医学考试-骨科学(十一)-1 53页

骨科学(十一)-1 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、患儿 4 岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭 闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明 显畸形，X 线片未见明显异常征象 (总题数：2，score:1 分) 1.正确的治疗方法应是 • A．单纯手法复位 • B．全麻下行手法复位 • C．切开复位并内固定 • D．手法复位后患肘外固定 2 周 • E．手术松解卡压的神经 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.其诊断最可能是 • A．右肩锁关节脱位 • B．习惯性右肩关节脱位 • C．右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位 • D．右桡骨头半脱位 • E．右尺神经卡压综合征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、一 30 岁男性患者，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸 形，急诊 X 片示右肱骨干骨折 (总题数：3，score:1.50) 3.关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确 • A．肱骨干中下 1/3 骨折易导致骨折不愈合 • B．该骨折可采用悬垂石膏治疗 • C．该骨折可采用夹板治疗 • D．该骨折可采用绞锁髓内钉治疗 • E．该骨折不易并发神经损伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.该骨折不易出现下列哪种症状 • A．拇指不能外展 • B．垂腕 • C．虎口区感觉障碍 • D．掌指关节不能伸直 • E．拇指不能对掌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.该骨折最易并发哪条神经损伤 • A．尺神经 • B．桡神经 • C．正中神经 • D．腋神经 • E．肌皮神经 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、男性，27 岁，3 天前搬重物后感腰痛，伴右下肢 放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以 前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明 显受限，直腿抬高仅达 40°，加强阳性，右足外侧 皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X 线平片除腰椎生 理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。 (总题数：4，score:2 分) 6.下列措施中哪一项不适宜采用 • A．手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除 • B．卧硬板床休息及药物治疗 • C．骨盆牵引及理疗 • D．封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物) • E．硬膜外麻醉下推拿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.其诊断首先考虑为 • A．急性腰扭伤 • B．急性腰椎小关节功能紊乱 • C．腰椎弓根峡部不连 • D．腰 4～5 椎间盘突出 • E．腰 5 骶 1 椎间盘突出 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.医师在分析病情时下列哪一项是错误的 • A．腰 5 神经根受压常表现有伸坶肌力减弱 • B．腰 5 骶 1 椎间盘突出通常是骶 1 神经根受压 • C．腰 5 骶 1 椎间盘突出，感觉异常区在外踝部 和足外侧 • D．踝反射异常表示腰 5 神经根受压 • E．患者可出现腰 3～4 椎间盘突出 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．该患者的病史、症状及体 征支持腰椎间盘突出的诊断，足外侧皮肤感觉减退， 右跟腱反射减弱则提示腰 5 骶 1 椎间盘突出。 2．硬膜外麻醉下推拿有加重神经损伤的危险。 3．腰背肌肉锻炼可增加脊柱稳定性，减轻症状，预 防复发。 4．踝反射异常提示骶 1 神经根受压。 9.经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措 施为 • A．增加营养，增强抵抗力 • B．禁止弯腰活动 • C．减轻体重 • D．腰背肌肉锻炼 • E．下肢肌力锻炼 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼 痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指 套上染有血迹 (总题数：3，score:1.50) 10.休克难以纠正时，应采用的最主要措施是 • A．加快输血速度 • B．使用升压药物 • C．使用止血药物 • D．DSA 栓塞髂内动脉 • E．DSA 栓塞髂外动脉 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．休克已在题中叙及，有尿 而不能排出证明有尿道损伤，指诊指套有血证明有直 肠损伤。根据受伤机制，若无骨盆骨折，不可能出现 此二脏器的损伤，故选 D。 2．抗休克第一勿容置疑，尿道与直肠损伤若不及时 处理，也将产生严重后果，故应先于骨盆骨折。有人 认为骨盆骨折常合并大出血，应先于尿道及直肠治 疗，其实抗休克过程中已包括对出血性休克的止血处 理。 3．骨盆的血供来自于髂内动脉，DSA(数字减影血管 造影术)栓塞后可彻底止血或有效地减少出血量，且 由于骨盆内血管之间交通支多，不会出现脏器缺血坏 死。 11.治疗措施的先后顺序是 • A．抗休克，修复尿道和/或直肠损伤，处理骨折 • B．修复尿道和/或直肠损伤，处理骨折，抗休克 • C．抗休克，处理骨折，修复尿道和/或直肠损伤 • D．处理骨折，抗休克，修复尿道和/或直肠损伤 • E．处理骨折，修复尿道和/或直肠损伤，抗休克 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.正确的诊断是 • A．骨盆骨折 • B．骨盆骨折并休克 • C．骨盆骨折并休克与尿道损伤 • D．骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤 • E．