【医学考试】初级药士专业知识-试卷5 21页

初级药士专业知识-试卷 5 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:52 分) 氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平 喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床 主要用于治疗各型哮喘。【score:4 分】 (1).氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是【score:2 分】 【A】增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩 张 【此项为本题正确答案】 【B】兴奋心肌β 1 受体 【C】激动腺苷酸环化酶 【D】激动 M 胆碱受体，激动鸟苷酸环化酶 【E】兴奋血管活性多肽 本题思路：由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿， 引起呼吸浅而快，类似哮喘。氨茶碱有强心、利尿、 血管扩张作用可用于治疗心源性哮喘。氨茶碱通过抑 制磷酸二酯酶，使 cAMP 的含量增加，引起气管舒 张，治疗哮喘。 (2).氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是【score:2 分】 【A】稳定肥大细胞膜 【B】抑制磷酸二酯酶 【此项为本题正确答案】 【C】兴奋支气管平滑肌β 2 受体 【D】阻断 M 胆碱受体 【E】激动仅受体 本题思路：由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿， 引起呼吸浅而快，类似哮喘。氨茶碱有强心、利尿、 血管扩张作用可用于治疗心源性哮喘。氨茶碱通过抑 制磷酸二酯酶，使 cAMP 的含量增加，引起气管舒 张，治疗哮喘。 1.药物作用的两重性是指 【score:2 分】 【A】兴奋与抑制 【B】激动与拮抗 【C】治疗作用与不良反应 【此项为本题正确答 案】 【D】对因治疗与对症治疗 【E】特异性作用与非特异性作用 本题思路：考查药物对机体作用的特点。 2.酸化尿液，可使弱碱性药物经肾排泄时 【score:2 分】 【A】解离↑、再吸收↑、排出↓ 【B】解离↓、再吸收↑、排出↓ 【C】解离↓、再吸收↓、排出↑ 【D】解离↑、再吸收↓、排出↑ 【此项为本题 正确答案】 【E】解离↑、再吸收↓、排出↓ 本题思路：考查尿液 pH 对药物排泄的影响。弱碱性 药物在酸性尿液中解离度增大，扩散减少，肾小管重 吸收减少，排泄增加。 3.毛果云香碱的药理作用 【score:2 分】 【A】缩瞳、降低眼压、调节痉挛 【此项为本题 正确答案】 【B】散瞳、升高眼压、调节麻痹 【C】缩瞳、降低眼压、调节麻痹 【D】散瞳、降低眼压、调节痉挛 【E】缩瞳、升高眼压、调节痉挛 本题思路：毛果云香碱的药理作用主要有收缩瞳孔括 约肌，散瞳；降低眼压，调节痉挛。故答案选择 A。 4.可以翻转肾上腺素升压效应的药物是 【score:2 分】 【A】N 1 受体阻断药 【B】β受体阻断药 【C】N 2 受体阻断药 【D】M 受体阻断药 【E】α受体阻断药 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾上腺素可以激动α、β受体，主要作用 部位为心脏、血管及平滑肌，如预先给予仅受体阻断 药(如酚妥拉明等)，则取消了肾上腺素激动α受体收 缩血管的作用，保留了肾上腺素激动β 2 受体而扩 张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺索，可 引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作 用的翻转”。 5.巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为 【score:2 分】 【A】镇静、催眠、抗惊厥、麻醉 【此项为本题 正确答案】 【B】催眠、镇静、麻醉、抗惊厥 【C】镇静、催眠、麻醉、抗惊厥 【D】镇静、抗惊厥、麻醉、催眠 【E】镇静、麻醉、抗惊厥、催眠 本题思路：巴比妥类随剂量由小到大，中枢抑制作用 相继表现为镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。 6.氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是 【score:2 分】 【A】直立性低血压 【B】过敏反应 【C】内分泌障碍 【D】锥体外系反应 【此项为本题正确答案】 【E】消化系统症状 本题思路：长期应用氯丙嗪最常见的不良反应是为锥 体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障 碍、静坐不能和迟发性运动障碍。 