内科主治医师专业知识-4 43页

内科主治医师专业知识-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：27，score:54 分) 1.关于再生障碍性贫血错误的是 • 【A】红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰 竭 • 【B】出血和感染 • 【C】末梢血淋巴细胞比例增高 • 【D】中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低 • 【E】骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和 积分增高，在好转后降低。 2.关于重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，不正确 的是 • 【A】当患者出现呼吸肌疲劳的迹象，估计 PaCO2 开始超过患者基础 PaCO2 值时，就应准备插管上 机 • 【B】为对抗患者存在的内源性 PEEP(PEEPi)， 可设置低值 PEEP • 【C】吸呼比的设置为 1:1～1:1.5 • 【D】行控制通气时，PEEPe 一般不应用 • 【E】合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血 症的通气策略 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 重症哮喘时肺内过度充气，故此 时吸呼比需比常规吸呼比值(1:1～1:1.5)要小。 3.关于短效 β 受体激动药的描述，不包括 • 【A】起效迅速，通常 3～5 分钟 • 【B】哮喘急性发作的首选 • 【C】不易透过血脑屏障，中枢兴奋作用微弱 • 【D】可抑制气道炎症 • 【E】对血管有舒张作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 短效 β2 受体激动药对气道炎症 几乎无作用，不宜长期、单独使用。 4.关于哮喘的治疗，正确的是 • 【A】仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗 • 【B】发作期不需要抗炎治疗 • 【C】抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键 • 【D】发作期和缓解期均需要抗炎治疗 • 【E】对食物和药物过敏者需做特异性免疫治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 随着对支气管哮喘的病因和发病 机制的深入研究，认识到哮喘是一种气道慢性炎症， 并具有气道高反应性的特征，其需要长期抗炎治疗； 支气管扩张药与糖皮质激素并用，有协同作用，且能 减少激素类药物的用量；特异性免疫治疗适用于有明 显的诱因，通常伴有变应性鼻炎、特异性 IgE 抗体增 高而常规治疗不满意者，或有季节性哮喘发作患者， 或常规治疗虽有效，但由于无法避免接触变应原而常 有发作者；对食物和药物过敏者一般不做特异性免疫 治疗。 5.肺脏多发结节影伴空洞形成不见于 • 【A】Wegener 肉芽肿 • 【B】血源性肺脓肿 • 【C】肺癌 • 【D】结节病 • 【E】肺囊肿继发感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 结节病典型 X 线胸片改变无空洞 形成。 6.有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，不包括 • 【A】如抽出血性液体，应立即停止抽液 • 【B】第 1 次抽液量应小于 600～800ml • 【C】在穿刺过程中应避免咳嗽 • 【D】胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结 果，应加枸橼酸钠抗凝 • 【E】应尽量避免在第 9 肋间以下穿刺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 枸橼酸钠为抗血凝剂，防止血液 凝固，胸腔积液中血细胞比例较少，发生血液凝固的 可能性不大；胸腔积液发生凝固多为渗出性胸腔积液 蛋白含量过高，蛋白发生凝集。 7.以下有关肺栓塞治疗，正确的是 • 【A】发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应 在 24 小时内溶栓 • 【B】无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低 分子肝素抗凝 • 【C】如并有支气管痉挛不能使用氨茶碱 • 【D】双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均 应放置滤网 • 【E】有严重基础病伴高凝状态无法解除的患 者，应抗凝 6 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对血压正常且无右心室功能不全 的急性肺血栓栓塞症低危险组患者应给予抗凝血治 疗；对有血压下降和右心室功能不全的大块肺血栓栓 塞症的患者，应先行溶栓治疗，随后抗凝治疗；对血 压正常而右心室功能不全的次大块肺血栓栓塞的患 者，无论是否溶栓，也都进行抗凝血治疗。 8.有关军团菌肺炎论述，不包括 • 【A】病原菌为革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌 • 【B】X 线显示片状肺泡浸润，继而肺实变 • 【C】确定诊断主要依赖抗体的测定 • 【D】治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星 • 【E】容易出现肺脓肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗体检测属血清学检查范畴，存 在大多的假阳性率，1 次军团菌感染后抗体升高可持 续数月或数年，单次抗体升高不能区别既往或是现在 正在感染，血清学诊断多用于回顾性诊断及流行病学 调查。 