医学考试-泌尿系统疾病病人的护理练习试卷2 17页

泌尿系统疾病病人的护理练习试卷 2 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.类风湿性关节炎最常累及的关节是【 】 【score:2 分】 【A】手足小关节 【此项为本题正确答案】 【B】髋关节 【C】脊柱小关节 【D】腕、踝、肘关节 【E】肩关节 本题思路： 2.下述类风湿性关节炎急性发作期的治疗中哪项是错 误的【 】 【score:2 分】 【A】水杨酸制剂 【B】消炎痛 【C】理疗 【此项为本题正确答案】 【D】糖皮质激素 【E】免疫抑制剂 本题思路： 3.系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为【 】 【score:2 分】 【A】双链 DNA 抗体 【B】抗核抗体 【C】抗 SM 抗体 【此项为本题正确答案】 【D】免疫荧光抗体 【E】抗核糖核蛋白抗体 本题思路： 4.中华医学会风湿学会 SLE 诊断的 13 项标准中，几 项符合即可确诊【 】 【score:2 分】 【A】10 项 【B】8 项 【C】6 项 【D】4 项 【此项为本题正确答案】 【E】2 项 本题思路： 5.以下要求不符合 SLE 的护理要求的是【 】 【score:2 分】 【A】床单位清洁干燥 【B】床单位阳光充足 【此项为本题正确答案】 【C】病室空气流通 【D】病室内温度 18℃～20℃ 【E】病室内湿度 50%～60% 本题思路： 6.SLE 的基本病理改变为【 】 【score:2 分】 【A】纤维蛋白变性和血管炎 【此项为本题正确 答案】 【B】基底细胞液化变性 【C】棘层细胞松解 【D】真皮上部有较密集的淋巴细胞和组织细胞浸 润 【E】直皮炎性浔润 本题思路： 7.以下不适用于 SLE 病人的药物【 】 【score:2 分】 【A】消炎痛 【B】雷公藤多甙 【C】硫唑嘌呤 【D】氯喹 【E】雌激素类避孕药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.SLE 病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生【 】 【score:2 分】 【A】股骨头无菌性坏死 【此项为本题正确答 案】 【B】体位性低血压 【C】关节畸形关节固定于屈位 【D】面部表情丧失呈假面具样 【E】雷诺氏现象 本题思路： 9.SLE 的标准筛选试验是【 】 【score:2 分】 【A】皮肤狼疮带试验 【B】抗核抗体 【此项为本题正确答案】 【C】抗双链 DNA 抗体 【D】地塞米松抑制试验 【E】束臂试验 本题思路： 10.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为 【 】 【score:2 分】 【A】关节畸形 【B】关节附近肌肉萎缩 【C】非畸形性关节炎 【此项为本题正确答案】 【D】梭状指 【E】鹅颈样畸形 本题思路： 11.糖皮质激素治疗 SLE 的原则【 】 【score:2 分】 【A】早期、联合、规律 【B】早期、适量、规律 【C】早期、足量、持续用药 【此项为本题正确 答案】 【D】联合、规律、持续用药 【E】早期、联合、适量、规律和全程治疗 本题思路： 12.下述哪种药物可诱发系统性红斑狼疮活动【 】 【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】红霉素 【C】雷公藤 【D】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【E】消炎痛 本题思路： 13.诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是 【 】 【score:2 分】 【A】抗 Sm 抗体、抗 RNA 抗体、抗 ds—DNA 抗体、 血清补体 【此项为本题正确答案】 【B】血沉、抗“O”、抗 Sm 抗体、血清补体、谷 丙酶 【C】皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O” 【D】血象、找狼疮细胞、抗 Sm 抗体、肌酸磷酸激 酶 【E】血沉、抗“O”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷 酸激酶 本题思路： 14.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食 应为【 】 【score:2 分】 【A】低盐、高蛋白 【B】高蛋白 【C】低钾、高蛋白 【D】低盐、低蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】高钾、高蛋白 本题思路： 15.系统性红斑狼疮累及系统、器官最常见的是【 】 【score:2 分】 【A】大脑 【B】肺部 【C】心脏 【D】消化系统 【E】肾脏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.用免疫抑制剂环磷酰胺治疗时，观察药物产生的 不良反应，尤其注意以下症状【 】 【score:2 分】 【A】恶心、呕吐 【B】血尿 【此项为本题正确答案】 【C】黄疸 【D】脱发 【E】腹泻 本题思路： 17.以下哪一项是 SLE 病人病情稳定后不宜参加的活 动【 】 【score:2 分】 【A】太极拳 【B】家务劳动 【C】日光浴 【此项为本题正确答案】 【D】轻体力劳动 【E】听轻音乐 本题思路： 18.最常见的急性肾衰竭类型是由【 】 【score:2 分】 【A】急性肾小球肾炎引起 【B】急性肾间质病变引起 【C】肾血管性疾病引起 【D】急性肾小管坏死引起 【此项为本题正确答 案】 【E】尿路梗阻 本题思路： 19.诊断早期肾功能受损最灵敏的指标是【 】 【score:2 分】 【A】血尿素氮 【B】血肌酐 【C】酚红排泄试验 【D】内生肌酐清除率 【此项为本题正确答案】 【E】蛋白尿程度 本题思路： 20.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别【 】 【score:2 分】 【A】蛋白尿程度 【B】血尿程度 【C】高血压的程度 【D】肾脏大小 【此项为本题正确答案】 【E】酸中毒程度 本题思路： 21.