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中医妇科学综合练习试卷 25 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 某女，人流术后，近 3 个月经量明显增多，色鲜红， 质粘稠，伴心烦口渴，尿黄、便结，舌质红，苔黄， 脉滑数。【score:6 分】 (1).首选方是：【score:2 分】 【A】保阴煎 【此项为本题正确答案】 【B】固阴煎 【C】清经散 【D】安冲汤 【E】解毒四物汤 本题思路： (2).若伴见倦怠乏力，气短懒言，心悸少寐。方选： 【score:2 分】 【A】保阴煎 【B】固阴煎 【C】清经散 【D】安冲汤 【此项为本题正确答案】 【E】解毒四物汤 本题思路： (3).若经量多，经色黯红，臭秽，发热恶寒，少腹硬 痛拒按，方选：【score:2 分】 【A】保阴煎 【B】固阴煎 【C】清经散 【D】安冲汤 【E】解毒四物汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：21，score:84 分) 女患者，47 岁，月经紊乱，停经 2 个月，阴道出血 20 天，开始量少，近 3 天量多，色淡质稀，腰膝酸 软，面色晦黯，畏寒肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细。 【score:4 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】脾虚 【B】肾阴虚 【C】肾阳虚 【此项为本题正确答案】 【D】血热 【E】血瘀 本题思路： (2).治疗最佳方剂是：【score:2 分】 【A】保阴煎 【B】右归丸 【此项为本题正确答案】 【C】固本止崩汤 【D】清热固经汤 【E】左归丸 本题思路： 女患者，产后 5 天，头项强痛，发热恶寒，牙关紧 闭，口角抽动，呈苦笑面容，继而项背强直，角弓反 张，苔薄白，脉浮而弦。【score:4 分】 (1).其发病原因是：【score:2 分】 【A】产时失血过多 【B】气血两虚 【C】感染邪毒 【此项为本题正确答案】 【D】气滞血瘀 【E】以上都不是 本题思路： (2).应采取何种治法：【score:2 分】 【A】滋阴养血，柔肝熄风 【B】清热平肝熄风 【C】清热豁痰开窍 【D】育阴潜阳，熄风定痉 【E】解毒镇痉，理血祛风 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 女患者，45 岁，小腹部有一包块，坚硬，固定不 移，疼痛拒按，面色晦黯，月经量多。舌边有瘀点， 脉沉涩。临床医生建议其服桂枝茯苓丸。【score:4 分】 (1).桂枝茯苓丸的药物组成是：【score:2 分】 【A】桂枝 茯苓 赤芍 桃仁 丹参 【B】桂枝 茯苓 红花 桃仁 丹参 【C】桂枝 茯苓 丹皮 赤芍 桃仁 【此项为本题 正确答案】 【D】桂枝 茯苓 赤芍 莪术 丹参 【E】桂枝 茯苓 白芍 桃仁 丹参 本题思路： (2).桂枝茯苓丸中桂枝的作用在于：【score:2 分】 【A】温经散寒 【B】通络活血 【C】养血和营 【D】温经行气通阳 【此项为本题正确答案】 【E】温阳行水 本题思路： 女患者，49 岁，近半年月经一直不规律，现阴道出 血 10 天，量多如崩，血色鲜红，质稠，心烦潮热， 大便干，小便黄少，苔薄黄，脉细数。【score:4 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】脾虚 【B】肾阴虚 【此项为本题正确答案】 【C】肾阳虚 【D】血热 【E】血瘀 本题思路： (2).治疗最佳方剂是：【score:2 分】 【A】保阴煎 【B】右归丸 【C】固本止崩汤 【D】清热固经汤 【E】左归丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女患者，46 岁，近 1 年来时感心中烦乱，情志恍 惚，睡眠不安，时悲时喜，哭笑无常，口干便结。舌 红苔少，脉细数。【score:4 分】 (1).对该病人治疗原则应是：【score:2 分】 【A】清热泻火为主 【B】滋阴降火为主 【C】甘润滋养为主 【此项为本题正确答案】 【D】清心泻热为主 【E】温补肾阳为主 本题思路： (2).治疗宜首选：【score:2 分】 【A】天王补心丹 【B】知柏地黄汤 【C】酸枣仁汤 【D】甘麦大枣汤 【E】D 本题思路： 女患者，33 岁，既往月经规律，胸胁胀满，月经停 闭 3 月余，伴头晕恶心，心烦易怒，失眠多梦。 【score:4 分】 (1).首先应作哪项实验室检查：【score:2 分】 【A】肝功能检查 【B】尿妊娠试验 【此项为本题正确答案】 【C】尿常规化验 【D】血常规化验 【E】B 超 本题思路： (2).