7.抢救新生儿窒息的首选药物是 【score:2 分】 【A】咖啡因 【B】尼可刹米 【C】二甲弗林 【D】哌甲酯 【E】洛贝林 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题重点考查呼吸中枢兴奋药。洛贝林刺 激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。安全范 围大，临床用于新生儿窒息、小儿感染疾病引起的呼 吸衰竭、CO 中毒等。咖啡因和哌甲酯是兴奋大脑皮 质的药物。尼可刹米临床上用于各种原因导致的呼吸 衰竭，二甲弗林适用于各种原因引起的中枢性呼吸衰 竭，但安全范围小。故答案选择 E。 8.吗啡不能用于治疗 【score:2 分】 【A】心源性哮喘 【B】外伤剧痛 【C】心肌梗死疼痛 【D】恶性肿瘤疼痛 【E】分娩止痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题重点考查吗啡的临床应用。吗啡具有 呼吸抑制作用，会抑制胎儿呼吸，故吗啡不用于分娩 止痛。 9.关于解热镇痛药的解热作用，正确的是 【score:2 分】 【A】能使发热患者体温降到正常水平 【此项为 本题正确答案】 【B】能使发热患者体温降到正常以下 【C】能使正常人体温降到正常以下 【D】必须配合物理措施 【E】配合物理降温，能使体温降至正常以下 本题思路：本题重在考查解热镇痛药的解热作用特 点。解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢 PG 的合 成，抑制产热过程，能使发热患者的体温降到正常水 平，对正常人体温无影响。 10.强心苷正性肌力作用特点的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】直接作用 【B】使心肌收缩增强而敏捷 【C】提高心脏做功效率，心输出量增加 【D】使衰竭心脏耗氧量减少 【E】使正常心脏耗氧量减少 【此项为本题正确 答案】 本题思路：考查重点是强心苷正性肌力作用特点。强 心苷显著加强衰竭心肌的收缩力，其正性肌力作用有 以下特点：加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏 捷，因此舒张期相对延长；加强衰竭心肌收缩力的同 时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降 低；增加 CHF 患者心输出量；强心苷不增加正常人心 输出量。 11.高血压危象伴心力衰竭的患者宜选用 【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】哌唑嗪 【C】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【D】吡那地平 【E】可乐定 本题思路：本题考查硝普钠的临床应用。 12.可用于治疗急性肺水肿的药物是 【score:2 分】 【A】乙酰唑胺 【B】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【C】氢氯噻嗪 【D】螺内酯 【E】氨苯蝶啶 本题思路：呋塞米是高效能利尿药的代表药物，主要 作用在髓袢升支粗段，选择性地抑制 NaCl 的重吸 收，导致强大的利尿作用，临床上可用于急性肺水肿 的治疗。静脉注射呋塞米能迅速扩张容量血管，使回 心血量减少，在利尿作用之前即可缓解急性肺水肿， 是急性肺水肿迅速有效的治疗手段之一。 13.奥美拉唑属于 【score:2 分】 【A】M 受体阻断药 【B】H 2 受体阻断药 【C】N 受体阻断药 【D】促胃液素受体阻断药 【E】以上都不对 【此项为本题正确答案】 本题思路：奥美拉唑口服后，可浓集壁细胞分泌小管 周围，转变为有活性的次磺酸衍生物，其硫原子与 H + ，K + -ATP 酶上的巯基结合，使 H + 泵失活，减少 胃酸分泌。 14.下列关于糖皮质激素的说法不正确的是 【score:2 分】 【A】抗炎 【B】小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免 疫 【此项为本题正确答案】 【C】抗休克 【D】提高中枢神经系统兴奋性 【E】长期应用可致骨质疏松 本题思路：小剂量糖皮质激素可抑制细胞免疫，大剂 量可抑制体液免疫。 15.有降血糖及抗利尿作用的药物是 【score:2 分】 【A】甲苯磺丁脲 【此项为本题正确答案】 【B】氯磺丙脲 【C】格列苯脲 【D】格列齐特 【E】格列喹酮 本题思路：有降血糖及抗利尿作用的药物是甲苯磺丁 脲，所以答案为 A。 16.