妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷26 14页

妇产科主治医师【女性生殖系统炎症】-试卷 26 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.滴虫阴道炎的传播方式，下面不恰当的是 【score:2 分】 【A】公共浴池传播 【B】宫内传播 【此项为本题正确答案】 【C】性交传播 【D】不洁器械和敷料传播 【E】游泳池传播 本题思路： 2.未婚妇女滴虫阴道炎的治疗，下列药物哪种是首选 【score:2 分】 【A】阴道内上中药制剂 【B】阴道内上卡巴胂 【C】阴道内上甲硝唑(灭滴灵) 【D】口服甲硝唑(灭滴灵) 【此项为本题正确答 案】 【E】口服万古霉素 本题思路： 3.外阴瘙痒，白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点， 局部用下列何种处理正确 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【B】土霉素 【C】2％醋酸冲洗 【D】制霉菌素 【E】5％碳酸氢钠冲洗 本题思路： 4.关于化脓菌性急性输卵管炎，以下正确的是 【score:2 分】 【A】炎症经子宫内膜向上蔓延者最多 【B】炎症经邻近器官直接扩散者居多 【C】多继发于子宫旁结缔组织炎 【此项为本题 正确答案】 【D】病变以输卵管黏膜炎症为主 【E】多继发于卵巢炎 本题思路： 5.女性生殖器结核最常见的是 【score:2 分】 【A】输卵管结核 【此项为本题正确答案】 【B】子宫内膜结核 【C】宫颈结核 【D】卵巢结核 【E】盆腔腹膜结核 本题思路： 6.不具备盆腔炎手术指征的是以下哪项 【score:2 分】 【A】药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增 大者 【B】冰冻骨盆 【此项为本题正确答案】 【C】脓肿破裂 【D】输卵管积脓 【E】输卵管卵巢囊肿 本题思路： 7.输卵管通液术的手术时间通常选择在月经干净后下 列哪个时间 【score:2 分】 【A】1～3 天 【B】15～20 天 【C】20～25 天 【D】3～7 天 【此项为本题正确答案】 【E】7～15 天 本题思路： 8.对输卵管积脓正确的描述是 【score:2 分】 【A】炎症经子宫黏膜向上蔓延引起 【B】伞端闭锁，管腔内充满干酪样物质 【C】化脓性细菌经宫旁淋巴结播散首先侵及输卵 管引起的炎症 【D】输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出积 聚 【E】输卵管闭塞、脓液积聚 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 9.对于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项不恰当 【score:2 分】 【A】艾滋病由人免疫缺陷病毒感染所致 【B】艾滋病是一种以细胞免疫功能严重损害为特 征的性传播性疾病 【C】除通过性交传播外，同性恋、输血、血液制 品等均可传播 【D】孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿 【E】艾滋病病程短，患病后很快死亡 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 10.结核感染的主要途径是 【score:2 分】 【A】沿生殖道黏膜蔓延 【B】经淋巴系统蔓延 【C】经血液循环蔓延 【此项为本题正确答案】 【D】直接蔓延 【E】种植蔓延 本题思路： 11.关于淋病的描述，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】淋病是当前发生率最高的 STD 【B】淋病可侵袭泌尿生殖道的黏膜和外阴皮 肤 【此项为本题正确答案】 【C】淋球菌离体后在干燥条件下 2 小时即灭活 【D】一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活 【E】淋病在潮湿环境中可生存较长时间 本题思路： 12.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】产褥及流产后感染主要是血行性播散 【B】结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染 【C】沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延 【此 项为本题正确答案】 【D】阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到 内生殖器 【E】淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再 蔓延到生殖道 本题思路： 13.下列哪项不是阴道念珠菌病的诱发因素 【score:2 分】 【A】妊娠 【B】长期应用抗生素 【C】糖尿病 【D】肠道念珠菌自身感染 【E】长期口服避孕药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.人工流产继发盆腔感染的主要途径是 【score:2 分】 【A】直接蔓延 【B】经淋巴系统蔓延 【此项为本题正确答案】 【C】经生殖道黏膜上行播散 【D】血行传播 【E】种植播散 本题思路： 15.对于输卵管结核的恰当描述是 【score:2 分】 【A】炎症经子宫黏膜向上蔓延引起 【B】伞端闭锁，管腔内充满干酪样物质 【此项 为本题正确答案】 【C】化脓性细菌经宫旁淋巴结播散首先侵及输卵 管引起的炎症 【D】输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出积 聚 【E】输卵管闭塞、脓液积聚 本题思路： 16.