医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-54 32页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-54 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：18，score:100 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前 列出 A、B、C、D、E 五个各选答案。请从中选择一 个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选 择一次、多次或不被选择。 • 【A】抗 PM-1 抗体 • 【B】抗 SSA 抗体 • 【C】抗 SM 抗体 • 【D】抗核仁 RNA 抗体 • 【E】抗着丝点抗体 【score:10 分】 (1).SLE 的特异性抗体是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).系统性硬皮病的特异性抗体是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).干燥综合征的特异性抗体是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).皮肌炎的特异性抗体是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).CREST 的特异性抗体是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] SLE 常见的抗体包括抗双链 DNA、 抗单链 DNA、抗组蛋白等，其中抗 SM 为 SLE 的标记 抗体。抗着丝点抗体是 CREST 的标记抗体。皮肌炎则 可见抗 PM-1、抗 Mi-1、抗 PL-7、抗 JO-1 抗体阳 性。 • 【A】桥粒芯糖蛋白 3 • 【B】桥粒芯糖蛋白 1 • 【C】BPAG1 • 【D】桥粒斑蛋白 • 【E】桥粒芯蛋白 【score:8 分】 (1).落叶型天疱疮抗体的主要靶抗原是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).寻常型天疱疮抗体的主要靶抗原是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).大疱性类天疱疮抗体的靶抗原是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).多形红斑抗体的靶抗原是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 天疱疮抗原为桥粒芯蛋白。桥粒 芯蛋白可分为 Dsg1、Dsg2 和 Dsg3 三型。其中寻常型 天疱疮为 Dsg3，落叶型天疱疮为 Dsg1。寻常型有时 靶抗原是 Dsg1 或桥粒糖蛋白，落叶型有时是桥粒糖 蛋白。 • 【A】正常复层鳞状上皮的上层 • 【B】上皮的下层 • 【C】汗腺和毛囊的上皮细胞 • 【D】柱状上皮 • 【E】表皮 【score:6 分】 (1).桥粒芯蛋白 2 主要位于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).桥粒芯蛋白 3 主要位于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).桥粒芯蛋白 1 主要位于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 桥粒芯蛋白分 Dsg1、Dsg2 及 Dsg3 三型。Dsg1 主要分布于正常复层鳞状上皮的上 层，Dsg3 主要分布在上皮下层，而 Dsg2 在正常表皮 不表达或表达较低，但在皮肤附属器如汗腺、毛囊的 上皮细胞中表达。 • 【A】寻常型天疱疮 • 【B】落叶型天疱疮 • 【C】大疱性类天疱疮 • 【D】获得性大疱性表皮松解症 • 【E】多形红斑 【score:6 分】 (1).其抗原与桥粒相连的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).其抗原与半桥粒相连的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).其抗原与锚丝相连的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】桥粒芯蛋白 3 • 【B】桥斑蛋白 • 【C】桥粒芯蛋白 2 • 【D】桥粒芯蛋白 1 • 【E】胶原 【score:6 分】 (1).红斑性天疱疮含有的抗原是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).增殖型天疱疮抗体的主要靶抗原是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).疱疹样天疱疮含有的抗原是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 增殖型有时靶抗原是 Dsg1 或桥粒 糖蛋白。 • 【A】甲泼尼龙 • 【B】0.05%地塞米松 • 【C】0.05%肤轻松 • 【D】0.05%丙酸氯倍他索 • 【E】地塞米松 【score:10 分】 (1).属于低效外用激素的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于中效外用激素的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于强效外用激素的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于特强效外用激素的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).属于高效内用激素的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】基底层 • 【B】棘层 • 【C】颗粒层 • 【D】透明层 • 【E】角质层 【score:4 分】 (1).透明角质颗粒位于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).黑素细胞位于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】角化过度 • 【B】角化不全 • 【C】角化不良 • 【D】毛囊角质栓 • 【E】疣状增生 【score:6 分】 (1).寻常型鱼鳞病常见【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).盘状红斑狼疮常见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).鳞状细胞癌常见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 角化过度指角质层过度增厚，如 颗粒层和棘层相应增厚，则是扁平苔藓；如颗粒层和 棘层并不随之增厚，则是寻常型鱼鳞病。角化不全指 角质层内有细胞核残留。角化不良指棘层及颗粒层个 别或小群角质形成细胞提前异常角化。 • 【A】Munro 微脓肿 • 【B】Pautrier 微脓肿 • 【C】Kogoj 微脓肿 • 【D】肉芽肿 • 【E】干酪样坏死 【score:6 分】 (1).寻常型银屑病常见【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脓疱型银屑病常见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).