若排除妊娠，治疗首选方剂是：【score:2 分】 【A】膈下逐瘀汤 【B】少腹逐瘀汤 【C】血府逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【D】八珍益母丸 【E】归肾丸 本题思路： 某女，月经周期为 32～35 天，经行量少，色紫黑有 块，小腹胀痛拒按，舌正常，脉细涩。【score:4 分】 (1).其治法是：【score:2 分】 【A】温阳活血化瘀 【B】疏肝行气调经 【C】活血化瘀调经 【此项为本题正确答案】 【D】活血化瘀止痛 【E】活血行气止痛 本题思路： (2).首选方是：【score:2 分】 【A】失笑散 【B】金铃子散 【C】少腹逐瘀汤 【D】生化汤 【E】桃红四物汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女患者，妊娠 7 个月，先脚肿渐及于腿，皮色不变， 按之即起，伴头晕胸闷等症。苔薄腻，脉弦滑。 【score:4 分】 (1).治疗宜选：【score:2 分】 【A】苓桂术甘汤 【B】五苓散 【C】天仙藤散 【此项为本题正确答案】 【D】五皮散 【E】防己黄芪汤 本题思路： (2).如湿阻明显，见有头昏头重，胸闷呕恶，纳少便 溏等，应选下列何方较好：【score:2 分】 【A】白术散 【B】茯苓导水汤 【此项为本题正确答案】 【C】真武汤 【D】天仙藤散 【E】四苓散 本题思路： 女患者，38 岁，因月经量多、小腹疼痛拒按就诊， 妇科检查发现盆腔有一包块，坚硬，固定不移，面色 晦黯。舌边有瘀点，脉沉涩。【score:4 分】 (1).该患者辨证应属：【score:2 分】 【A】气滞 【B】血瘀 【此项为本题正确答案】 【C】痰湿 【D】湿热 【E】以上都不是 本题思路： (2).治疗宜选用：【score:2 分】 【A】加味逍遥丸 【B】开郁二陈汤 【C】香棱丸 【D】大黄牡丹皮汤 【E】桂枝茯苓丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女患者，52 岁，近几年时感阴中有物突出于阴道口 外，劳则加剧，小腹下坠，四肢无力，少气懒言，带 下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉虚细。【score:4 分】 (1).治疗宜：【score:2 分】 【A】补气升提 【此项为本题正确答案】 【B】补肾固脱 【C】清热利湿止带 【D】滋阴养血固摄 【E】以上均不是 本题思路： (2).应首选：【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】四君子汤 【C】圣愈汤 【D】补中益气汤 【此项为本题正确答案】 【E】八珍汤 本题思路： 女患者，32 岁，结婚 4 年未避孕未孕，形体肥胖， 月经 40～6 天一行，量少，面色光白，头晕心悸，胸 闷。苔白腻，脉滑。【score:4 分】 (1).其治法是：【score:2 分】 【A】滋阴养血，调冲益精 【B】健脾补肾，调补冲任 【C】疏肝解郁，养血理脾 【D】燥湿化痰，理气调经 【此项为本题正确答 案】 【E】活血化瘀调经 本题思路： (2).应选下列何方：【score:2 分】 【A】启宫丸 【此项为本题正确答案】 【B】六味地黄丸 【C】开郁种玉汤 【D】补中益气汤 【E】四君子汤 本题思路： 某女，月经周期为 20～40 天，经量或多或少，平时 腰酸膝软，经前乳房胀痛，心烦易怒，脉弦细。 【score:4 分】 (1).治法是：【score:2 分】 【A】补肾疏肝 【此项为本题正确答案】 【B】补肾调经 【C】疏肝理气 【D】理气调经 【E】补肾养肝 本题思路： (2).首选方是：【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】逍遥散 【C】定经汤 【此项为本题正确答案】 【D】归肾丸 【E】固阴煎 本题思路： 患者，女，39 岁，每于经期口舌糜烂，五心烦热， 口燥咽干，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。 【score:4 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】阴虚火旺 【此项为本题正确答案】 【B】血虚 【C】肾虚肝郁 【D】痰火上扰 【E】胃热熏蒸 本题思路： (2).治疗首选方剂是：【score:2 分】 【A】杞菊地黄丸 【B】知柏地黄丸 【此项为本题正确答案】 【C】六味地黄丸 【D】两地汤 【E】四君子汤 本题思路： 女患者，37 岁，每于月经将潮，出现大便溏泻，脘 腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，舌淡，苔 薄白，脉濡缓。