初级护士专业实践能力-试题78 41页

初级护士专业实践能力-试题 78 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.灭菌是指( )。 A．清除物品上的微生物 B．杀灭或消除物品上的病原微生物 C．消除物品上的细菌繁殖体 D．杀灭物品上的所有微生物，包括芽孢 E．清除物品上的污秽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 灭菌的概念 2.我国采用围生期的规定是指 A．从妊娠满 28 周至产后 1 周 B．从妊娠满 28 周至产后 2 周 C．从妊娠满 36 周至产后 1 周 D．从妊娠满 36 周至产后 4 周 E．从胚胎形成至产后 1 周 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.褥疮炎性浸润期的表现不包括( )。 A．皮肤呈紫红色 B．皮下硬结 C．浅层组织感染 D．皮肤有水泡 E．皮肤水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 褥疮的分期与临床表现 4.为昏迷病人做口腔护理时哪种说法不正确 A．操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 B．从门齿处放入开口器 C．禁止漱口 D．清点棉球个数 E．浸泡义齿的水应每天更换 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 开口器应从臼齿放入，门齿相对 承受力差，容易损伤。 5.多尿指昼夜尿量至少超过( )。 A．2000ml B．2300ml C．2500ml D．2800ml E．3000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异常排尿 6.如再次使用同批号青霉素药物注射时，免做过敏试 验要求间断时间不超过 A．1 天 B．3 天 C．5 天 D．7 天 E．14 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对接受青霉素治疗的病员，如果停药 3 天 以上，则必须重新做过敏试验方可再用药。如果在用 药过程中药物的批号有更换时，也必须重做皮内试 验。 7.患者男性，30 岁，右侧胸痛 5 天，气促 2 天入 院。胸腔积液检查：外观红色，浑浊，比重 1.020， 黏蛋白定性试验阳性，细胞计数 0.8×109/L，应考虑 A．化脓性胸膜炎 B．肺癌 C．结核性胸膜炎 D．肝硬化 E．右心功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.患者，男性，69 岁。高血压病史 6 年，糖尿病病 史 2 年，血压曾达 170/105mmHg，有吸烟、饮酒嗜 好。根据以上情况，该患者的预后判断是 A．高血压，极低危组 B．高血压，低危组 C．高血压，中危组 D．高血压，高危组 E．高血压，极高危组 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该患者为Ⅱ级高血压，同时存在 4 个危险因素，但不存在靶器官功能损害，属于高危 患者。 9.患者，女性，36 岁。呼吸困难干咳 7 天，伴发 热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性 心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现 的体征是 A．心浊音界扩大 B．心包积液征 C．吸停脉 D．动脉血压升高 E．心音遥远 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.某慢性肺源性心脏病病人，70 岁，缺氧和二氧化 碳潴留同时并存，发绀，宜选用的氧浓度是( )。 A．21% B．29% C．33% D．37% E．41% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流 量的换算法 11.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时， 无恶心呕吐。查体：体温 38.5℃，无腹肌紧张，右 下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常 规：白细胞 8.7×109/L，中性粒细胞 84%，尿常规正 常，该患者首选的治疗方法是 A．局部理疗 B．禁食、置胃管 C．手术 D．应用抗生素 E．中药治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.患儿，2 岁，肺炎，抗生素治疗 3 周。口腔护理 发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无 全身症状，应考虑为 A．维生素 A 缺乏 B．鹅口疮 C．卡他性口炎 D．疱疹性咽峡炎 E．腮腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌感染，表 现为黏膜表面附着白色斑膜。多见于新生儿和婴幼 儿，营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的 患儿。 13.物理降温后的体温，绘制符号及连线是 ( )。 A．红点红虚线 B．蓝点蓝虚线 C．红圈红虚线 D．蓝圈蓝虚线 E．