初级护士专业实践能力-试题69 41页

初级护士专业实践能力-试题 69 (总分：45.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.下列哪类病人不需要用管喂饮食( )。 A．手术后不能张口者 B．拒绝进食者 C．昏迷病人 D．婴幼儿病情危重时 E．高热病人需补充高热量流 质时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鼻饲饮食 2.临终病人对自己的病情抱有希望，能配合治疗为哪 一期的心理反应 A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．抑郁期 E．接受期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临终病人通常经历五个心理反应 阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。 其中协议期病人接受临终事实。此期病人变得和善， 能积极配合治疗。 3.患儿，男，10 岁。因急性肾小球肾炎收住院。病 情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不 能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的 并发症是 A．高血压脑病 B．急性肾衰竭 C．急性胸膜炎 D．气胸 E．严重循环充血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的 急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、 端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、 肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因 此，出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血 的可能。 4.患者，女性，40 岁。下肢静脉曲张。行下肢静脉 瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血 排空后，在大腿根部扎止血带。患者站立后，30s 内 曲张静脉迅速充盈，从该结果显示 A．交通支瓣膜功能不全 B．小隐静脉瓣膜功能良好 C．深静脉瓣膜功能良好 D．大隐静脉瓣膜功能不全 E．浅静脉瓣膜功能不全 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：提示深浅静脉问的交通静脉瓣关闭不全， 血液由深静脉逆流至浅静脉内。 5.某患儿，年龄 10 个月。因感染用抗生素治疗 1 周，今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强 拭去可见红色疮面。此时清洁口腔宜选用 A．3%过氧化氢液 B．0．1%乙酸液 C．2%硼酸液 D．2%碳酸氢钠液 E．生理盐水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行 呼吸训练，下列不正确的是 A．取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B．呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出 C．吸与呼时间比例为 2:1 或 3:1 D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力 E．每日 2～3 次，每次 10～20min，每分钟呼吸保持 在 7～8 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题考查 COPD 患者进行腹式呼吸的要 点，也是考查的重点，训练方法如下：患者取立位， 吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁 下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为 1:(2～ 3)，即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力， 每日 2～3 次，每次 10～20min，熟练后可增加训练 次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。 7.抢救室的非必需设备是 A．除颤器 B．地灯 C．抢救车 D．电源插座 E．木板一块 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为 A．双下肢无力 B．出汗多 C．吞咽困难 D．声音嘶哑 E．双上肢无力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性感染性多发性神经炎首发症 状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。主观感觉手 足麻木并有肌肉酸痛。随病情发展，可出现吞咽困 难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。 9.女性，46 岁，因“乏力、腹胀 3 年”，诊断为 “肝硬化”，近 1 周出现大量腹水，在护理中不正确 的是 A．按医嘱给予利尿药 B．指导患者取半卧位以减轻呼吸困难 C．定期测量腹围 D．进水量限制在 1000ml/d 左右，准确记录每日出入 量 E．低盐饮食，限制每日食盐 5g 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对肝硬化出现腹水者需要按医嘱给予利尿 药，由于腹水使膈肌上下移动受限，可指导患者采取 半卧位以减轻呼吸困难。定期测量腹围以了解腹水的 消长情况。在饮食方面，进水量限制在每日约 1000ml 左右。应给予低盐或无盐饮食，钠盐限制在 1～2g/d。 10.关于高血压的发病机制，下述不正确的是 A．高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地 位 B．肾素一血管紧张素系统激活 C．去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩 D．胰岛素抵抗 E．迷走神经兴奋性增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高血压的发病机制复杂，部分发 病原因与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经 兴奋性增加。 11.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 A．上腹痛的规律性消失 B．食欲减退 C．进行性贫血、消瘦 D．大便潜血持续阳性 E．反酸烧心加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.患者男性，65 岁，搬运工人，右下肢静脉曲张十 余年，小腿部有一溃疡已有月余，现拟行手术治疗， 下列处理哪项是错误的 A．术前加强换药 B．局部包扎 C．术前 2～3 天用 70%酒精擦拭周围皮肤，每日 1～2 次 D．待溃疡完全俞合后再行手术治疗 E．严格准备皮肤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.患者女性，肝硬化病史 2 年。近日患者出现意识 模糊、昼睡夜醒。考虑为 A．肝硬化失代偿期 B．肝性脑病Ⅰ期 C．肝性脑病Ⅱ期 D．肝性脑病Ⅲ期 E．肝性脑病Ⅳ期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.女性，55 岁。刚刚退休，退休前是一个单位的总 会计师，护士指导其应积极合理安排退休后生活，以 下建议错误的是 A．