下列头孢菌素类药物中肾毒性最大的是 【score:2 分】 【A】头孢呋辛 【B】头孢孟多 【C】头孢曲松 【D】头孢氨苄 【此项为本题正确答案】 【E】头孢吡肟 本题思路：头孢菌素类药物肾毒性一代比一代低，第 一代有头孢氨苄、头孢噻吩、头孢唑啉，二代头孢有 头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛，三代头孢有头孢唑 肟、头孢哌酮、头孢曲松，四代头孢有头孢吡肟，头 孢氨苄属于一代头孢，肾毒性最大，故答案选择 D。 17.下列哪项不是大环内酯类抗生素的特点 【score:2 分】 【A】抗菌谱窄，但较青霉素广 【B】细菌对本类各药间不产生交叉耐药性 【此 项为本题正确答案】 【C】在碱性环境中抗菌活性增强 【D】主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环 【E】不易透过血脑屏障 本题思路：细菌对大环内酯类抗生素可产生交叉耐药 性，其他关于大环内酯类抗生素的叙述均正确，所以 答案为 B。 18.下列有关环丙沙星特点的叙述中错误的选项为 【score:2 分】 【A】对 G - 菌抗菌作用强 【B】对 G + 菌抗菌作用较青霉素弱 【此项为本 题正确答案】 【C】对铜绿假单胞菌、厌氧茵抗菌作用较强 【D】可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染 【E】禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童 本题思路：环丙沙星(环丙氟沙星)是第三代喹诺酮类 药物。该药抗菌谱广．对 G - 菌的抗菌活性是喹诺酮 类中最强的。对铜绿假单胞菌及其他厌氧菌有强大抗 菌力。广泛用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染。 因对骨组织有不良影响，故禁用于孕妇、哺乳期妇女 以及青春期前儿童。故本题选项中 A、C、D 和 E 均叙 述正确。本品对 G + 菌抗菌作用不比青霉素弱，故选 项 B 为错误选项，符合本题要求，所以答案为 B。 19.第一个应用于临床的核苷类抗病毒药物是 【score:2 分】 【A】利巴韦林 【B】阿昔洛韦 【C】碘苷 【此项为本题正确答案】 【D】拉米夫定 【E】沙奎那韦 本题思路：五种药物中碘苷是第一个应用于临床的核 苷类抗病毒药物。所以答案为 C。 20.下列哪项不属于抗肿瘤植物药 【score:2 分】 【A】长春新碱 【B】叶酸 【此项为本题正确答案】 【C】紫杉醇 【D】喜树碱类 【E】三尖杉生物碱 本题思路：叶酸属于抗代谢药，其他的属于抗肿瘤植 物药，所以答案为 B。 21.正确论述生物药剂学研究内容的是 【score:2 分】 【A】探讨药物对机体的作用强度 【B】研究药物作用机制 【C】研究药物的体内过程 【此项为本题正确答 案】 【D】研究药物制剂生产技术 【E】研究机体对药物的作用情况 本题思路：生物药剂学是研究药物及其剂型在体内的 吸收、分布、代谢、排泄过程，阐明药物的剂型因 素、机体生物因素和药物疗效之间相互关系的科学。 22.肝脏的首过作用是指 【score:2 分】 【A】某些药物在小肠重吸收并返回门静脉而进入 肝脏的过程 【B】制剂中的药物从给药部位进入体循环的过程 【C】从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝脏被肝 药酶代谢的作用 【此项为本题正确答案】 【D】药物在体内发生化学结构变化的过程，即在 酶参与下的生物转化作用 【E】体内原型药物或其代谢物排出体外的过程 本题思路：肝脏的首过作用是指从胃、小肠和大肠吸 收的药物进入肝脏被肝药酶代谢的作用。 23.静脉注射某药物，X 0 =60mg，若初始血药浓度为 15μg／ml，其表观分布容积为 【score:2 分】 【A】4ml 【B】15ml 【C】4L 【此项为本题正确答案】 【D】15L 【E】90L 本题思路：表观分布容积 V=体内药量／血药浓度。 24.药物注射剂的 AUC 静脉注射 =450ng.ml -1 .h，试验 制剂 AUC 口服 =307ng.ml -1 .h，参比制剂 AUC 口服 =359ng.ml -1 .h，则药物的相对生物利用度为 【score:2 分】 【A】68．2％ 【B】79．3％ 【C】85．5％ 【此项为本题正确答案】 【D】116．3％ 【E】146．6％ 本题思路：主要考查绝对生物利用度和相对生物利用 度的概念和计算方法。绝对生物利用度=AUC 受试制剂 ／ AUC 静脉注射 .100％，相对生物利用度=AUC 受试制剂 ／AUC 血管外参比制剂 100％。 二、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A．副作用 B．继发反应 C．后遗反应 D．停药反应 E．变态反应【score:6 分】 (1).