医学考试-初级康复医学技士相关专业知识-2-2 44页

初级康复医学技士相关专业知识-2-2 (总分：44.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：39，score:39 分) 1.髌骨切除后使伸膝力矩减少约 30%，这主要是由于 • A．股四头肌的初长度发生改变 • B．影响了股四头肌肌肉的募集 • C．股四头肌肌纤维与肌腱形成的角度改变 • D．股四头肌力臂缩短 • E．股四头肌收缩的压应力发生改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.伤残人常见心理障碍是抑郁症，可选择抗抑郁药 • A．苯二氮 类，如阿普唑仑、艾司唑仑 • B．氯硝西泮、多塞平 • C．氯丙嗪 • D．阿普唑仑 • E．三环抗抑制药如阿米替林，SSRI 类抗抑郁药 如氟西汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：所述的这两类抗抑郁药是临床常用有效的 药物，适合一般残疾人应用。 3.外科感染分为下列哪种类型 • A．化脓性感染 • B．特异性感染 • C．二者都对 • D．二者都错 • E．结核性感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：外科感染通常分为化脓性感染和特异性感 染两部分。 4.下列哪一种情况不属于脑血管意外的发病特点 • A．大多发生于青壮年 • B．发病率高 • C．病死率高 • D．患病率高 • E．致残率高 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑血管意外发病率、患病率、死亡率随年 龄增长而增加，45 岁以后明显增加，75 岁以上发病 率是 45～54 岁组成的 5～ 8 倍。 5.患者女，40 岁，近半年来间断出现视物成双，肢 体疼痛无力，双下肢感觉发木。近 1 个月视力减退， 行走困难，有时右下肢抽痛。查体：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ对 脑神经异常，双侧眼球震颤，双下肢远端感觉减退， 右下肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。还 需做哪项辅助检查 • A．脑电图 • B．脑血管造影 • C．肌电图 • D．MRI 或 CT • E．血清学检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：MRI 是诊断本病敏感性最高的和最理想的 工具。 6.超声药物透入疗法是将药物的什么结构透入人体 • A．药物有效离子 • B．药物偶极子 • C．药物分子 • D．脂溶性成分 • E．水溶性成分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：超声药物透入疗法是将药物分子透入人 体。 7.骨性关节炎的最早期症状为 • A．关节肿胀 • B．关节活动受限 • C．关节松弛 • D．关节腔积液 • E．关节疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：疼痛是骨性关节炎早期的主要症状。 8.化脓性炎症的共同特征是下列哪项 • A．红、肿、热、痛、功能障碍，防治上有共同 性 • B．皮肤红、不肿、不痛、不影响功能，防治上 无共同性 • C．红、肿、热、痛、不影响功能，防治上无共 同性 • D．以上均不对 • E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：化脓性炎症的共同特征包括感染性炎症的 特征和治疗上的共同点。 9.帕金森病的肯定危险因素为 • A．病毒感染 • B．遗传 • C．重金属中毒 • D．自身免疫 • E．动脉粥样硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本病的病因尚不清楚，近年发现本病有家 族聚集的倾向，有本病患者的家族其亲属的发病率较 正常人群高一些。 10.肱二头肌、肱肌功能障碍提示脊髓损伤水平在 • A．C3 • B．C4 • C．C6 • D．C5 • E．C7 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肱二头肌、肱肌功能障碍提示脊髓损伤水 平在 C5。 11.早期喉癌的治疗以什么疗法为主 • A．手术疗法 • B．放射疗法 • C．化学疗法 • D．热效综合疗法 • E．热化综合疗法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：许多癌症，尤其是癌症的早期，手术疗法 常是治疗的首选。 12.中年男性，因车祸致右上臂外伤，查局部肿胀、 压痛、畸形，反常活动并可触及骨摩擦感，垂腕且各 掌指关节不能背伸，最可能的诊断是 • A．肱骨干骨折并肩关节脱位 • B．肱骨干骨折伴桡神经损伤 • C．肱骨外科颈骨折 • D．肱骨外科颈骨折并腋神经损伤 • E．