骨盆骨折并膀胱破裂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、一 20 岁青年男性，玻璃割伤右前臂 (总题数：5，score:2.50) 13.如损伤后 3 个月，患手出现"猿手畸形"，考虑下 列哪种损伤 • A．正中神经损伤 • B．尺神经损伤 • C．桡神经损伤 • D．肌皮神经损伤 • E．腋神经损伤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列 哪种损伤 • A．正中神经损伤 • B．尺神经损伤 • C．桡神经损伤 • D．肌皮神经损伤 • E．腋神经损伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤 • A．正中神经损伤 • B．尺神经损伤 • C．桡神经损伤 • D．肌皮神经损伤 • E．腋神经损伤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作 为神经移植的供体 • A．肌皮神经 • B．股外侧皮神经 • C．肋间神经 • D．腓肠外侧皮神经 • E．臂外侧皮神经 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤 • A．正中神经损伤 • B．尺神经损伤 • C．桡神经损伤 • D．肌皮神经损伤 • E．腋神经损伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 七、女性，50 岁，左肩疼痛 1 个月余，并有向左上 臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛 甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明 显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外 展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显 (总题数：3，score:1.50) 18.其最可能的诊断是 • A．左肩关节软组织伤 • B．左肱骨近端不完全性骨折后 • C．左肋骨近端转移性肿瘤 • D．左肩关节周围炎 • E．颈椎病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.下列哪项检查对明确诊断最有帮助 • A．X 线摄片检查 • B．肌电图检查 • C．CT 和 MR 检查 • D．关节镜检查 • E．同位素扫描检查 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.下列哪项治疗较确当 • A．严密观察病程的变化 • B．药物治疗 • C．手术治疗 • D．局部注射醋酸泼尼松龙 • E．积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩 等 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 八、男性，15 岁，右膝上持续肿痛一个月，夜间疼 痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查 体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张。无明显触 痛。摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜 增生及放射状阴影，两端可见 Codman 三角 (总题数：2，score:1 分) 21.活检证实为骨肉瘤，进一步增强 CT 检查提示股动 脉受压移位，软组织包块边界清晰，目前最恰当的治 疗方案是 • A．股骨中上段截肢+术后化疗 • B．髋关节离断+术后化疗 • C．髋关节离断 • D．局部切除，术前后化疗 • E．股骨中上段截肢 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.对确立诊断意义最大的是 • A．病情发展快 • B．明显的体征 • C．有关的化验 • D．X 线或同位素检查 • E．病理组织学检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 九、6 岁男孩，右膝疼痛 2 周。查体：右膝轻压痛， 右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行 (总题数：2，score:1 分) 23.如果患者存在低热、盗汗、消瘦病史 4 个月，患 肢 X 线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方 法是 • A．营养、全身抗结核药物治疗 • B．局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治 疗 • C．早期滑膜切除，保护关节功能 • D．留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物 • E．卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治 疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴 别的疾病是 • A．风湿性关节炎 • B．暂时性滑膜炎 • C．股骨头骨软骨病 • D．类风湿性关节炎 • E．早期化脓性关节炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、男性，65 岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热， 盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形， 活动受限，Thomas 征阳性，X 线片示右髋关节间隙变 窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径 2cm 大小空 洞，内有小死骨形成 (总题数：2，score:1 分) 25.在抗结核治疗期间右髋大转子处出现一 7cm×6cm 大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温 39℃， 为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的 选择哪项正确 • A．波动感最明显处 • B．于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流 • C．于脓肿高位处 • D．于脓肿外周健康皮肤处 • E．只要能抽出脓液，进针部位不限 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.若患者体质极度虚弱，脓液粘稠，且继发感染， 针对此脓肿，下列哪项处理最佳 • A．