【医学考试】初级药师专业实践能力-34 28页

初级药师专业实践能力-34 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.在医疗机构内，作为患者药物治疗的法律性、技术 性和经济性的医疗文书是 【score:2 分】 【A】医师处方 【此项为本题正确答案】 【B】出院结账单 【C】门诊结账单 【D】临床诊断书 【E】化验报告单 本题思路：[解析] 医师处方是患者诊疗过程用药凭 证的医疗文书，具有法律性、技术性和经济性。 2.《处方管理办法》规定，各医疗机构印制处方必须 遵照既定的 【score:2 分】 【A】处方规格 【B】处方内容 【C】处方标准 【此项为本题正确答案】 【D】处方版式 【E】处方笺纸质 本题思路：[解析] 处方标准(附件 1)由卫生部统一 规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门 (以下简称省级卫生行政部门)统一制定，处方由医疗 机构按照规定的标准和格式印制。 3.医师开具处方后，在处方的空白处划一斜线，其含 义是 【score:2 分】 【A】处方完毕 【此项为本题正确答案】 【B】处方结束 【C】标识医师权限 【D】防止他人更改 【E】之后不得添加药品 本题思路：[解析] 开具处方后的空白处划一斜线以 示处方完毕。 4.下列处方“正文”内容中，不正确的是 【score:2 分】 【A】药品名称 【B】药品数量 【C】药品规格 【D】医师签章 【此项为本题正确答案】 【E】药品剂型 本题思路：[解析] 正文以 Rp 或 R(拉丁文 recipe “请取”的缩写)表示，分列药品名称、剂型、规 格、数量、用法用量。 5.医师开具处方，“酊剂”的缩写词是 【score:2 分】 【A】Sig. 【B】Pil. 【C】i.【D】 【D】Tinst. 【此项为本题正确答案】 【E】lent! 本题思路：[解析] 酊剂的外文缩写词是 Tinst.。 6.在对麻醉药品处方“前记”项目的设置中，不恰当 的是 【score:2 分】 【A】医疗机构名称 【B】患者姓名 【C】处方编号 【D】临床诊断 【E】不可添列任何项目 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 麻醉药品和第一类精神药品处方 还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证 明编号。 7.《处方管理办法》规定，麻醉药品或第一类精神药 品处方的印刷用纸为 【score:2 分】 【A】白色 【B】淡色 【C】淡红色 【此项为本题正确答案】 【D】淡黄色 【E】淡绿色 本题思路：[解析] 麻醉药品和第一类精神药品处方 印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 8.开写医用毒性药品处方的限量是不得超过 【score:2 分】 【A】1 日用量 【B】1 日极量 【C】2 日用量 【D】2 日极量 【此项为本题正确答案】 【E】3 日极量 本题思路：[解析] 医用毒性药品处方的限量不得超 过 2 日极量。 9.按照规定，每张处方限定哌甲酯不超过 15 日常用 量，只是专用于治疗 【score:2 分】 【A】儿童癫痫症 【B】儿童多动症 【此项为本题正确答案】 【C】儿童高热症 【D】儿童忧郁症 【E】儿童缺锌症 本题思路：[解析] 专用于治疗儿童多动症，每张处 方限定哌甲酯不超过 15 日常用量。 10.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，医师开具 普通处方的最适当措施是 【score:2 分】 【A】处方用量适当延长 【此项为本题正确答 案】 【B】延长至 1 个月用量 【C】延长至 20 日用量 【D】延长至 15 日用量 【E】延长至 10 日用量 本题思路：[解析] 对于某些慢性病、老年病或特殊 情况，医师开具普通处方用量可以适当延长。 11.医师开具处方书写，儿童患者“年龄”应当填写 实足年龄，必要时应注明 【score:2 分】 【A】身高 【B】体重 【此项为本题正确答案】 【C】体表 【D】出生地 【E】身高与体重 本题思路：[解析] 患者年龄应当填写实足年龄，新 生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 12.调剂过的医师处方应该由医疗机构妥善保存，至 少保存 1 年的是 【score:2 分】 【A】急诊处方 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉药品处方 【C】医疗用毒性药品处方 【D】第一类精神药品处方 【E】第二类精神药品处方 本题思路：[解析] 调剂过的急诊处方应该至少保存 1 年。 13.调配处方必须遵照“四查十对”。