9.以下为鉴别 ARDS 和急性左心衰竭最重要指标的是 • 【A】X 线呈现弥漫性肺泡浸润 • 【B】PaO2/FiO2 小于 200 • 【C】X 线胸片示肺水肿 • 【D】面罩吸氧后 PaCO2 无明显减少 • 【E】PCWP 小于 18cmH2O 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性左心功能不全时左心室排血 不足或左心房排血受阻引起肺静脉及肺毛细血管压力 急剧升高。 10.以下为Ⅱ型呼吸衰竭发生主要原因的是 • 【A】肺泡通气量下降 • 【B】弥散功能障碍 • 【C】肺动-静脉样分流 • 【D】通气血流比例失衡 • 【E】呼吸运动受限 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当肺通气功能下降时，肺泡通气 量不足，肺泡氧分压下降，二氧化碳分压上升，可发 生Ⅱ型呼吸衰竭。 11.以下有关气道高反应性的叙述，不包括 • 【A】支气管哮喘的主要特征和诊断依据 • 【B】气道炎症是其发生的重要机制 • 【C】可直接反映支气管哮喘严重程度 • 【D】激发试验可以检测气道高反应性 • 【E】气道高反应性不受遗传因素的影响 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 哮喘患者的神经一受体失调， α、M1、M3 和 P 物质受体等功能增强，而 β2、M2 和血 管活性肠肽(VIP)受体功能不足，使哮喘患者的气道 对各种免疫和物理、化学刺激因子呈高反应性。气道 高反应性(BHR)常有家族倾向，受遗传因素影响。 12.治疗日本血吸虫病，最常用 • 【A】敌百虫 • 【B】血防 846 • 【C】硝硫氰胺 • 【D】锑-273 • 【E】吡喹酮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 目前普遍采用吡喹酮治疗，对日 本血吸虫，尤其是雌虫的杀虫作用更强。 13.关于临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，处理 不当的是 • 【A】及时填写传染病报告卡及隔离患者 • 【B】尽快转上级医院治疗 • 【C】密切监测病情变化 • 【D】惊厥时可用 10%水合氯醛灌肠 • 【E】头痛剧烈者可予镇痛或高渗葡萄糖、用脱 水药脱水 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 发现并诊断明确后就地呼吸道隔 离治疗。 14.诊断痛风的主要根据是 • 【A】血沉快 • 【B】外周血白细胞计数升高 • 【C】贫血 • 【D】血尿酸高 • 【E】肾功能不良 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.关于 COPD 的分期，肺功能判断指标是 • 【A】FVC(用力肺活量) • 【B】FEV1(1 秒量) • 【C】FEV1/FVC(1 秒率) • 【D】MVV(最大通气量) • 【E】FRC(功能残气量) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 第 1 秒用力呼气容积占预计值百 分比是评估 COPD 严重程度的良好指标，其变异性 小，易于操作。 16.军团菌肺炎的治疗不包括 • 【A】头孢他啶 • 【B】罗红霉素 • 【C】氧氟沙星 • 【D】利福平 • 【E】阿奇霉素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 军团菌肺炎首选红霉素，大环内 酯类亦有效，危重者可联合利福平、氨基糖苷类、青 霉素类，头孢菌素对本菌无效。 17.以下周围型肺癌情况，可以手术治疗的是 • 【A】同侧肺门淋巴结转移 • 【B】肝转移 • 【C】同侧锁骨上窝淋巴结转移 • 【D】恶性心包、胸腔积液 • 【E】肿瘤侵犯气管 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对以同侧淋巴结受累为特征的Ⅲ 期患者，行原发病灶及受累的淋巴结手术切除治疗， 有纵隔、器官等结构及远处转移者禁忌手术治疗。 18.关于重症支气管哮喘的治疗，起效最快的药物是 • 【A】雾化吸入 β2 受体激动药 • 【B】口服泼尼松 • 【C】静脉注射地塞米松 • 【D】静脉注射氨茶碱 • 【E】静脉滴注泼尼松 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] β2 受体激动药能扩张支气管，是 控制哮喘急性发作症状的首选药物，吸入后通常 5～ 10 分钟即可见效。 19.以下器官受系统性硬化病(SSc)侵犯会导致患者出 现咳嗽、气短的是 • 【A】肝 • 【B】心脏 • 【C】肺 • 【D】肾 • 【E】食管 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 系统性硬化病侵犯肺时，可有肺 动脉高压、肺间质纤维化，晚期可有限制性肺病。是 本病死亡原因之一。 20.SSc 较常见的表现是 • 【A】主动脉高压 • 【B】肺动脉高压 • 【C】肺静脉高压 • 【D】下腔静脉高压 • 【E】腹主动脉高压 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 系统性硬化病侵犯肺时，可有肺 动脉高压、肺间质纤维化，晚期可有限制性肺病。 21.下列关于弥漫性结缔组织病的临床特点，不包括 • 【A】多系统损害 • 【B】抗核抗体阳性 • 【C】C 反应蛋白增高 • 【D】ANCA 阴性 • 【E】血补体水平降低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.