【score:4 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】肾虚 【B】脾肾两虚 【C】痰湿 【D】湿热 【E】脾虚 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗最佳方剂是：【score:2 分】 【A】半夏白术天麻汤 【B】参苓白术散 【此项为本题正确答案】 【C】归脾汤 【D】健固汤合四神丸 【E】香砂六君子汤 本题思路： 女患者，结婚 2 年余夫妇同居，未避孕未孕，月经周 期基本规律，经来腹痛，月经量较少，色黯有小血 块，经前轻度乳房胀痛。舌质黯红苔薄白，脉弦。 【score:4 分】 (1).中医如果诊断该患者为不孕症，下列哪项条件是 必需的：【score:2 分】 【A】配偶生殖功能异常 【B】配偶生殖功能正常 【此项为本题正确答 案】 【C】患者行诊断性刮宫 【D】患者行子宫输卵管造影 【E】以上都不需要 本题思路： (2).对于该患者进行中药治疗应首选：【score:2 分】 【A】启宫丸 【B】养精种玉汤 【C】开郁种玉汤 【此项为本题正确答案】 【D】少腹逐瘀汤 【E】毓麟珠 本题思路： 女患者，时有小腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶胀 痛，带下量较多，黄稠，有臭味，外阴偶有痒感，小 便短黄，经期腹痛较平日加重，月经量稍多，色黯。 舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。【score:4 分】 (1).其首要诊断为：【score:2 分】 【A】带下病 【B】妇人腹痛 【此项为本题正确答案】 【C】痛经 【D】月经过多 【E】阴痒 本题思路： (2).其治法是：【score:2 分】 【A】散寒除湿，化瘀止痛 【B】补血养营，和中止痛 【C】清热除湿，化瘀止痛 【此项为本题正确答 案】 【D】温肾助阳，暖宫止痛 【E】行气活血，化瘀止痛 本题思路： 女患者，34 岁，每于经期低热，午后为甚，伴五心 烦热，两颧潮红，口燥咽干，月经量少，色鲜红，舌 红少苔，脉细数。【score:4 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】瘀热壅阻 【B】血热内盛 【C】肝肾阴虚 【此项为本题正确答案】 【D】气血虚弱 【E】肾虚肝郁 本题思路： (2).治疗最佳方剂是：【score:2 分】 【A】清肝引经汤 【B】顺经汤 【C】清经散 【D】两地汤 【此项为本题正确答案】 【E】清热固经汤 本题思路： 某女，月经周期为 20～40 天，经量或多或少，色紫 红有块，经行不畅，经前乳房胀痛，嗳气食少，舌苔 薄白，脉弦。【score:4 分】 (1).首选方是：【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】逍遥散 【此项为本题正确答案】 【C】定经汤 【D】归肾丸 【E】固阴煎 本题思路： (2).若患者平时腰酸膝软，脉弦细，则首选方是： 【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】逍遥散 【C】定经汤 【此项为本题正确答案】 【D】归肾丸 【E】固阴煎 本题思路： 患者，女，34 岁，每于经前乳房作胀，腰膝酸软， 五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。 【score:4 分】 (1).中医辨证为：【score:2 分】 【A】肝肾阴虚 【此项为本题正确答案】 【B】血虚 【C】肾虚肝郁 【D】脾虚夹痰 【E】阴虚阳亢 本题思路： (2).治疗首选方剂是：【score:2 分】 【A】杞菊地黄丸 【B】柴胡疏肝散 【C】知柏地黄丸 【D】一贯煎 【此项为本题正确答案】 【E】加味逍遥散 本题思路： 某女，月经 18～20 天一行，量多色深红，质粘稠， 心胸烦躁，面红口干，便干溲黄，舌红苔黄，脉数。 【score:4 分】 (1).其辨证是：【score:2 分】 【A】阳盛血热 【此项为本题正确答案】 【B】肝郁血热 【C】阴虚内热 【D】气虚血热 【E】血瘀化热 本题思路： (2).其首选方是：【score:2 分】 【A】两地汤 【B】清经散 【此项为本题正确答案】 【C】丹栀逍遥散 【D】保阴煎 【E】加减一阴煎 本题思路： 女患者，妊娠 8 个月，面目肢体浮肿，皮薄而光亮。 伴胸闷气短，懒言，口淡无味，食欲不振，大便溏 薄。舌质胖嫩，苔薄白或薄腻，边有齿痕，脉缓滑无 力。【score:4 分】 (1).对该患者治宜：【score:2 分】 【A】健脾益气养血 【B】健脾行水 【此项为本题正确答案】 【C】化气行水 【D】理气行滞，健脾化湿 【E】温肾利湿行水 本题思路： (2).治疗应首选：【score:2 分】 【A】鲤鱼汤 【B】白术散 【此项为本题正确答案】 【C】真武汤 【D】健固汤 【E】肾气丸 本题思路：