医学考试-中级主管护师专业实践能力外科专业-8 37页

中级主管护师专业实践能力外科专业-8 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因 A．胆道畸形 B．胆管炎性狭窄 C．结石 D．胆管癌 E．胰头癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.颅内可供缓解颅内高压的代偿容积(即 CSF 总量)约 为颅腔容积的( )。 A．4% B．10% C．12% D．16% E．20% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颅内压增高的病理生理 3.石膏绷带的包扎方向应是( ) A．由远侧向近侧包扎 B．由近侧向远侧包扎 C．由 中间向两侧包扎 D．由两侧向中间包扎 E．任何方向均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 石膏绷带应围卷着肢体由近侧向 远侧迅速向前滚动。 4.开放性气胸现场急救哪项正确 A．立即清创 B．给予抗生素 C．迅速封闭伤口 D．吸氧 E．注射破伤风抗毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是 A．尽可能减轻牵引重量 B．患肢功能锻炼 C．定时测定肢体长度 D．防止牵引针左右移动 E．定时放松牵引装置 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.膀胱、尿道损伤暂时性膀胱造瘘，拔管前要 A．冲洗管道 B．用抗生素 C．用止血剂 D．用止痛剂 E．夹管试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A．意识障碍 B．头皮皮下出血 C．脑脊液漏 D．颅底骨凹陷 E．脑脊液含血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.胃癌好发于 A．胃体 B．胃大弯 C．贲门区 D．胃小弯 E．幽门区 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.下肢牵引病人为预防足下垂，下列措施中哪一项是 错误的( ) A．应用足底托板垫起足底，使踝关节处于功能位 B．膝内侧垫棉垫，防止腓总神经受压 C．膝外侧垫棉垫，防止腓总神经受压 D．加强足部 主动被动活动 E．经常检查局部有无受压，认真听取病人主诉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 膝关节外侧腓骨小头下方有腓总 神经通过，位置表浅，容易受压。 10.关于手术室的建筑要求，下列说法不正确的是( ) A．主要手术间应安排在光线较好的南侧 B．手术室一般位于建筑的较高层 C．手术室应邻近手术科室、监护室、病理科、血库 等相关科室 D．手术间内只放置必需的器具和物品 E．手术室墙角呈弧形，不易蓄积灰尘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.结肠癌最早出现的症状是( )。 A．腹痛 B．腹部包块 C．肠梗阻 D．排便习惯及粪便性状改变 E．便血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 结肠癌的临床表现 12.护理骨牵引时，定时测量肢体长度是 A．防止过牵 B．防止侧方移位 C．防止肢体变位 D．防止成角畸形 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.预防创伤性气性坏疽发病最可靠方法是( )。 A．彻底清创 B．应用抗毒素 C．应用甲硝唑 D．应用青霉素 E．高压氧治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风的临床表现 14.沟通过程中的主动因素是 A．信息的内容 B．信息的发布者 C．信息的传递 D．反馈与调试 E．信息接受者 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是( )。 A．入院后即做创面细菌培养 B．管饲或静脉营养支 持 C．大剂量联合使用抗菌药 D．做好基础护理 E．必要时少量多次输入库血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 烧伤的护理措施 16.溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是 A．夜间或下午呕吐大量宿食 B．腹胀伴肠型 C．消瘦 D．阵发性腹痛 E．食量减少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.胃溃疡首选手术方式 A．胃空肠吻合术 B．毕氏Ⅱ式胃大部切除术 C．毕氏Ⅰ式胃大部切除术 D．迷走神经切断术 E．分流术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人， 应采取的措施是 A．用扩血管药物 B．控制滴速，减慢输液 C．用升压药物 D．暂停输液，用强心剂 E．大量输液，加快滴速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.拔除胸膜腔闭式引流管时，应嘱病人( )。 A．正常深呼吸 B．深吸气后屏气 C．深呼气后屏气 D．浅呼气后屏气 E．浅吸气后屏气 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胸腔闭式引流的病人的护理要点 20.骨折小夹板固定前要观察有无感觉、运动及血循 环障碍，以及 A．麻木 B．疼痛 C．骨筋膜室综合征 D．运动障碍 E．远端坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是 A．低钾 B．高氯 C．低镁 D．低钙 E．高钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.硬脑膜外血肿病人意识变化特点是 A．昏迷 B．昏迷-清醒 C．昏迷-清醒-昏迷 D．清醒-昏迷 E．清醒-昏迷-清醒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.腹外疝最主要的治疗方法是 A．手术修补 B．手术切除加修补 C．手术切除 D．理疗 E．药物治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.为心跳、呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先应 A．心脏按压 B．心内注射 C．心前区叩击 D．清理呼吸道 E．口对口人工呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.甲亢病人术前准备不宜使用阿托品的目的是 A．避免心动过速 B．避免甲状腺肿大 C．降低基础代谢率 D．避免呼吸道干燥 E．预防甲状腺危象 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.关于大面积烧伤后补液的叙述不正确的是( )。 A．补液多少按烧伤总面积计算 B．第 1 个 24 小时，成人每公斤体重每 1%烧伤面积 补液 1.5ml C．成人还应补充每日所需水分 2000～3000ml D．