1 受体阻断剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).元中枢镇静作用的 H 1 受体阻断剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：过敏介质阻滞剂可稳定细胞膜，抑制其脱 粒反应，阻止组胺、慢性反应物质等介质的释放，疗 效较好，代表药物有色甘酸钠、曲尼斯特、丙氧苯氮 嘌呤。西咪替丁除有 H 2 受体阻断作用外，还有免疫 增强作用，具有止痒、止痛、抗病毒及抗雄激素等作 用，临床上常与 H 1 受体阻断剂联合应用。法莫替丁 作用强度比西米替丁大 30～100 倍，比雷尼替丁大 6～10 倍，作用时间长约 30％。经典丙胺 H 1 受体阻 断剂是氯苯那敏，用于变态反应性疾病。阿司眯唑为 一种没有中枢神经镇静作用的选择性、高效和长效 H 1 受体阻断剂，无中枢镇静和抗胆碱作用。