初级护师专业知识-12 37页

初级护师专业知识-12 (总分：43.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.急性颅内压增高能危及生命的是( )。 A．头痛 B．呕吐 C．呼吸节律慢 D．血压升高 E．脑疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性颅内压增高的临床表现 2.下列哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表 现 A．多见于儿童 B．多有畏寒、发热 C．内脏出血 D．多见于四肢、黏膜出血 E．脾大和贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性特发性血小板减少性紫癜的表现为： 半数以上见于儿童；可出现畏寒、发热；全身的皮 肤、黏膜出血；消化道及泌尿道出血也较常见；出血 多时可有贫血。但无脾肿大。 3.结肠破裂后，主要的临床表现是______ A．出血 B．呕吐 C．腹膜炎 D．黑便 E．里急后重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.对系统性红斑狼疮患者实施正确的护理保健指导， 下列指导不妥的是 A．保持心情舒畅及乐观情绪 B．介绍药物知识，积极配合治疗 C．注意劳逸结合，适当锻炼 D．注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生 E．病室清新并保持光线充足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 因为阳光照射与系统性红斑狼疮 发病有关，所以 E 选项是不妥的。 5.佝偻病早期的临床表现是______ A．枕秃 B．方颅 C．肋膈沟 D．鸡胸 E．蛙腹 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.甲亢病人行甲状腺次全切除术后最危急的并发症是 ( )。 A．呼吸困难和窒息 B．甲状腺危象 C．受阻抽搐 D．失音 E．误咽 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进的术后并发症的 观察和处理 7.下列属于年长儿上感主要症状的是 A．发热、乏力 B．流涕、咳嗽 C．头痛、高热惊厥 D．烦躁不安 E．畏寒、呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴幼儿上呼吸道感染局部症状不 明显而全身症状重，年长儿全身症状轻而以局部症状 为主。 8.肝硬化最常见的并发症是 A．感染 B．上消化道出血 C．肝性脑病 D．肝肾综合征 E．肝肺综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 上消化道出血是肝硬化最常见的 并发症，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性 休克，诱发肝性脑病。 9.气性坏疽的潜伏期一般是 A．5～6 小时 B．1～4 天 C．7～10 天 D．15～30 天 E．40 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 气性坏疽的临床特点是病情发展 迅速，可在 12～24 小时引起全身情况迅速恶化，潜 伏期可短至伤后 8～10 小时，长可达 5～6 天，一般 在伤后 1～4 天。 10.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床 症状是( ) A．阵发性夜间呼吸困难 B．劳力性呼吸困难 C．急 性肺水肿 D．双下肢水肿 E．胸水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.禁做直肠指检的是 A．肛瘘 B．肛裂 C．内痔 D．外痔 E．直肠脱垂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肛裂病人肛管后或前正中部位有梭形裂 口，不宜行直肠指检或直肠镜检查。 12.婴儿添加辅食计划中，不妥的是( )。 A．1 个月内添加鱼肝油 B．1～2 个月添加水果汁、 菜水 C．3 个月可以添加蛋黄 D．4 个月添加菜泥、米糊 E．8 个月可添加肉末、肝泥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿的人工喂养与辅食的添加 13.急性有机磷农药中毒经皮肤吸收一般出现症状常 在接触农药 A．1～2 小时内 B．2～3 小时内 C．2～4 小时内 D．2～5 小时内 E．2～6 小时内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 因为急性中毒发病时间与毒物种 类、剂量和侵入途径密切相关，一般经皮肤吸收中毒 常在接触农药后 2～6 小时发病。所以一旦中毒症状 出现后，病情发展迅速，故需及时采取抢救措施。 14.急性胆管炎黄疸表现的特点是______ A．黄疸出现较早 B．