锁骨骨折并肩关节脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：所述的表现最可能的诊断是肱骨干骨折伴 桡神经损伤。 13.脑性瘫痪的损伤发生于 • A．胎儿期 • B．围生期 • C．胎儿期、围生期 • D．新生儿期 • E．胎儿期、围生期、新生儿期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑性瘫痪是指从小儿出生前至出生后 1 个 月内因各种原因所致的非进行性的脑损伤综合征。 14.失用症是指 • A．偏瘫肢体运动功能障碍 • B．偏瘫肢体感觉功能障碍 • C．偏瘫患者的视觉忽略 • D．偏瘫患者的触觉忽略 • E．偏瘫患者认知障碍，不能计划、组织、执行 随意活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：失用症是因脑的一定部位病变导致目的性 运动的执行能力丧失或运用功能障碍。 15.比较适合保持姿势肌活动的肌纤维类型为 • A．Ⅰ型肌纤维 • B．Ⅱa 型肌纤维 • C．Ⅱb 型肌纤维 • D．Ⅱc 型肌纤维 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在功能上以维持身体姿势为主的骨骼肌， Ⅰ型纤维所占比率较高。 16.腔隙性脑梗死 • A．是发生卒中的先兆 • B．可能发展为严重的偏瘫 • C．可能发展为失语症 • D．可能发展为共济失调 • E．一般不损伤高级皮质功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本病一般不影响高级皮层功能 17.膝关节骨关节炎的最主要症状是 • A．关节僵直 • B．关节疼痛 • C．关节绞锁 • D．关节积液 • E．关节红肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本病的主要症状是关节疼痛，其他症状都 具有或然性。 18.强直性脊柱炎的特点不包括以下哪条 • A．自身免疫性疾病 • B．累及骶髂关节和脊柱为主 • C．最终可导致脊柱强直 • D．炎性病变 • E．多数为老年发病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：强直性脊柱炎多为青壮年时期发病。 19.垂腕征见于哪种神经损伤 • A．腋神经 • B．桡神经 • C．正中神经 • D．肌皮神经 • E．尺神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：桡神经高位损伤时，因肱三头肌瘫痪和张 力减低而出现肘关节不能伸直及垂腕征，并因肱桡肌 力弱和张力减低而使前臂在半旋前位不能屈曲肘关 节。 20.下列哪项不是原始反射 • A．降落伞反射 • B．拥抱反射 • C．握持反射 • D．踏步反射 • E．交叉伸展反射 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：降落伞反射也是一个保护自己及保持身体 平衡的动作，当我们支撑婴儿的腹部及胸部并突然往 下移动，婴儿的双手、双脚会往外延伸，类似降落伞 一样。但这个反射不是原始反射。 21.以下对Ⅱ型肌纤维的描述中，哪一项是错误的 • A．快收缩纤维 • B．外观可红或白色 • C．收缩速度慢 • D．肌凝蛋白 ATP 酶活性高 • E．可分为不同的亚型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Ⅱ型肌纤维属于快收缩纤维。 22.下列有关对绝对肌力的描述中，哪一项是正确的 • A．每一块肌肉所能产生的最大肌力为绝对肌力 • B．单位生理横断面所能产生的最大肌力为绝对 肌力 • C．每一肌肉全部运动单位投入收缩所产生的肌 力为绝对肌力 • D．绝对肌力值在各种族人群中各不相同 • E．原动肌产生的力量减去拮抗肌产生的力量为 绝对肌力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肌肉做最大收缩时所产生的张力为该肌肉 的绝对肌力。 23.世界卫生组织对现代医师的要求是 • A．只对门诊病人服务 • B．只对住院病人服务 • C．院内服务 • D．院外服务 • E．对病人整体长远服务 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：合格的临床医师不仅应对住院、门诊患者 负责，还应为出院患者负责；不仅是治病救人，还要 为患者功能负责。 24.进行右髋关节外展徒手肌力测定的最适宜体位为 • A．站立位 • B．仰卧位 • C．俯卧位 • D．右侧卧位 • E．左侧卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：3、4、5 级肌力的检查取左侧卧位较合 适，而 1、2 级肌力的检查可取仰卧位。 25.软组织扭伤的诊断，下列哪项是错误的 • A．有扭伤史 • B．局部压痛、肿胀、活动受限 • C．有时可见皮下血肿 • D．X 线有阳性发现 • E．