营养学初级（师）专业知识-试卷4 19页

营养学初级【师】专业知识-试卷 4 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：26，score:52 分) 1.脂肪肝患者的营养治疗原则是 【score:2 分】 【A】不食用精制糖类、蜂蜜、蜜饯等甜食和点 心 【此项为本题正确答案】 【B】适当提高糖类和甜食的摄入 【C】适当提高脂肪的摄入 【D】伴有腹水或水肿者应适当摄入钠盐 【E】提高精细食物的摄入量 本题思路：脂肪肝患者控制能量、脂肪和胆固醇的摄 入，减少糖类和甜食的摄入，碳水化合物主要由粮谷 供应，并应粗细杂粮搭配。 2.以下哪种不是常见胆管系统疾病 【score:2 分】 【A】胆囊运动障碍 【B】胆石症 【C】胆囊炎 【D】原发性胆囊硬化 【E】肝硬化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.胆石症病因中，不正确的选项是 【score:2 分】 【A】胆汁淤积 【B】胆管寄生虫 【C】细菌感染 【D】肝炎 【此项为本题正确答案】 【E】膳食 本题思路：胆石症是指胆管系统发生结石的疾病，与 肝炎发生无关。 4.胆石症患者 【score:2 分】 【A】不用限制胆固醇摄入 【B】严格限制胆固醇摄入，每日 100mg以下 【C】胆固醇应限制在每日 300mg 以下 【此项为 本题正确答案】 【D】高脂肪、低胆固醇膳食 【E】低胆固醇、低碳水化合物膳食 本题思路：胆石症患者应采用高碳水化合物、低脂 肪、低胆固醇膳食，低胆固醇应限制在每日 300mg 以 下。 5.胆囊疾病患者脂肪摄入 【score:2 分】 【A】增加摄入量 【B】不用限制 【C】增加动物性脂肪摄入 【D】限制植物油摄入 【E】可适量选用植物油 【此项为本题正确答 案】 本题思路：胆囊疾病患者限制脂肪摄入量，避免含脂 肪多的食物刺激胆囊收缩以缓解疼痛。主要应严格限 制动物性脂肪，而植物油有助于胆汁排泄，可适量选 用。 6.胆囊疾病患者术后膳食调配要求 【score:2 分】 【A】控制水的摄入 【B】减少辛辣食物和刺激性强的调味品 【C】适当补充牛奶 【D】增加萝卜、黄豆的摄入 【E】增加膳食纤维的摄入 【此项为本题正确答 案】 本题思路：胆囊疾病患者术后禁忌一切辛辣食物和刺 激性强的调味品，避免食用产气食物如牛奶、萝卜、 黄豆。 7.胆囊疾病患者营养治疗基本原则是 【score:2 分】 【A】调控膳食脂肪和胆固醇量 【此项为本题正 确答案】 【B】严格限制脂肪量 【C】严格限制胆固醇量 【D】降低总能量 【E】严格限制蛋白质量 本题思路：胆囊疾病患者营养治疗基本原则：通过对 膳食脂肪和胆固醇量进行调控，辅以高碳水化合物膳 食，供给足够营养。 8.在西方社会慢性胰腺炎的主要原因是 【score:2 分】 【A】药物 【B】外伤 【C】高甘油三酯血症 【D】酒精 【此项为本题正确答案】 【E】感染 本题思路： 9.急性胰腺炎最常见的原因是 【score:2 分】 【A】药物 【B】胆石症 【此项为本题正确答案】 【C】高甘油三酯血症 【D】酒精 【E】外伤 本题思路： 10.引起胰腺炎发作的重要原因是 【score:2 分】 【A】药物 【B】胆石症 【C】高甘油三酯血症 【D】膳食不慎 【此项为本题正确答案】 【E】外伤 本题思路：药物、胆石症、高甘油三酯血症、外伤和 感染等是导致胰腺炎的病因，如果膳食不慎可引起胰 腺炎发作。 11.胰腺炎患者营养调控的目的是 【score:2 分】 【A】防止胆汁淤积 【B】减少胰腺分泌 【此项为本题正确答案】 【C】促进胰腺分泌 【D】使胰腺得到修复 【E】促进胰腺再生 本题思路：营养调控的目的是尽可能减少胰腺酶和胆 汁的分泌，利于胰腺的休息和恢复。 12.急性胰腺炎患者急性期应 【score:2 分】 【A】禁食 24 小时 【B】禁食 48 小时 【C】禁食不少于 3 天 【此项为本题正确答案】 【D】流质饮食 【E】少量多餐 本题思路：急性胰腺炎患者禁食不少于 3天，切忌过 早进食。 13.急性胰腺炎患者恢复期营养治疗是 【score:2 分】 【A】可经口给不含脂肪、高碳水化合物的流 质 【此项为本题正确答案】 【B】通过静脉补充营养素 【C】可增加高脂肪膳食 【D】高蛋白质膳食 【E】可少量摄入有刺激性的食物 本题思路：急性胰腺炎患者恢复期，可经口给予不合 脂肪、高碳水化合物的流质，蛋白质不宜过多，禁食 有刺激性的食物。 14.