改用大针头抽脓注入抗结核药物 • B．切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加 压包扎 • C．加强抗炎治疗及支持治疗 • D．穿刺插管冲洗并注入抗生素 • E．病灶清除术 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、男孩，12 岁，左大腿下端持续剧痛伴高热 3 天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温 39 度，左大 腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛 加重。化验检查：白细胞 8～10 9/L，中性粒细胞 75% (总题数：3，score:1.50) 27.患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔 引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是 • A．在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜 • B．剥离干骺端骨膜向两侧各 1cm，清除骨膜下 可能存在的脓液 • C．在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液 • D．用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓 肿 • E．如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨 开窗术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流 时，局部抗生素的应用剂量相当于每日全身用量的多 少 • A．小于 1 倍 • B．1～2 倍 • C．3～4 倍 • D．5～6 倍 • E．以上都不对 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除 • A．2 天 • B．3 天 • C．1 周 • D．2 周 • E．3 周 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十二、患儿 6 岁，跌倒时手掌着地，查体：肘关节半 屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突 出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指 时有剧疼痛 (总题数：2，score:1 分) 30.该患最有可能的诊断是 • A．伸直型肱骨髁上骨折 • B．屈曲型肱骨髁上骨折 • C．肘关节脱位 • D．桡骨小头脱位 • E．尺骨鹰嘴骨折 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.该患者正确的治疗方案是 • A．立即切开筋膜减压 • B．尺骨鹰嘴牵引 • C．手法复位，石膏托固定 • D．切开复位，内固定 • E．臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探 查肱动脉，同时行骨折复位，内固定 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十三、女性，18 岁，咳嗽 4 个月，伴低热，1 个月前 左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左 膝肿胀，浮髌试验(+)。 (总题数：3，score:1.50) 32.肺部 X 线片示左上肺有散在钙化灶，血沉 90mm/h，这时初步诊断是 • A．类风湿性关节炎 • B．化脓性关节炎 • C．结核性关节炎 • D．创伤性关节炎 • E．风湿性关节炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.该患者应首先进行哪项检查 • A．左膝 CT • B．血常规 • C．血沉 • D．左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养 • E．胸部平片及左膝正侧位片 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.若要确诊，最有价值的辅助检查是 • A．左膝 CT • B．血常规 • C．血培养 • D．左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养 • E．结核菌素试验 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．为明确诊断应该根据患者 症状进行最有针对性的检查，首选胸部 X 线片及左膝 X 线正侧位片。 2．散在钙化灶、血沉快以及病史中的咳嗽、低热均 提示有结核感染。 3．穿刺抽液，行生化检查及细菌培养可明确分辨化 脓性感染及结核感染。 十四、男性，20 岁，骑车被撞倒，右肩着地，X 线片 提示右锁骨中 1/3 骨折，断端移位明显。 (总题数：3，score:1.50) 35.患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌 支托着右肘部的位置。其主要原因为 • A．骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫 体位 • B．骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退 • C．骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少 上肢缺血情况 • D．该体位可暂时制动，减少骨折端出血 • E．该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减 少骨折端的疼痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将 右上肢向什么方向牵引 • A．向后上、外方牵引 • B．向上、外方牵引 • C．向后、下方牵引 • D．向前、下方牵引 • E．向前、上方牵引 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定 • A．患者年轻，美观要求高 • B．骨折端明显重叠短缩 • C．骨折端复位后，对合面仍有 2/3 侧方移位 • D．经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔 • E．手法复位，石膏固定后出现患肢麻木 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．头向右侧偏斜可放松肌肉 对锁骨近端牵引，左手掌支托着右肘部减轻上肢重力 牵引对锁骨远端牵引，减少骨折断端活动，减轻骨折 端的疼痛。 