红圈蓝虚线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 体温曲线的绘制 14.患者，女性，66 岁，诊断急性心肌梗死。入院 2h 后因病情恶化死亡，其死因最可能是 A．心源性休克 B．全心衰竭 C．心脏破裂 D．心律失常 E．脑水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.患者，男性，38 岁。患轻度急性胰腺炎入院。经 禁食、胃肠减压等非手术治疗，现病情好转准备出 院。下列哪项陈述提示护士还应加强对该患者的健康 教育 A．“我每天饭量要减少，分四五次吃” B．“每晚一两白酒可改善血液循环，有助于病情康 复” C．“我不能吃刺激性食物” D．“我一定要戒烟” E．“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗” 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.护士指导孕妇推算胎龄的方法不正确的是 A．按末次月经时间推算 B．按早孕反应开始时间推算 C．按自觉胎动开始时间推算 D．按孕妇体重增长速度推算 E．按宫底高度及腹围推算 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.下列哪项不符合护理诊断书写要求 ( )。 A．诊断明确，书写规范 B．一项护理诊断可针对病人的多个健康问题 C．护理诊断应贯彻整体护理观点 D．护理诊断必须具有客观依据 E．护理诊断应能指出护理方向 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 书写护理诊断的注意事项 18.关于整体护理的叙述不正确的是( )。 A．使护理对象达到最佳健康状态 B．体现“以病人为中心”的现代护理观 C．工作范围包括个体、家庭和社区 D．工作内容贯穿于健康与疾病的全过程 E．护理服务于人生命的各个阶段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 整体护理概念 19.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间(或年 龄)分别是 A．出生后 2～4d 和 1～3 岁 B．出生后 4～6d 和 4～6 岁 C．出生后 6～8d 和 4～6 岁 D．出生后 8～10d 和 8～10 岁 E．出生后 13～15d 和 13～15 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：白细胞分类中性粒细胞和淋巴细胞有两次 交叉。出生时中性粒细胞约占 0.65，淋巴细胞约占 0.30。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应 下降，出生后 4～6d 时两者比例约相等，形成第一次 交叉；婴幼儿期淋巴细胞约占 0.65，中性粒细胞约 占 0.30，至 4～6 岁时两者又相等，即形成第二次交 叉；6 岁以后中性粒细胞比例增多，分类逐渐达成年 人值。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及单核细胞各年 龄期差异不大。 20.患儿，女，3 岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积 极治疗，临床症状明显好转，但右侧肢体仍活动不 利，患儿家长要求回家休养，护士进行出院指导时不 妥的是 A．出院后不适随诊 B．遵医嘱用药及注意事项 C．患侧肢体尽量减少活动 D．保证患儿充足睡眠 E．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者，女性，33 岁，因心悸及颈部明显搏动感来 诊。查体：血压 150/50mmHg；X 线胸片示左心室扩 大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能的 诊断为 A．甲状腺功能亢进 B．冠状动脉粥样硬化性心脏病 C．肥厚性心肌病 D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩 大均为主动脉瓣关闭不全特点。 22.患者，女性，26 岁。高热、寒战，右股骨下端疼 痛，干骺端深压痛，最适宜的诊断是 A．急性血源性骨髓炎 B．皮下脓肿 C．骨脓肿 D．风湿性关节炎 E．急性化脓性关节炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.患者，女性，48 岁。下肢静脉曲张已 12 年，劳 累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行 A．弹性绷带包扎治疗 B．抗感染治疗 C．手术治疗 D．局部药物治疗 E．物理治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 弹性绷带包扎治疗适用于症状较 轻或无症状者或年老体弱不能耐受手术者等。手术是 治疗下肢静脉曲张根本的有效方法。 24.某高血压患者，口服卡托普利 50mg，一日 3 次， 服药第 2 天午睡起床时感眩晕、恶心，此时应给患者 A．半卧位休息 B．平卧、抬高下肢 C．坐位并吸氧 D．饮温开水少许 E．饮糖水少许 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.新生儿常见的正常生理状态应除外 A．“马牙” B．生理性体重下降 C．臀红 D．少量阴道流血 E．