黄疸持续加重 C．黄疸呈波动 性变化 D．无黄疸出现 E．黄疸最先出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.某病人心前区较饱满。体查：有奇脉，颈静脉怒 张，肝颈静脉回流征阳性。应考虑为 A．先天性心脏病 B．右心功能不全 C．心包积液 D．左心功能不全 E．纵隔肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：当炎症反应时，心包的壁层与脏层产生的 炎性渗出物超过一定水平时可使收缩压下降，舒张压 变化不大，并可累及静脉，出现颈静脉怒张、肝颈静 脉回流征阳性。 16.对于痛苦、悲观失落感的病人，护士给予的护理 措施最恰当的是 A．如实告诉病人的病情很不乐观，并表示同情 B．告知病人目前的医疗技术无能为力，但会争取 C．给予理解和同情，鼓励病人疏泄抑郁和烦恼 D．遵医嘱应用相应药物，如镇静剂、兴奋剂等 E．尽量少与病人沟通，以免引起麻烦 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对疾病造成病人的痛苦和悲观失 落感，护士应予以理解和同情。鼓励病人疏泄抑郁和 烦恼，并和病人多谈心，使其提高认识，要坚持治 疗、适当锻炼。 17.门静脉高压症，分流术后患者要 A．制动 12h 并臣嘛 3d B．制动 12h 并卧床 5d C．制动 24h 并卧床 5d D．制动 24h 并卧床 1 周 E．制动 48h 并卧床 1 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：术后 48h 制动，并卧床 1 周以防血管吻合 口破裂导致出血。 18.患儿，5 岁，水肿 3d 伴肉眼血尿，以急性肾炎收 入院，护士在饮食方面指导患儿及家长的是 A．高蛋白饮食 B．限制水的摄入 C．水肿消退后可以进食普食 D．低盐饮食，氯化钠每日 1～2g E．根据患儿的喜爱选择零食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性期内，有水肿少尿时，限制水和盐的 摄入；有氮质血症时，限制蛋白质的入量，可给予优 质动物蛋白 0.5g/(k8·d)；尿量增加、水肿消退、 血压正常后，即逐渐恢复正常饮食，以保证生长发育 的需要。 19.子宫颈癌的早期症状是 A．腹部包块 B．绝经后出血 C．接触性出血 D．阴道排液 E．腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：接触性出血为子宫颈癌的早期症状，绝经 后阴道出血为子宫内膜癌的常见表现。 20.小儿心力衰竭常见的诱因不包括 A．甲状腺功能低下 B．输液量过多 C．输液速度过快 D．体力活动过度 E．外伤严重失血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性心力衰竭的发生多有诱发因 素：急性感染、输液或输血过量或过速，体力活动过 度等，甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之 一。 二、(总题数：4，score:6 分) 患者男性，26 岁。全身皮肤散在瘀斑，口腔黏膜大 片的血疱急诊入院，入院查体：神志清，胸骨压叩痛 (+)，急查血常规：血小板为 7×109/L，白细胞为 11×109/L，外周血出现幼稚细胞，凝血检查不正 常。 【score:1.50】 (1).从现有的临床特点提示本患者最可能的诊断是 A．急性白血病 B．慢性白血病 C．急性型 ITP D．慢性型 ITP E．再生障碍性贫血【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据患者有出血的表现、胸骨压 叩痛(+)、白细胞高于正常，外周血出现幼稚细胞， 所以考虑急性白血病。 (2).护士对患者评估后认为目前最可能发生的并发症 是 A．内脏出血 B．脑出血 C．肺部感染 D．尿酸性肾病 E．肝功能的损害【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血小板的正常值为(100～ 300)×109/L，低于 20×109/L 可发生自发性脑出血， 本患者为 7×109/L 随时有脑出血的危险。 (3).目前采取的护理措施不妥的是 A．嘱患者绝对卧床休息，协助做好日常生活护理 B．注意保持大便通畅 C．避免头部震荡、剧烈咳嗽 D．注意观察有无头痛、喷射性呕吐、精神烦躁不安 等症状 E．嘱患者活动可以不受限制【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本患者血小板太低，需活动受 限，绝对卧床休息，以预防脑出血的发生。 某先生，40 岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏 疽，住院治疗。 【score:1 分】 (1).下列哪项处理不必要 A．高压氧治疗 B．手术 C．隔离 D．应用青霉素 E．避光安静环境【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：避光安静环境为破伤风患者的护理措施。 (2).该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽 A．彻底清创缝合 B．清创后伤口敞开 C．应用 TAT D．应用青霉素 E．应用甲销唑【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：可提高局部的氧含量，抑制气性坏疽杆菌 的生长繁殖，并使其停止产生毒素。 21.女，26 岁，左下腹隐痛伴脓血便 2 年，加重 2 个 月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正 确( )。 A．指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合 B．给予病人富含营养、高纤维素的食物 C．密切观察病情，了解病情进展情况 D．病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤 E．医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 溃疡性结肠炎病人的护理 患者女性，宫内妊娠 37 周，G1P0，发现胎动减少 2 天 入院。 【score:2.50】 (1).以下措施不正确的是 A．胎心监护 B．B 超 C．胎盘功能检查 D．胎儿头皮血血气分析 E．立即剖宫产【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 没有明显的产科指征，不应首选 剖宫产，做相应的辅助检查后再做决定。 (2).若 B 超提示羊水指数 6cm，脐带绕颈一周，胎盘 成熟，处理最为合理的是 A．宫口开大后行人工破膜，观察羊水量及性状 B．剖宫产最安全 C．卧位、吸氧、延长孕周 D．产程中加强宫缩，争取 3 小时内分娩 E．灌肠【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 超提示羊水少，应行人工破膜 时，观察羊水量及性状、颜色，若羊水混有胎粪呈现 黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 (3).人工破膜后，行阴道检查，宫口开大 5cm，左枕 后位，羊水Ⅲ度为棕黄色，频繁地出现晚期减速，下 列处理正确的是 A．立即行剖宫产 B．行产钳术 C．等待自然分娩 D．静滴缩宫素，使其尽快分娩 E．吸氧、左侧卧位【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此时已出现胎儿窘迫，应首选剖 宫产结束分娩，减少母婴并发症。 (4).新生儿分娩后，Apgar 评分为 7 分，属于轻度窒 息，下列说法不正确的是 A．清理呼吸道 B．保暖在辐射台上，应在 30～32℃ C．采用托背法使其建立呼吸 D．挤压新生儿腹部 E．吸氧【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿娩出后首先要清理呼吸 道、吸氧、保暖，采用托背法使其处于良好的通气状 态，不可用手挤压新生儿腹部，以免造成新生儿内脏 损伤。 (5).新生儿经过初步复苏后，Apgar 评分为 9 分，下 列说法不正确的是 A．密切观察面色、呼吸、心率、体温，做好记录 B．继续吸氧 C．将新生儿放置于母亲的胸、腹部，早开奶 D．测体重、身长，手腕上系上母亲姓名及病历号 E．做好眼睛护理【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 再次 Apgar 评分为 9 分属于正常 新生儿，不需继续吸氧，只需做一般护理即可。 三、(总题数：3，score:7.50) A．5～15 分钟 B．1 小时 C．l～2 小时 D．6～8 小时 E．11～12 小时 【score:2 分】 (1).初产妇第一产程的时间是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 分娩的临床经过 (2).初产妇第二产程的时间是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分娩的临床经过 (3).初产妇第三产程的时间是( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分娩的临床经过 (4).经产妇第一产程的时间是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 分娩的临床经过 A．肝肿大 B．脾功能亢进 C．腹水 D．食管和胃底静脉曲张 E．痔核形成 【score:1.50】 (1).肝硬化最突出的临床表现( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝硬化病人的护理 (2).肝硬化失代偿期病人常伴有贫血，原因为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝硬化病人的护理 (3).