蕈样肉芽肿常见【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Munro 微脓肿含有中性粒细胞， 见于角质层，如银屑病。Pautrier 微脓肿主要发生 于棘层，也见于表皮下部、表皮真皮交界处及外毛根 鞘，主要为淋巴细胞。Kogoj 海绵状微脓肿为在颗粒 层或棘层上部海绵形成的基础上的有中性粒细胞聚 集，如脓疱性银屑病。 • 【A】肉芽肿 • 【B】纤维素样坏死 • 【C】淀粉样变性 • 【D】渐进性坏死 • 【E】干酪样坏死 【score:6 分】 (1).皮肤结核【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).SLE【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).类风湿结节【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 组织坏死分为以下三种类型：干 酪样坏死、纤维素样坏死和渐进性坏死。其中干酪样 坏死多见于皮肤结核、晚期皮肤梅毒及结核样型麻 风。纤维素样坏死常见于红斑狼疮等纤维素样变性的 疾病。渐进性坏死指组织和细胞从变性到坏死过渡阶 段的形态变化，见于环状肉芽肿、类脂质渐进性坏 死、糖尿病性类脂质渐进性坏死、类风湿结节及风湿 结节、肉芽肿等。 • 【A】透明变性 • 【B】纤维素样变性 • 【C】胶样变性 • 【D】黏液变性 • 【E】嗜碱性变 【score:9 分】 (1).皮肤神经纤维瘤【score:1.80】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).变应性血管炎【score:1.80】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).老年弹性组织变性【score:1.80】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).扁平苔藓【score:1.80】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).胶样粟丘疹【score:1.80】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 变性是指细胞或组织由于代谢障 碍引起的一些异常物质沉着。可分为淀粉样变性、透 明变性、纤维素样变性、胶样变性、嗜碱性变、弹力 纤维变性、胶原均质化、胶原溶解和黏液变性。 • 【A】编码角蛋白 K5 和 K14 基因突变 • 【B】编码角蛋白 K1 和 K10 基因突变 • 【C】编码板层素 5 三个亚基的基因突变 • 【D】Ⅶ型胶原 COL7A1 基因突变 • 【E】ⅩⅦ型胶原基因突变 【score:3 分】 (1).单纯型遗传性大疱性表皮松解症(EBS)主要病因 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).交界型遗传性大疱性表皮松解症(JEB)主要病因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).营养不良型遗传性大疱性表皮松解症(DEB)主要 病因【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 遗传性大疱性表皮松解症(EB)是 一组较罕见的遗传性大疱病，以物理性损伤后皮肤黏 膜起大疱为特征。根据皮肤形态学改变可分为单纯型 (EBS)、交界型(JEB)、营养不良型(DEB)和半桥粒型 (HEB)四种类型。研究表明，EBS 主要由编码角蛋白 K5 和 K14 基因突变，导致基底细胞内的角蛋白中间 丝聚集成团的功能不同程度受阻，水疱发生在表皮 内；JEB 由编码板层素 5 三个亚基的基因突变所致， 水疱发生在透明板内或基底膜带中央；DEB 由Ⅶ型胶 原 COL7A1 基因突变，导致基底膜带内的锚纤维不足 或缺失，水疱发生在透明板下方的基底膜带内；HEB 由网格蛋白或整合素受体缺陷所致，水疱发生在基底 细胞最下层的半桥粒处。 • 【A】IgA • 【B】IgG • 【C】IgM • 【D】IgD • 【E】IgE 【score:2 分】 (1).唯一能穿过胎盘的抗体是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与许多特应性皮肤病发病相关的抗体是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】风团 • 【B】结节 • 【C】斑疹 • 【D】水疱 • 【E】囊肿 【score:5 分】 (1).损害与周围皮肤平起的局限性皮肤颜色损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).含有液体或分泌物及细胞成分的腔隙性损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).内含液体、高出皮面的局限性损害为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】炎症性红斑 • 【B】非炎症性红斑 • 【C】出血斑 • 【D】色素沉着斑 • 【E】色素减退斑 【score:3 分】 (1).过敏性紫癜表现为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).花斑癣表现为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).黄褐斑表现为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】糜烂 • 【B】溃疡 • 【C】瘢痕 • 【D】裂隙 • 【E】苔藓样变 【score:3 分】 (1).表皮或黏膜上皮的缺损而形成的湿润面 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).真皮或深部组织破坏后新生结缔组织修复形成的 损害【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).深达真皮的线条状皮肤裂口损害【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】角层下水疱 • 【B】表皮下水疱 • 【C】表皮内水疱 • 【D】表皮下脓疱 • 【E】角层下脓疱 【score:4 分】 (1).大疱性类天疱疮是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).白痱的水疱是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).角层下脓疱性皮病是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).天疱疮的水疱是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】油性皮肤 • 【B】干性皮肤 • 【C】混合性皮肤 • 【D】中性皮肤 • 【E】敏感性皮肤 【score:3 分】 (1).面部皮肤油，干湿混合存在的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮脂分泌旺盛，皮肤多油，毛孔大的是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).皮脂分泌适度，皮肤滋润、富有弹性的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：