患者因失眠睡前服用苯巴比妥钠 100mg，第二天 上午呈宿醉现象，这属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题重在考查上述属于的定义。后遗反应 指血药浓度降至最低有效浓度后，仍残存的生物效 应；变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与 用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治 疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱类抗生素， 使体内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群臣及繁殖而形 成新的感染，也称二重感染。 (2).患者因肺炎需注射青霉素，结果皮试反应呈阳 性，这属于药物的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题重在考查上述属于的定义。后遗反应 指血药浓度降至最低有效浓度后，仍残存的生物效 应；变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与 用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治 疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱类抗生素， 使体内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群臣及繁殖而形 成新的感染，也称二重感染。 (3).长期使用四环素等药物患者发生口腔鹅口疮属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题重在考查上述属于的定义。后遗反应 指血药浓度降至最低有效浓度后，仍残存的生物效 应；变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与 用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治 疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱类抗生素， 使体内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群臣及繁殖而形 成新的感染，也称二重感染。 A．耳、肾毒性 B．二重感染 C．抑制骨髓造血系统 D．光敏反应 E．球后视神经炎【score:10 分】 (1).依诺沙星【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：依诺沙星是喹诺酮类药，能引起光敏反 应；庆大霉素氨基苷类抗生素，能引起耳、肾毒性； 氯霉素抑制骨髓造血系统；四环素能引起二重感染； 乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应；所以答案 为 D。 (2).庆大霉素【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：依诺沙星是喹诺酮类药，能引起光敏反 应；庆大霉素氨基苷类抗生素，能引起耳、肾毒性； 氯霉素抑制骨髓造血系统；四环素能引起二重感染； 乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应；所以答案 为 A。 (3).氯霉素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：依诺沙星是喹诺酮类药，能引起光敏反 应；庆大霉素氨基苷类抗生素，能引起耳、肾毒性； 氯霉素抑制骨髓造血系统；四环素能引起二重感染； 乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应；所以答案 为 C。 (4).四环素【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：依诺沙星是喹诺酮类药，能引起光敏反 应；庆大霉素氨基苷类抗生素，能引起耳、肾毒性； 氯霉素抑制骨髓造血系统；四环素能引起二重感染； 乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应；所以答案 为 B。 (5).乙胺丁醇【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：依诺沙星是喹诺酮类药，能引起光敏反 应；庆大霉素氨基苷类抗生素，能引起耳、肾毒性； 氯霉素抑制骨髓造血系统；四环素能引起二重感染； 乙胺丁醇有引起球后视神经炎的不良反应；所以答案 为 E。