以上选项中不属于门脉高压综合征的是( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝硬化病人的护理 A．高血压病 B．先天性颅内动脉瘤 C．风湿性心脏 病 D．脑动脉粥样硬化 E．糖尿病 【score:4 分】 (1).蛛网膜下腔出血最常见的原因是______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).壮年脑栓塞病人的栓子来源多是______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).出血最常见的原因是______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).血栓形成的基本病因是______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 22.下列关于胃癌病人的饮食护理要点正确的有( )。 【score:1 分】 【A】以能达到身体的基本热量的需求为主要目 标 【此项为本题正确答案】 【B】给予高热量、高蛋白易消化食物 【此项为 本题正确答案】 【C】食欲减退及化疗病人应鼓励进食，可少量多 餐 【此项为本题正确答案】 【D】需禁食或行胃肠减压者，应予以静脉输液以 维持营养需要 【此项为本题正确答案】 【E】恶心、呕吐病人应进行口腔护理 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 胃癌病人的护理 23.不易嵌顿的腹外疝是( )。 【score:1 分】 【A】小儿脐疝 【此项为本题正确答案】 【B】切口疝 【此项为本题正确答案】 【C】腹股沟斜疝 【D】腹股沟直疝 【此项为本题正确答案】 【E】股疝 本题思路：[解析] 常见的腹外疝的临床特点 24.三腔管的护理措施下列哪项是正确的( )。 【score:1 分】 【A】插管前仔细检查，确保各管腔通畅 【此项 为本题正确答案】 【B】经鼻腔插管至胃内，先向食管囊内注气，再 向胃囊内注气 【C】定时抽吸胃管，注意观察出血是否停 止 【此项为本题正确答案】 【D】出血停止后立即拔管 【E】气囊压迫一般以 2～3 天为限 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 门静脉高压症致急性大出血的护 理 25.“清理呼吸道无效”的护理措施可包括______ 【score:1 分】 【A】环境清洁，室温 18～20℃，湿度 50%～ 60% 【此项为本题正确答案】 【B】减少饮水以免痰液生成过多 【C】教病人进行有效咳嗽 【此项为本题正确答 案】 【D】咯血后病人做肺部叩击以利气道通畅 【E】进行雾化吸入 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.创面脓性分泌物选用哪种处理方法( )。 【score:1 分】 【A】湿敷 【此项为本题正确答案】 【B】半暴露法 【此项为本题正确答案】 【C】包扎 【D】浸浴法 【此项为本题正确答案】 【E】暴露法 本题思路：[解析] 烧伤的创面处理 27.护理上呼吸道感染的患儿正确的是( )。 【score:1 分】 【A】减少活动，注意休息 【此项为本题正确答 案】 【B】嘱患儿用力擤鼻，及时清除鼻腔及咽喉部分 泌物和干痂 【C】鼻塞严重的患儿，可用 1%麻黄碱液滴鼻 【D】为婴儿喂乳时须取头高位或抱起 【此项为 本题正确答案】 【E】入量不足者进行静脉补液 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 急性上呼吸道感染的护理 28.慢性宫颈炎局部治疗常用______ 【score:1 分】 【A】微波 【此项为本题正确答案】 【B】手术 【此项为本题正确答案】 【C】冷冻 【此项为本题正确答案】 【D】激光 【此项为本题正确答案】 【E】红外线 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.营养性巨幼红细胞性贫血的临床特点为( )。 【score:1 分】 【A】病人面色苍黄，乏力，毛发稀黄 【此项为 本题正确答案】 【B】红细胞数较血红蛋白减少更明显 【此项为 本题正确答案】 【C】红细胞体积变小 【D】骨髓中出现巨幼红细胞 【此项为本题正确 答案】 【E】用铁剂治疗有效 本题思路：[解析] 营养性巨幼红细胞性贫血的病因 及临床表现 30.毒蛇咬伤应用肾上腺皮质激素治疗的作用是( )。 【score:1 分】 【A】止痛 【此项为本题正确答案】 【B】消炎 【此项为本题正确答案】 【C】退肿 【此项为本题正确答案】 【D】减少过敏 【此项为本题正确答案】 【E】抑制蛇毒扩散 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 毒蛇咬伤的急救、治疗 31.深静脉血栓抗凝治疗观察内容包括______ 【score:1 分】 【A】牙龈、穿刺点有无异常出血 【此项为本题 正确答案】 【B】有无血尿、黑便 【此项为本题正确答案】 【C】凝血时间检测 【此项为本题正确答案】 【D】血小板数量检测 【E】血常规检测 本题思路：