医学考试-烧伤外科学(六)-1 33页

烧伤外科学(六)-1 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．CO B．醛 C．氰化物 D．CO 2 E．芥子气 (总题数：4，score:2 分) 1.与血红蛋白有很强的亲和力 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.与细胞色素 a-a3 结合可以阻断氧化代谢 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.是一种化学战剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.是已知刺激性气体中细胞毒性作用最强者 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、A．异体真皮+自体薄皮 B．大张中厚皮，多用于功能部位 C．应用扎皮机在中厚皮片切出网孔 D．皮片大小通常 0.5cm×0.5cm，皮片间距 0cm E．创面为肉芽组织 (总题数：5，score:2.50) 5.复合皮移植 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.网状皮片 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.小皮片 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.大张皮片 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.肉芽创面植皮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、A．先引起热力烧伤，继之引起化学烧伤 B．坏死组织含水量较多，早期不会引起焦痂 C．毁损性破坏较大 D．皮损有一定的潜伏期，肿胀缓慢而后果严重 E．伤处界限分明，局部渗出少，水肿轻 (总题数：5，score:2.50) 10.电接触烧伤表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.放射性烧伤表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.烫伤表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.化学烧伤表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.磷烧伤表现为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．高钾血症 D．低钾血症 E．低钙血症下列病人可能存在 (总题数：3，score:1.50) 15.男性，48 岁，被汽油烧伤总面积达 80%，禁食。 腹胀，肠鸣音减弱，四肢软弱无力，心电图示 T 波低 宽 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.男性，25 岁，火焰烧伤总面积约 2%。神志淡漠， 四肢软弱，皮肤苍白。脉搏 59 次/分，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，尿量少于 20ml/h。心电图上 QRS 增宽、PR 间期延长、T 波高而尖 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.女性，24 岁，被沸水烧伤总面积达 60%。脉细， 脉搏 114 次/分，血压 4.7/8kPa(88/60mmHg)，尿 少，皮肤、舌干燥。呼吸深而快，呼出气中带有酮味 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．包扎疗法 B．暴露疗法 C．开放疗法 D．湿敷疗法 E．浸泡疗法 (总题数：3，score:1.50) 18.易造成交叉感染的方法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 1．暴露疗法会使肉芽组织干 燥坏死。 2．铜绿假单胞菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏 死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。 3．浸泡器具不易消毒，成为交叉感染之源。 19.肉芽创面禁忌采用的疗法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.坏死组织较多的创面禁忌采用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、A．肝脏 B．胃肠道 C．肾脏 D．肺脏 E．心脏 (总题数：4，score:2 分) 21.血红蛋白和肌红蛋白直接损伤的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.内毒素灭活和清除的主要部位是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.对休克延迟复苏最为敏感的器官是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.烟雾吸入直接损伤的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 八、A．创面呈深棕色 B．创面呈黄褐色 C．创面呈黄色 D．创面先为白色后为青铜色 E．创面皂化样变，逐渐加深 (总题数：4，score:2 分) 25.硝酸烧伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.盐酸烧伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.硫酸烧伤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.三氯醋酸烧伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 九、A．刃厚皮片 B．超薄皮片 C．全厚皮片 D．中厚皮片 E．带真皮下血管网全厚皮片 (总题数：4，score:2 分) 29.最适于移植在 Integra 和 Alloderm 基底上的皮片 是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.移植后外观、质地满意，能耐受磨擦但不易成活 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.皮片下发生局限性感染和积液时也不易坏死，但 供皮区不能自愈的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.移植后收缩少，柔软，耐磨擦，供皮无需缝合 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．研究表明超薄皮片移植在 Integra 和 Alloderm 基底上不会发生收缩。 2．因该皮片内含有完整的血管网，皮片下发生局限 性感染和积液时，皮片也不会坏死。 3．因该皮片包含皮肤全层织，耐磨擦，外观、质地 满意。 4．中厚皮片含表皮及部分真皮，取皮后供皮区可以 自愈，且中厚皮片含有较多的弹力纤维，移植后收缩 小，耐磨擦。 十、A．铜绿假单胞菌 B．金黄色葡萄球菌 C．粪链球菌 D．大肠杆菌 E．化脓性链球菌 (总题数：4，score:2 分) 33.脓液稀薄且呈乳白色，组织侵蚀明显，最有可能 的致病菌是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭 味，体温低，白细胞低，最有可能感染的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.创缘浸润，高热，精神症状显著，最可能的致病 菌为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．金黄色葡萄球菌感染的创 面以多发性脓灶为特点，常导致高热，白细胞增多。 2．铜绿假单胞菌能产生水溶性色素，其中包括荧光 素，呈绿色。该菌为革兰染色阴性菌，由其引起的毒 血症常表现低体温，血中白细胞也偏低。 3．化脓性链球菌感染的特点即是脓液稀薄呈乳白 色，组织侵蚀明显。 4．粪链球菌感染的特点是创缘浸润，高热，精神症 状显著。 36.创面多发性脓灶，脓液稠厚，高热，白细胞增 多，最可能的致病菌是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、A．创面开始呈白色，有剧毒，经皮肤吸收可 引起急性肾衰 B．吞食后引起食道黏膜、胃黏膜损伤，忌用碳酸氢 钠中和洗胃 C．烧伤创面皂化、多为Ⅲ度 D．热和化学复合伤、创面深。吸收后可严重损害肝 肾功能 E．烧伤局部有出入口、常为Ⅲ度，早期呈焦黄色中 心凹陷 (总题数：5，score:2.50) 37.电接触烧伤的特点是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.石炭酸烧伤的特点是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.胃和食管强酸烧伤的特点是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.强碱烧伤的特点是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.磷烧伤的特点是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十二、A．I 度烧伤 B．浅Ⅱ度烧伤 C．深Ⅱ度烧伤 D．Ⅲ度烧伤 E．轻度烧伤 (总题数：4，score:2 分) 42.剧痛和感觉过敏，皮温增高的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.红斑性烧伤是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.感觉稍迟钝，皮温稍低，水泡较小的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.焦痂性烧伤是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．浅Ⅱ度烧伤，由于丰富的 神经末梢受刺激，局部有剧烈疼痛。 2．由于部分神经末梢被毁，感觉迟钝。 3．I 度烧伤局部略红肿，干燥，表现似红斑。 4．Ⅲ度烧伤皮肤凝固变薄，形成半透明的褐色焦 痂。 十三、A．铜绿假单胞菌 B．白色念珠菌 C．金黄色葡萄球菌 D．肠球菌 E．类链球菌 (总题数：4，score:2 分) 46.侵袭性感染的主要致病菌是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.烧伤真菌感染最常见的致病菌是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.烧伤感染最常见的革兰阳性球菌是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.烧伤感染最常见的革兰阳性条件致病菌是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十四、A．切削痂、网状自体植皮 B．暴露疗法，待其自然愈合 C．蛋白酶溶痂后植皮 D．1%SD-Ag 冷霜包扎换药，待其自然愈合 E．分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面 最佳的处理方法 (总题数：1，score:0.50) 50.男性，40 岁，因汽油着火烧伤总面积 80%，三度 烧伤 50% 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：