第 2 个 24 小时，给第一个 24 小时的胶体和晶体 之半量 E．第 3 个 24 小时，烧伤面积小于 50%者，可不用再 补充胶体液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 烧伤的护理措施 27.口腔有绿脓杆菌感染时易选用 A．朵贝尔液 B．过氧化氢 C．碳酸氢钠 D．醋酸溶液 E．呋喃西林溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除 T 管引流的 指征 A．术后 2 周，引流量减少，造影通畅 B．术后 1 周，引流量减少 C．术后 1 周，疼痛消失 D．术后 2 周，引流量增加 E．术后体温正常，白细胞不高 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.张力性气胸的急救处理首先应该 A．气管插管辅助呼吸 B．输氧、输血、抗休克 C．剖胸探查 D．立即排气解除胸膜腔的高压状态 E．气管切开 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.腹膜后血肿最严重的并发症 A．肾功能衰竭 B．休克 C．肠梗阻 D．感染 E．血尿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.急性骨髓炎患者疼痛明显，使患者舒适应采取的 方法不适宜的是( ) A．增加活动以利回流 B．限制患肢活动 C．抬高患 肢 D．音乐疗法 E．止痛药物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.骨盆直肠间隙脓肿晚期治疗的有效措施是 A．穿刺抽脓 B．局部理疗 C．切开引流 D．全身应用抗生素 E．肛门坐浴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.为心跳呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先应 A．心前区叩击 B．心脏按压 C．心内注射 D．口对口人工呼吸 E．清理呼吸道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.急性肠套叠好发年龄是 A．中年 B．青年 C．10 岁以下小儿 D．2 岁以下小儿 E．老年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.诊断颅内占位病变，目前最有价值的无损伤性检 查方法是 A．脑电图 B．颅脑超声波 C．同位素扫描 D．头颅 X 线摄片 E．CT 或 MRI 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.风湿性瓣膜病病人术后电解质浓度的监测尤其应 注意( )。 A．血钠浓度 B．血钾浓度 C．血氯浓度 D．血钙浓度 E．血镁浓度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 风湿性心脏瓣膜病的手术后护理 37.牵引病人的潜在并发症下列哪项是错误的( ) A．垂足畸形 B．呼吸道感染 C．泌尿道感染 D．关 节僵硬 E．缺血性肌挛缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 缺血性肌挛缩是石膏固定患者的 严重并发症。 38.食管癌病人胸腔闭式引流出现食物残渣，考虑为 ( ) A．胸腔活动性出血 B．乳糜胸 C．胸腔积液 D．食 管吻合口瘘 E．肺不张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 吻合口瘘是食管癌术后极为严重 的并发症，食物残渣经过瘘口漏入胸腔，经胸腔闭式 引流引出；乳糜胸也是食管癌严重的并发症，但其引 流液为淡血性或淡黄色液，量较多；胸腔活动性出 血，引流液呈鲜红色并有较多血凝块。 39.以下有关肾移植受者术前护理不正确的是 A．遵医嘱补充维生素 D B．遵医嘱使用红细胞悬液 C．鼓励病人进食高蛋白食物 D．准备全腹及同侧肌，注意内侧皮肤 E．术前 24 小时内必须进行最后一次血液透析 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.Colles 骨折治疗，腕屈尺偏位固定两周后改为 A．腕屈桡偏位固定 B．腕伸尺偏位固定 C．腕伸桡偏位固定 D．腕功能位固定 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.肾手术后护理观察最关键的一点是( ) A．健肾功能 B．第一次排尿时间 C．尿量 D．尿色 E．尿质 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.结肠癌最早出现的症状是 A．腹痛 B．排便习惯及粪便性状改变、 C．肠梗阻 D．腹部包块 E．便血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.门静脉高压症的护理诊断最重要的是 A．焦虑与恐惧 B．营养失调 C．术后并发症感染 D．知识缺乏 E．潜在并发症出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.预防创伤性坏疽发病最可靠的方法是 A．应用甲硝唑 B．应用抗毒素 C．彻底清创 D．应用青霉素 E．高压氧治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.护士对甲状腺功能亢进病人进行健康教育的内容 哪项不妥 A．每天应用含碘多的食品 B．食用高蛋白高维生素饮食 C．合理安排休息与活动 D．保持情绪稳定 E．服用他巴唑不要随意间断 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.急性化脓性阑尾炎病人术后第 2 天体温升至 38.2℃，最可能的原因是( )。 A．切口感染 B．肺部感染 C．泌尿系感染 D．血栓性静脉炎 E．手术热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 手术后期病人的评估 47.肠内营养病人出现腹泻的原因包括( )。 A．没有使用抗菌药 B．营养液温度过低 C．营养液 浓度过高 D．输注速度过快 E．营养素添加不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肠内营养的护理 48.按急救顺序，对机械性损伤患者最先采用的措施 是( ) A．重点检查 B．包扎伤口 C．抢救生命 D．止血输 血 E．固定、搬运 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.初期复苏的首要关键是( ) A．口对口人工呼吸 B．保持呼吸道通畅 C．心脏按 压 D．电除颤 E．开放静脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 初期复苏的主要任务是迅速有效 的恢复生命器官的氧合血液灌流，保持呼吸道通畅十 分重要，也是进行人工呼吸的先决条件。 50.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估 计其接受营养支持的时间至少应为( )。 A．1 周 B．2 周 C．3 周 D．4 周 E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 完全胃肠外营养的途径