2．锁骨骨折复位，应将右上肢向后上、外方牵引， 使锁骨断端牵开复位。 3．锁骨骨折不必解剖复位，因为畸形愈合对肩关节 功能影响不大。经手法复位，断端有软组织阻隔，无 法接触，影响愈合，是切开复位指征。 十五、男性，22 岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近 1 个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部 (总题数：3，score:1.50) 38.对该患者下列哪项措施是错误的 • A．保暖 • B．注意姿势 • C．卧硬板床 • D．手术软组织松解 • E．适当药物治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.初步诊断应考虑为 • A．类风湿性脊柱炎 • B．腰肌劳损 • C．强直性脊柱炎 • D．腰椎间盘突出症 • E．化脓性脊柱炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.在辅助检查中，X 线片示两侧骶髋关节密度增 高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是 • A．类风湿性脊柱炎 • B．多发性脊柱结核 • C．腰椎管狭窄症 • D．强直性脊柱炎 • E．椎管内占位性病变 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十六、一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运 动障碍，二便功能障碍。 (总题数：3，score:1.50) 41.经 X 线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折 合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的 情况，下列哪项检查是最有价值的 • A．MRI • B．CT • C．ECT • D．脊髓造影 • E．X 线断层摄影 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.现场搬运的正确方法是 • A．平托或滚动法 • B．单人搂抱法 • C．双人搂抱法 • D．侧卧搬运法 • E．背驮法 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是 • A．抗生素 • B．止痛剂 • C．甘露醇与大剂量糖皮脂激素 • D．防止褥疮 • E．留置导尿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．对疑有脊柱骨折者，为避 免损伤脊髓或加重脊髓损伤，一定要保持好脊柱的位 置，不能随意搬动，通常采用平托或滚动法。 2．对脊柱骨折患者 CT 检查能理想的显示出骨折片与 椎管脊髓的关系及脊柱后侧骨折累及的范围与程度。 普通 X 线片不能反映整体情况。MRI 对骨质显示的能 力不如 X 线片和 CT。 3．甘露醇可排出损伤组织中过多的细胞外液，减轻 局部水肿。糖皮脂激素可减低脊髓脂质过氧化反应及 组织退行性变，增加脊髓血流。研究表明，二者均可 对脊髓损伤产生一定的治疗作用。 十七、男性，55 岁，右颈肩痛 1 年，伴右手桡侧麻 3 个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈 5～6 棘突间压 痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退， 有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病 (总题数：3，score:1.50) 44.在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据 • A．颈肩部疼痛 • B．X 线摄片显示有骨刺 • C．霍夫曼征阳性 • D．手指麻木 • E．颈部活动受限 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.对该患者，最合适的治疗方法是 • A．颈椎牵引 • B．局部理疗 • C．颈肩部痛点局封 • D．考虑手术 • E．手法推拿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.从体格检查中可以发现受累的神经根是 • A．C4 • B．C5 • C．C6 • D．C7 • E．C8 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十八、男性，45 岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部 后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁 24 小时入院。查体腰 1 椎体后突畸形，压痛，腹股沟以 下平面感觉运动完全丧失。X 线片示：腰 1 椎体压缩 1/2，向后成角畸形及半脱位。 (总题数：2，score:1 分) 47.该病常见并发症应除外 • A．骶尾部褥疮 • B．泌尿系感染 • C．便秘 • D．泌尿系结石 • E．体温失调 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.最恰当的治疗方法是 • A．卧硬板床休息，不必进行其他处理 • B．卧石膏床休息，不必进行其他处理 • C．双下肢骨牵引整复骨折脱位 • D．手法复位，卧硬板床及腰背下垫枕 • E．尽早手术复位，椎管减压及内固定 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十九、男性，15 岁，诉跛行，有时跌跤已有 12 年， 3 岁时因"感冒"曾发热 36℃，伴头痛，肌肉酸痛，5 天后发热退，发现左足不能主动背伸。查体：左小腿 肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不 完全性弛缓性瘫痪 (总题数：2，score:1 分) 49.进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带 动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为 • A．0 级 • B．I 级 • C．Ⅱ级 • D．Ⅲ级 • E．Ⅳ级 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.该患者最可能的诊断是 • A．大脑性瘫痪 • B．隐性脊柱裂 • C．马尾部肿瘤 • D．脊髓灰质炎后遗症 • E．腓总神经损伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：