急性盆腔腹膜炎应采取的体位是 【score:2 分】 【A】仰卧位 【B】半卧位 【此项为本题正确答案】 【C】膀胱截石位 【D】膝胸卧位 【E】垂头仰卧位 本题思路： 17.念珠菌阴道炎的治疗可选用 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【B】局部或全身给予雌激素制剂 【C】2％～4％碳酸氢钠冲洗阴道 【此项为本题 正确答案】 【D】广谱抗生素 【E】2％醋酸冲洗阴道 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：7，score:14 分) 18.48 岁已婚妇女，因胆道感染入院，应用抗生素 10 天。近 1 周来外阴痒明显，检查发现阴道黏膜发红， 有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。以下最可能 的诊断是 【score:2 分】 【A】慢性阴道炎 【B】外阴瘙痒症 【C】滴虫阴道炎 【D】霉菌性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【E】老年性阴道炎 本题思路： 19.30 岁，结婚 6 年不孕，既往曾患肺结核已愈，初 步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史，下列哪 项条件不符合诊断 【score:2 分】 【A】较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水 征 【B】子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节 【C】多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见 【D】子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除 此病 【此项为本题正确答案】 【E】较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此 病 本题思路： 20.25 岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐 减少 3 年，子宫边界不清，包块直径 8cm 左右，欠活 动。可能为以下哪项 【score:2 分】 【A】卵巢肿瘤 【B】子宫肌瘤 【C】生殖器结核 【此项为本题正确答案】 【D】陈旧性宫外孕 【E】子宫腺肌症 本题思路： 21.女性，28 岁，近 1 周来阴道分泌物较多，黄色， 无臭味，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体正 常大小，两侧附件阴性，阴道分泌物涂片找滴虫及霉 菌检查均阴性，宫颈涂片细胞学检查为 CIN I 级。提 示为下列哪一项 【score:2 分】 【A】炎症 【此项为本题正确答案】 【B】正常 【C】可疑癌症 【D】高度可疑癌症 【E】癌症 本题思路： 22.女性，30 岁，1 个月前自己发现阴道口有一肿 块，逐渐长大。妇科检查：左侧小阴唇下方有一肿 块，约 4cm 直径大小，拟诊为左侧前庭大腺囊肿。首 选的治疗方法是以下哪项 【score:2 分】 【A】前庭大腺囊肿剥除术 【B】前庭大腺囊肿造口术 【此项为本题正确答 案】 【C】前庭大腺囊肿抽液术 【D】抗生素治疗 【E】随访观察 本题思路： 23.27 岁，产褥妇，10 天前经阴道分娩，产后出血约 650ml，未输血。现低热，恶露多，有臭味。查子宫 约妊娠 10 个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左 侧 6cm×7cm×8cm 有明显压痛、软包块，境界不清。 不恰当的处置是以下哪一项 【score:2 分】 【A】B 型超声检查盆腔 【B】取宫腔分泌物行细菌培养 【C】静滴广谱抗生素 【D】肌注缩宫素促进宫缩 【E】立即刮宫清除残留胎盘 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 24.27 岁，镜下诊为宫颈癌 Ia2 期。治疗选择 【score:2 分】 【A】每 3～6 个月随诊刮片，必要时活检 【B】全子宫切除术 【C】宫颈锥切术加密切随访 【D】子宫根治术，可保留卵巢 【此项为本题正 确答案】 【E】放疗 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 28 岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒 1 周就诊。自诉 近 1 年曾先后 3 次出现上述症状。被诊断为念珠茵阴 道炎，给予咪康唑(达克宁栓)局部治疗后好转。妇科 检查见阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，取分 泌物查滴虫阴性，念珠菌阳性。【score:6 分】 (1).取分泌物悬滴法查念珠菌，最好使用【score:2 分】 【A】生理盐水 【B】氢氧化钾 【此项为本题正确答案】 【C】过氧化氢 【D】蒸馏水 【E】小苏打 本题思路： (2).此患者应诊断为下列哪项【score:2 分】 【A】滴虫阴道炎 【B】念珠菌阴道炎 【C】细菌性阴道病 【D】复发性念珠菌阴道炎 【此项为本题正确答 案】 【E】非特异性阴道炎 本题思路： (3).其发病与下列哪项无关【score:2 分】 【A】长期应用抗生素 【B】糖尿病患者治疗 【C】口腔、肠道、阴道念珠菌可交叉感染 【D】阴道乳杆菌数量的减少 【E】长期使用避孕套避孕 【此项为本题正确答 案】 本题思路：