急性胰腺炎患者恢复期可提供的食物是 【score:2 分】 【A】蛋黄 【B】果汁、果冻、米汤等食物 【此项为本题正 确答案】 【C】浓鸡汤 【D】浓鱼汤 【E】牛奶 本题思路：急性胰腺炎患者恢复期，蛋白质不宜过 多，可经口给予不含脂肪、高碳水化合物的流质。 15.急性胰腺炎患者恢复期宜采用的烹调方法是 【score:2 分】 【A】烩、烤 【B】油煎、卤 【C】烧、烙 【D】煮、炖 【此项为本题正确答案】 【E】炖、炸 本题思路：宜采用烧、煮、烩、卤、炖等方法，禁用 油煎、炸、烙、烤等烹调方法。 16.慢性胰腺炎急性发作期的营养治疗原则是 【score:2 分】 【A】禁食 24 小时 【B】禁食 48 小时 【C】禁食不少于 3 天 【D】禁食，待病情缓解后，给予高碳水化合物、 低脂半流质膳食 【此项为本题正确答案】 【E】少量多餐 本题思路： 17.慢性胰腺炎患者脂肪摄入要求 【score:2 分】 【A】全程严格限制脂肪量 【B】限制脂肪量，病情好转，可增至 40～ 50g 【此项为本题正确答案】 【C】限制脂肪量，病情好转，可增至 50～100g 【D】限制脂肪，特别是中链甘油三酯量 【E】限制脂肪，增加蛋白质摄入 本题思路：限制脂肪量，病情好转，可增至 40～ 50g，必要时可用中链甘油三酯代替某些膳食脂肪。 18.慢性胰腺炎患者每天的蛋白质供给为 【score:2 分】 【A】10～20g 【B】20～50g 【C】50～70g 【此项为本题正确答案】 【D】70～100g 【E】100～150g 本题思路：考查慢性胰腺炎患者蛋白质供给量。 19.慢性胰腺炎患者蛋白质选用食物是 【score:2 分】 【A】选用含高能量，高生物价蛋白质 【B】猪肉、牛肉 【C】鸡肉、虾、鱼 【此项为本题正确答案】 【D】蛋黄、豆腐 【E】猪肉、鸡蛋 本题思路：考查慢性胰腺炎患者蛋白质选用食物原 则。选择低脂肪、高生物价蛋白质。 20.慢性胰腺炎患者的营养治疗原则是 【score:2 分】 【A】不同于急性胰腺炎治疗 【B】急性发作期，禁食 【此项为本题正确答 案】 【C】病情缓解后，可给予高蛋白饮食 【D】急性发作期，给予低脂少渣半流质膳食 【E】病情缓解后，可给予高脂肪膳食 本题思路： 21.慢性胰腺炎患者碳水化合物摄入量为 【score:2 分】 【A】每日可供 200g 以上 【B】每日可供 300g 以上 【此项为本题正确答 案】 【C】每日可供 400g 以上 【D】每日可供 500g 以上 【E】每日可供 600g 以上 本题思路：考查慢性胰腺炎患者碳水化合物摄入量。 22.慢性胰腺炎患者膳食应 【score:2 分】 【A】含脂肪多的食物 【B】油炸食品 【C】少量多餐 【此项为本题正确答案】 【D】少量饮酒 【E】化学性和机械性刺激的食物 本题思路：考查慢性胰腺炎患者的食物选择和禁忌。 23.患者女性，35 岁。主诉腹痛和腹部不适 5 日余， 交替出现腹泻与便秘，右下腹部可触及硬性包块，压 痛(+)，排便费力、排便急迫或排便不尽感，食欲不 振，精神差，怀疑患者 【score:2 分】 【A】结肠癌 【B】阑尾炎 【C】肠易激综合征 【此项为本题正确答案】 【D】急性胃肠炎 【E】宫外孕 本题思路： 24.肺炎的营养治疗原则是 【score:2 分】 【A】适量能量、低脂肪、高蛋白、高碳水化合物 【B】高能量、高蛋白、低脂肪、丰富足量矿物 质 【此项为本题正确答案】 【C】控制能量、低碳水化合物、高蛋白、低脂肪 【D】控制能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪 【E】高能量、高碳水化合物、高脂肪 本题思路：考查肺炎营养治疗原则．。肺炎患者必须 供给充足的营养，高能量、优质蛋白质和丰富足量的 矿物质，以维持机体的营养素消耗。 25.肺炎患者提供的能量为 【score:2 分】 【A】1000～1200kcal／d 【B】1200～1500kcal／d 【C】1500～1800kcal／d 【D】1 800～2000kcal／d 【E】2000～2400kcal／d 【此项为本题正确答 案】 本题思路：考查肺炎患者盼能量供应。肺炎是消耗性 疾病，必须增加总能量的供应。 26.肺炎患者可提供的食物为 【score:2 分】 【A】动物脂肪 【B】动物内脏 【此项为本题正确答案】 【C】红糖、蜂蜜 【D】油炸食品 【E】洋葱、大蒜 本题思路：考查肺炎患者的食物选择。肺炎患者需要 丰富足量矿物质特别是铁、铜、钙等，动物内脏含有 丰富的有机铁。 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 男，58 岁。身高 173cm，体重 80kg，患者主诉最近 3 个月总有饥饿感，多食，多尿，消瘦 10kg。