正确面对随着年龄变化身体功能所发生的变化 B．合理安排作息时间 C．培养兴趣爱好 D．退休后多在家休息，尽量不要和外界联系 E．保持心情愉快、家庭和睦 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.儿童抗惊厥的首选药物是 A．苯巴比妥钠 B．苯妥英钠 C．地西泮 D．水合氯醛 E．复方氯丙嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：儿童抗惊厥的首选药物为地西泮，新生儿 首选苯巴比妥钠。 16.苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为 A．有镇静作用 B．减少局麻药用量 C．提高痛阈 D．能抑制平滑肌痉挛 E．能预防局麻药中毒反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管 系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。 17.胃溃疡患者，突然腹部剧痛，分诊护士发现患者 血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，该护士考 虑患者可能是 A．幽门梗阻 B．中毒性休克 C．胃溃疡穿孔 D．十二指肠溃疡癌变 E．急性胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胃溃疡穿孔后可导致大出血，发生失血性 休克，故考虑患者为胃溃疡穿孔。 18.女性，27 岁，妊娠 10 个月，经产科医生检查宫 口已开 4cm 需急诊入院。住院处护士首先应 A．办理入院手续 B．进行沐浴更衣 C．进行会阴清洗 D．让产妇步行入病区 E．用平车送产房待产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：该产妇宫口已开 4cm，应送产房待产。 19.患者，女性，27 岁，因腰部绞痛急诊。患者跳绳 后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。 查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为 A．肾蒂扭转 B．肾小球肾炎 C．肾、输尿管结石 D．胆结石 E．宫外孕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的 血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛。 20.除下列哪项外都是护土必须具备的素质 A．反应敏捷 B．关怀体贴 C．勇于实践 D．情绪始终愉快 E．遇烦心事要忍耐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：情绪始终愉快是人的基本素质要求，而非 护士的专业素质要求。 21.下列关于女性生殖系统的叙述正确的是 A．内生殖器官的邻近器官包括膀胱、输尿管、直肠 B．膀胱位于子宫后方 C．膀胱排空与否可影响妇科检查 D．直肠下 2/3 段与子宫后壁紧贴 E．阑尾炎可累及左侧输卵管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：内生殖器官的邻近器官包括尿道、膀胱、 输尿管、直肠和阑尾；膀胱位于子宫前方；直肠下 1/3 段与子宫后壁紧贴。 22.新生儿记录中属于非生理性改变的是 A．出生后 2d 出现黄疸 B．出生后 2～3d 无尿 C．出生后 5～7d 有阴道出血 D．出生后 1 周有乳腺肿大 E．出生后 9d 体重下降 8% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.患者男性，近 3 个月来排便次数增多，每天 3～4 次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是 A．B 超 B．X 线钡剂灌肠 C．直肠指检 D．纤维结肠镜 E．血清癌胚抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.判断瞳孔散大的标准是直径大于( ) A．2mm B．3mm C．4mm D．5mm E．6mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.对胎儿发育的描述，正确的是 A．8 周末从外观可分辨男女 B．12 周末 B 超可见胎心搏动 C．20 周末可听到胎心 D．24 周末体重约为 1000g E．32 周末出生后生命力弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.股静脉穿刺的部位在股三角区位于( )。 A．股神经和股动脉内侧 B．股神经和股动脉的外侧 C．股神经和股动脉之间 D．股神经内侧 E．股神经外侧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 股静脉注射法 27.一名从汽车上坠下的病人，左枕部着地，进行性 意识障碍，出现右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪，手术 时应重点探查 A．右侧急性硬膜外血肿 B．右侧顶枕部脑挫裂伤 C．右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿 D．左侧硬膜外血肿 E．左侧硬脑膜下血肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者女性，38 岁，患糖尿病需长期注射胰岛素， 出院时护士对其进行健康教育，下列哪一种说法不妥 A．不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射 B．行皮下注射，进针角度为 30°～40° C．注射区皮肤需消毒 D．要在上臂三角肌处注射 E．进针后抽动活塞不能有回血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.急性肾炎患儿，发病 5 天，水肿加重，少尿，BP 20/13.3kPa，有头痛，视物模糊、气促不能平卧，两 肺背部有少许湿哕音，首选的药物是 A．利血平 B．氢氯噻嗪 C．地两泮 D．甘露醇 E．硝普钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.患者，男性，23 岁，前额及眶部撞伤。查体：眼 睑青肿，结膜下出血，鼻腔有血性液体流出。该患者 的骨折部位可能是 A．蝶骨 B．上颌骨 C．颅盖骨折 D．颅前窝 E．颅后窝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:10.50) 男，70 岁，以右侧腹股沟区可复性肿块 5 年就诊。 查体：站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有 一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳。回纳后压 迫内环咳嗽时。疝块仍可突出。 【score:1.50】 (1).其可能的诊断为 A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．股疝 D．脐疝 E．以上都不是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).术后为防止阴囊血肿，可采用哪项措施 A．观察伤口有无渗血 B．使用阴囊托或丁字带 C．砂袋压迫伤口 D．术中严密止血 E．以上都是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).某病人，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后， 应密切观察 A．