乳腺肿大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.患者，男性，28 岁，于晚 6 时出现上腹痛伴呕 吐。护理查体：体温 37.7℃，上腹部压痛明显，但 无放射痛，肠呜音亢进。血、便常规无异常。考虑该 患者最可能的疾病是 A．胃溃疡 B．急性肠梗阻 C．急性胆囊炎 D．胆道蛔虫病 E．十二指肠溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：午餐后 6h 疼痛，符合胃溃疡空腹痛的特 点。患者体温在正常范围，血、便常规无异常，可排 除胆囊炎和急性肠炎：患者上腹压痛明显但无放射 痛，可除外急性胃炎和急性胰腺炎。胃溃疡的疼痛特 点是：两餐间发生、中上腹疼痛为主，转至中度持续 痛，进餐后缓解。 27.患者，女性，47 岁，上腹部胀痛 5 年。鉴别疼痛 部位及病变性质的最好方法是 A．X 线钡剂检查 B．粪便隐血试验 C．纤维胃镜检查 D．腹部 B 超检查 E．腹部触诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.有关血压描述正确的是 A．新生儿血压同小儿 B．小儿血压同成人 C．中年以前女性血压较男性高 D．中年以后男女之间血压差异增大 E．血压随年龄增加而升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简单 有效的处理痰的方法是 A．煮沸 B．深埋 C．焚烧 D．70%乙醇浸泡 E．5%苯酚浸泡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据是 A．外伤病史 B．X 线示膈下游离气体 C．移动性浊音阳性 D．板状腹 E．腹腔穿刺有不凝固血液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、(总题数：7，score:12 分) 31.学生刘某，男，18 岁，篮球比赛时不慎踝部扭 伤，应立即给予( )。 A．局部按摩 B．红外线照射 C．松节油涂擦 D．局部冷湿敷 E．放置热水袋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 冷疗法的目的 患者，男性，22 岁，郊游时从山顶滚落，左小腿划 伤。查体：左小腿后部有一约 10cm 长的伤口，深约 2cm，出血不止；关节活动良好，无骨折、移位。 【score:1 分】 (1).为伤者现场止血，宜采用的最佳方法是 A．止血带止血法 B．加压包扎止血法 C．屈肢加垫止血法 D．指压迫止血法 E．血管结扎止血法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).若给予包扎止血，则不宜使用的物品是 A．绷带 B．三角巾 C．橡皮管 D．麻绳 E．橡皮带【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.女性，48 岁，腹腔手术后肠胀气。给予小量不保 留灌肠，护理措施中错误的是 A．灌肠液用 1、2、3 液 B．病人左侧卧位 C．灌 1、2、3 液后灌入 10ml 温开水 D．液面距肛门 50cm E．肛管插入 7～10cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者男性，36 岁，自诉成形黑便 2 天，上腹隐痛伴 泛酸来院就诊。查体：神志清，P86 次/分， BP128/80mmHg，腹部无明显压痛，未扪及肿块，怀疑 溃疡病出血。 【score:3 分】 (1).经胃镜检查，临床诊断为十二指肠球部溃疡，此 时应首选哪种治疗 A．禁饮食、情绪稳定 B．应用止血药物 C．应用抗酸药物 D．减轻工作 E．补充营养【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).经治疗后该患者的失血性休克被纠正，此时最重 要的治疗措施为- A．立即手术治疗 B．继续禁食补液 C．继续卧床休息 D．继续服抗酸药物 E．继续应用止血药【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).护士对该患者的健康指导包括 A．定时定量，细嚼慢咽 B．生活规律，注意保暖 C．避免刺激性食物 D．情绪稳定，避免劳累 E．以上都是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 孕妇 24 岁，G2P1，孕 40 周，破水 14h，有规律宫缩 10h。检查：产妇神志清，痛苦面容，疼痛难忍，呼 叫，腹痛拒按，烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷， 导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎 心不清，约 160 次/分。 【score:1.50】 (1).此时应首先考虑的诊断是 A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆子宫破裂 D．不完全子宫破裂 E．完全子宫破裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：强直性子宫收缩时，宫缩间歇期短或无间 歇期，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。胎心听不 清。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理性 缩复环，导尿为血尿是先兆子宫破裂的征象。 (2).最有早期诊断意义的症状、体征是 A．产妇疼痛难忍，呼叫 B．出现病理性缩复环 C．子宫轮廓不清 D．导尿见肉眼血尿 E．清楚触及胎体【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对该孕妇最佳的处理措施是 A．抑制宫缩同时行剖宫产术前准备 B．乙醚麻醉下行内倒转术 C．抗休克治疗 D．剖宫产术 E．消毒胎儿手后送回阴道内【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此时产妇出现宫缩过强及下腹部压痛，腹 部已经出现病理性缩复环，应及时报告医师并停止催 产素引产和一切操作，同时测量产妇的生命体征，按 医嘱给予抑制宫缩、吸氧及做好剖宫产的准备。 患者，女性，67 岁，直肠癌，直肠切除术后。术后 5d 患者下腹坠胀、里急后重，排便次数增多，但量 减少，体温复升。 【score:1.50】 (1).该病人的可能诊断是 A．膈下脓肿 B．盆腔脓肿 C．急性肠炎 D．吻合口破裂 E．直肠癌【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为帮助确诊，最简便有效的检查是 A．腹部 B 超 B．直肠镜 C．X 线钡灌肠造影 D．直肠指检 E．粪便隐血试验【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).为患者提供的治疗措施，不包括 A．物理降温 B．物理透热 C．温盐水灌肠 D．应用抗生素 E．手术切开引流【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，50 岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕工 式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已 清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出 暗红色血性液体 50ml。 【score:3 分】 (1).全麻已完全清醒的依据是 A．睫毛反射恢复 B．呼之能睁眼看人 C．能正确回答问题 D．四肢有主动活动 E．针刺有痛苦表情【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者术后拔除胃管的指征是 A．术后 2～3 天 B．生命体征平稳 C．无腹胀 D．肛门排气 E．有饥饿感【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该患者术后容易发生的并发症是 A．胃肠吻合口出血 B．十二指肠残端瘘 C．输入段肠袢梗阻 D．输出段肠袢梗阻 E．倾倒综合征【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 33.药物保管原则中，下列哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】药柜宜放在光线充足处 【此项为本题正确 答案】 【B】由专人保管，定期检查 【此项为本题正确 答案】 【C】瓶签模糊的药物应认真核对 【D】麻醉药应加锁 【此项为本题正确答案】 【E】内服药与外用药应分别保管 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 34.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念 的阐述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】护理是一种服务和助人的方式 【此项为本 题正确答案】 【B】护理是克服自理缺陷发展的活动 【此项为 本题正确答案】 【C】环境是人以外的所有因素，社会希望人能自 我管理 【此项为本题正确答案】 【D】人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需 要的 【此项为本题正确答案】 【E】健康是指人的生理和心理两方面的完好状态 本题思路：[解析] 奥瑞姆的自理模式 35.下列有关冷疗的描述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】浅层皮肤对冷较为敏感 【此项为本题正确 答案】 【B】用冷面积越大，机体的反应越强 【此项为 本题正确答案】 【C】冷疗效果与用冷时间成正比 【D】不同人对冷的耐受性不同 【此项为本题正 确答案】 【E】病人对冷疗的心理反应决定冷疗效果 本题思路：[解析] 冷疗法的目的 36.制定护理目标时应注意( ) 【score:1 分】 【A】陈述简单明了，病人认可 【此项为本题正 确答案】 【B】有明确的针对性 【此项为本题正确答案】 【C】切实可行 【此项为本题正确答案】 【D】可观察、测量与评价 【此项为本题正确答 案】 【E】描述的主语是护士 本题思路： 37.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】两袋血之间必须输入少量生理盐水 【此项 为本题正确答案】 【B】溶血反应一般输血后 1～2h 内发生 【C】输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙 【D】冬季库血取出后应适当加温 【E】过敏反应轻者可减慢输血速度 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点