以下“四查十 对”的叙述中，最正确的是 【score:2 分】 【A】查处方，对药名、剂型、规格、数量 【B】查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 【C】查药品，对药品性状、用法用量 【D】查差错，对科别、姓名、年龄 【E】查用药合理性，对临床诊断 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] “四查十对”：查处方，对科 别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数 量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合 理性，对临床诊断。 14.药师发现不规范处方或者不能判定其合法性的处 方，最正确的处理方式是 【score:2 分】 【A】不得调剂 【B】告知处方医师 【C】报告科主任或院长 【D】按照有关规定记录 【E】不得调剂，予以记录并报告 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 药师对于不规范处方或者不能判 定其合法性的处方不得调剂，并予以记录和报告。 15.在医疗机构，药师能够调配的处方只能是 【score:2 分】 【A】不规范处方 【B】处方药处方 【C】严重不合理用药处方 【D】不能判定其合法性的处方 【E】用药合理、规范的合法处方 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 药师能够调配的处方只能是用药 合理、规范的合法处方。 16.下述不合理处方中，属于用药有不良反应的是 【score:2 分】 【A】异烟肼配伍维生素 B6 【B】给予老年人常规量 1/2 的地高辛 【C】给儿童长疗程的氨基苷类抗感染 【此项为 本题正确答案】 【D】头孢菌素加入生理盐水中静脉滴注 【E】乳糖酸红霉素加入生理盐水中静脉滴注 本题思路：[解析] 氨基苷类具有肾毒性、耳毒性， 儿童不宜应用，更禁忌长疗程。 17.以下有关“发药过程”的叙述中，不恰当的是 【score:2 分】 【A】尽量做好门诊用药咨询工作 【B】核对患者姓名，最好询问就诊的科室 【C】逐一与处方核对药品，检查规格、数量 【D】向患者详细介绍所发出药品的所有不良反 应 【此项为本题正确答案】 【E】向患者交代每种药品的用法和特殊注意事 项，尤其是同一药品有两盒以上时 本题思路：[解析] 药师发药时，如果向患者详细介 绍所发出药品的所有不良反应，可能会降低患者的用 药依从性。 18.为了规范调配工作，在调配室摆在前方或方便取 拿处的药品通常是 【score:2 分】 【A】高危药品 【B】储存量多者 【C】易发生差错者 【D】调配频率高者 【此项为本题正确答案】 【E】需要单独摆放者 本题思路：[解析] 调配频率高的药品摆在前方或方 便取拿处，有利于药师调配。 19.依据“处方差错的应对措施”，一有药品差错反 映立即 【score:2 分】 【A】予以更换 【B】问责调剂人员 【C】报告上级部门 【D】另发给一份药品 【E】核对相关的处方和药品 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 一有药品差错反映，应该立即核 对相关的处方和药品，以确认差错。 20.以下条款，不归属调剂室的药品管理制度的是 【score:2 分】 【A】过期药品不得出库 【B】妥善保存调剂处方 【此项为本题正确答 案】 【C】失效药品按规定及时处理 【D】禁止配制、销售假药与劣药 【E】医疗机构配制的药剂不得在市场销售 本题思路：[解析] 妥善保存调剂处方归属调剂室 “岗位责任制”。 21.某药品标识的失效期为 2015 年 8 月，说明该药品 只能使用至 【score:2 分】 【A】2015 年 8 月 31 日 【B】2015 年 8 月 1 日 【C】2015 年 7 月 30 日 【D】2015 年 8 月 1 日 【E】2015 年 7 月 31 日 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 药品的失效期标识至某月，说明 该药品只能使用至某月的前一个月的月末。药品的有 效期标识至某月，说明该药品能使用至该月月末。 22.肠外营养液中，脂肪乳的颗粒容易变化，最主要 的影响因素是 【score:2 分】 【A】维生素 【B】氨基酸 【C】葡萄糖 【D】二价金属离子 【此项为本题正确答案】 【E】一价金属离子 本题思路：[解析] 二价金属离子容易导致脂肪乳的 颗粒变大。 23.配制的肠外营养液可以短时间内冷藏保存，但是 至输注完的时间必须限制在 【score:2 分】 【A】60 小时内 【B】48 小时内 【此项为本题正确答案】 【C】36 小时内 【D】30 小时内 【E】24 小时内 本题思路：[解析] 肠外营养液应该即配即用；即使 冷藏，至输注完的时间也必须限制在 48 小时内，以 确保安全、有效。 24.