体温正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：软组织扭伤不涉及到骨关节的问题的话一 般 X 线检查无阳性发现。 26.下列哪项不是外科感染常见的化脓性致病菌 • A．结核杆菌 • B．肺炎球菌 • C．大肠杆菌 • D．葡萄球菌 • E．变形杆菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：结核杆菌不是外科感染常见的致病菌。 27.下肢肌肉中，以下哪型肌纤维越多越适合进行自 行车运动项目 • A．Ⅱa 型肌纤维 • B．Ⅱb 型肌纤维 • C．Ⅱc 型肌纤维 • D．Ⅰ型肌纤维 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Ⅱa 型肌纤维又称快收缩氧化酵解型纤 维，而自行车运动既需要力量，又需要耐力。 28.“爪”形手见于哪种神经损伤 • A．腋神经 • B．肌皮神经 • C．尺神经 • D．桡神经 • E．正中神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尺神经损伤后可出现手部爪状畸形，低位 损伤爪状畸形较高位损伤明显。 29.有关外科感染，下列哪项是错误的 • A．疖 • B．丹毒 • C．破伤风 • D．气性坏疽 • E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：所列 4 项均为外科感染的范畴。 30.为提高跳高运动员的比赛成绩，应有侧重地训练 其下肢的哪一类型肌纤维 • A．Ⅰ型肌纤维 • B．Ⅱa 型肌纤维 • C．Ⅱb 型肌纤维 • D．Ⅱc 型肌纤维 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Ⅱb 型肌纤维是快缩纤维，跳高运动需要 瞬间爆发力。 31.膈肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在 • A．C3 • B．C5 • C．C7 • D．C4 • E．C6 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：膈肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在 C4。 32.以下哪项不是脑性瘫痪的发病原因 • A．胆红素脑病 • B．脑缺氧缺血 • C．颅内出血 • D．早产 • E．遗传性代谢异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑瘫的主要危险因素是早产儿、低体重 儿、胎儿宫内窘迫、出生窒息、高胆红素血症，与遗 传性代谢异常无关。 33.患者男，29 岁，右胫腓骨闭合骨折后行手法复位 石膏外固定 24h 后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行 性加重。在骨折过程中的血肿机化演进期这一阶段， 约需多长时间才能初步完成 • A．1 周 • B．2 周 • C．3 周 • D．4 周 • E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在骨折过程中的血肿机化演进期这一阶 段，约需 2 周时间才能初步完成。 34.腔隙性脑梗死是指 • A．大脑皮质的小范围梗死 • B．大脑深部的小范围梗死 • C．脑干的小范围梗死 • D．大脑深部与脑干的小范围梗死 • E．大脑皮质、大脑深部与脑干的小范围梗死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗死，经 巨噬作用使留下梗死灶直径小于 2mm 者，称为腔隙 性脑梗死。多位于底节、内囊、丘脑、脑桥，少数位 于放射冠及脑室管膜下区。 35.有关蜂窝织炎的诊断要点，下列说法哪项是错误 的 • A．边界不清，压痛明显 • B．病情严重者可发生功能障碍及全身症状 • C．局部有红、肿、热、痛、边界不清，压痛明 显 • D．局部有红、肿、热、痛，可高于正常皮肤 • E．白细胞计数下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本病一般是白细胞数增加，不会下降。 36.以下对Ⅰ型肌纤维的描述中，哪一项是错误的 • A．慢收缩纤维 • B．收缩时间长 • C．外观红色 • D．氧化能力高 • E．糖酵解能力高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Ⅰ型肌纤维氧化酶活性较高，糖酵解酶活 性较低。 37.女，66 岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌 着地，2h 后来医院查，患腕明显肿胀，压痛及功能 障碍，侧面观有“银叉”畸形，最可能的诊断是 • A．屈曲型桡骨下端骨折 • B．伸直型桡骨下端骨折 • C．Smith 骨折 • D．腕关节脱位 • E．