急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症，其危 害【 】 【score:2 分】 【A】全身水肿 【B】高血压 【C】体重增加 【D】急性左心衰 【E】抑制心肌细胞易致严重心律失常 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 22.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为【 】 【score:2 分】 【A】20～25kcal/kg 【B】25～30kcal/kg 【C】30～35kcal/kg 【D】30～45kcal/kg 【此项为本题正确答案】 【E】45～50kcal/kg 本题思路： 23.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析 【 】 【score:2 分】 【A】血尿素氮＞20.4mmol/L 【B】持续呕吐 【C】血钾＞6.0mmol/L 【D】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 【E】动脉血气分析 pH＜7.35 本题思路： 24.尿毒症必有的症状是【 】 【score:2 分】 【A】皮肤瘙痒 【B】贫血 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【D】恶心、呕吐 【E】少尿 本题思路： 25.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是 错误的【 】 【score:2 分】 【A】高生物效价的低蛋白饮食 【B】供给非必需氨基酸 【此项为本题正确答 案】 【C】尽可能低磷饮食 【D】充分热量，力求达到正氮平衡 【E】尿量正常患者，无水肿，适当鼓励饮水 本题思路： 26.下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰【 】 【score:2 分】 【A】肾衰指数＜1 【B】尿渗透压＞500 【C】滤过钠分数＞1 【此项为本题正确答案】 【D】尿比重＞1.018 【E】尿钠浓度＜20 本题思路： 27.目前临床使用最多，既方便又准确的反映肾小球 滤过率的测定方法【 】 【score:2 分】 【A】非蛋白氮 【B】血尿素氮 【此项为本题正确答案】 【C】血肌酐测定 【D】尿酸清除实验 【E】以上都不是 本题思路： 28.大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的 病人，血压上升的机制大多是由于【 】 【score:2 分】 【A】肾素水平明显增高 【B】血管紧张素Ⅰ增高 【C】血管紧张素Ⅱ增高 【D】水钠潴留 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 29.慢性肾功能衰竭的主要原因是【 】 【score:2 分】 【A】肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】过敏性紫癜 【C】糖尿病肾病 【D】高血压肾病 【E】慢性肾盂肾炎 本题思路： 30.下列尿液检查结果能说明慢性肾功能不全的是哪 项【 】 【score:2 分】 【A】大量蛋白尿 【B】尿中红细胞增多 【C】颗粒管型增多 【D】尿比重固定在 1.010 左右 【此项为本题正 确答案】 【E】可见大量红细胞管型 本题思路： 二、 A4 型题(总题数：2，score:12 分) 40 岁，浮肿。少尿 1 周，BP160/100mmHg，尿蛋白定 量 2g/24 小时，尿 RBC20～30/HP，血肌酐 600μmol/L，血 CIC(+)，肾脏病理：光镜下可见 11 个肾小球，部分毛细血管狭窄，6 个细胞新月体形 成。3 个纤维新月体，IgG、C3 呈颗粒样沉积于毛细 血管壁和系膜区【score:6 分】 (1).该患者的诊断是【 】【score:2 分】 【A】毛细血管内增生性肾炎 【B】新月体性肾炎Ⅰ型 【C】新月体性肾炎Ⅱ型 【此项为本题正确答 案】 【D】系膜增生性肾炎 【E】系膜毛细血管性肾炎 本题思路： (2).其发病机制主要是【 】【score:2 分】 【A】与抗肾小球基膜抗体有关 【B】与抗中性粒细胞胞浆抗体有关 【C】与细胞免疫有关 【D】与免疫复合物有关 【此项为本题正确答 案】 【E】与原位免疫有关 本题思路： (3).下一步治疗方案首选【 】【score:2 分】 【A】强化血浆置换疗法 【B】给予强的松龙冲击治疗 【C】给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物 【此 项为本题正确答案】 【D】给予强的松龙冲击治疗+血液透析 【E】口服强的松+细胞毒类药物 本题思路： 患者男性，75 岁，糖尿病史 30 年，近 6 年出现蛋白 尿及高血压，近 2 年来肾功能逐渐减退。3 个月前开 始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血钾 5.5mmol/L，CO2CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L， HB6.5g/Dl，血糖 16mmol/L。诊断为尿毒症期 【score:6 分】 (1).本例病人最佳治疗措施是【 】【score:2 分】 【A】血液灌洗 【B】血液滤过 【C】血液透析 【此项为本题正确答案】 【D】腹膜透析 【E】肾与胰岛联合移植 本题思路： (2).下列哪项纠正贫血措施最得当【 】【score:2 分】 【A】输注全血 【B】输注红细胞 【C】促红细胞生成素 【D】促细胞生成素+铁剂 【此项为本题正确答 案】 【E】促细胞生成素+叶酸 本题思路： (3).此病人忌输库存血，主要是为防止引起【 】 【score:2 分】 【A】出血倾向 【B】输血反应 【C】血尿素氮升高 【D】血钙降低 【此项为本题正确答案】 【E】血钾升高 本题思路：