以下所列“与 pH 较高的注射液配伍时易产生沉 淀”的药物中，最可能的是 【score:2 分】 【A】苯妥英钠 【B】青霉素钠 【C】异戊巴比妥钠 【D】头孢菌素类 【E】盐酸普鲁卡因 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 盐酸普鲁卡因是强酸弱碱盐，其 注射液 pH 较低，与 pH 较高的注射液配伍时易产生沉 淀。 25.“输液缓冲容量大”致使硫喷妥钠有可见变化的 是 【score:2 分】 【A】加入乳酸钠输液中 【B】加入葡萄糖输液中 【此项为本题正确答 案】 【C】加入林格液中 【D】加入注射用水中 【E】加入生理盐水中 本题思路：[解析] 葡萄糖输液 pH 较低，缓冲容量 大，加入硫喷妥钠有可见变化。 26.药品入库要严格验收，50 件以下应该抽取 【score:2 分】 【A】5 件 【B】4 件 【C】3 件 【D】2 件 【此项为本题正确答案】 【E】1 件 本题思路：[解析] 50 件以下应该抽取 2 件，50～99 件抽取 3 件，150～199 件抽取 5 件。 27.以下 B 族维生素药品中，以“橙黄色”可识别的 是 【score:2 分】 【A】维生素 C 【B】维生素 B6 【C】维生素 B2 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 B12 【E】维生素 B1 本题思路：[解析] 维生素 B 2 具有特征“橙黄 色”。 28.养护人员对药品库房的温湿度进行监测的时间是 【score:2 分】 【A】上午 9:00～10:00 【B】下午 3:00～4:00 【C】每日上午 9:00～10:00 【D】每日下午 3:00～4:00 【E】每日上午 9:00、下午 3:00 各 1 次 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 养护人员应该每日上午 9:00、下 午 3:00 各 1 次监测药品库房的温湿度。 29.以下有关高湿度环境对固体药品质量影响的叙述 中，最概括的是 【score:2 分】 【A】药品吸湿后变性 【B】有些药品吸湿后降解 【C】药品结晶水含量增多 【D】药品吸湿、潮解、降解、发霉等 【此项为 本题正确答案】 【E】药品稀释、潮解、变形、发霉等 本题思路：[解析] 固体药品在高湿度环境可能吸 湿、潮解、降解、发霉等。 30.对药物影响最大的环境因素是空气，空气中影响 最大的成分是 【score:2 分】 【A】尘埃 【B】氧气 【C】微生物 【D】二氧化硫 【E】氧气及二氧化碳 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品变质的原因是水解反应、氧 化反应、还原反应、异构化反应、脱羧反应及聚合反 应等；空气中氧气及二氧化碳是主要影响因素。 31.药品出库复核时发现一些情况需要暂停发货，其 中不应该包括 【score:2 分】 【A】包装出现破损 【B】超过药品有效期 【C】包装内有异常响动 【D】拆零药品是拼箱包装 【此项为本题正确答 案】 【E】药品标签上的文字模糊 本题思路：[解析] “拆零药品拼箱包装”是正常出 库包装，不需要暂停发货处理。 32.称量易挥发和具有腐蚀性的物品时，最适宜的盛 器是 【score:2 分】 【A】表面皿 【B】锥形瓶 【C】称量瓶 【此项为本题正确答案】 【D】坩埚 【E】烧杯 本题思路：[解析] 称量瓶是称量易挥发和具有腐蚀 性物品的最适宜的盛器。 33.配制含有少量挥发油、酊剂、流浸膏的散剂，通 常采用的是 【score:2 分】 【A】搅拌混合法 【B】过筛混合法 【C】等量递加法 【D】吸收剂法 【此项为本题正确答案】 【E】套色法 本题思路：[解析] 散剂配方中有少量挥发油、酊 剂、流浸膏通常采用吸收剂法配制。 34.B 级洁净区中，≥5μm 动态悬浮粒子最大允许数 为 • 【A】2000 个/m3 • 【B】1000 个/m3 • 【C】500 个/m3 • 【D】200 个/m3 • 【E】100 个/m3 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 级洁净区中，控制≥5μm 动态 悬浮粒子低于 2000 个/m 3 。 35.下列物品中，最适宜应用干热灭菌法灭菌的是 【score:2 分】 【A】凡士林 【此项为本题正确答案】 【B】无菌衣 【C】培养基 【D】塑料器械 【E】药物溶液 本题思路：[解析] 油脂类最适宜应用干热灭菌。 36.实践证明，能够保证注射用水质量的储存条件是 密封保存在 【score:2 分】 【A】50℃以上 【B】60℃以上 【C】70℃以上 【D】75℃以上 【E】80℃以上 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 能够保证注射用水质量的储存条 件之一是保温 80℃以上密封保存。 37.