以下属于腰椎穿刺术禁忌证的是 • 【A】颈部抵抗 • 【B】颅后窝肿瘤 • 【C】腰痛 • 【D】突发的头痛 • 【E】一侧肢体乏力 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颅后窝肿瘤腰穿时易诱发脑疝。 23.如神经电生理检查发现 F 波异常，提示病变为 • 【A】脊髓丘脑后束病变 • 【B】脊髓的神经根病变 • 【C】周围神经末端病变 • 【D】脊髓的前索病变 • 【E】脊髓的后索病变 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 神经电生理检查发现 F 波异常通 常提示周围神经近端病变。 24.关于脊髓半侧损害综合征的常见病因，正确的是 • 【A】脊髓结核 • 【B】脊髓硬膜炎 • 【C】脊髓内肿瘤 • 【D】脊髓灰质炎 • 【E】髓外硬膜内肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脊髓半侧损害综合征常见病因是 神经鞘膜瘤。 25.以下脑神经与面颊部感觉有关是 • 【A】嗅神经 • 【B】三叉神经 • 【C】面神经 • 【D】听神经 • 【E】滑车神经 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 三叉神经支配面部感觉。 26.一侧提睾反射消失常提示病变在 • 【A】皮质脊髓束损害 • 【B】皮质脊髓侧束损害 • 【C】锥体束损害 • 【D】红核脊髓束损害 • 【E】前庭脊髓束损害 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 锥体束受损提睾反射减退或消 失。 27.如一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存 在，则病变在 • 【A】同侧三叉神经 • 【B】同侧的视神经 • 【C】对侧三叉神经 • 【D】对侧视神经 • 【E】同侧枕叶皮质 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 视神经受损导致同侧对光反射消 失，间接对光反射存在。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：3，score:14 分) 女性，50 岁，间断上腹不适 5 年，胃镜检查提示重 度萎缩性胃炎伴肠化，W-S 染色阳性。【score:4 分】 (1).患者治疗后复查，最宜在停药后多长时间 • 【A】当时 • 【B】2 个月 • 【C】2 年 • 【D】1 个月 • 【E】6 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).随访宜采用 • 【A】B 超 • 【B】定期钡剂造影 • 【C】UBT 试验 • 【D】定期胃镜检查及活检 • 【E】肿瘤标志物 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 男性，25 岁，近 2 天排黑色大便，每天 1 次，成 形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病 史，平素体健。【score:4 分】 (1).关于患者黑便原因，应首先排除的是 • 【A】胃溃疡出血 • 【B】与食物有关的黑便 • 【C】十二指肠溃疡出血 • 【D】胃黏膜病变出血 • 【E】食管出血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).明确出血原因，应首选 • 【A】询问近日是否吃动物、禽类血 • 【B】胃镜 • 【C】肠镜 • 【D】CT • 【E】上消化道造影 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女性，30 岁，15 天前感冒，用环丙沙星 5 天后恶 心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳 性，尿红细胞 15～20/HP。Scr 360μmol/L。血钾 低、血磷低，尿渗透压低。双肾大。【score:6 分】 (1).首先考虑诊断为 • 【A】糖尿病 • 【B】急性肾小球肾炎 • 【C】急性肾盂肾炎 • 【D】类风湿关节炎 • 【E】急性过敏性间质性肾炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).临床诊断该病需检查 • 【A】双肾 B 超 • 【B】血、尿嗜酸性细胞计数 • 【C】肾图 • 【D】类风湿因子 • 【E】尿细菌培养 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该病的病理特征是 • 【A】肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚 • 【B】间质水肿及细胞浸润 • 【C】系膜基质增生 • 【D】肾小血管纤维样坏死 • 【E】局灶性节段性肾小球硬化 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}{{/B}}(总题数：16，score:32 分) 28.血小板疾病多见或常见的出血包括 • 【A】关节腔出血 • 【B】肌肉出血 • 【C】眼底出血 • 【D】月经过多 • 【E】手术或外伤后渗血不止 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 其他见于凝血性疾病。 29.以下属于地方性斑疹伤寒临床特点的是 • 【A】高热 • 【B】头晕下降 • 【C】头痛 • 【D】皮肤瘙痒 • 【E】充血性皮疹 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 斑疹伤寒三联征：发热、头痛、 皮疹。 30.