体温、脉搏 B．血压 C．神志 D．尿量 E．腹膜炎表现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患儿，男，6 岁。不慎被热水烧伤双手、双臂及面 部，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成。 【score:1.50】 (1).该患儿烧伤面积为 A．20% B．23% C．26% D．29% E．31%【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 面部 3+(12-6)+双手 5+双上臂 6=20。 (2).该患儿烧伤程度为 A．轻度烧伤 B．中度烧伤 C．重度烧伤 D．特重度烧伤 E．以上皆不是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中度烧伤：Ⅱ度烧伤+烧伤面积 10%～29%。 (3).下列关于烧伤护理不正确的是 A．烧伤现场救护原则为脱离致伤源和进行必要的急 救 B．酸碱烧伤立即脱去或剪去沾有酸碱的衣服，再用 大量清水进行冲洗 C．石灰、磷烧伤，先拍掉石灰粉、磷颗粒，再用大 量清水冲洗 D．暴露的皮肤和创面应立即用无菌敷料和干净的床 单包裹 E．转运中持续静脉输液，保持呼吸道通畅 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 磷烧伤时立即用大量清水冲洗， 或把烧伤部位浸泡在水中，同时拭去磷颗粒。 患者，女性，54 岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼 痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪 3d，急诊入院。 【score:2 分】 (1).分诊护士判断患者最有可能是发生了 A．胃溃疡出血 B．十二指肠溃疡出血 C．消化道出血 D．胃炎出血 E．肝硬化出血【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：夜间痛和饥饿痛，根据疼痛性质和症状， 考虑为十二指肠溃疡出血。 (2).分诊护士认为患者的出血量最可能为 A．20ml B．60ml C．100ml D．120ml E．150ml【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：上消化道出血量为 5ml 左右，即可使粪便 隐血试验呈阳性，出血量达 60ml 时可产生黑粪。 患者，男性，35 岁，大量饮酒 6 小时后中上腹剧烈 疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送 至医院急诊。 【score:1.50】 (1).若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是 A．血尿淀粉酶测定 B．血清脂肪酶测定 C．血清转氨酶测定 D．腹部 B 超检查 E．腹腔穿刺【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血尿淀粉酶测定对诊断急性胰腺 炎具有重要意义。 (2).为减轻腹痛，护士可指导患者采取 A．半卧位 B．俯卧位 C．平卧位 D．屈膝侧卧位 E．坐位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 屈膝侧卧位可减轻疼痛，让患者 感觉舒适。 (3).最基本的治疗方法 A．禁食补液 B．应用施他宁 C．应用抗生素 D．手术治疗 E．中药与针刺【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 禁食可减少胃酸与食物刺激胰液 分泌，补充血容量以维持水电解质和酸碱平衡。 31.患儿万某，3 岁，因急性支气管炎入院治疗 3 天，现病情好转，但时常哭闹不安，最合适的沟通技 巧是( )。 A．仔细倾听 B．细语安慰 C．亲切抚摸 D．沉没不语 E．交流意见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特殊情况下的沟通技巧 患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，主诉发热、 咳嗽，咳黄色黏痰 5 天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不 易咳出。吸烟 40 年，20 支/天，难以戒除。体检： 精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.7℃，肺部听诊可闻 及干、湿性啰音。 【score:3 分】 (1).针对你确定的护理诊断，预期目标是 A．患者 3 天内体温下降 B．患者 3 天内炎症控制，自行咳出痰液 C．指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识 D．患病期间得到良好休息，体力得以恢复 E．遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于主观资料的是 A．皮肤干燥 B．痰液黏稠 C．体温 38.7℃ D．无力咳嗽 E．肺部干、湿性啰音【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).根据患者的状况，陈述正确的护理问题是 A．清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽 无力有关 B．体温异常呼吸道炎症导致 C．活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起 D．知识缺乏 E．组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 32.家庭病床的护理工作包括( )。 【score:1 分】 【A】提供治疗、护理需要 【此项为本题正确答 案】 【B】指导和协助病人实施康复 【此项为本题正 确答案】 【C】及时处理病人现存的或潜在的护理问 题 【此项为本题正确答案】 【D】对病人家属进行卫生宣教 【此项为本题正 确答案】 【E】做病情观察与治疗的记录 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 家庭病床的护理工作 33.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】病人离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理 34.药物保管原则中，下列哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】药柜宜放在光线充足处 【此项为本题正确 答案】 【B】由专人保管，定期检查 【此项为本题正确 答案】 【C】瓶签模糊的药物应认真核对 【D】麻醉药应加锁 【此项为本题正确答案】 【E】内服药与外用药应分别保管 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 35.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需要 【此项为本题正确 答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项 36.住院处的护理管理包括( )。 【score:1 分】 【A】接收病人后通知有关病区，做好准备 【此 项为本题正确答案】 【B】急重症病人应先护送入院，后补办手 续 【此项为本题正确答案】 【C】对一般病人需进行卫生处理 【此项为本题 正确答案】 【D】有虱螨的衣服，由家属带回存放 【E】护送有外伤病人时，注意卧位安全 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 住院处的护理管理