以下有关使用局部用气雾剂的叙述中，属于特殊 剂型“使用方法”的是 【score:2 分】 【A】勿用于脸部或眼周 【B】适用于柔嫩或多毛发的区域 【C】对烧灼或皮疹区域起凉爽作用 【D】使用前振摇药罐，使药物颗粒充分释 放 【此项为本题正确答案】 【E】若药液进入眼睛或沾到黏膜上，可能会引起 疼痛甚至损伤 本题思路：[解析] 局部用气雾剂使用前必须振摇药 罐，使药物颗粒充分释放，才能起到期望的疗效。 38.以下物料中，配制 O/W 型乳剂型软膏基质通常必 须使用的是 【score:2 分】 【A】甘油 【B】硬脂酸 【C】三乙醇胺 【D】甲基纤维素 【E】硬脂酸-三乙醇胺 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 硬脂酸三乙醇胺反应生成胺皂， 通常用于配制 O/W 型乳剂型软膏基质。 39.为除去新购置玻璃器皿表面的游离碱，浸泡法常 用的洗涤液是 A．0.1%盐酸溶液 B．0.2%盐酸溶液 C．1%盐酸溶液 D．2%盐酸溶液 F．10%盐酸溶液 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 2%盐酸溶液适于浸泡新购置的玻 璃器皿，以除去表面的游离碱。 40.容量瓶用于配制准确体积的溶液。为防止漏水， 使用非标准的磨口塞必须 【score:2 分】 【A】保持完整 【B】保持原配 【此项为本题正确答案】 【C】保持洁净 【D】保持润滑 【E】保持严密 本题思路：[解析] 为防止容量瓶漏液，使用非标准 的磨口塞必须保持原配。 41.为减小误差，由标准储备液配制成操作溶液时， 最多只能稀释 【score:2 分】 【A】1 次 【B】2 次 【此项为本题正确答案】 【C】3 次 【D】4 次 【E】5 次 本题思路：[解析] 由标准储备液配制成操作溶液 时，一般稀释 1 次，最多只能稀释 2 次，以减小累积 误差。 42.新涂布的薄层板晾干后需要干燥，置烘箱中烘烤 的温度是 【score:2 分】 【A】85℃ 【B】90℃ 【C】100℃ 【D】110℃ 【此项为本题正确答案】 【E】120℃ 本题思路：[解析] 新涂布的薄层板晾干后，需要置 110℃干燥、活化。 43.实施药品干燥失重检查，供试品的粒度须适宜， 一般应小于 【score:2 分】 【A】2.5min 【B】2mm 【此项为本题正确答案】 【C】1.5mm 【D】1mm 【E】0.5mm 本题思路：[解析] 干燥失重检查的供试品的粒度一 般应小于 2mm。 44.应用置换碘量法测定的药物应该具有较强的 【score:2 分】 【A】水溶性 【B】脂溶性 【C】酸碱性 【D】氧化性 【此项为本题正确答案】 【E】还原性 本题思路：[解析] 置换碘量法是在供试品溶液中加 入碘化钾，待测组分将碘化钾反应完全后，再用硫代 硫酸钠滴定所生成的碘。氧化性较强的药物可应用置 换碘量法测定含量。 45.为减小紫外分析法误差，一般将供试品溶液的吸 光度读数设置在 【score:2 分】 【A】0.3～0.4 【B】0.3～0.5 【C】0.3～0.6 【D】0.3～0.7 【此项为本题正确答案】 【E】0.3～0.8 本题思路：[解析] 紫外分析仪在吸光度 0.3～0.7 范 围内显示数据稳定。 46.以下提供给患者的信息中，归属“正确贮存药 品”信息的是 【score:2 分】 【A】正在使用的药物配伍不当 【B】使用的药品用法用量复杂 【C】识别包装标记物不清晰的药品 【D】所用药品近期发现严重不良反应 【E】标注“冷藏”不意味药品贮于冷冻室 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] “药品标注冷藏不意味着要放入 冷冻室”是“正确贮存药品”信息。 47.服药后“适时吸允糖果或冰块”可减轻轻微的不 良反应，例如 【score:2 分】 【A】胃部不适感 【B】鼻与喉咙干 【C】心悸 【D】口干 【此项为本题正确答案】 【E】便秘 本题思路：[解析] 服药后“适时吸允糖果或冰块” 可减轻口干。 48.下列药物中，具有非线性药动学特征的药物是 【score:2 分】 【A】地高辛 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】苯巴比妥 【D】庆大霉素 【E】普鲁卡因胺 本题思路：[解析] 具有非线性药动学特征的药物有 阿司匹林、苯妥英、保泰松等。 49.下列需要 TDM 药物中，属于“中毒症状容易和疾 病症状混淆的药物”的是 【score:2 分】 【A】茶碱 【B】苯妥英 【此项为本题正确答案】 【C】保泰松 【D】氨基苷类 【E】阿司匹林 本题思路：[解析] 苯妥英“中毒症状容易和疾病症 状混淆”，需要 TDM。 50.对严重、罕见或新的 ADR 病例要用有效的方式快 速报告，最迟不得超过 【score:2 分】 【A】5 个工作日 【B】7 个工作日 【C】10 个工作日 【D】15 个工作日 【此项为本题正确答案】 【E】20 个工作日 本题思路：[解析] 报告严重、罕见或新的 ADR 病例 最迟不超过 15 个工作日。