可做传染病的早期诊断的有 • 【A】粪常规 • 【B】病原体培养 • 【C】特异性抗原 • 【D】特异性 IgA 抗体 • 【E】特异性 IgM 抗体 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病原体或特异性抗体检测可完成 病原诊断，IgM 在传染病早期即可升高。 31.控制疟疾发作可选用 • 【A】氯喹 • 【B】伯氨喹 • 【C】奎宁 • 【D】乙氨嘧啶 • 【E】青蒿素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 伯氨喹防止复发，乙氨嘧啶预防 用药。 32.类风湿关节炎诊断标准包括 • 【A】类风湿结节 • 【B】晨僵≥半小时，病程＞3 周 • 【C】3 个或 3 个以上的关节肿，至少 6 周 • 【D】类风湿因子阳性 • 【E】单侧膝关节肿胀 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 1987 年美国风湿病学会制定的本 病诊断标准：①晨僵≥1 小时，病程＞6 周；②有至 少 3 个关节肿，至少＞6 周；⑨腕、掌指、近端指关 节肿，至少 6 周；④关节肿呈对称性，至少 6 周；⑤ 有皮下结节；⑥手 X 线片有本病的改变；⑦类风湿因 子阳性(数值高于正常人)。 33.老年系统性红斑狼疮的特点包括 • 【A】大多起病缓慢、隐匿 • 【B】合并肾损害、雷诺现象及精神症状的较 少，而出现肺及胸膜损害的较多 • 【C】抗 DNA 抗体、抗 Sm 抗体的阳性率高 • 【D】对激素反应好 • 【E】预后相对较差 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.关于 1997 年和 1982 年 ACR 的 SLE 的诊断标准， 正确的有 • 【A】1997 年 ACR 的 SLE 的诊断标准中不包括狼 疮细胞阳性 • 【B】1997 年 ACR 的 SLE 的诊断标准中包括抗 dsDNA 抗体阳性，或抗 Sm 抗体阳性 • 【C】1982 年 ACR 的 SLE 的诊断标准中包括蛋白 尿＞3.5g/天，有管型尿 • 【D】1982 年 ACR 的 SLE 的诊断标准中不包括狼 疮细胞阳性 • 【E】1997 年 ACR 的 SLE 的诊断标准中包括有溶 血性贫血但 Coombs 试验阴性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.典型 Wallenberg 综合征包括 • 【A】病变对侧肢体深感觉障碍 • 【B】出现饮水呛咳 • 【C】病变同侧下肢病理征阳性 • 【D】病变同侧上下肢共济失调 • 【E】病变对侧肢体痛温觉障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.属于 Horner 征特征性表现的有 • 【A】睑裂增大 • 【B】瞳孔缩小 • 【C】额纹加深 • 【D】眼球凹陷 • 【E】伸舌不居中 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] Horher 征的三联征：瞳孔缩小、 眼球凹陷及眼裂变小。 37.癫痫全面性发作(按国际分类)包括 • 【A】失神发作 • 【B】有精神症状的发作 • 【C】阵挛发作 • 【D】失张力发作 • 【E】有自主神经症状的发作 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 全身(全面)发作：①失神发作和 不典型失神发作；②肌阵挛发作；③阵挛发作；④强 直发作；⑤全身性强直．阵挛发作；⑥失张力发作。 38.可见于急性水肿型胰腺炎的有 • 【A】WBC12×109/L • 【B】血钙 1.5mmol/L • 【C】血淀粉酶 600U/L • 【D】PaO255mmHg • 【E】血糖 8.2mmol/L 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.属于胃癌并发症的有 • 【A】出血 • 【B】消瘦 • 【C】幽门梗阻 • 【D】穿孔 • 【E】发热 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胃癌的并发症主要有出血、幽门 或贲门梗阻及穿孔。 40.影响肠结核病理变化的因素有 • 【A】人对结核菌的免疫能力 • 【B】对结核菌的过敏反应 • 【C】进入肠道结核菌的数量及其毒力 • 【D】结核菌感染的部位 • 【E】结核菌对肠道黏液分泌能力的影响 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人体对结核分枝杆菌的免疫力、 过敏反应程度、感染菌量、感染菌毒力及机体的免疫 状况可影响肠结核病理变化。 41.结核菌多在结肠回盲部引起病变，影响因素有 • 【A】回盲部的免疫力较低 • 【B】回盲部的淋巴组织较少 • 【C】结核杆菌在回盲部停留时间长 • 【D】回盲部结肠的淋巴组织丰富 • 【E】回盲部的肠上皮细胞较少 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 结核菌多在结肠回盲部引起病变 主要是因为回盲部的淋巴组织丰富及结核杆菌在此处 停留时间较长。 42.关于食管的物理损伤正确的有 • 【A】Mallory-Weiss 综合征 • 【B】反流性食管炎 • 【C】异物 • 【D】食管憩室炎 • 【E】食管放射性损害 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.以下能引起上消化道出血的有 • 【A】十二指肠异位胰腺 • 【B】十二指肠球炎 • 【C】十二指肠溃疡 • 【D】十二指肠憩室炎 • 【E】十二指肠壅积症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 引起上消化道出血的十二指肠疾 病有十二指肠憩室炎、急性糜烂性十二指肠炎、十二 指肠克罗恩病、十二指肠结核、十二指肠异位胰腺组 织及十二指肠血管畸形等。