查体脚 趾末端有蚁行感，视力减弱。【score:6 分】 (1).对该患者的初步诊断为【score:2 分】 【A】甲状腺功能亢进 【B】甲状腺功能减退 【C】幼年型糖尿病 【D】成年型糖尿病 【此项为本题正确答案】 【E】骨质疏松 本题思路： (2).该患者的临床治疗原则为【score:2 分】 【A】首选手术治疗 【B】放射性 131 I 治疗 【C】不宜进行体育活动 【D】首选注射大剂量胰岛素 【E】给予口服降糖药 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该患者的营养治疗原则为【score:2 分】 【A】减少能量摄入 【此项为本题正确答案】 【B】减少蛋白质摄入 【C】减少膳食纤维的摄入 【D】增加膳食碳水化合物的供能比例 【E】增加膳食脂肪的供能比例 本题思路：糖尿病的典型症状为“三多一少”，并可 伴有全身症状，如腰痛，四肢酸痛，手足蚁走感、麻 木，视力减弱等。成年型糖尿病患者表现不明显，进 展缓慢，常在出现并发症时才被发现。糖尿病患者应 口服降糖药物，并采用其他方法综合治疗。合理控制 能量，该患者肥胖，所以必须减少能量摄入；蛋白质 供给与正常人近似；膳食碳水化合物与脂肪适量，比 例不宜增加；增加膳食纤维的摄入。 男，19 岁。糖尿病史 5 年，患者处于昏迷状态，被 120 紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳 性，血糖 500mg／dl，血酮强阳性。【score:6 分】 (1).该患者可能的发病原因为【score:2 分】 【A】蛋白质合成增加 【B】脂肪分解增加 【此项为本题正确答案】 【C】碳水化合物分解增加． 【D】钙摄入过多 【E】钾摄入过多 本题思路： (2).该患者可能出现的物质代谢紊乱为【score:2 分】 【A】高钾血症 【B】高钠血症 【C】高游离脂肪酸血症 【此项为本题正确答 案】 【D】成酮氨基酸浓度升高 【E】成糖氨基酸浓度升高 本题思路： (3).该患者适宜的治疗措施为【score:2 分】 【A】停止给予胰岛素 【B】静脉输液 【此项为本题正确答案】 【C】不能进食 【D】不能饮水 【E】无须治疗 本题思路：该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，当代谢 紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚发生代谢性 酸中毒时称为酮症酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿 病患者。发生糖尿病酮症酸中毒时可出现低钠、低 钾、高游离脂肪酸血症，血浆中成酮氨基酸和成糖氨 基酸浓度降低。患者需要给予足量胰岛素，并鼓励多 饮水，进食流汁膳食，必要时静脉输液，并应积极抢 救。 三、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．限制胆固醇摄入，中重度胆固醇小于 200mg／ dB．限制总能量、限制盐、补充维生素和矿物质 C．限制总能量摄入、限制不饱和脂肪酸、增加蛋白 质 D．低盐、低脂肪、低胆固醇、少食多餐 E．高能 量、高蛋白质【score:6 分】 (1).高血压的饮食治疗是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心肌梗死的饮食治疗是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).单纯性高胆固醇血症的饮食治疗是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．加强营养治疗、排除引起过敏反应的食品 B．高 能量、高蛋白、足量矿物质 C．高能量、高碳水化合 物、给予开胃食品 D．低能量、高蛋白、低脂肪 E．高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪 【score:6 分】 (1).哮喘患者膳食原则是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性阻塞性肺疾病患者膳食原则是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).脂肪肝患者膳食原则是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：