腕舟骨骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：所述的表现最可能的伸直型桡骨下端骨 折。 38.最适合长跑运动的肌纤维类型为 • A．Ⅰ型肌纤维 • B．Ⅱa 型肌纤维 • C．Ⅱb 型肌纤维 • D．Ⅱc 型肌纤维 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Ⅱa 型肌纤维又称快收缩氧化酵解型纤 维，而长跑运动既需要力量，又需要耐力。 39.肌肉呈现红色或白色的主要原因为 • A．氧化能力高低 • B．糖酵解能力高低 • C．肌凝蛋白 ATP 酶的活性高低 • D．肌红蛋白含量多少 • E．肌肉是否容易疲劳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Ⅰ型肌纤维为红肌，含线粒体和肌红蛋白 较多；Ⅱ型肌纤维为白肌，含线粒体和肌红蛋白较 少。 二、(总题数：1，score:1 分) 男，42 岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛 3d，咳 嗽、喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活 动明显受限，腰椎 3～5 棘突及右侧压痛，右侧直腿 抬高 40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射 和膝腱正常对称。X 线示 L4～5 椎间隙略窄。 【score:1 分】 (1).最可能的诊断是【score:0.50】 【A】急性腰扭伤 【B】腰肌筋膜炎 【C】腰椎间盘病变 【此项为本题正确答案】 【D】腰肌劳损 【E】腰骨关节病 本题思路：所述的表现符合腰椎间盘病变的特点。 (2).为了明确椎间盘膨出的程度，做下列哪项检查最 适宜【score:0.50】 【A】CT 【此项为本题正确答案】 【B】下肢神经传导速度检查 【C】肌电图检查 【D】下肢血流图检查 【E】超声检查 本题思路：CT 分辨率高，能清楚地显示椎管内的各 种软组织结构，对诊断腰椎间盘突出症具有很高的价 值。 三、(总题数：3，score:4.50) • A．肩周炎 • B．颈椎病 • C．肩关节不稳定 • D．肩峰下滑囊炎 • E．肱骨外上髁炎 【score:1 分】 (1).颈肩痛 4 年，四肢乏力，持物不稳，查体 Hoffmann 征阳性，诊断是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：所描述的表现符合颈椎病的特征。 (2).右肘外侧痛 3 个月，内外旋时疼痛加重， Mills 征阳性，可考虑【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：所描述的表现符合肱骨外上髁炎的特征。 • A．腔隙性脑梗死 • B．短暂性脑缺血 • C．脑血栓形成 • D．脑栓塞 • E．脑出血 【score:2.50】 (1).60 岁，起病较急，意识清楚，轻度的运动障 碍，CT 示脑部有明显的低密度区，该患者诊断为何 病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者的表现符合脑血栓形成的特点，并有 CT 检查结果的支持。 (2).30 岁，有心脏病史，起病很急，意识不清，偏 瘫，失语，CT 示脑有低密度区，该患者诊断为何病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者的表现和病史符合脑栓塞的特点，并 有 CT 检查结果的支持。 (3).60 岁，起病较急，头晕，一侧肢体无力麻木， 数小时即消失，过去有类似发作，该患者诊断为何病 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：所述各项症状和体征符合短暂性脑缺血的 特征。 (4).40 岁，起床急，剧烈头痛，呕吐，意识不清， 脑脊液呈血样，该患者诊断为何病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：所述各项症状、体征是脑出血的典型表 现，脑脊液含血更加支持诊断。 (5).50 岁，起病急，头痛，呕吐，血压高，意识障 碍，偏瘫，失语，脑脊液含血，该患者诊断为何病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：所述各项症状、体征是脑出血的典型表 现，脑脊液含血更加支持诊断。 • A．促进肌细胞内的糖酵解 • B．胞外糖的有氧代谢为主要能源 • C．脂肪为主要能源 • D．蛋白质为主要能源 • E．以上都不是 【score:1 分】 (1).短期间歇运动【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：实践证明，以次极限强度进行间歇训练对 发展运动员的糖酵解供能系统非常有效。 (2).剧烈运动【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高强度运动时无氧代谢能力增强，肌肉细 胞内的糖酵解增强。